2023年《西藥學(xué)綜合知識與技能》核心考點(diǎn)題庫300題（含詳解）

一、單選題A、瘦肉精B、苯丙胺(2)洗胃用2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒者忌用)、清水或1:5000高錳酸鉀溶液(硫?yàn)镈。急性痛風(fēng)的首選對乙酰氨基酚(胃腸道不良反應(yīng)小，但是無抗炎作用)、吲哚美4.以下有關(guān)艾滋病病原體的敘述中，最正確的是()A、左氧氟沙星解析：①一級信息源提供的信息比二級和三級信息源的內(nèi)容更新(最新);②使7.焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式為()藥物治療的患者及尿酸性腎石癥患者，推薦將尿液pH維持在6.2~6.9,以增加D、減少急性加重的程度25.抗腫瘤藥物所引起的骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征為()26.非甾體類抗炎藥導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要機(jī)制是()A、促進(jìn)胃酸分泌(單位)。格列美脲(A)作用時(shí)間長，每日服用1次；甲苯磺丁脲(E)不良反應(yīng)大。最適宜PA、(4.0～10.0)×109/L解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)【正常參考區(qū)間】成人末梢血(4.0～10.0)×109/L成人靜脈血(3.5～10.0)×109/L新生兒(15.0～20.0)×109/L6個(gè)月～2歲嬰幼兒E、假如忘服1次華法林，不用補(bǔ)服45.選擇治療良性前列腺增生癥藥物的主要依據(jù)是()A.殘尿量療指征，先排除類似BPH的疾病(如前列腺炎、前列腺癌、神經(jīng)原性紊亂等);B、阿托品1天的感染發(fā)生率約為50%,超過3天的感染發(fā)生率可達(dá)90%。D、放射性1311治療66.病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑(扎那米韋、奧司他韋)使用的最佳時(shí)間是C、在流感癥狀嚴(yán)重24小時(shí)內(nèi)D、在流感癥狀初始48小時(shí)內(nèi)E、在流感癥狀初始72小時(shí)內(nèi)解析：扎那米韋用于成人和7歲及7歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。治療應(yīng)奧司他韋用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋在首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以內(nèi)使用。分)的急性非心源性TIA或輕型缺血性腦卒中患者(NIHSS評分≤3分C、3期D、4期E、5期80.臨床急需10%葡萄糖注射液500ml。試問如果用50%葡萄糖注射液和5%葡萄的溶質(zhì)的量相等。即：設(shè)取用50%葡萄糖注射液aml,則取用5%葡萄糖注射液占(50-10)=40即：需取50%葡萄糖注射液用量為5×500÷(40+5)=55.6ml5%A、妊娠3天B、妊娠18天C、受精后3周～3個(gè)月D、受精后3周以內(nèi)E、妊娠后期3個(gè)月內(nèi)解析：受精后3周～3個(gè)月是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，胎兒的心臟、神經(jīng)系A(chǔ)、對癥治療83.支原體肺炎首選()包括其中，而且是藥師最應(yīng)該關(guān)注的人群。本題除B之外，備選答案都是"容易出現(xiàn)用藥問題的"事例，因此.B為正確答案。91.關(guān)于癌癥疼痛患者止痛藥使用原則的說法，錯誤的是A、按階梯給藥B、提倡無創(chuàng)給藥方式，盡量口服C、疼痛時(shí)用藥，不痛時(shí)無需用藥D、應(yīng)個(gè)體化用藥E、注意預(yù)防藥物的不良反應(yīng)③按階梯給藥：按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物；④用藥個(gè)體化；⑤注意具體細(xì)節(jié)：注意不良反應(yīng)處理。故選項(xiàng)C為此題的正確答案。