養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)咨詢服務(wù)1.1服務(wù)內(nèi)容咨詢服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：入住咨詢、法律、心理、醫(yī)療、護理、康復(fù)、教育、服務(wù)等方面。1.2服務(wù)要求服務(wù)人員應(yīng)為具有專業(yè)知識的專兼職人員和志愿者。入住咨詢內(nèi)容包括，但不限于：機構(gòu)的基本情況、入住條件、入住準(zhǔn)備、服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)等。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)設(shè)置專門的咨詢接待區(qū)域，配置相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，并擺放機構(gòu)簡介。咨詢過程中，咨詢?nèi)藛T應(yīng)傾聽或了解咨詢者提出的問題，并予以解答。對于暫時無法解答的問題，應(yīng)留下聯(lián)系方式，做好記錄,并及時予以答復(fù)。咨詢?nèi)藛T應(yīng)尊重并保護老年人隱私，咨詢過程中，應(yīng)關(guān)注老年人情緒變化，出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止咨詢活動。b）b）食品的加工應(yīng)按照制作要求進行;2.膳食服務(wù)根據(jù)營養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)要求，向老年人提供均衡飲食的活動。5.2.1服務(wù)內(nèi)容膳食服務(wù)的內(nèi)容包括但不限于：食譜的制定、營養(yǎng)配餐、食品加工與制作、日常訂餐、送餐等。5.2.2服務(wù)要求養(yǎng)老機構(gòu)宜配備專職或兼職的營養(yǎng)師（士），提供膳食服務(wù)的人員應(yīng)具備相關(guān)技能，并持有健康合格證。食譜的制定應(yīng)結(jié)合老年人生理特點、身體狀況、民族和宗教習(xí)慣，低鹽、低脂、低糖、粗細(xì)搭配。營養(yǎng)配餐應(yīng)多種多樣，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)比例合理，達(dá)到營養(yǎng)均衡。食品加工與制作應(yīng)符合下列要求：a）食品加工的設(shè)施設(shè)備操作人員，應(yīng)按照設(shè)備的操作規(guī)范進行操作；c）操作間宜采用開放式廚房或視頻方式，食品加工與制作全程可控。食品加工使用的原料應(yīng)選用新鮮、無變質(zhì)、無毒、無害食品。6?加工用的工具、容器、設(shè)備應(yīng)清洗、消毒，分類存放。加工后的儲存應(yīng)做到成品與半成品分開、生熟分開、食物與藥物分開、食物與天然冰分開。應(yīng)對餐具進行一洗、二刷、三沖、四消毒，并放置在指定位置。每周應(yīng)對食譜內(nèi)容進行調(diào)整，向老年人公布并存檔。臨時調(diào)整時，需提前告知。每日留樣品種齊全，每種樣品不少于100克，并在專用盒上標(biāo)注品名、時間、餐別、采樣人，并將留樣盒放置于0°C?4°C冰箱內(nèi)，儲存時間不少于48小時，并做好留樣記錄。送餐服務(wù)，包括以下內(nèi)容：a）養(yǎng)老機構(gòu)宜配備專職或兼職的送餐服務(wù)人員，提供送餐服務(wù)的人員應(yīng)具備相關(guān)技能，并持有健康合格證；b）養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)配備送餐工具或?qū)Ｓ帽厮筒蛙?，車輛內(nèi)部的結(jié)構(gòu)應(yīng)平整，便于清潔；c）送餐服務(wù)人員宜每日到老年人居住區(qū)，根據(jù)當(dāng)日菜譜為老年人訂餐，將餐飲及時送到老年人居住區(qū)域；d）送餐服務(wù)人員每日應(yīng)做好送餐前準(zhǔn)備工作，并檢查送餐工具和設(shè)備是否完好；e）送餐服務(wù)人員應(yīng)身著潔凈的工作服，佩戴口罩和工作帽，分餐、發(fā)餐時應(yīng)佩戴手套；f）送餐服務(wù)人員應(yīng)按照要求對餐具、飲具進行清洗、消毒；g）送餐結(jié)束后，應(yīng)對餐具、餐車等設(shè)施設(shè)備按規(guī)定進行清洗，消毒備用，并做好記錄。生活照料服務(wù)向老年人提供飲食、起居、清潔、衛(wèi)生照護的活動。3.1服務(wù)內(nèi)容生活照料服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：清潔衛(wèi)生照料、穿衣、修飾、飲食起居照料、如廁照料、口腔清潔、皮膚清潔、體位轉(zhuǎn)移、便溺照料、睡前照料、皮膚護理等。