高原呼吸養(yǎng)生

高原呼吸養(yǎng)生第一節(jié)動(dòng)物呼吸的進(jìn)化高原環(huán)境缺氧對(duì)人體的損害最大，而缺氧與呼吸密切相關(guān)。本章節(jié)探討呼吸的進(jìn)化，目的就是要通過(guò)比較，了解人類呼吸在呼吸進(jìn)化中的地位，了解人類呼吸的優(yōu)劣，為我們仿生呼吸和我們尋求最好的呼吸方法提供理論依據(jù)。一、動(dòng)物的分類我們生活的地球，由于有生命的存在，一切變得豐富多彩。看，白花盛開(kāi)，萬(wàn)木崢嶸，動(dòng)物嬉戲其間，藍(lán)藍(lán)的天空中，百鳥(niǎo)飛翔，好一派生機(jī)?？傮w上，生物分動(dòng)物、植物、微生物。地球上的動(dòng)物約有160萬(wàn)種。按動(dòng)物的形態(tài)結(jié)構(gòu)分為：無(wú)脊椎動(dòng)物和脊椎動(dòng)物。無(wú)脊椎動(dòng)物無(wú)脊柱，按動(dòng)物由低等到高等的順序，無(wú)脊椎動(dòng)物分為：原生動(dòng)物，海綿動(dòng)物，腸腔動(dòng)物，扁形動(dòng)物，線形動(dòng)物，環(huán)節(jié)動(dòng)物，軟體動(dòng)物，節(jié)肢動(dòng)物，棘皮動(dòng)物。脊椎動(dòng)物有脊柱，包括：圓口類，魚(yú)類，兩棲類，爬行類，鳥(niǎo)類，哺乳類。脊索動(dòng)物中的海鞘、文昌魚(yú)等，有無(wú)脊椎動(dòng)物和脊椎動(dòng)物的特點(diǎn)，歸為中間類型。二、動(dòng)物的呼吸與進(jìn)化當(dāng)我們跑步時(shí)，會(huì)大口地吸，當(dāng)我們將口鼻同時(shí)堵住，就會(huì)感到窒息，時(shí)間稍長(zhǎng)將死亡。可見(jiàn)，呼吸是動(dòng)物必不可少的，呼吸停止，生命也將終止。什么叫呼吸呢？呼吸就是動(dòng)物將氧氣吸進(jìn)體內(nèi)，供它新陳代謝之用，而把新陳代謝的尾產(chǎn)物一一碳酸氣CO2）排出體外。呼吸是一切動(dòng)物必不可少的生命活動(dòng)。俗話說(shuō)，魚(yú)兒離不開(kāi)水，它離開(kāi)水就會(huì)死亡。沒(méi)有輔助工具的情況下，人也不能在水中生存?？梢?jiàn)，不同的動(dòng)物呼吸方式是不一樣的。總體上，動(dòng)物的呼吸方式有以下4種：①皮膜呼吸，如水蛭、蚯蚓等。②鰓呼吸，如大多軟體動(dòng)物、甲殼動(dòng)物和魚(yú)類。③氣管呼吸，如昆蟲(chóng)。④肺呼吸，如某些蛛形綱動(dòng)物、蝸牛及兩棲綱、爬行綱、鳥(niǎo)綱和哺乳綱動(dòng)物。皮膜呼吸對(duì)單細(xì)胞或結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、體積小的極低等動(dòng)物，可以滿足需要。但對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、體積較大的其它動(dòng)物，需要更高級(jí)的呼吸方式。在動(dòng)物的呼吸進(jìn)化中，最重要的質(zhì)的突破是出現(xiàn)了呼吸色素和呼吸器官及與其相適應(yīng)的循環(huán)系統(tǒng)。呼吸色素加強(qiáng)了體液運(yùn)輸氧和二氧化碳的能力，并使呼吸過(guò)程和體液循環(huán)系統(tǒng)緊密地結(jié)合起來(lái)。呼吸器官的出現(xiàn)使呼吸方式發(fā)生了質(zhì)的變化。鰓是一種特別適應(yīng)水中呼吸的器官。到了魚(yú)類，鰓就進(jìn)一步完善。一般魚(yú)的咽喉兩側(cè)各有四個(gè)鰓，每個(gè)鰓又分成兩排鰓片，每排鰓片由無(wú)數(shù)鰓絲組成，鰓絲兩側(cè)又生出許多小型的鰓小片。魚(yú)呼吸時(shí)，各鰓片、鰓絲和鰓小片完全打開(kāi)，使鰓和水的接觸面增大，這樣做能大大增加與水中溶解氧結(jié)合的機(jī)會(huì)。魚(yú)張嘴時(shí)，把水吸入，此時(shí)鰓裂閉上；當(dāng)魚(yú)將嘴閉上時(shí)，鰓裂張開(kāi)，讓水流出去。溶解在水中的氧通過(guò)鰓上的微血管運(yùn)送到體內(nèi)，同時(shí)把二氧化碳排出體外。