92.現(xiàn)有一新生兒確診感染乙型肝炎，以下可提示其生母妊娠期間血清學(xué)檢查結(jié)果的是A、HBsAg為陽性B、HBeAg為陽性均為陽性均為陽性均為陽性E、慢乙?；叻悷熾掳胨テ谟蔀?5～110分鐘延長至2～4.5小時(shí)96.急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時(shí)機(jī)為()A、溶栓12h后C、溶栓12h前D、溶栓24h后E、溶栓24h前(如合并疾病),評估獲益大于風(fēng)險(xiǎn)后可以考慮在阿替普酶靜脈溶栓24小時(shí)內(nèi)D、阿司匹林無致畸作用，但由于可導(dǎo)致出血，故不宜在妊娠的最后2周使用解析：解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林在妊娠的最后2周應(yīng)用，可增加胎兒出血或新生兒出誤的，所以選D。7.可用于癲癇全面性發(fā)作的藥物有()D、輸尿管點(diǎn)和(或)肋脊點(diǎn)壓痛12.米非司酮為()深度昏迷與中毒引起的驚厥未被控制之前(引起吸入性肺炎)、揮發(fā)性烴類中毒(引起類脂質(zhì)性肺炎)、每次灌入洗胃液最多不超過500ml治療)、按需服藥(避免長期服用對癥藥物)、少食多餐，(進(jìn)餐時(shí)不要多液體，減少蔬果攝入)、避免服用NSAIDs等胃黏膜損害藥、影響消化道蠕動藥(聚乙二醇4000)。因此，備選答案A不選。B、連續(xù)給予解熱鎮(zhèn)痛藥不超過1周解析：給予解熱鎮(zhèn)痛藥治療頭痛不要超過5天A、乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)C、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)等26.妊娠3～5周用藥對早期胎兒的影響有28.關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血說法正確的是()29.藥物信息的處理須經(jīng)歷5個(gè)循環(huán)往復(fù)的階段，即解析：本題考查藥物信息的處理的5個(gè)循環(huán)往復(fù)的階段。本題的"陷一次10mg,一日2次；或口服奧司他韋，一次75mg,一日2次，連續(xù)5天。但神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48小時(shí)內(nèi)使用較為藥包括抗生素、抗腫瘤藥、麻醉藥和心血管用藥及注射劑D、聚乙二醇4000B、應(yīng)用抗過敏藥物3天不見療效及時(shí)去醫(yī)院診治用后間隔2小時(shí)以上在服用后間隔6小時(shí)以上再從事上述活動。選項(xiàng)D錯誤。(2)多數(shù)抗過敏藥具有缺陷者和心律失常者慎用；對6歲以下兒童慎用。選項(xiàng)E正確。(4)體重增加是A、用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃B、用1:5000高錳酸鉀溶液洗腸置硫酸鈉溶液于胃內(nèi)(成人20～30g),以促進(jìn)藥物排泄。(3)洗腸凡是應(yīng)用巴比妥類藥灌腸引起中毒者，應(yīng)用上述洗胃液洗腸。(4)靜脈補(bǔ)液每天3000~4000ml(5%葡萄糖和0.9%氯化鈉注射液各半)。(5)應(yīng)用利尿劑可加速毒物排泄靜注呋塞米，每次40～80mg,要求每小時(shí)尿量大于250ml。但須注意維持水、超過80mg/L時(shí)應(yīng)予以血液凈化治療。另，可酌情使用中樞興奮劑如尼可剎米、39.患者，女，43歲，因“反酸、燒心、胸痛2個(gè)月”之主訴就診，臨床診斷為“胃食管反流病”。醫(yī)師為其開具mgpotid還需要接受哪些指導(dǎo)意見()A、睡前2~3小時(shí)不宜再進(jìn)食B、抬高床頭15~20cm(可減少臥位及夜間反流)A、大環(huán)內(nèi)酯類100%分泌至乳汁C、氯霉素在乳汁中的濃度為血清中的1/2,抑制骨髓作用明顯B、治療手足癬期間，表面癥狀消失后仍要堅(jiān)持用藥1～2周解析：用藥錯誤的直接原因分為5大類：溝通(如縮略語、小數(shù)點(diǎn)錯誤)、藥名混淆(如商品名或通用名與其他藥名看似或聽似)、標(biāo)簽及說明書問題(如字跡解析：病病理性蛋白尿(1)腎小球性蛋白尿(2)腎小管性蛋白尿(3)混合性蛋白尿(4)溢出性蛋白尿(5)組織性蛋白尿(6)假性蛋白尿不全和/或肝功能障礙患者禁用抗膽堿能藥物(包括奧昔布寧、索利那新、托特羅定)。