具體如下：提供個人生活照料服務(wù)為入住的老人提供持續(xù)性照顧，以確保老人享有舒適、清潔、安全的日常生活。服務(wù)范圍包括老人個人清潔衛(wèi)生、穿衣、修飾、飲食、如廁、口腔清潔、皮膚清潔護理、壓瘡預(yù)防、便溺護理。個人清潔衛(wèi)生包括：洗臉、洗手、洗頭（包括床上洗頭）、洗腳、按摩、拍背、協(xié)助整理個人物品、清潔平整床鋪、更換床單位。穿衣包括：協(xié)助穿衣、幫助扣扣子、更換衣物、整理衣物。修飾包括：梳頭、化妝、協(xié)助化妝、剪指甲、修面。飲食起居包括：協(xié)助用膳、飲水或喂飯、鼻管喂食。如廁包括：定時提醒如廁、使用便盆、尿壺，協(xié)助入廁排便、排尿?？谇磺鍧嵃ǎ核⒀?、漱口、協(xié)助清潔口腔、假牙的處理。皮膚清潔護理包括：清洗會陰，擦洗胸背部、腿部，沐浴（包括人工和使用工具協(xié)助洗澡）。壓瘡預(yù)防包括：保持床單位的干燥，定時更換臥位、翻身，減輕皮膚受壓狀況，清潔皮膚、會陰部，清潔平整床鋪，更換床單位。便溺護理包括：協(xié)助大小便失禁、尿潴留或便秘、腹瀉的老人排便、排尿，實施人工排便、清洗、更換尿布。3.2服務(wù)要求工作人員應(yīng)進行職業(yè)技能培訓(xùn)，并具備相應(yīng)的服務(wù)能力。服務(wù)前應(yīng)熟知每位老年人的姓名、個人生活照料的重點、個人愛好、所患疾病情況、家庭情況、使用藥品治療情況、精神心理情況等。對老年人應(yīng)做到：a）關(guān)心老年人的飲食、衛(wèi)生、安全、睡眠、排泄；b）皮膚、口腔、頭發(fā)、手足、指（趾）甲、會陰部清潔；c）老年人居室應(yīng)做到室內(nèi)清潔、整齊，空氣新鮮、無異味。服務(wù)過程中應(yīng)配備能夠提供相應(yīng)服務(wù)的環(huán)境和設(shè)施設(shè)備，環(huán)境安全，注意保護老年人隱私。應(yīng)保留提供服務(wù)的相關(guān)資料和記錄。記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、真實、完整，責(zé)任人簽字確認(rèn)。5.11°壓瘡發(fā)生率0。操作技能合格率上90%。老年護理服務(wù)通過護理干預(yù)，對老年人提供連續(xù)、綜合的健康及醫(yī)療照護的活動。4.1服務(wù)內(nèi)容老年護理服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：綜合評估、制定護理計劃、開展護理措施、日常生活護理、老年常見疾病護理、健康指導(dǎo)、生活護理與指導(dǎo)、院內(nèi)感染控制、自備藥管理等。具體內(nèi)容如下:基礎(chǔ)護理包括：老年人的清潔護理、飲食護理、排泄護理。老年?？谱o理包括：老年?？萍膊∽o理及技術(shù)操作。老年心理護理包括：老人心理衛(wèi)生教育、老人心理問題評估、實施老年心理護理干預(yù)措施。老年康復(fù)指導(dǎo)包括：傳授老年期自我護理技術(shù)、老年病并發(fā)癥康復(fù)預(yù)防和指導(dǎo)如何使用康復(fù)治療技術(shù)。院內(nèi)感染控制包括：采取預(yù)防性措施、監(jiān)測及控制傳染病的暴發(fā)流行。護理技術(shù)操作包括：基礎(chǔ)護理技術(shù)操作、老年?？谱o理技術(shù)操作、急救技術(shù)操作。4.2服務(wù)要求工作人員應(yīng)具備護士執(zhí)業(yè)資格，每年應(yīng)完成繼續(xù)教育學(xué)分。2?應(yīng)為老年人提供健康評估，包括軀體、心理、社會、生存質(zhì)量等評估。應(yīng)為老年人進行風(fēng)險評估。應(yīng)保留提供服務(wù)的相關(guān)資料和記錄，記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、真實、完整。護士應(yīng)對老年人異常生命體征、病情變化、特殊心理變化、重要的社會家庭變化、服務(wù)范圍調(diào)整的記錄應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象特點，客觀如實記錄，記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘，并及時通知醫(yī)生或相關(guān)第三方。醫(yī)囑應(yīng)由兩名護士核對無誤后方可執(zhí)行，對各種治療嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)要求。應(yīng)開展健康教育指導(dǎo)和慢性病管理，應(yīng)有計劃、有措施、有記錄。操作技能合格率上90%；院內(nèi)感染發(fā)生率W15%。協(xié)助醫(yī)療護理服務(wù)協(xié)助老年人完成醫(yī)療護理輔助工作的活動。