那么，魚(yú)離開(kāi)水為什么會(huì)死亡呢？因?yàn)轸~(yú)一旦離開(kāi)水，它的鰓片等各部分結(jié)構(gòu)便會(huì)重疊在一起，只有鰓的外表與空氣接觸，接觸面積大大減少，無(wú)法得到足夠的氧氣，魚(yú)就會(huì)死亡。兩棲動(dòng)物也是人們熟知的一類動(dòng)物，是脊椎動(dòng)物進(jìn)化史上由水生向陸生的過(guò)渡類型，成體可適應(yīng)陸地生活，但繁殖和幼體發(fā)育還離不開(kāi)水。動(dòng)物離開(kāi)水到陸地是從兩棲動(dòng)物類群開(kāi)始的。這個(gè)轉(zhuǎn)變是進(jìn)化史上的一個(gè)重大事件。它們用以呼吸的器官必然有相應(yīng)的改變。在變?yōu)槌审w之前，多數(shù)兩棲動(dòng)物的幼體在水中生活。它們沒(méi)有肺，只是通過(guò)羽狀鰓呼吸。鰓中有大量的毛細(xì)血管，能從水中吸取氧氣。兩棲動(dòng)物成年后以肺呼吸為主。兩棲動(dòng)物還能通過(guò)嘴里濕潤(rùn)的襯層呼吸，空氣通過(guò)皮膚進(jìn)入口內(nèi)，皮膚里面排列著許多血管，故口腔也是皮膜呼吸的重要部位。兩棲類動(dòng)物分頭、軀干、四肢，其心臟已進(jìn)化為兩心房一心室，血液運(yùn)輸功能有所改善。到了爬行動(dòng)物，肺比兩棲動(dòng)物的肺復(fù)雜。肺經(jīng)氣管、聲門、鼻孔和外界相通。肺的前部毛細(xì)血管豐富，是血液和肺交換氣體的部位。鳥(niǎo)類的呼吸器官遠(yuǎn)比爬行類進(jìn)化得完善。它有肺兩葉，位于胸腹腔的背面，由結(jié)締組織和毛細(xì)氣管組成，已發(fā)展成了實(shí)心的海綿體，肺本身容積不大，肺基本上是由復(fù)雜的氣管構(gòu)成的。氣管先分成兩支初級(jí)支氣管，分別與左右側(cè)的肺相通，進(jìn)而和最大的氣囊一一腹氣囊相通。氣囊在鳥(niǎo)的呼吸形成中起了重要作用。呼吸主要靠氣囊體積的變化，氣囊體積的變化是由胸骨對(duì)脊柱的背腹運(yùn)動(dòng)和肋骨的側(cè)向運(yùn)動(dòng)，改變體腔容積引起。鳥(niǎo)氣囊是膜性結(jié)構(gòu)，不僅與肺相通，而且延伸到內(nèi)臟、四肢和顱骨中。氣囊不是血液氣體交換的部位，由于氣囊的作用，使鳥(niǎo)在吸氣和呼氣過(guò)程中都有新鮮空氣通過(guò)肺部。當(dāng)胸廓擴(kuò)大，吸氣時(shí)，所有氣囊都擴(kuò)張，由于前氣囊組的作用，使肺內(nèi)的氣體獲得更新；當(dāng)胸廓縮小進(jìn)行呼氣時(shí)，所有氣囊都縮小，由于后氣囊組的作用使肺內(nèi)的氣體也獲得更新。這樣，鳥(niǎo)呼吸一次，其效果相當(dāng)于哺乳類呼吸兩次，所以鳥(niǎo)的通氣有雙重呼吸之稱,這使進(jìn)入呼吸器官的空氣中的氧得到充分利用；使血內(nèi)存留的二氧化碳能充分地排放。這稱為雙重呼吸，為鳥(niǎo)類所特有。哺乳動(dòng)物的肺非常發(fā)達(dá)而完善。肺是一對(duì)含有豐富彈性組織的氣囊。哺乳動(dòng)物肺的結(jié)構(gòu)單位是肺泡。肺泡是呈半球狀的囊泡，其大小不等，數(shù)量甚多，總面積巨大。每個(gè)肺泡很小，其直徑只有75?300微米，人肺泡的總數(shù)約3億，這樣估計(jì)總表面積為50?100平方米，為人體表面積的25?50倍。這為氣體的交換提供了廣闊的面積和空間。肺泡壁極薄，由單層上皮細(xì)胞構(gòu)成，其中大多數(shù)為扁平上皮細(xì)胞（I型細(xì)胞），通透性很強(qiáng)；在呼吸性細(xì)支氣管和肺泡上布滿毛細(xì)血管網(wǎng)，是血液和肺交換氣體的部位。哺乳動(dòng)物有完善的輔助呼吸系統(tǒng)。呼吸道包括鼻、咽、喉和氣管、支氣管及其在肺內(nèi)的分支。鼻、咽、喉可以對(duì)空氣凈化、預(yù)熱、濕潤(rùn)。呼吸道雖然不具有氣體交換功能，但呼吸道粘膜和平滑肌具有保護(hù)和調(diào)節(jié)呼吸道阻力等作用。哺乳動(dòng)物還具有功能強(qiáng)大的呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng)。呼吸的主要作用是提供氧氣、排除二氧化碳。