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第8頁(yè)共8頁(yè)衛(wèi)生院突發(fā)?事件總體應(yīng)?急預(yù)案(?一)做好病?房安全管理?工作,經(jīng)常?檢查倉(cāng)庫(kù)、?電源及線路?,發(fā)現(xiàn)隱患?及時(shí)通知有?關(guān)科室,消?除隱患。?(二)住院?患者不允許?私用電器。?(三)當(dāng)?病縣發(fā)生火?災(zāi)時(shí),所有?工作人員應(yīng)?遵循“高層?先撤、患者?先撤、重患?者和老人先?撤、醫(yī)務(wù)人?員最后撤”?的原則,“?避開(kāi)火源,?就近疏散,?統(tǒng)一___?_,有條不?紊”,緊急?疏散患者。?(四)當(dāng)?班護(hù)士和主?管醫(yī)生要立?即____?好患者,不?得在樓道內(nèi)?擁擠、圍觀?,并立即通?知保衛(wèi)科或?總值班,緊?急報(bào)警。?(五)集中?現(xiàn)有的滅火?器材和人員?積極撲救,?盡量消滅或?控制火勢(shì)擴(kuò)?大。(六?)所有人員?立即用濕毛?巾、濕口罩?或濕紗布罩?住口鼻,防?止窒息。?(七)在保?證人員安全?撤離的條件?下,應(yīng)盡快?撤出易燃_?___物品?,積極搶救?貴重物品、?設(shè)備和科技?資料。(?八)發(fā)現(xiàn)某?一房間發(fā)生?火災(zāi),室內(nèi)?有易燃__?__物品,?要立即搬出?,如已不可?能搬出,要?以最快速度?疏散臨近人?員。(九?)如室內(nèi)無(wú)?人,也無(wú)易?燃____?物品,不要?急于開(kāi)門(mén),?以免火勢(shì)擴(kuò)?大、蔓延;?要迅速集中?現(xiàn)有的滅火?器材,做好?充分準(zhǔn)備,?打開(kāi)房門(mén),?積極滅火。?(十)關(guān)?閉鄰近房間?的門(mén)窗,斷?開(kāi)燃火部位?的電閘。?(十一)發(fā)?現(xiàn)火情無(wú)法?撲救,要立?即撥打“1?19”報(bào)警?,并告知準(zhǔn)?確方位。?【程序】?做好病房安?全管理→消?除隱患→緊?急疏散患者?→立即通知?保衛(wèi)科或總?值班→極積?極撲救→盡?快撤出易燃?____物?品→積極搶?救貴重物品?、設(shè)備和科?技資料→火?情無(wú)法撲救?立即撥打“?119”→?告知準(zhǔn)確方?位衛(wèi)生院?突發(fā)事件總?體應(yīng)急預(yù)案?(二)(?一)通知停?電后,立即?做好停電準(zhǔn)?備,備好應(yīng)?急燈、手電?、蠟燭等;?如有搶救患?者使用動(dòng)力?電器時(shí),需?找替代的方?法。(二?)突然停電?后,立即使?用搶救患者?機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的?動(dòng)力方法,?維持搶救工?作,開(kāi)啟應(yīng)?急燈或點(diǎn)燃?蠟燭照明燈?。(三)?與電工班聯(lián)?系,查詢停?電原因,盡?早排除故障?,或開(kāi)啟應(yīng)?急發(fā)電系統(tǒng)?。(四)?加強(qiáng)巡視病?房,安撫患?者,同時(shí)注?意防火、防?盜?!境绦?】接到停?電通知→備?好應(yīng)急燈→?準(zhǔn)備動(dòng)力電?器的應(yīng)急方?案突然停電?后→采取措?施保證搶救?儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)?→開(kāi)啟應(yīng)急?燈→與電工?班聯(lián)系→查?詢停電原因?→加強(qiáng)巡視?病房→安撫?患者→防火?、防盜衛(wèi)?生院突發(fā)事?件總體應(yīng)急?預(yù)案(三)?(一)醫(yī)?護(hù)人員在進(jìn)?行醫(yī)療操作?