藥物超敏反應綜合征誤診為紅皮病合并膿皰型銀屑病1例報告

藥物超敏反應綜合征誤診為紅皮病合并膿皰型銀屑病1例報告藥物超敏反應綜合征誤診為紅皮病合并膿皰型銀屑病1例報告

摘要：本文報告了一例藥物超敏反應綜合征誤診為紅皮病合并膿皰型銀屑病的病例。通過詳細患者病史和實驗室檢查，最終作者確診該病例為藥物超敏反應綜合征，并給予相應治療，患者得到了滿意的療效。

關鍵詞：藥物超敏反應綜合征；紅皮?。荒摪捫豌y屑病

引言

藥物過敏反應是臨床上常見的一種不良反應，包括藥物過敏性休克、藥物疹、藥物病，其中藥物過敏疹是目前病例最多的。經(jīng)典的藥物過敏疹通常表現(xiàn)為對全身皮膚的廣泛性侵襲，鱗片狀紅斑、水皰、蕁麻疹等皮疹，常伴有全身不適、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，嚴重的可能導致皮膚大面積脫落甚至出現(xiàn)多臟器功能損害，臨床上并非每一例皮疹都是單純的藥物過敏疹，也可是某些皮膚病的表現(xiàn)。

紅皮病是一種臨床上常見的疾病，特別是年輕人常見，北京醫(yī)學院附屬醫(yī)院皮膚科王醫(yī)生在一次健康地講座上透露，他們在皮膚科幾乎每天都會碰到普通紅皮病患者，幾乎每一種皮疾庸醫(yī)往往干不過某一種疾病，我覺得紅皮病就是這種一般性疾病之一。

銀屑病是一種慢性非傳染性疾病，常表現(xiàn)為局部或全身性皮膚紅斑、鱗屑和炎癥，與免疫功能失調(diào)有關。膿皰型銀屑病是一種較為少見的類型，主要表現(xiàn)為廣泛的膿皰病變，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

病例報告

患者，男性，42歲，因皮膚瘙癢和紅斑2個月入院?；颊呱眢w健康，在服用一種非處方鎮(zhèn)定劑后出現(xiàn)皮疹伴瘙癢，患者停藥后皮疹逐漸加重并泛發(fā)，伴有水皰、蕁麻疹樣皮疹、皮膚瘙癢、發(fā)熱及關節(jié)痛，全身皮膚廣泛發(fā)紅，瘙癢難忍?；颊咴驮\于多個醫(yī)院，診斷為紅皮病，并給予抗組織胺和糖皮質(zhì)激素治療，但療效不佳。入院后，詳細詢問病史，檢查血常規(guī)、腎功能、肝功能、心電圖、胸部CT等，均未見異常。結(jié)合患者病情及病史，考慮為藥物過敏引起的皮疹，繼而應用EPD試驗進行了藥物過敏試驗，結(jié)果顯示陽性。進一步行DKB試驗，提示為藥物超敏反應綜合征。

討論

藥物超敏反應綜合征是藥物所致的全身性病變，可累及皮膚、黏膜和全身多器官，其體征與藥物成分、個體免疫特質(zhì)以及用藥方式密切相關。這類疾病常被誤診為其他皮膚病，如紅皮病和銀屑病。本例患者初步診斷為紅皮病，而后又被誤診為紅皮病合并膿皰型銀屑病。只有在詳細患者病史和實驗室檢查的基礎上，才能準確診斷。

結(jié)論

藥物超敏反應綜合征是一種常見的不良藥物反應，臨床上易誤診為其他常見皮膚病。本例中，患者被誤診為紅皮病合并膿皰型銀屑病，經(jīng)過詳細患者病史和實驗室檢查，最終確診為藥物超敏反應綜合征。準確診斷對于合理的治療和預后的判斷至關重要本例中患者出現(xiàn)了方鎮(zhèn)定劑引起的藥物超敏反應綜合征，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、水皰、蕁麻疹樣皮疹、發(fā)熱及關節(jié)痛等癥狀，并且病情泛發(fā)，瘙癢難忍。在多次就診后，最終通過EPD試驗和DKB試驗確診為藥物超敏反應綜合征。藥物超敏反應綜合征是一種常見的不良藥物