5.1服務(wù)內(nèi)容協(xié)助醫(yī)療護理服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：觀察老人日常生活情況變化；協(xié)助老人服藥、協(xié)助生活不能自理的老人進行肢體活動;搬運；協(xié)助老人使用助行器具；完成標(biāo)本的收集送檢；協(xié)助進行并發(fā)癥的預(yù)防；完成物品的清潔、消毒，協(xié)助做好院內(nèi)感染的預(yù)防工作。具體如下：觀察老人的日常生活情況變化包括：觀察老人生命體征、常見老年疾病癥狀變化，一般心理反應(yīng)和社會家庭變化情況。協(xié)助老人服藥應(yīng)在醫(yī)護人員指導(dǎo)下，協(xié)助生活不能自理的老人正確服用藥品。協(xié)助生活不能自理的老人進行肢體活動包括：協(xié)助老人采取適當(dāng)舒適的體位、協(xié)助進行肢體被動運動。協(xié)助老人使用助行器具包括：協(xié)助老人使用拐杖、步行器、支架、輪椅。標(biāo)本的收集送檢包括：協(xié)助采集、留取標(biāo)本和送檢標(biāo)本。搬運包括：協(xié)助老人轉(zhuǎn)移至床頭、床邊，協(xié)助下床，協(xié)助坐輪椅，利用移位板，徒手搬運、器具搬運。協(xié)助進行并發(fā)癥的預(yù)防包括：協(xié)助預(yù)防各系統(tǒng)的并發(fā)癥。協(xié)助做好院內(nèi)感染的預(yù)防工作包括：老人個人物品和環(huán)境的清潔、消毒及污物的處理。5.2服務(wù)要求協(xié)助醫(yī)療護理服務(wù)工作人員應(yīng)具備資質(zhì)。應(yīng)參照《老年人照護技術(shù)手冊》為老年人提供統(tǒng)一規(guī)范的服務(wù)流程。應(yīng)有必要的服務(wù)設(shè)備，包括并不限于壓瘡預(yù)防輔助器具、生活自理及防護輔助器具、個人移動輔助器具。協(xié)助老年人服藥時應(yīng)注意藥品名稱正確、藥品在有效期內(nèi)、劑量準(zhǔn)確、給藥時間準(zhǔn)確、給藥途徑正確。應(yīng)保留提供服務(wù)的相關(guān)資料和記錄，記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、真實、完整，責(zé)任人應(yīng)簽字確認(rèn)，并對老年人相關(guān)信息保密。操作技能合格率上90%。醫(yī)療服務(wù)為老年人提供基本醫(yī)療、預(yù)防和保健的活動。6.1服務(wù)內(nèi)容醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：疾病診治、醫(yī)療告知、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、健康體檢、疾病防控及慢病管理。6.2服務(wù)要求應(yīng)由取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或委托其他醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。服務(wù)人員應(yīng)為具有醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識的醫(yī)務(wù)人員。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)按照醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置要求配備醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備。老年人出現(xiàn)身體狀況變化時，應(yīng)及時告知老年人或擔(dān)保人。應(yīng)按照MZ/T048的要求，為老年人建立健康檔案。應(yīng)為老年人開展健康體檢，每年至少1次。應(yīng)做好老年人疾病防控工作，為老年人開展衛(wèi)生知識宣教，每月至少1次。應(yīng)做好老年人慢病管理工作，對患有心腦血管病、慢性呼吸疾病、糖尿病與代謝性疾病等慢性疾病的老年人做好健康咨詢及用藥指導(dǎo)。應(yīng)尊重并保護老年人隱私，未經(jīng)老年人或擔(dān)保人同意，不應(yīng)泄露老年人信息?？祻?fù)保健服務(wù)通過各種有效措施，消除或減輕老年人身心、社會功能障礙，達(dá)到和保持生理、感官、智力、精神和社會功能的活動。7.1服務(wù)內(nèi)容康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：配備適合老年人需要的基本健身器具和康復(fù)輔助器具，并指導(dǎo)老年人使用；對失智老年人進行非藥物干預(yù)益智康復(fù)訓(xùn)練。