中醫(yī)院C臂X光機采購項目招標文件

中醫(yī)院C臂X光機采購項目公開招標采購文件目錄第一章采購公告 （15）同類業(yè)績情況一覽表：業(yè)績證明材料（提供合同復(fù)印件加蓋公章）；同類業(yè)績情況一覽表項目編號：項目名稱：標項號：序號業(yè)主單位項目名稱服務(wù)地點服務(wù)期限合同價格（元）業(yè)主單位聯(lián)系人/電話123…供應(yīng)商名稱（蓋章）：法定代表或授權(quán)代表（簽字或印章）：2022年月日注：聯(lián)合體投標的，可只由聯(lián)合體牽頭人簽章。（16）供應(yīng)商認為有需要提供的其它有關(guān)資格、資質(zhì)證明資料。

二、報價文件格式1.報價文件的外包裝封面格式（不可缺）：報價文件項目名稱：項目編號：標項號：供應(yīng)商名稱：供應(yīng)商地址：開標時啟封（供應(yīng)商公章）年月日2.報價文件封面格式：正本/或副本報價文件項目名稱：項目編號：標項號：供應(yīng)商名稱：供應(yīng)商地址：（供應(yīng)商公章）年月日

3.報價文件目錄（1）開標一覽表（格式見附件）；（2）投標分項報價表（格式見附件）；（3）中小企業(yè)聲明函（如有）（格式見附件）；（4）殘疾人福利性單位聲明函（如有）（格式見附件）；（5）供應(yīng)商針對報價需要說明的其他文件和說明（格式見附件）；（1）開標一覽表開標一覽表項目編號：項目名稱：標項號：貨物名稱規(guī)格、型號數(shù)量投標價合計交貨時間、地點產(chǎn)地品牌投標總價（人民幣：元）小寫：大寫：投標聲明注：1、報價一經(jīng)涂改，應(yīng)在涂改處加蓋單位公章或者由法定代表人或授權(quán)委托人簽字或蓋章，否則其投標作無效標處理。法定代表人或授權(quán)代表（簽名或蓋章）：供應(yīng)商名稱（蓋章）：日期：年月日注：聯(lián)合體投標的，可只由聯(lián)合體牽頭人簽章。（2）投標分項報價表：投標分項報價表項目編號：項目名稱：（價格單位：人民幣萬元）標項號貨物名稱主要規(guī)格數(shù)量單位數(shù)量投標貨物制造商/集成商或開發(fā)商名投標價投標價組成交貨日期交貨地點貨物總價貨物單價特殊工具費備品備件費安裝調(diào)試費技術(shù)服務(wù)及培訓費運輸保險費123456789101112131415全部投標貨物總金額：說明：1、項7＝項8×項42、項6＝項7+項9+項10+項11+項12+項13供應(yīng)商名稱（蓋章）：3、除填寫本表外，供應(yīng)商還應(yīng)提供以下附件：貨物主要部件（包括附件）分項價目表特殊工具清單及價目表法定代表人或授權(quán)代表（簽字或蓋章）：備品、備件清單及價目表所需進口關(guān)鍵元器件、原材料清單及價目表日期：注：聯(lián)合體投標的，可只由聯(lián)合體牽頭人簽章。（3）中小企業(yè)聲明函中小企業(yè)聲明函（貨物）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（單位名稱）的（項目名稱）采購活動，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1.（標的名稱），屬于（工業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元1，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2.（標的名稱），屬于（工業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負責人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應(yīng)責任。企業(yè)名稱（蓋章）：日期：說明：1、從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報上一年度數(shù)據(jù)，無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報。2、根據(jù)工信部聯(lián)企業(yè)[2011]300號規(guī)定。工業(yè)。從業(yè)人員1000人以下或營業(yè)收入40000萬元以下的為中小微型企業(yè)。其中，從業(yè)人員300人及以上，且營業(yè)收入2000萬元及以上的為中型企業(yè)；從業(yè)人員20人及以上，且營業(yè)收入300萬元及以上的為小型企業(yè)；從業(yè)人員20人以下或營業(yè)收入300萬元以下的為微型企業(yè)。注：聯(lián)合體投標的，聯(lián)合體各方均須提供。

