中醫(yī)院C臂X光機(jī)采購(gòu)項(xiàng)目招標(biāo)文件

中醫(yī)院C臂X光機(jī)采購(gòu)項(xiàng)目公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)文件目錄第一章采購(gòu)公告 （15）同類業(yè)績(jī)情況一覽表：業(yè)績(jī)證明材料（提供合同復(fù)印件加蓋公章）；同類業(yè)績(jī)情況一覽表項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目名稱：標(biāo)項(xiàng)號(hào)：序號(hào)業(yè)主單位項(xiàng)目名稱服務(wù)地點(diǎn)服務(wù)期限合同價(jià)格（元）業(yè)主單位聯(lián)系人/電話123…供應(yīng)商名稱（蓋章）：法定代表或授權(quán)代表（簽字或印章）：2022年月日注：聯(lián)合體投標(biāo)的，可只由聯(lián)合體牽頭人簽章。（16）供應(yīng)商認(rèn)為有需要提供的其它有關(guān)資格、資質(zhì)證明資料。

二、報(bào)價(jià)文件格式1.報(bào)價(jià)文件的外包裝封面格式（不可缺）：報(bào)價(jià)文件項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：標(biāo)項(xiàng)號(hào)：供應(yīng)商名稱：供應(yīng)商地址：開(kāi)標(biāo)時(shí)啟封（供應(yīng)商公章）年月日2.報(bào)價(jià)文件封面格式：正本/或副本報(bào)價(jià)文件項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：標(biāo)項(xiàng)號(hào)：供應(yīng)商名稱：供應(yīng)商地址：（供應(yīng)商公章）年月日

3.報(bào)價(jià)文件目錄（1）開(kāi)標(biāo)一覽表（格式見(jiàn)附件）；（2）投標(biāo)分項(xiàng)報(bào)價(jià)表（格式見(jiàn)附件）；（3）中小企業(yè)聲明函（如有）（格式見(jiàn)附件）；（4）殘疾人福利性單位聲明函（如有）（格式見(jiàn)附件）；（5）供應(yīng)商針對(duì)報(bào)價(jià)需要說(shuō)明的其他文件和說(shuō)明（格式見(jiàn)附件）；（1）開(kāi)標(biāo)一覽表開(kāi)標(biāo)一覽表項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目名稱：標(biāo)項(xiàng)號(hào)：貨物名稱規(guī)格、型號(hào)數(shù)量投標(biāo)價(jià)合計(jì)交貨時(shí)間、地點(diǎn)產(chǎn)地品牌投標(biāo)總價(jià)（人民幣：元）小寫(xiě)：大寫(xiě)：投標(biāo)聲明注：1、報(bào)價(jià)一經(jīng)涂改，應(yīng)在涂改處加蓋單位公章或者由法定代表人或授權(quán)委托人簽字或蓋章，否則其投標(biāo)作無(wú)效標(biāo)處理。法定代表人或授權(quán)代表（簽名或蓋章）：供應(yīng)商名稱（蓋章）：日期：年月日注：聯(lián)合體投標(biāo)的，可只由聯(lián)合體牽頭人簽章。（2）投標(biāo)分項(xiàng)報(bào)價(jià)表：投標(biāo)分項(xiàng)報(bào)價(jià)表項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目名稱：（價(jià)格單位：人民幣萬(wàn)元）標(biāo)項(xiàng)號(hào)貨物名稱主要規(guī)格數(shù)量單位數(shù)量投標(biāo)貨物制造商/集成商或開(kāi)發(fā)商名投標(biāo)價(jià)投標(biāo)價(jià)組成交貨日期交貨地點(diǎn)貨物總價(jià)貨物單價(jià)特殊工具費(fèi)備品備件費(fèi)安裝調(diào)試費(fèi)技術(shù)服務(wù)及培訓(xùn)費(fèi)運(yùn)輸保險(xiǎn)費(fèi)123456789101112131415全部投標(biāo)貨物總金額：說(shuō)明：1、項(xiàng)7＝項(xiàng)8×項(xiàng)42、項(xiàng)6＝項(xiàng)7+項(xiàng)9+項(xiàng)10+項(xiàng)11+項(xiàng)12+項(xiàng)13供應(yīng)商名稱（蓋章）：3、除填寫(xiě)本表外，供應(yīng)商還應(yīng)提供以下附件：貨物主要部件（包括附件）分項(xiàng)價(jià)目表特殊工具清單及價(jià)目表法定代表人或授權(quán)代表（簽字或蓋章）：備品、備件清單及價(jià)目表所需進(jìn)口關(guān)鍵元器件、原材料清單及價(jià)目表日期：注：聯(lián)合體投標(biāo)的，可只由聯(lián)合體牽頭人簽章。（3）中小企業(yè)聲明函中小企業(yè)聲明函（貨物）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財(cái)庫(kù)﹝2020﹞46號(hào)）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（單位名稱）的（項(xiàng)目名稱）采購(gòu)活動(dòng)，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1.（標(biāo)的名稱），屬于（工業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營(yíng)業(yè)收入為萬(wàn)元，資產(chǎn)總額為萬(wàn)元1，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2.（標(biāo)的名稱），屬于（工業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營(yíng)業(yè)收入為萬(wàn)元，資產(chǎn)總額為萬(wàn)元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對(duì)上述聲明內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱（蓋章）：日期：說(shuō)明：1、從業(yè)人員、營(yíng)業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報(bào)上一年度數(shù)據(jù)，無(wú)上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報(bào)。2、根據(jù)工信部聯(lián)企業(yè)[2011]300號(hào)規(guī)定。工業(yè)。從業(yè)人員1000人以下或營(yíng)業(yè)收入40000萬(wàn)元以下的為中小微型企業(yè)。其中，從業(yè)人員300人及以上，且營(yíng)業(yè)收入2000萬(wàn)元及以上的為中型企業(yè)；從業(yè)人員20人及以上，且營(yíng)業(yè)收入300萬(wàn)元及以上的為小型企業(yè)；從業(yè)人員20人以下或營(yíng)業(yè)收入300萬(wàn)元以下的為微型企業(yè)。注：聯(lián)合體投標(biāo)的，聯(lián)合體各方均須提供。