7.2服務(wù)要求康復(fù)工作人員應(yīng)是取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格的康復(fù)醫(yī)師或康復(fù)技師,具備一定康復(fù)評定、治療理論知識，熟練掌握康復(fù)評定、物理治療、作業(yè)治療等一種或多種技術(shù)，以及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施、器械的操作使用能力?？祻?fù)服務(wù)區(qū)域應(yīng)配置適當(dāng)面積的業(yè)務(wù)用房，公共活動區(qū)域和患者經(jīng)常使用的主要公共設(shè)施，應(yīng)為無障礙設(shè)計、地面防滑?？祻?fù)服務(wù)過程中，康復(fù)工作人員應(yīng)與老年人保持交流，及時掌握老年人的身心狀況，按需提供相應(yīng)的康復(fù)服務(wù)。4?康復(fù)評定包括按需對老年人身心狀況、日常生活活動能力、社會功能的評定。物理治療包括物理因子治療和運動治療。作業(yè)治療包括功能性作業(yè)治療和日常生活活動能力訓(xùn)練?？祻?fù)服務(wù)應(yīng)按需配備相應(yīng)服務(wù)設(shè)備，康復(fù)評定應(yīng)包括但不限于相關(guān)量表、關(guān)節(jié)角度尺、皮尺等，物理治療應(yīng)包括但不限于聲、光、電、熱、磁等相關(guān)治療設(shè)備及平衡杠、矯正鏡、起立床、治療床等，作業(yè)治療應(yīng)包括但不限于治療桌、滾筒、體操棒、木釘、磨砂板及日常生活活動訓(xùn)練的相應(yīng)設(shè)備、設(shè)施。心理/精神支持服務(wù)通過語言溝通、情緒疏導(dǎo)等手段，排解老年人心理和精神壓力，身心健康的活動。8.1服務(wù)內(nèi)容心理/精神支持服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：環(huán)境適應(yīng)、情緒疏導(dǎo)、心理支持、危機干預(yù)。8.2服務(wù)要求幫助新入住老年人及親屬認(rèn)識和熟悉機構(gòu)的生活環(huán)境，使老年人盡快適應(yīng)養(yǎng)老機構(gòu)生活。了解掌握老年人心理狀況，對出現(xiàn)的心理和情緒問題，提供相應(yīng)服務(wù)，必要時請專業(yè)人員協(xié)助。根據(jù)老年人提出的心理問題，查找引起心理問題的原因，找出解決問題的辦法，提供相應(yīng)服務(wù)。應(yīng)有危機預(yù)警報告制度，對老年人可能出現(xiàn)的情緒危機或心理危機，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)、及時預(yù)警、及時干預(yù)。由具有一年及以上老年服務(wù)經(jīng)驗的社會工作者或心理咨詢師開展此項服務(wù)；危機干預(yù)方面的服務(wù)則應(yīng)由有3-5年老年服務(wù)經(jīng)驗的社會工作者或心理咨詢師開展。11.111.1服務(wù)內(nèi)容10.10.休閑娛樂服務(wù)應(yīng)配置有提供服務(wù)的心理工作室。應(yīng)對老年人的信息進行保密。安寧服務(wù)為臨終老年人提供姑息治療、護理、生活照料、社會工作、心理慰藉、倫理支持、后事處理及對家屬的心理撫慰和精神支持的活動。9.1服務(wù)內(nèi)容安寧服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：減少臨終老年人身體和精神上的痛苦，給予老年人及家屬心理關(guān)懷、宜協(xié)助老年人去世后的后事處理。9.2服務(wù)要求所有參與此項服務(wù)的員工應(yīng)參加過臨終關(guān)懷方面的培訓(xùn)，其中社會工作者或心理咨詢師應(yīng)具有3年或以上的老年服務(wù)經(jīng)驗。應(yīng)尊重有宗教信仰或是少數(shù)民族的老年人的宗教或民族習(xí)慣。有適合老年人與家人談?wù)撦^為私密話題的場地。10.1服務(wù)內(nèi)容休閑娛樂服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：文藝、美術(shù)、手工、棋牌、健身、參觀游覽、節(jié)日和特殊紀(jì)念等活動。10.2服務(wù)要求提供的服務(wù)項目應(yīng)符合老年人的生理、心理特點。宜為失能（失智）老年人提供有助于感知覺恢復(fù)的文化娛樂活動。宜為臥床老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂項目。服務(wù)過程中，應(yīng)密切關(guān)注老年人的身體情況，保障老年人安全。服務(wù)人員應(yīng)注意使用適合老年人的語速和音量，過程中涉及到老年人的個人信息和影像資料應(yīng)妥善保管。