2023年全國(guó)醫(yī)生心血管病能力提升培訓(xùn)班結(jié)業(yè)考試

全國(guó)醫(yī)生心血管病能力提升培訓(xùn)班結(jié)業(yè)考試一、選擇題1、根據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022》，冠心病在我國(guó)15歲以上人群中的患病率為:[單選題]*A.百分之十點(diǎn)二B.千分之十點(diǎn)二√C.萬(wàn)分之十點(diǎn)二D.十萬(wàn)分之十點(diǎn)二2、下列對(duì)于穩(wěn)定性冠心病診斷敏感性最高的檢查是:[單選題]*A.運(yùn)動(dòng)心電圖B.負(fù)荷超聲C.負(fù)荷SPECTD.冠脈增強(qiáng)CT√3、穩(wěn)定性冠心病患者行冠脈介入治療（PCI）后，如無高危缺血等特殊情況，常規(guī)的雙聯(lián)抗血小板時(shí)間為術(shù)后多少個(gè)月?[單選題]*A.12個(gè)月B.6個(gè)月√C.3個(gè)月D.18個(gè)月4、冠心病患者血脂管理的首要治療靶點(diǎn)是:[單選題]*A.低密度脂蛋白膽固醇（low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C）√B.甘油三酯（triglyceride，TG）C.高密度脂蛋白膽固醇（high-densitylipoproteincholesterol，HDL-C）D.脂蛋白(a)[lipoprotein(a)，Lp(a)]5、根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征基層診療指南，對(duì)于可疑急性冠脈綜合征患者，如首次查心肌肌鈣蛋白（cTn）陰性，應(yīng)在首次采血后幾小時(shí)復(fù)查cTn?[單選題]*A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)√D.4小時(shí)6、急性胸痛的常見病因，以下說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.急性心肌梗死。B.肺栓塞。C.主動(dòng)脈夾層。D.急性闌尾炎?！?、關(guān)于急性胸痛，以下說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.急性胸痛的發(fā)作要依據(jù)誘發(fā)因素、持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)、發(fā)作頻率等進(jìn)行綜合判斷。B.有明確的胸部外傷史則可能是肋骨、胸骨或者是肺組織的損傷。C.強(qiáng)調(diào)心電圖是胸痛診斷中的常規(guī)項(xiàng)，其次是X線胸片。D.如心電圖第一次正常，則心肌標(biāo)記物肌鈣蛋白和D-二聚體可不必查?！?、關(guān)于急性心肌梗死，以下說法正確的是（）[單選題]*A.第一次心電圖正常，即可除外心肌梗死。B.第一次心肌酶肌鈣蛋白正常，即可除外心肌梗死。C.心梗心肌缺血損傷型ST段改變，包括ST段下移和ST段抬高兩種?！藾.急性心肌梗死多見于老年人，年輕人胸痛一般心肌梗死可能性不大。9、關(guān)于主動(dòng)脈夾層，以下說法正確的是（）[單選題]*A.主動(dòng)脈夾層常表現(xiàn)為驟然發(fā)生的劇烈胸痛，疼痛多為撕裂樣或刀割樣難以忍受的持續(xù)性銳痛?！藼.超聲心動(dòng)圖是主動(dòng)脈夾層的首選確診檢查。C.主動(dòng)脈夾層的分類為DeBakeyA或B型。D.主動(dòng)脈夾層常合并高脂血癥。10、關(guān)于肺栓塞，以下說法正確的是（）[單選題]*A.肺栓塞血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)首選抗凝治療。B.對(duì)于疑似肺栓塞患者，首先需評(píng)估臨床癥狀和D-二聚體檢查?！藽.肺栓塞僅憑心電圖即可診斷。D.肺栓塞有特異性癥狀如右胸痛等。11、下列哪一項(xiàng)原因?qū)е屡度蚰壳八劳黾s1800萬(wàn)人（）[單選題]*A、戰(zhàn)爭(zhēng)B、流行病C、心腦血管病√D、癌癥12、關(guān)于心血管疾病，以下說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、和單病因的傳染病作用規(guī)律完全不同，心血管疾病急性發(fā)病類型是多種外部環(huán)境因素和人體內(nèi)部因素長(zhǎng)期相互作用導(dǎo)致的慢性血管損傷突發(fā)性進(jìn)展的結(jié)果。B、心血管疾病的危險(xiǎn)因素能夠在一定程度上預(yù)測(cè)急性心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)去除或改變這些危險(xiǎn)因素時(shí)，可以有效地降低心血管疾病的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn).C、有明在眾多心血管疾病中，最為常見且危害最大的是缺血性心臟病和腦卒中，占全球心血管疾病死亡的85%。