當(dāng)發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)等時(shí)，氧需要量增加，呼吸的頻率與幅度將會(huì)隨著增加，故又是一種受調(diào)節(jié)的活動(dòng)。延髓的呼吸中樞是產(chǎn)生呼吸基本節(jié)律的部位產(chǎn)生呼吸節(jié)律的神經(jīng)元位于延髓，分吸氣中樞和呼氣中樞。哺乳動(dòng)物還有與呼吸系統(tǒng)相適應(yīng)的循環(huán)系統(tǒng)。呼吸過(guò)程包括：①通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)，呼吸器官?gòu)耐猸h(huán)境中獲得氧氣，排出二氧化碳。②通過(guò)呼吸膜、呼吸器官和血液進(jìn)行氧和二氧化碳交換。③通過(guò)血液循環(huán)系統(tǒng)，血液將氧送到各器官、組織，各器官產(chǎn)生的二氧化碳經(jīng)血液運(yùn)到呼吸器官。④細(xì)胞外液和細(xì)胞進(jìn)行氧和二氧化碳的交換。哺乳動(dòng)物心臟為兩腔兩室，循環(huán)分體循環(huán)與肺循環(huán)，經(jīng)肺循環(huán)，使血液獲得豐富的氧，并排出二氧化碳。經(jīng)過(guò)體循環(huán)，將氧帶到軀體細(xì)胞。這樣，使循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送氧氣和二氧化碳功能非常有效。第二節(jié)人類的呼吸特點(diǎn)人類的進(jìn)化史中最大的突破之一是直立行走，它使我們的呼吸與普通哺乳動(dòng)物發(fā)生區(qū)別。由于直立，使呼吸時(shí)胸廓前后、左右和上下更能自如擴(kuò)增舒縮，更能改變胸廓和肺的容積，引起呼吸運(yùn)動(dòng)。但是，也帶來(lái)了不利的影響，這主要表現(xiàn)在：由于重力作用，從肺尖部到肺底部，肺泡通氣量和肺毛細(xì)血管流量都在增加，但以肺毛細(xì)血管流量增加更顯著，使通氣血流比值不協(xié)調(diào)，如肺尖部，通氣/血流比為3.3,而肺底部通氣/血流比卻為0.63,這種不均勻分布的情況，相對(duì)于其他四肢動(dòng)物而言，人體的直立行走使氧的利用效率明顯下降。根據(jù)呼吸運(yùn)動(dòng)中呼吸肌活動(dòng)情形和胸腹部起伏變化的程度，呼吸型可分為三種：胸式呼吸，腹式呼吸，胸腹式呼吸。人類可以通過(guò)主動(dòng)改變呼吸的形式來(lái)增加肺通氣與換氣功能，人的潛能得到充分發(fā)揮，使氧的利用效率提高。機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程，稱為呼吸。通過(guò)呼吸，機(jī)體從大氣攝取新陳代謝所需要的氧（02），排出所產(chǎn)生的二氧化碳（C02），因此，呼吸是維持機(jī)體新陳代謝和其它功能活動(dòng)所必需的基本生理過(guò)程之一，一旦呼吸停止，生命也將終止。在高等動(dòng)物和人體，呼吸過(guò)程由三個(gè)相互銜接并且同時(shí)進(jìn)行的環(huán)節(jié)來(lái)完成：外呼吸或肺呼吸，包括肺通氣和肺換氣；氣體在血液中的運(yùn)輸；內(nèi)呼吸或組織呼吸，即組織換氣（血液與組織、細(xì)胞之間的氣體交換過(guò)程），有時(shí)也將細(xì)胞內(nèi)的氧化過(guò)程包括在內(nèi)?？梢?jiàn)呼吸過(guò)程不僅依靠呼吸系統(tǒng)來(lái)完成，還需要血液循環(huán)系統(tǒng)的配合，這種協(xié)調(diào)配合，以及它們與機(jī)體代謝水平的相適應(yīng)，又都受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。一、肺通氣肺通氣：是肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程。實(shí)現(xiàn)肺通氣的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等。呼吸道是溝通肺泡與外界的通道；肺泡是肺泡氣與血液氣進(jìn)行交換的主要場(chǎng)所。呼吸運(yùn)動(dòng)引起呼吸運(yùn)動(dòng)的肌為呼吸肌。