11.教育服務(wù)為滿足老年人身心發(fā)展需求，有計劃地開展有關(guān)教育、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等方面的咨詢、解答、中介等服務(wù)內(nèi)容的活動。11.開展服務(wù)前，應(yīng)接受老年人委托。教育服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：邀請相關(guān)專業(yè)人員舉辦知識講座或?qū)W習(xí)活動。11.2服務(wù)要求知識講座或?qū)W習(xí)活動的內(nèi)容主要包括：健康知識、時事教育、繪畫技巧、音樂常識、攝影技術(shù)、運動知識、電腦知識、安全知識等。應(yīng)提供必要的設(shè)施設(shè)備（教材、教學(xué)設(shè)備）和場地。應(yīng)由相關(guān)專業(yè)人員或志愿者開展此項服務(wù)，按照老年人需要制訂服務(wù)計劃并實施。委托服務(wù)受老年人及家屬辦理托付事項的活動。12.1服務(wù)內(nèi)容委托服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：代讀、代寫書信、代領(lǐng)物品、代繳各種費用等。12.2服務(wù)要求應(yīng)保護老年人隱私，不應(yīng)向他人談?wù)摾夏耆怂饺诵畔?。受老年人委托代領(lǐng)物品、代繳費用時，應(yīng)準(zhǔn)確記錄物品種類、數(shù)量，當(dāng)面清點錢物，并核實、簽字。環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)13.1服務(wù)內(nèi)容環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：公共活動區(qū)域的清潔、老年人居室內(nèi)的清潔。13.2服務(wù)要求養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)制定清潔工作流程，做好公共活動區(qū)域及老年人居室日常環(huán)境、設(shè)施設(shè)備的清潔工作。應(yīng)每日定期清掃老年人房間，整理老年人個人物品及生活用品,更換床上用品及窗簾、清洗消毒衛(wèi)浴設(shè)備等。應(yīng)定期對走廊、活動區(qū)域及設(shè)施設(shè)備進行清潔和消毒。應(yīng)配備專用清潔設(shè)施設(shè)備及用具，并對不同區(qū)域設(shè)施設(shè)備及用具用不同標(biāo)識進行區(qū)分。清潔過程中，應(yīng)擺放明顯標(biāo)識，對老年人進行提示。環(huán)境衛(wèi)生清潔應(yīng)做到地面干燥、無異味，無積存垃圾、無衛(wèi)生死角、無紙屑、無灰塵、物品擺放整齊。環(huán)境衛(wèi)生清潔產(chǎn)生的垃圾應(yīng)進行分類處理，清潔完畢后做好記錄。洗滌服務(wù)14.1服務(wù)內(nèi)容洗滌服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：為老年人收集和清洗衣物、被褥、尿布等織物。14.2服務(wù)要求養(yǎng)老機構(gòu)宜配備專門的洗滌服務(wù)人員，負(fù)責(zé)收集、分類、清點、清洗、消毒和返還老年人。養(yǎng)老機構(gòu)宜配備專門的洗滌設(shè)備及場地，定時進行消毒，并做到環(huán)境整潔，標(biāo)識清晰。工作人員取回衣物，應(yīng)對洗滌效果和衣物進行檢查，確保老年人衣物清洗干凈、衣物完好無損。維修服務(wù)15.1服務(wù)內(nèi)容維修服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：公共區(qū)域設(shè)施設(shè)備及老年人居室內(nèi)設(shè)施設(shè)備的維修和保養(yǎng)。15.2服務(wù)要求養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)設(shè)置負(fù)責(zé)設(shè)施設(shè)備維修的部門，配備專職或兼職維修人員。應(yīng)定期對水、電、消防、通信、特種設(shè)備及取暖、降溫、排污等設(shè)施設(shè)備進行維護和保養(yǎng)。應(yīng)及時維修或更換公共區(qū)域、老年人居室的設(shè)施設(shè)備及物品。應(yīng)定期對設(shè)施設(shè)備進行檢查。大型設(shè)備應(yīng)簽訂維修保養(yǎng)合同，確保維修專業(yè)及時。特種設(shè)備應(yīng)有檢驗合格證書并按時年檢。服務(wù)應(yīng)及時、高效，并做好記錄。通信服務(wù)16.1服務(wù)內(nèi)容通信服務(wù)的內(nèi)容包括，但