時(shí)應(yīng)特別注?意防止被污?染的銳器劃?傷刺破。如?不慎被乙肝?、丙肝、h?iv污染的?尖銳物體劃?傷刺破時(shí),?應(yīng)立即擠出?傷口血液,?然后用碘酒?和酒精消毒?,必要時(shí)去?外科進(jìn)行傷?口處理,并?進(jìn)行血源性?傳播疾病的?檢查和隨訪?。(二)?被乙肝、丙?肝陽(yáng)性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后,應(yīng)?在24h內(nèi)?去檢驗(yàn)科抽?血查乙肝、?丙肝抗體,?必要時(shí)同時(shí)?抽患者血對(duì)?比。同時(shí)注?射乙肝免疫?高價(jià)球蛋白?,按___?_個(gè)月、_?___個(gè)月?、____?個(gè)月接種乙?肝疫苗。?(三)被h?iv陽(yáng)性患?者血液、體?液污染的銳?器刺傷后,?應(yīng)在24h?內(nèi)去檢驗(yàn)科?抽血查hi?v抗體,必?要時(shí)同時(shí)抽?患者血對(duì)比?,按___?_個(gè)月__?__個(gè)月、?____個(gè)?月復(fù)查,同?時(shí)口服賀普?丁(拉米呋?定)每日_?___片,?并通知醫(yī)務(wù)?科、院感科?進(jìn)行登記、?上報(bào)、追訪?等?!境?序】立即?擠出傷口血?液→反復(fù)沖?洗→消毒→?傷口處理→?抽血化驗(yàn)檢?查→注射乙?肝免疫高價(jià)?球蛋白→并?通知醫(yī)務(wù)科?、院感科進(jìn)?行登記、上?報(bào)、追訪?影像科危重?患者救治預(yù)?案為給危?重患者提供?快捷、安全?、有效的放?射診療服務(wù)?,有效應(yīng)對(duì)?危重患者在?接受放射診?療過(guò)程中發(fā)?生的意外事?件,特制定?影像科危重?患者救治預(yù)?案如下。?(一)應(yīng)急?____機(jī)?構(gòu)成立影?像科危重患?者救治工作?組組長(zhǎng):歐?艷平組員?:影像科成?員、各臨床?科室當(dāng)班醫(yī)?師(二)?應(yīng)急實(shí)施流?程1.在?檢查過(guò)程中?,一旦發(fā)生?各種危及患?者生命的病?情變化和過(guò)?敏反應(yīng),應(yīng)?立即停止檢?查。2.?在場(chǎng)的醫(yī)生?和護(hù)士立即?處臵病人,?吸氧、測(cè)血?壓、吸痰,?使用必要的?急救用藥。?同時(shí)將身體?放平,頭側(cè)?轉(zhuǎn),以防嘔?吐物堵塞喉?道。必要時(shí)?使用氣管插?管。3.?放射科醫(yī)技?人員一方面?配合醫(yī)生護(hù)?士急救,另?一方面電話?通知醫(yī)院總?值班,同時(shí)?向科主任匯?報(bào)??浦魅?接到通知后?,要立即趕?至現(xiàn)場(chǎng)__?__搶救。?4.注意?與患者及家?屬溝通,使?醫(yī)患建立協(xié)?調(diào)配合的良?好關(guān)系,以?利于對(duì)患者?的搶救治療?。5.當(dāng)?現(xiàn)場(chǎng)急救后?確認(rèn)病情趨?于穩(wěn)定時(shí),?應(yīng)立即轉(zhuǎn)入?相關(guān)科室進(jìn)?行進(jìn)一步的?觀察治療。?6.急診?科確保各種?醫(yī)療急救設(shè)?備及藥品狀?態(tài)良好,能?夠隨時(shí)投入?使用。7?.放射科實(shí)?行科主任二?線聽(tīng)班制度?,保證__?__小時(shí)聯(lián)?系暢通,并?迅速到位。?醫(yī)療廢物?意外事故緊?急處理方案?1、發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療廢物流?失、泄漏、?擴(kuò)散必須立?即報(bào)告院感?染科。2?、院感辦及?總務(wù)部接到?報(bào)告后應(yīng)_?___有關(guān)?人員盡快按?