使胸廓擴(kuò)大產(chǎn)生吸氣動(dòng)作的肌肉為吸氣肌，主要有膈肌和肋間外?。皇剐乩s小產(chǎn)生呼氣動(dòng)作的是呼氣肌，主要有肋間內(nèi)肌和腹壁肌。吸氣運(yùn)動(dòng)：只有在吸氣肌收縮時(shí)，才會(huì)發(fā)生吸氣運(yùn)動(dòng)，所以吸氣總是主動(dòng)過(guò)程。呼氣運(yùn)動(dòng)：平靜呼氣時(shí)，呼氣運(yùn)動(dòng)不是由呼氣肌收縮所引起，而是因膈股長(zhǎng)肋間外肌舒張，肺依靠本身的回縮力量而回位，并牽引胸廓縮小，恢復(fù)其吸氣開(kāi)始前的位置，產(chǎn)生呼氣。平靜呼吸和用力呼吸：安靜狀態(tài)下的呼吸稱為平靜（平和）呼吸。機(jī)體活動(dòng)時(shí)，或吸入氣中的二氧化碳含量增加或氧含量減少時(shí)，呼吸將加深、加快，成為深呼吸或用力呼吸，這時(shí)不僅有更多的吸氣肌參與收縮，收縮加強(qiáng)，而且呼氣肌也主動(dòng)參與收縮。在缺氧或二氧化碳增多較嚴(yán)重的情況下，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，這時(shí)，不僅呼吸大大加深，而且出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)等，同時(shí)主觀上有不舒服的困壓感。肺內(nèi)壓肺內(nèi)壓是指肺泡內(nèi)的壓力。在呼吸暫停、聲帶開(kāi)放、呼吸道暢通時(shí)，肺內(nèi)壓與大氣壓相等。吸氣之初，肺容積增大，肺內(nèi)壓暫時(shí)下降，大于大氣壓，空氣在此壓差推動(dòng)下進(jìn)入肺泡，隨著肺內(nèi)氣體逐漸增加，肺內(nèi)壓也逐漸升高，至吸氣末，肺內(nèi)壓已升高到和大氣壓相等，氣流也就停止。反之，在呼氣之初，肺容積減小，肺內(nèi)壓暫時(shí)升高并超過(guò)大氣壓，肺內(nèi)氣體便流出肺，使肺內(nèi)氣體逐漸減少，肺內(nèi)壓逐漸下降，至呼氣末，肺內(nèi)壓又降到和大氣壓相等。在呼吸過(guò)程中正是由于肺內(nèi)壓的周期性交替升降，造成肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差，這一壓力差成為推動(dòng)氣體進(jìn)出肺的直接動(dòng)力。一旦呼吸停止，便可根據(jù)這一原理，用人為的方法造成肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差來(lái)維持肺通氣，這便是人工呼吸。呼吸功在呼吸過(guò)程中，呼吸肌為克服彈性阻力和右面彈性阻力而實(shí)現(xiàn)肺通氣所作的功為呼吸功。平靜呼吸時(shí)，呼吸耗能僅占全身耗能的3%。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，呼吸耗能可升高25倍，但由于全身總耗能也增大15-20倍，所以呼吸耗能仍只占總耗能的3%-4%。（二）基本肺容積和肺容量1、基本肺容積潮氣量每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣量為潮氣量。平靜呼吸時(shí)，潮氣量為400-600ml，一般以500ml計(jì)算。運(yùn)動(dòng)時(shí)，潮氣量將增大。補(bǔ)吸氣量或吸氣貯備。平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣量為補(bǔ)吸氣量，正常成年人約為1500-200ml。補(bǔ)呼氣量或呼氣貯備量。平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣量為補(bǔ)呼氣量，正常成年人約為900-1200ml。余氣量或殘氣量。最大呼氣末尚存留于肺中不能再呼出的氣量為余氣量。正常成人約為1000-1500ml。2、肺容量肺容量是基本肺容積中兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上的聯(lián)合氣量。深吸氣量。從平靜呼氣末作最大吸氣時(shí)所能吸入的氣量為深吸氣量。功能余氣量。平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣量為功能余氣量，是余氣量和補(bǔ)呼氣量之和。