（4）殘疾人福利性單位聲明函殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財(cái)政部民政部中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購(gòu)政策的通知》（財(cái)庫(kù)〔2017〕141號(hào)）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加______單位的______項(xiàng)目采購(gòu)活動(dòng)提供本單位制造的貨物（由本單位承擔(dān)工程/提供服務(wù)），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊(cè)商標(biāo)的貨物）。本單位對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。單位名稱（蓋章）：日期：注：1、如供應(yīng)商為非殘疾人福利性單位的可不提供本聲明函。2、享受政府采購(gòu)支持政策的殘疾人福利性單位應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿足以下條件：（一）安置的殘疾人占本單位在職職工人數(shù)的比例不低于25%（含25%），并且安置的殘疾人人數(shù)不少于10人（含10人）；（二）依法與安置的每位殘疾人簽訂了一年以上（含一年）的勞動(dòng)合同或服務(wù)協(xié)議；（三）為安置的每位殘疾人按月足額繳納了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；（四）通過(guò)銀行等金融機(jī)構(gòu)向安置的每位殘疾人，按月支付了不低于單位所在區(qū)縣適用的經(jīng)省級(jí)人民政府批準(zhǔn)的月最低工資標(biāo)準(zhǔn)的工資；（五）提供本單位制造的貨物、承擔(dān)的工程或者服務(wù)（以下簡(jiǎn)稱產(chǎn)品），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊(cè)商標(biāo)的貨物）。（六）前款所稱殘疾人是指法定勞動(dòng)年齡內(nèi)，持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》或者《中華人民共和國(guó)殘疾軍人證（1至8級(jí)）》的自然人，包括具有勞動(dòng)條件和勞動(dòng)意愿的精神殘疾人。在職職工人數(shù)是指與殘疾人福利性單位建立勞動(dòng)關(guān)系并依法簽訂勞動(dòng)合同或者服務(wù)協(xié)議的雇員人數(shù)。注：聯(lián)合體投標(biāo)的，聯(lián)合體各方均須提供。（5）供應(yīng)商針對(duì)報(bào)價(jià)需要說(shuō)明的其他文件和說(shuō)明（格式自擬）。

三、電子備份投標(biāo)文件（一）電子備份投標(biāo)文件的外包裝封面格式：外包裝格式：電子備份投標(biāo)文件項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：標(biāo)項(xiàng)號(hào)：供應(yīng)商名稱（加蓋公章）：供應(yīng)商地址：年月日

附件：請(qǐng)各位供應(yīng)商認(rèn)真填寫(xiě)下表，于投標(biāo)截止時(shí)間后按采購(gòu)代理公司規(guī)定要求單獨(dú)遞交。政府采購(gòu)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)聲明書(shū)寧波中基國(guó)際招標(biāo)有限公司：本人（授權(quán)代表姓名），經(jīng)由（單位）（法定代表人姓名）合法授權(quán)參加項(xiàng)目名稱：（編號(hào)：）政府采購(gòu)活動(dòng)，經(jīng)與本單位法人代表（負(fù)責(zé)人）聯(lián)系確認(rèn)，現(xiàn)就有關(guān)公平競(jìng)爭(zhēng)事項(xiàng)鄭重聲明如下：本單位與采購(gòu)人之間□不存在利害關(guān)系□存在下列利害關(guān)系：A.投資關(guān)系B.行政隸屬關(guān)系C.業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系D.其他可能影響采購(gòu)公正的利害關(guān)系（如有，請(qǐng)如實(shí)說(shuō)明）?，F(xiàn)已清楚知道參加本項(xiàng)目采購(gòu)活動(dòng)的其他所有供應(yīng)商名稱，本單位□與其他所有供應(yīng)商之間均不存在利害關(guān)系□與（供應(yīng)商名稱）之間存在下列利害關(guān)系：A.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是同一人B.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是夫妻關(guān)系C.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是直系血親關(guān)系D.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系E.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在近姻親關(guān)系F.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在股份控制或?qū)嶋H控制關(guān)系G.存在共同直接或間接投資設(shè)立子公司、聯(lián)營(yíng)企業(yè)和合營(yíng)企業(yè)情況H.存在分級(jí)代理或代銷關(guān)系、同一生產(chǎn)制造商關(guān)系、管理關(guān)系、重要業(yè)務(wù)（占主營(yíng)業(yè)務(wù)收入50%以上）或重要財(cái)務(wù)往來(lái)關(guān)系（如融資）等其他實(shí)質(zhì)性控制關(guān)