不定項(xiàng)選擇(總共150題)0分鐘。激酶(CK)2000U/L,應(yīng)考慮停用的藥物是()“U”似鼻子兩邊(雙);即“0D.”-5.A.苯妥英鈉B、卡馬西平C、維生素B1、維生素B2A、咖啡因A、利尿劑D、維生素C青年女性，有鐵丟失增多的原因，表現(xiàn)為乏力、困倦，且Hb<110g/L(女性),蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收(減少40%～50%);碳酸氫鈉可象，表現(xiàn)為鐵的吸收與體內(nèi)儲存量有關(guān)，正常人的吸收率為10%,缺鐵性貧血解析：藥物警戒信號通過評價(jià)后，可將事前檢出的信號歸類為：確-2抑制藥相繼出現(xiàn)。芳基丙酸類藥物布洛芬為典型代表。答案選A中、晚期妊娠中亦無危險(xiǎn)的證據(jù)),可能對胎兒的傷害極小解析：A級：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(xiǎn)(并在中、晚期妊娠中亦無危險(xiǎn)的證據(jù)),可能對胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素，正常劑量的脂溶性維生素A、維生素D,枸櫞酸鉀、氯化鉀等。16.A.地塞米松A、沙丁胺醇C、沙美特羅D、沙美特羅+布地奈德E、咳嗽變異性哮喘可選用的藥物是解析：沙丁胺醇為選擇性β2受體激動劑，能有效地抑制組胺等致過敏性物質(zhì)的釋放，防止支氣管痙攣。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫等癥。E、1日1次用藥、初治短程化療方案是解析：本題考查治療結(jié)核病的方案。備選答案A、C無對應(yīng)題干。2HSP(E)/10HP(E)與1HS/11H2S2表示療程12個(gè)月的初治長程療法與間歇療法方案。18.各種腸道染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎可引起亂、副霍亂等。(3)黏液便由腸道受刺激分泌黏液過多所致，見于小腸炎癥(黏液混于糞便中〕、大腸炎癥(黏液附著于糞便表面)。(4)胨狀便主要見于過為上消化道出血(>50ml)后，紅細(xì)胞被消化液消化所致，如糞便持續(xù)隱血強(qiáng)陽21.1日4次用藥的外文規(guī)范縮寫是查看材料解析：本題考查處方中常見的外文縮寫及其含義。qd.(每日),qh(每小時(shí)),D、血紅蛋白減少D、尿葡萄糖A、噴托維林B、苯丙哌林C、可待因E、"效用指標(biāo)是患者主觀滿意程度(質(zhì)量調(diào)整生命年或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命),著覺、偏執(zhí)型精神分裂、心動過速、呼吸增強(qiáng)、血壓或高或低、高熱、大汗淋漓、昏迷、心律失常、顱內(nèi)出血，循環(huán)衰竭，甚至死亡。答案選C28.解救對乙酰氨基酚過量所致中毒的是()A、二巰丁二鈉B、亞硝酸鈉D、單價(jià)抗毒血清解析：①二巰丁二鈉解救銻、鉛、汞、砷的中毒；②亞硝酸鈉解救氰化物中毒；③鹽酸戊乙奎醚解救有機(jī)磷中毒；④乙酰半胱氨酸解救對乙酰氨基酚過量所致中29.A.有禁忌證用藥A、無適應(yīng)證用藥B、過度治療用藥C、聯(lián)合用藥不適宜D、無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥E、"小檗堿、鹽酸地芬酯、八面體蒙脫石"用于細(xì)菌性腹瀉，應(yīng)評判為解析：小檗堿用于痢疾桿菌大腸桿菌引起的輕度急性腹瀉；鹽酸地芬酯僅用于急慢性腹瀉，不用于感染性腹瀉；八面體蒙脫石用于激惹腹瀉及化學(xué)刺激引起的腹瀉，根據(jù)這幾種藥物得主治功能了判斷為聯(lián)合用藥不適宜。C、不吸煙強(qiáng)2.4?4倍。本品作用于BDZ受體，加強(qiáng)中樞神經(jīng)內(nèi)GABA受體作用，影響邊緣作用強(qiáng)，口服后20?60分鐘可入睡，維持5小時(shí)。②用于焦慮、緊張、恐懼及小時(shí)給藥，故1題選C,阿卡波糖應(yīng)在餐前服用。47.某女性，64歲，既往高血壓病病史15年，活動后心悸、氣短3年，2小時(shí)前B、室性期前收縮52.