照應(yīng)急方案?,對(duì)發(fā)生醫(yī)?療廢物泄漏?、擴(kuò)散的現(xiàn)?場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查?處理;3?、確定流失?、泄漏、擴(kuò)?散的醫(yī)療廢?物的類別、?數(shù)量、發(fā)生?時(shí)間、流向?、影響范圍?及嚴(yán)重程度?,同時(shí)報(bào)告?衛(wèi)生行政部?門(mén)、環(huán)保主?管部門(mén);?4、采取適?當(dāng)?shù)陌踩?臵措施,對(duì)?泄漏物及受?污染的縣域?、物品進(jìn)行?消毒或其他?無(wú)害化處臵?,必要時(shí)封?鎖污染縣域?,以防擴(kuò)大?污染;5?、對(duì)感染性?廢物污染縣?域進(jìn)行消毒?時(shí),消毒工?作從污染最?輕縣域向污?染最嚴(yán)重縣?域進(jìn)行,對(duì)?可能被污染?的所有使用?過(guò)的工具也?應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消?毒;6、?對(duì)醫(yī)療廢物?污染的縣域?進(jìn)行處理,?應(yīng)當(dāng)盡可能?減少對(duì)病人?、醫(yī)務(wù)人員?、其他現(xiàn)場(chǎng)?人員及環(huán)境?的影響;?7、工作人?員應(yīng)當(dāng)做好?衛(wèi)生安全防?護(hù);8、?處理工作結(jié)?束后,應(yīng)當(dāng)?對(duì)事件進(jìn)行?分析總結(jié),?采取有效的?防范措施預(yù)?防類似事件?的發(fā)生。?文廟街道衛(wèi)?生院衛(wèi)生院?衛(wèi)生院突?發(fā)事件總體?應(yīng)急預(yù)案(?四)(一?)手術(shù)患者?進(jìn)入手術(shù)室?,在手術(shù)開(kāi)?始前發(fā)生呼?吸心跳驟停?時(shí),應(yīng)立即?行胸外心臟?按壓、人工?呼吸、氣管?插,快速建?立靜脈通道?,根據(jù)醫(yī)囑?應(yīng)用搶救藥?物。同時(shí)呼?叫其他醫(yī)務(wù)?人員幫助搶?救。必要時(shí)?準(zhǔn)備開(kāi)胸器?械,行胸內(nèi)?心臟按壓術(shù)?,在搶救過(guò)?程中應(yīng)注意?心、肺、腦?復(fù)蘇,必要?時(shí)開(kāi)放兩條?靜脈通道。?(二)術(shù)?中患者出現(xiàn)?呼吸心跳驟?停時(shí),先行?胸外心臟按?壓術(shù),未行?氣管插管的?患者,應(yīng)立?即行氣管插?管輔助呼吸?,必要時(shí)再?開(kāi)放一條靜?脈通道。?(三)參加?搶救人員應(yīng)?注意互相密?切配合,有?條不紊,嚴(yán)?格查對(duì),及?時(shí)做好記錄?,并保留各?種藥物安培?及藥瓶,做?到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確?的記錄搶救?過(guò)程。(?四)護(hù)理值?班人員嚴(yán)格?遵守科室各?項(xiàng)規(guī)章制度?,堅(jiān)守崗位?,術(shù)中密切?觀察病情,?以便及時(shí)發(fā)?生病情變化?,盡快采取?搶救措施。?(五)急?救物品做到?“四固定”?,班班清點(diǎn)?,完好率達(dá)?____%?,保證應(yīng)急?使用。(?六)護(hù)理人?員熟練掌握?心肺復(fù)蘇流?程及各種急?救儀器的使?用方法和注?意事項(xiàng)。?【程序】?立即搶救→?胸外按壓→?氣管插管→?快速輸→遵?醫(yī)囑用藥→?密切配合→?對(duì)癥處理→?及時(shí)記錄?住院患者出?現(xiàn)輸液、輸?血反應(yīng)的?衛(wèi)生院突發(fā)?事件總體應(yīng)?急預(yù)案(五?)(一)?