正常成年人約為2500ml。肺活量和時(shí)間肺活量。最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱作肺活量，是潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。肺活量有較大的個(gè)體差異，與身材大小、性別、年齡、呼吸肌強(qiáng)弱等有關(guān)。正常成年男性平均約為3500ml，女性為2500ml。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，在一定程度上可作為肺通氣功能的指標(biāo)。但由于測(cè)定肺活量時(shí)不限制呼氣的時(shí)間，所以不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，即通氣功能的好壞。二、呼吸氣體的交換肺通氣使肺泡不斷更新，保持了肺泡氣PO2、PCO2的相對(duì)穩(wěn)定，這是氣體交換得以順利進(jìn)行的前提。氣體交換包括肺換氣和組織換氣，在這兩處換氣的原理一樣，這里只談肺換氣。（一）氣體擴(kuò)散氣體分子不停地進(jìn)行著無(wú)定向的運(yùn)動(dòng)，其結(jié)果是氣體分子從分壓高處向分壓低處發(fā)生凈轉(zhuǎn)移，這一過(guò)程稱為氣體擴(kuò)散。（二）氣體在肺的交換過(guò)程混合靜脈血流經(jīng)肺毛細(xì)血管時(shí)，血液PO2是40mmHg，比肺泡氣的104mmHg低，肺泡氣中O2便由于分壓的差向血液擴(kuò)散，血液的PO2便逐漸上升，最后接近肺泡氣的PO2。CO2則向相反的方向擴(kuò)散，從血液到肺泡，因?yàn)榛旌响o脈血的PCO2是46mmHg，肺泡的PCO2是40mmHg。O2和CO2的擴(kuò)散都極為迅速，僅需約0.3s即可達(dá)到平衡。通常情況下血液流經(jīng)肺毛細(xì)血管的時(shí)間約0.7s，所以當(dāng)血液流經(jīng)肺毛細(xì)血管全長(zhǎng)約1/3時(shí)，已經(jīng)基本上完成交換過(guò)程。可見(jiàn)，通常情況下肺換氣時(shí)間綽綽有余。第三節(jié)呼吸方式與養(yǎng)生現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，隨著人呼吸功能的減退，全身中組織器官發(fā)生退行性改變，易引發(fā)動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病、充血性心力衰竭，大腦供血不足等多種疾病。因?yàn)楹粑谋举|(zhì)是人體與自然界進(jìn)行物質(zhì)交換，而且是最大最基本的物質(zhì)交換。人停止呼吸6分鐘就會(huì)引起死亡，禁止飲食卻可存活6天左右。由此可知，呼吸對(duì)生命的影響要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于飲食對(duì)生命的影響。人呼吸功能減弱意味著氧吸入的減少，而血液中氧含量下降會(huì)導(dǎo)致全身各組織器官缺氧，繼而引起細(xì)胞能量代謝障礙，造成組織器官功能下降，就很容易引發(fā)多種疾病。高原環(huán)境缺氧是不可改變的，我們可以通過(guò)自身的呼吸調(diào)節(jié)，緩解部分缺氧狀況一、呼吸的種類先來(lái)了解一下呼吸形式的種類。呼吸形式包括胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹聯(lián)合呼吸。呼吸可以是無(wú)意識(shí)進(jìn)行的，就像平時(shí)我們的呼吸是不經(jīng)意的，沒(méi)有有意控制。呼吸也可以是有意識(shí)進(jìn)行的，我們做呼吸訓(xùn)練時(shí)就要有意控制呼吸，以達(dá)到呼吸訓(xùn)練的目的。比如，可以采用深而慢的腹式呼吸訓(xùn)練，也可以采用深而慢的胸腹聯(lián)合呼吸訓(xùn)練，這兩種呼吸訓(xùn)練有利于肺充分張開(kāi)，打開(kāi)更多的肺泡，吸入更多的氧，使更多的氧氣進(jìn)入血液里面，從而增加血氧含量，達(dá)到部分改善缺氧的作用，也可以預(yù)防肺不張、呼吸道感染、肺炎等疾病。