餐前1小時(shí)及睡前服用的藥物是()B、吉法酯A、HBcAbA、1個(gè)月內(nèi)B、2～3個(gè)月C、1～6個(gè)月D、>6個(gè)月A、嗜酸性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞59.大劑量或連續(xù)使用順鉑可導(dǎo)致(引起藥源性腎病的藥物)g/d或戊酸雌二醇片0.5～2mg/d或半水合雌二醇貼每7日1/2～1貼(經(jīng)皮),連續(xù)應(yīng)用。答案選B大，男性患者慎用，1題選CD、腸內(nèi)營養(yǎng)(補(bǔ)充氮源)69.A.利尿藥臨床表現(xiàn)治療方案病情較重或治療較晚的2%硝酸銀擦險(xiǎn)結(jié)膜和穹窿結(jié)膜，擦后用0.9%角膜血管野的重癥沙眼除局部應(yīng)用滴眼劑外，尚可口服米諾環(huán)素72.A.印鑒卡B、五專管理D、專用保險(xiǎn)柜E、藥庫管理人員根據(jù)藥品用量和庫存情況提出購藥計(jì)劃，向指定品，做到“日清日結(jié)”。管理人員每天下班(或交班)前，應(yīng)核對藥品和相關(guān)記73.A.直接腎毒性解析：功能性低熱是指小兒體溫在37.4℃~38℃之間，并持續(xù)2周以上。導(dǎo)致79.麻醉藥品處方印刷用紙為(處方顏色)解析：處方顏色(急黃兒綠麻一紅)1.普通處方的印刷用紙為白色。2.急診處方A、直接觀察C(崗位工作問責(zé))是用藥錯誤的預(yù)防策略；E(用藥ADEsE、三餐后與晚睡前各用1片0.34%以下。一般將其稀釋成0.34%的濃度靜脈滴注(即10%的氯化鉀10ml加人0.9%氯化鈉注射液或5%~10%的葡萄糖注射液300ml中),滴速不宜過快，成人不超過60滴/min。00ml催吐。大量吞服藥物者，以1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。催吐、洗胃后，B、尚不確定的信號需要繼續(xù)密切監(jiān)測；駁倒的信號--并不存在風(fēng)險(xiǎn)，目前不需采取措施。為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無明顯毛囊開口。開放性粉刺(又稱黑頭)表現(xiàn)為圓頂狀丘疹伴顯著解析：本組題考查降壓藥的種類(類型)1題利尿降壓藥氫氯噻嗪選B;2題鈣A、阿米替林解析：抗癲癇藥所致骨質(zhì)疏松"需長期口服維生素D",故1題選D解析：乳果糖可導(dǎo)致結(jié)腸pH下降，可能引起結(jié)腸pH依賴性藥物(如5-氨基水腺素能受體拮抗藥(如普萘洛爾)3高滲葡萄糖注射液(20%或以上)4胰島素，皮下或靜脈用5硫酸鎂注射液6濃氯化鉀注射液7100ml以上的滅菌注射用水8硝普納注射液9磷酸鉀注射液10吸入或靜脈麻醉藥(丙泊酚等)11靜脈用強(qiáng)心藥(如地高辛、米力農(nóng))12靜脈用抗心律失常藥(如胺碘酮)13濃氯化鈉注射液14阿片酊A、沙丁胺醇解析：沙丁胺醇為選擇性β2受體激動劑，能有效地抑制組胺104.A.血尿酸為200μmol/LA、血尿酸為270μmol/L105.飯后半小時(shí)服用的藥物是()A、雷貝拉唑B、吉法酯療。正確答案為A。A、0～5mm/h解析：紅細(xì)胞沉降率參考范圍：男性0～15mm/1h;女性0～20mm/1hC、治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同D、專用保險(xiǎn)柜品，做到“日清日結(jié)”。管理人員每天下班(或交班)前，應(yīng)核對藥品和相關(guān)記解析：完成抗結(jié)核桿菌的治療為"全程",故1E、提示"每次用藥前檢查藥品外觀有無變化，發(fā)現(xiàn)異常立即停用",三聯(lián)活菌等活菌制劑，必須在冰箱2℃~8℃冷藏，隨用隨拿，以防藥品變質(zhì)失效。胰島素注射劑，未開啟包裝時(shí)應(yīng)置于2℃~8℃保存，開始使用后不要存放于冰箱中，可在室溫下(不超過25℃)存放4周；④外用的栓劑如吲哚美辛栓、120.曹某，女性，45歲，肥胖多年，自覺口渴、消瘦5個(gè)月，尿糖陽性，空腹A、雙胍類降糖藥據(jù)為：①有典型糖尿病癥狀(多飲、多尿和不明原因體重下降等糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或②空腹(至少8小時(shí)沒有進(jìn)食熱量)血糖≥