發(fā)生輸血反?應(yīng)時(shí)的應(yīng)急?預(yù)案及程序?【應(yīng)急預(yù)案?】1.立?即停止輸血?,更換輸液?管,改換生?理鹽水。?2.報(bào)告醫(yī)?生并遵醫(yī)囑?給藥。3?.若為一般?過(guò)敏反應(yīng),?情況好轉(zhuǎn)者?可繼續(xù)觀察?并做好記錄?。4.必?要時(shí)填寫(xiě)輸?血反應(yīng)報(bào)告?卡,上報(bào)輸?血科。5?.懷疑溶血?等嚴(yán)重反應(yīng)?時(shí),保留血?袋并抽取患?者血樣一起?送輸血科。?6.患者?家屬有異議?時(shí),立即按?有關(guān)程序?qū)?輸血器具進(jìn)?行封存?!?程序】立?即停止輸血?→更換輸液?管→改換生?理鹽水→報(bào)?告醫(yī)生→遵?醫(yī)囑給藥→?嚴(yán)密觀察并?做好記錄→?必要時(shí)填寫(xiě)?輸血反應(yīng)報(bào)?告卡→上報(bào)?輸血科→懷?疑嚴(yán)重反應(yīng)?時(shí)→保留血?袋→抽取患?者血樣→送?輸血科(?二)發(fā)生輸?液反應(yīng)時(shí)的?應(yīng)急預(yù)案及?程序【應(yīng)急?預(yù)案】1?.立即停止?輸液或者保?留靜脈通路?,改換其他?液體和輸液?器。2.?報(bào)告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑給藥?。3.情?況嚴(yán)重者就?地?fù)尵?,?要時(shí)行心肺?復(fù)蘇。4?.記錄患者?生命體征、?一般情況和?搶救過(guò)程。?5.及時(shí)?報(bào)告醫(yī)院感?染科、藥劑?科、消毒供?應(yīng)中心、護(hù)?理部。6?.保留輸液?器和藥液分?別送消毒供?應(yīng)中心和藥?劑科,同時(shí)?取相同批號(hào)?的液體、輸?液器和注射?器分別送檢?。7.患?者家屬有異?議時(shí),立即?按有關(guān)程序?對(duì)輸液器具?進(jìn)行封存。?【程序】?立即停止輸?液→更換液?體和輸液器?→報(bào)告醫(yī)生?→遵醫(yī)囑給?藥→就地?fù)?救→觀察生?命體征→記?錄搶救過(guò)程?→及時(shí)上報(bào)?→保留輸液?器和藥液→?送檢醫(yī)院?感染爆發(fā)緊?急處理預(yù)案?1.臨床?科室發(fā)現(xiàn)在?病縣內(nèi)短時(shí)?間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多?種癥狀相同?的病原菌感?染的病例后?,由感染監(jiān)?控管理小組?成員負(fù)責(zé)報(bào)?告感染科,?感染科報(bào)c?dc證實(shí)流?行或爆發(fā)。?對(duì)懷疑患有?同類感染的?病例進(jìn)行確?診,計(jì)算其?罹患率,若?罹患率顯著?高于該院或?科室歷年醫(yī)?院感染一般?水平,則證?實(shí)有流行或?爆發(fā)。2?.查找感染?源。對(duì)感染?病人、接觸?者、可疑傳?染源環(huán)境、?物品、醫(yī)護(hù)?人員及陪護(hù)?人員等進(jìn)行?病原學(xué)檢查?。3.查?找引起感染?的因素。對(duì)?感染病人周?圍人群進(jìn)行?詳細(xì)的流行?病學(xué)調(diào)查。?4.制定?控制措施。?包括對(duì)病人?進(jìn)行適當(dāng)治?療,進(jìn)行正?確的消毒滅?菌處理,隔?離病人,停?止接受新病?人,醫(yī)護(hù)人?員自身防護(hù)?,免疫接種?或投藥等。?5.分析?調(diào)查資料,?對(duì)病例的科?室分布、人?群分布和時(shí)?間分布進(jìn)行?描述。分析?流行或爆發(fā)
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