老年人經(jīng)常采用這種呼吸訓(xùn)練，尤其是在寒冷季節(jié)，更有益于肺部保健。從呼吸運(yùn)動(dòng)的進(jìn)行過(guò)程可知，呼吸運(yùn)動(dòng)主要依靠?jī)刹糠趾粑〉氖婵s來(lái)完成，分別表現(xiàn)為胸腹兩個(gè)部位的活動(dòng)。一是肋間外肌舒縮引起肋骨和胸骨運(yùn)動(dòng)，引起胸廓前后、左右徑增大，表現(xiàn)以胸部活動(dòng)為主；一是膈肌舒縮，使胸廓的上下徑增大，表現(xiàn)以腹部活動(dòng)為主。吸氣時(shí)，膈肌收縮，膈的隆起部下降，上腹部臟器如肝、脾等隨之下降，于是前腹壁向外突出；呼氣時(shí)則相反，前腹壁向內(nèi)復(fù)位。概括的說(shuō)就是：以肋骨和胸骨活動(dòng)為主的呼吸運(yùn)動(dòng)，叫胸式呼吸；以膈肌運(yùn)動(dòng)為主的呼吸運(yùn)動(dòng)叫腹式呼吸。（一）胸式呼吸吸氣時(shí)胸廓吸氣肌收縮，肋骨向前、向上移動(dòng)，使胸廓前后徑增大，胸腔內(nèi)負(fù)壓逐漸增大，外界空氣在大氣壓的驅(qū)動(dòng)下通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部，空氣進(jìn)入肺部后肺內(nèi)壓力逐漸升高，當(dāng)肺內(nèi)壓與大氣壓相等時(shí)，空氣停止進(jìn)入肺部，吸氣過(guò)程結(jié)束；吸氣結(jié)束后轉(zhuǎn)為呼氣，這時(shí)胸廓吸氣肌開(kāi)始舒張，肋骨向后、向下移動(dòng)，使胸廓前后徑縮小，胸腔內(nèi)壓力大于大氣壓，肺內(nèi)氣體在胸內(nèi)壓的驅(qū)動(dòng)下被排出體外。胸廓吸氣肌舒縮引起的呼吸運(yùn)動(dòng)伴以胸廓的起伏，所以這種形式的呼吸稱為胸式呼吸。胸式呼吸時(shí)，只有肺的上半部肺泡在工作，占全肺五分之四的中下肺葉的肺泡卻在“休息”。這樣長(zhǎng)年累月地下去，中下肺葉得不到鍛煉，長(zhǎng)期廢用，易使肺葉老化，彈性減退，呼吸功能差，無(wú)法獲得充足的氧，滿足不了各組織器官對(duì)氧的需求，影響機(jī)體的新陳代謝，機(jī)體抵抗力下降，易患呼吸道疾病，尤其是秋冬季節(jié)，偶感風(fēng)寒易發(fā)生肺炎。肺的退行性疾病多侵犯人的中下肺葉，這與胸式呼吸長(zhǎng)期造成的中下肺葉廢用有著密切關(guān)系。因此，胸式呼吸不利于肺部的健康，也不利于吸入更多的氧氣。如果單純采用胸式呼吸，更不適合改善高原缺氧。（二）腹式呼吸吸氣時(shí)膈肌收縮而膈下移，胸腔內(nèi)負(fù)壓逐漸增大，外界空氣在大氣壓的驅(qū)動(dòng)下通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部，空氣進(jìn)入肺部后肺內(nèi)壓力逐漸升高，當(dāng)肺內(nèi)壓與大氣壓相等時(shí)，空氣停止進(jìn)入肺部，吸氣過(guò)程結(jié)束，吸氣的同時(shí)腹腔內(nèi)的器官因受壓迫而使腹壁突出；吸氣結(jié)束后轉(zhuǎn)為呼氣，這時(shí)膈肌開(kāi)始舒張而膈上移，胸腔內(nèi)壓力大于大氣壓，肺內(nèi)氣體在胸內(nèi)壓的驅(qū)動(dòng)下被排出體外，同時(shí)腹腔內(nèi)的器官和腹壁恢復(fù)原位。膈肌舒縮引起的呼吸運(yùn)動(dòng)伴以腹壁的起伏，所以這種形式的呼吸稱為腹式呼吸。（三）胸腹聯(lián)合呼吸以上兩種呼吸方式同時(shí)進(jìn)行時(shí)，即是胸腹聯(lián)合呼吸。二、呼吸與氧氣運(yùn)行機(jī)制腹式呼吸和胸腹聯(lián)合呼吸是比較好的呼吸方式，所以了解其氧氣運(yùn)行機(jī)制很有必要。（一）氧氣如何進(jìn)入人體內(nèi)從呼吸運(yùn)動(dòng)的進(jìn)程可知，呼吸運(yùn)動(dòng)主要依靠?jī)刹糠趾粑〉氖婵s來(lái)完成，分別表現(xiàn)為胸腹兩個(gè)部位的活動(dòng)。一是肋間外肌舒縮引起肋肌和胸肌運(yùn)動(dòng)，引起胸廓前后、左右徑增大，表現(xiàn)以胸部活動(dòng)為主；一是膈肌收縮，使胸廓的上下徑增大，表現(xiàn)以腹部活動(dòng)為主。