D、高收入國(guó)家就業(yè)壓力大，快餐食品等不健康生活方式多，心血管疾病發(fā)病率最高，占全球心血管疾病發(fā)病率的75%。√13、關(guān)于美國(guó)心血管病發(fā)病趨勢(shì)，以下說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.國(guó)心血管疾病是導(dǎo)致死亡的主要原因之一，每年大約有655,000人死于此疾病;自20世紀(jì)90年代以來，心血管疾病的死亡率一直在下降;B.美國(guó)冠心病死亡率的峰值在1968年，到了1998年，已下降近75%。C.美國(guó)發(fā)表的研究顯示，近70%的心血管疾病發(fā)病和死亡可歸因于可改變的危險(xiǎn)因素。D.2011年至2018年，總心血管疾病死亡率年變化低于1%，近乎呈現(xiàn)出一種停滯的狀態(tài)，與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法不當(dāng)有關(guān)?！?4、關(guān)于2023年分級(jí)診斷工作（）[單選題]*A.以糖尿病、冠心病為突破口B.以高血壓、癌癥為突破口C.以高血壓、糖尿病為突破口√D.以糖尿病、慢阻肺為突破口15、現(xiàn)階段我國(guó)慢病的防治策略是(）[單選題]*A.綜合防治與整合干預(yù)√B.關(guān)注基礎(chǔ)研究,基因改造C.環(huán)境改造，提升經(jīng)濟(jì)水平D.健康教育，加大宣傳16、心悸最常見的原因是[單選題]*A.心律失?！藼.心臟搏動(dòng)過強(qiáng)C.心臟神經(jīng)癥D.正常人劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)E.心肌收縮力增加17、以下描述不是竇性心動(dòng)過速心電圖特點(diǎn)的是[單選題]*A、P波規(guī)律出現(xiàn)B、心率>100次/分C、aVR導(dǎo)聯(lián)倒置D、PR間期及QT時(shí)限都相應(yīng)縮短E、T波振幅升高√18、關(guān)于主動(dòng)性異位心律，下列哪項(xiàng)不正確[單選題]*A、陣發(fā)性心動(dòng)過速B、房性期前收縮C、心室顫動(dòng)D、心房撲動(dòng)E、預(yù)激綜合征√19、陣發(fā)性室上速伴心力衰竭時(shí)首選的藥物為[單選題]*A、速尿B、維拉帕米C、西地蘭√D、普羅帕酮20、房室交界區(qū)心律失常反復(fù)發(fā)作且藥物難以控制時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮[單選題]*A、刺激迷走神經(jīng)B、腺苷靜脈注射C、洋地黃類靜脈注射D、直流電復(fù)律E、射頻消融術(shù)√21、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速不伴有心力衰竭者首選[單選題]*A、靜脈滴注利多卡因B、靜脈注射維拉帕米√C、人工起搏超速抑制D、靜脈滴注10％氯化鉀E、口服美西律22、為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動(dòng)過速應(yīng)首選[單選題]*A、外科手術(shù)B、射頻消融治療√C、抗心動(dòng)過速起搏器D、藥物控制心室率E、自動(dòng)心臟復(fù)律除顫器23、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，首選[單選題]*A、靜脈注射利多卡因B、體外同步電直流復(fù)律C、靜脈注射腺苷√D、靜脈注射西地蘭E、苯妥英鈉24、對(duì)藥物治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)的心力衰竭患者，最適宜的治療為[單選題]*A、服用阿托品B、植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器√C、服用奎尼丁D、安置房室順序起搏器E、靜脈注射利多卡因25、心房顫動(dòng)最常見于[單選題]*A、高血壓心臟病B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄√C、冠心病D、甲亢性心臟病E、縮窄性心包炎26、房顫查體聽診特點(diǎn)以下正確的是[單選題]*A、能聽到心房顫動(dòng)音B、第一心音強(qiáng)弱均等C、脈率少于心率√D、心律規(guī)則E、心率常在正常范圍27、心房顫動(dòng)患者服用華法林。凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率（INR）應(yīng)控制在[單選題]*A、1.0~1.5B、2.0~3.0√C、2.5~3.5D、3.0~4.0E、>4.028、終止房撲最有效的方法是[單選題]*A、β受體拮抗劑B、鈣通道阻滯劑C、洋地黃制劑D、胺碘酮E、直流電復(fù)律√29、陣發(fā)性心房顫動(dòng)的治療原則是[單選題]*A、預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)控制心室率√B、抗凝治療，發(fā)作時(shí)控制心室率C、預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律D、轉(zhuǎn)復(fù)竇律，發(fā)作時(shí)控制心室率E、抗凝治療，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律30、關(guān)于房性期前收縮，下列正確的是[單選題]*A、30%正常人都可以出現(xiàn)B、并非所有器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生C、是快速性房性心動(dòng)過速的先兆D、其后不出現(xiàn)完全性代償間歇E、通常無須治療√31、終止室顫最有效的方法是[單選題]*A、服用普魯卡因B、按摩頸動(dòng)脈C、非同步電除顫√D、吸氧E、氣管切開32、室顫臨床表現(xiàn)不包括[單選題]*A、意識(shí)喪失B、抽搐C、呼吸停頓甚至死亡D、聽診心音消失E、失憶√33、關(guān)于室性期前收縮，下列說法錯(cuò)誤的是[單選題]*A、癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關(guān)B、聽診時(shí)，室性期前收縮后出現(xiàn)較長(zhǎng)的停歇C、第一心音強(qiáng)弱不等√D、頸靜脈可見巨大a波E、時(shí)限>0.12秒，形態(tài)寬大畸形34、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)生機(jī)制主要是[單選題]*A、心肌缺血B、折返機(jī)制√C、高血壓病D、感染性心內(nèi)膜炎E、洋地黃中毒35、通過心電圖診斷室性心動(dòng)過速的最主要依據(jù)是[單選題]*A、不完全性代償間歇B、心室率100~200次/分C、QRS波群形態(tài)寬大畸形D、心室奪獲和室性融合波√E、房室分離，房率>室率36、心室顫動(dòng)引起阿斯綜合征時(shí)。最有效的搶救方法是[單選題]*A、口對(duì)口人工呼吸B、靜脈注射腎上腺素C、靜脈注射利多卡因D、非同步電擊復(fù)律√E、植入心臟起搏器37、下列心律失常處理時(shí)可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正的是[單選題]*A、頻發(fā)室性期前收縮B、心室顫動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速√D、心房顫動(dòng)E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速38、最容易發(fā)生束支傳導(dǎo)阻滯的是[單選題]*A、急性下壁心肌梗死B、急性前間壁心肌梗死C、急性高側(cè)壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死√39、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是[單選題]*A、P-R間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室B、相鄰R-R間距進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室√C、包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期大于正常竇性P-P間期的2倍D、P-R間期>0.20秒，P波無受阻E、P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室40、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，包含發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的P波在內(nèi)的長(zhǎng)RR間期[單選題]*A、等于基本竇性RR間期B、等于基本竇性RR間期的2倍C、大于基本竇性RR間期的2倍D、小于基本竇性RR間期的2倍√E、等于基本竇性RR間期的3倍二、多選題41、心絞痛的常見胸痛部位包括[多選題]*A.胸骨后√B.下頜√C.心前區(qū)√D.左上臂√42、可能引起心電圖ST-T改變的疾病包括:[多選題]*A.氣胸√B.高鉀血癥√C.主動(dòng)脈夾層√D.肺栓塞√43、對(duì)于急性心肌梗死描述正確的是（）[多選題]*A.急性心梗早期再灌注治療需“爭(zhēng)分奪秒”?！藼.急性心肌梗死近年來呈現(xiàn)高發(fā)病率、年輕化趨勢(shì)?！藽.急性心肌梗死僅憑心電圖即可診斷。D.S段抬高型心肌梗死應(yīng)在90±30分鐘內(nèi)給予直接PCI?！?4、關(guān)于主動(dòng)脈夾層，以下說法正確的是（）[多選題]*A.主動(dòng)脈夾層（AD），起病急，進(jìn)展快，病死率高?！藼.3%的AD患者會(huì)發(fā)生猝死，急性期每延緩小時(shí)增加1%死亡率?！藽.約80%AD由高血壓引起，尤其出現(xiàn)在長(zhǎng)期血壓控制不佳的患