玉林市加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

《玉林市加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》政策解讀根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（桂政辦發(fā)〔2022〕13號(hào)）文件精神，為一步加強(qiáng)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，妥善解決當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生人才管理體制不暢、人員隊(duì)伍不穩(wěn)定、優(yōu)質(zhì)人才資源短缺以及分布不平衡等問(wèn)題，開(kāi)展編制《玉林市加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》）?，F(xiàn)對(duì)《實(shí)施方案》作如下解讀：一、編制背景“十三五”期間，我市以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革為統(tǒng)領(lǐng)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，深化基層綜合醫(yī)改，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，廣大城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)條件明顯改善。2021年4月25日至27日，習(xí)近平總書(shū)記在視察廣西時(shí)強(qiáng)調(diào)，要“強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，提升基層預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)水平，毫不放松抓好常態(tài)化疫情防控”?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生人才是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要力量，是推進(jìn)鄉(xiāng)村振興、健康廣西建設(shè)的關(guān)鍵。加快玉林市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，是解決問(wèn)題的有效途徑。二、編制依據(jù)主要依據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳、廣西壯族自治區(qū)機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室、廣西壯族自治區(qū)發(fā)展和改革委員會(huì)、廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳、廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步完善我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》《玉林市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)玉林市鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”實(shí)施方案的通知》《玉林市醫(yī)療保障局玉林市財(cái)政局玉林市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)〈玉林市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用DRG病組點(diǎn)數(shù)付費(fèi)實(shí)施細(xì)則〉的通知》和《玉林市醫(yī)療保障局玉林市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于開(kāi)展玉林市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)管理工作的通知》等文件編制了方案。三、主要內(nèi)容《實(shí)施方案》共4個(gè)部分。（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記“五個(gè)更大”重要要求，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記視察廣西“4·27”重要講話和對(duì)廣西工作的系列重要指示精神。（二）主要目標(biāo)。到2025年，全市每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有4名合格的全科醫(yī)生，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員占全市各級(jí)衛(wèi)生人員總數(shù)比例達(dá)到37%以上，大專(zhuān)及以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員占基層衛(wèi)生人員總數(shù)比例達(dá)到60%以上，政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）衛(wèi)生技術(shù)人員中擁有中級(jí)及以上職稱(chēng)人員占比分別達(dá)到15%、25%，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達(dá)到50%以上。基層醫(yī)療衛(wèi)生人才規(guī)模、結(jié)構(gòu)和能力與玉林人民群眾健康服務(wù)需求相適配，基本解決基層群眾看病難、看病貴問(wèn)題，提高基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。（三）工作措施。一是健全完善基層人事管理機(jī)制。貫徹落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人機(jī)制政策，發(fā)展完善“縣聘鄉(xiāng)用”用人機(jī)制。二是推行基層運(yùn)行機(jī)制改革。實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助，公益一類(lèi)保障和專(zhuān)門(mén)績(jī)效激勵(lì)相結(jié)合”的運(yùn)行機(jī)制，建立健全專(zhuān)門(mén)績(jī)效激勵(lì)機(jī)制。三是引導(dǎo)人才向基層一線流動(dòng)。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開(kāi)招聘“綠色通道”，實(shí)施職稱(chēng)“定向評(píng)價(jià)、定向使用”政策，從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作20年及以上緊缺人才，可破格參加職稱(chēng)評(píng)審。四是強(qiáng)化基層人才培養(yǎng)機(jī)制。加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)溝通，培養(yǎng)基層緊缺專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)人才，持續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)本科、專(zhuān)科（高職）醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃。鼓勵(lì)和支持基層衛(wèi)生技術(shù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和在職學(xué)歷教育。五是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障。全面推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”模式，將實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”所需資金納入同級(jí)財(cái)政年度預(yù)算，予以安排。（四）保障措施。強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，聯(lián)合各部門(mén)成立玉林市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組；加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障，將基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，統(tǒng)籌落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障；嚴(yán)格督促考核，衛(wèi)生健康部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)抓好工作落實(shí)情況的督促指導(dǎo)。四、主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)一是夯實(shí)公益一類(lèi)保障機(jī)制。政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助，公益一類(lèi)保障和專(zhuān)門(mén)績(jī)效激勵(lì)相結(jié)合”的運(yùn)行機(jī)制，其收入（含醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入和其他收入等）應(yīng)按規(guī)定全額納入單位（部門(mén)）預(yù)算管理，統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人員支出。政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在職在編（含核定的編制數(shù)和控制數(shù)）人員基本工資、計(jì)提的“五險(xiǎn)二金”和鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼等支出由同級(jí)財(cái)政通過(guò)一般公共預(yù)算予以全額保障，市級(jí)財(cái)政根據(jù)情況給予一定支持；其他在職人員待遇支出通過(guò)統(tǒng)籌醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入和其他收入等多渠道予以保障。二是建立健全專(zhuān)門(mén)績(jī)效激勵(lì)機(jī)制。按照“兩個(gè)允許”要求，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平新突破，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量由基礎(chǔ)部分和動(dòng)態(tài)獎(jiǎng)勵(lì)部分組成。基礎(chǔ)部分由人力資源社會(huì)保障部門(mén)、財(cái)政部門(mén)每年定期核定。動(dòng)態(tài)獎(jiǎng)勵(lì)部分由人力資源社會(huì)保障部門(mén)、財(cái)政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生健康部門(mén)，按照考核結(jié)果和年度收支正結(jié)余提取各項(xiàng)基金后核定，主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生人員獎(jiǎng)勵(lì)，分配應(yīng)向工作一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、貢獻(xiàn)突出等人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。三是建立健全醫(yī)?；鸺?lì)機(jī)制。在醫(yī)保基金區(qū)域總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，制定出臺(tái)基于DRG付費(fèi)結(jié)算實(shí)施細(xì)則