吸氣時(shí)，膈肌收縮，膈的隆起部下降，上腹部臟器如肝、脾等隨之下降，于是前腹壁向外突出；呼氣時(shí)則相反，前腹壁向內(nèi)復(fù)位。以肋肌和胸肌活動(dòng)為主的呼吸運(yùn)動(dòng)，叫胸式呼吸；以膈肌運(yùn)動(dòng)為主的呼吸運(yùn)動(dòng)叫腹式呼吸。正常成人的呼吸運(yùn)動(dòng)為混合型，即有胸式呼吸也有腹式呼吸。通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)，新鮮空氣進(jìn)入肺泡，在肺泡內(nèi)與肺循環(huán)毛細(xì)血管中的血液進(jìn)行氣體交換，空氣中的氧進(jìn)入血液，再由血液運(yùn)送到身體各部的組織，由體循環(huán)毛細(xì)血管血液與組織細(xì)胞間再一次進(jìn)行氣體交換，氧最后進(jìn)入組織細(xì)胞?？梢?jiàn)，細(xì)胞自空氣獲得氧，必須經(jīng)過(guò)兩次氣體交換和一次血液運(yùn)輸。氧是怎樣從肺泡進(jìn)到血液中去的呢？首先，決定于肺泡壁和毛細(xì)血管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和機(jī)能狀態(tài)。就肺來(lái)說(shuō)，肺泡是囊狀結(jié)構(gòu)，數(shù)量極大，每個(gè)肺泡，一方面開(kāi)口于肺泡管和呼吸性支氣管；另一方面有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)包繞，血管內(nèi)皮直接貼近于肺泡上皮，二者組成呼吸膜，容許氧氣通過(guò)，這就為氣體交換提供了內(nèi)在根據(jù)。其次，氧和其他氣體一樣，能夠不停地運(yùn)動(dòng)，從壓力高的一方往壓力低的一方移動(dòng)，物理學(xué)上把這種現(xiàn)象叫擴(kuò)散。（二）如何讓更多的氧氣進(jìn)入人體內(nèi)要想使更多的氧氣進(jìn)入體內(nèi)，主要要解決兩個(gè)問(wèn)題。一個(gè)是要讓盡量多的氧氣進(jìn)入肺內(nèi)，二是要讓盡量多的氧氣從肺內(nèi)進(jìn)入血液里面去。從醫(yī)學(xué)上講，第一個(gè)問(wèn)題是呼吸中的通氣問(wèn)題，第二個(gè)問(wèn)題是呼吸中的換氣問(wèn)題。如何讓更多的氧氣進(jìn)入肺內(nèi)？通氣的方式?jīng)Q定空氣進(jìn)入肺內(nèi)的多少和進(jìn)入肺內(nèi)起到作用的空氣多少（有效通氣量）。我們通常以每分鐘通氣量來(lái)衡量進(jìn)或出肺的氣體總量，等于呼吸頻率乘以潮氣量。平靜呼吸時(shí)，正常成年人呼吸頻率每分鐘12-18次，潮氣量500ml，則每分鐘通氣量6-9L。勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)時(shí)，每分鐘通氣量增大。并不是所有進(jìn)入肺內(nèi)的空氣都起作用，每次呼吸都有部分空氣在氣管、支氣管內(nèi)，這部分氣體不能與血液進(jìn)行氣體交換，其中的氧氣也無(wú)法進(jìn)入血液中，成為無(wú)效氣體，每次呼吸約有150ml，這個(gè)空間就稱為無(wú)效腔。只有繼續(xù)往深處呼吸，才能使更多的氧氣進(jìn)入支氣管、肺泡管，肺泡內(nèi)的氣體才能與血液進(jìn)行氣體交換，其中的氧氣可以進(jìn)入血液中，為人體提供氧氣，這部分氣體是有效氣體。由于無(wú)效腔的存在，每次吸入的新鮮空氣不能全部到達(dá)肺泡進(jìn)入氣體交換。因此，為了計(jì)算真正有效的氣體交換，應(yīng)以有效通氣量為準(zhǔn)。有效通氣量是每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，等于（潮氣量-無(wú)效腔氣量）X呼吸頻率。如潮氣量是500ml，無(wú)效腔氣量是150ml，則每次呼吸僅使肺泡內(nèi)氣體更新1/7左右。潮氣量和呼吸頻率的變化，對(duì)肺通氣和有效通氣有不同的影響。在潮氣量減半和呼吸頻率加倍或潮氣量加倍而呼吸頻率減半時(shí)，肺通氣量保持不變，但是有效通氣量卻發(fā)生明顯的變化，如下表所示。所以，就氣體交換而言，淺而快的呼吸是不利的，深而慢的呼吸是非常有利的。