（4）殘疾人福利性單位聲明函殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會關(guān)于促進殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加______單位的______項目采購活動提供本單位制造的貨物（由本單位承擔工程/提供服務(wù)），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標的貨物）。本單位對上述聲明的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應(yīng)責任。單位名稱（蓋章）：日期：注：1、如供應(yīng)商為非殘疾人福利性單位的可不提供本聲明函。2、享受政府采購支持政策的殘疾人福利性單位應(yīng)當同時滿足以下條件：（一）安置的殘疾人占本單位在職職工人數(shù)的比例不低于25%（含25%），并且安置的殘疾人人數(shù)不少于10人（含10人）；（二）依法與安置的每位殘疾人簽訂了一年以上（含一年）的勞動合同或服務(wù)協(xié)議；（三）為安置的每位殘疾人按月足額繳納了基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險等社會保險費；（四）通過銀行等金融機構(gòu)向安置的每位殘疾人，按月支付了不低于單位所在區(qū)縣適用的經(jīng)省級人民政府批準的月最低工資標準的工資；（五）提供本單位制造的貨物、承擔的工程或者服務(wù)（以下簡稱產(chǎn)品），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標的貨物）。（六）前款所稱殘疾人是指法定勞動年齡內(nèi)，持有《中華人民共和國殘疾人證》或者《中華人民共和國殘疾軍人證（1至8級）》的自然人，包括具有勞動條件和勞動意愿的精神殘疾人。在職職工人數(shù)是指與殘疾人福利性單位建立勞動關(guān)系并依法簽訂勞動合同或者服務(wù)協(xié)議的雇員人數(shù)。注：聯(lián)合體投標的，聯(lián)合體各方均須提供。（5）供應(yīng)商針對報價需要說明的其他文件和說明（格式自擬）。

三、電子備份投標文件（一）電子備份投標文件的外包裝封面格式：外包裝格式：電子備份投標文件項目名稱：項目編號：標項號：供應(yīng)商名稱（加蓋公章）：供應(yīng)商地址：年月日

附件：請各位供應(yīng)商認真填寫下表，于投標截止時間后按采購代理公司規(guī)定要求單獨遞交。政府采購活動現(xiàn)場確認聲明書寧波中基國際招標有限公司：本人（授權(quán)代表姓名），經(jīng)由（單位）（法定代表人姓名）合法授權(quán)參加項目名稱：（編號：）政府采購活動，經(jīng)與本單位法人代表（負責人）聯(lián)系確認，現(xiàn)就有關(guān)公平競爭事項鄭重聲明如下：本單位與采購人之間□不存在利害關(guān)系□存在下列利害關(guān)系：A.投資關(guān)系B.行政隸屬關(guān)系C.業(yè)務(wù)指導關(guān)系D.其他可能影響采購公正的利害關(guān)系（如有，請如實說明）?，F(xiàn)已清楚知道參加本項目采購活動的其他所有供應(yīng)商名稱，本單位□與其他所有供應(yīng)商之間均不存在利害關(guān)系□與（供應(yīng)商名稱）之間存在下列利害關(guān)系：A.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人是同一人B.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人是夫妻關(guān)系C.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人是直系血親關(guān)系D.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人存在三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系E.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人存在近姻親關(guān)系F.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人存在股份控制或?qū)嶋H控制關(guān)系G.存在共同直接或間接投資設(shè)立子公司、聯(lián)營企業(yè)和合營企業(yè)情況H.存在分級代理或代銷關(guān)系、同一生產(chǎn)制造商關(guān)系、管理關(guān)系、重要業(yè)務(wù)（占主營業(yè)務(wù)收入50%以上）或重要財務(wù)往來關(guān)系（如融資）等其他實質(zhì)性控制關(guān)