不同呼吸頻率和潮氣量時(shí)的肺通氣量及有效通氣量呼吸頻率（次/min）潮氣量（ml）肺通氣量（ml/min）有效通氣量（ml/min）16（平靜呼吸）500800056008（深慢呼吸）10008000680032（淺快呼吸）25080003200從上表可以看出，同樣是每分鐘吸入8000ml空氣，平靜呼吸時(shí)有效通氣量是5600ml，深慢呼吸時(shí)有效通氣量是6800ml，而淺快呼吸時(shí)有效通氣量?jī)H是3200ml。所以，淺快呼吸獲得的有效通氣量最少，深慢呼吸獲得的有效通氣量最多，采用深而慢的呼吸最有利于肺獲得更多的氧氣。如何讓肺內(nèi)的氧氣更多的進(jìn)入血液？只有更多的氧氣從肺內(nèi)進(jìn)入血液，才能起到改善缺氧的作用。肺內(nèi)的氧氣通過(guò)肺泡與毛細(xì)血管之間的氣體彌散方式進(jìn)入到血液里，進(jìn)入血液里的氧氣再與血紅蛋白結(jié)合，隨血液循環(huán)流向全身。氧氣彌散量的多少主要取決于以下幾個(gè)因素：1、肺泡內(nèi)氧分壓；2、參與氧氣彌散的肺泡總面積；3、用于氧氣彌散的時(shí)間；4、肺內(nèi)氣體與血流量之間的比例協(xié)調(diào)，最合適的比例是通氣量（V）/血流量（Q）^0.8；5、血管內(nèi)皮與肺泡上皮二者組成的呼吸膜的厚度。深而慢的呼吸最有利于肺獲得更多的氧氣，可以提高肺泡內(nèi)的氧分壓，增加氧氣的彌散量。深而慢的呼吸可以使肺最大限度打開(kāi)，使更多的肺泡開(kāi)放參與氧氣彌散，增加彌散面積，增加氧氣彌散量。深而慢的呼吸可以使得氧氣彌散的時(shí)間延長(zhǎng)，增加氧氣彌散量。深而慢的呼吸可以使通氣量（V）/血流量（。）最接近0.8,有利于氧氣的彌散。深而慢的呼吸可以減小氣道阻力，減少呼吸時(shí)消耗的呼吸功，減少了氧氣的消耗。所以，采用深而慢的胸腹聯(lián)合呼吸，可以讓更多的氧氣進(jìn)入體內(nèi)，起到改善缺氧的作用。人在高原，環(huán)境的缺氧無(wú)法改變，但我們可以通過(guò)調(diào)節(jié)呼吸，吸入更多的氧氣，使更多的氧氣進(jìn)入血液中，起到部分改善缺氧的作用，這對(duì)長(zhǎng)期生活、工作在高原的人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是非常有益的。三、腹式和胸腹聯(lián)合呼吸的有益作用腹式和胸腹聯(lián)合呼吸除了可以直接提高血液中的氧氣含量，還有其它功效，也有利于改善缺氧。腹式呼吸可以最大限度地利用肺組織，充分進(jìn)行氣體交換，使肺組織得到健康的鍛煉，改善呼吸循環(huán)功能；可以使呼吸阻力減低，潮氣量增大，死腔通氣比率減少，氣體分布均勻，有效通氣量增加，通氣/血流比例改善，從而減輕患者慢性缺氧狀況。腹式呼吸會(huì)增加腹壓，使腹腔血液流暢分布，使大腸的功能增加，并加強(qiáng)體內(nèi)毒素的排除。使得自律神經(jīng)中的交感神經(jīng)活動(dòng)慢慢被壓抑，同時(shí)副交感神經(jīng)的功能逐漸加弓魚(yú)，所以有放松身心的良好作用，對(duì)于恐慌發(fā)作與焦慮有很好的預(yù)防功效。腹式呼吸時(shí)胸腔容積擴(kuò)大還能使心臟得到充分舒張，有利于心肌的供血與供氧。由于膈肌和腹壁肌肉的運(yùn)動(dòng)及腹腔內(nèi)壓力的變化，使腹腔內(nèi)臟器得到自然按摩，胃腸道蠕動(dòng)力增加，加速了胃的排空功能和小腸的吸收功能。腹式呼吸還可以消除疲勞、治療免疫力失調(diào)、腰酸背痛。對(duì)于便秘、高血壓、心血管疾病、消化性潰瘍、壓力性頭痛等身心癥狀的治療都有很大的幫助。堅(jiān)持腹式呼吸，可使膈肌活動(dòng)范圍增加4厘米，是老年性肺氣腫及其他肺通氣障礙的重要康復(fù)手段之一。腹肌又是排便的動(dòng)力肌，所以有規(guī)律的腹式呼吸鍛煉還有利于防止習(xí)慣性便秘。有些人易出現(xiàn)疝氣，就是因?yàn)樗麄兊母辜￠L(zhǎng)期得不到有效鍛煉，變得十分薄弱，腸內(nèi)臟器就容易突出到皮下。腹式呼吸可有效鍛煉腹部肌肉，減少疝氣的發(fā)生。腹式呼吸可增強(qiáng)勃起功能。人類的許多生理功能都將涉及到交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的支配與