護理專業(yè)發(fā)展概況

護理專業(yè)發(fā)展概況緒論要求熟悉南丁格爾對護理學的貢獻。熟悉我國護理學的形成與發(fā)展。熟悉護理工作的范疇。了解護理的工作方法。熟悉基礎護理學在臨床的應用。引言《護理專業(yè)發(fā)展概況》這個專題目很大，內容也很豐富，在有限的時間內，只能給大家畫一根粗線條，共同探討我們現在所從事的專業(yè)是如何發(fā)生、發(fā)展的。這個話題涉及三個既有聯系又有區(qū)別的三個概念：護理、護理專業(yè)、護理學。護理，即一種行為，歷史源遠流長，甚至動物就有本能的護理行為，可以說，自有人類以來，就有護理。護理專業(yè)，一種職業(yè)，由于社會需求而自然形成的一種行業(yè)，由于理論的支撐越來越規(guī)范化。護理學，即一門學科，有獨立的理論依據和廣泛的社會實踐活動的支持。三者的關系：護理行為發(fā)展到一定階段，形成了一種職業(yè)，職業(yè)的成熟促進了理論的形成和發(fā)展。反過來，理論的發(fā)展又推動職業(yè)的標準化。護理專業(yè)的發(fā)展，東西方是有差異的，在原始早期，由于護理行為只是生存需要的一種反映，差別不大，以后，由于文化背景的不同，各自有自己的獨具特色的發(fā)展，但是，方向是一致的，現在又逐步地走到了互相融合的道路。護理學四個主要概念personhealthnursingenvironment護理學四個基本概念環(huán)境、人、護理、健康之間的關系環(huán)境適應刺激健康人護理(一)人(person)

theRecipientofNursingCare人是生理、心理、社會、精神、文化的統(tǒng)一整體護理范圍：可以是單個人(individual)，也可以是家庭(family)，群體(group)，社區(qū)(community)，或社會(society)護理對象都是一個整體的適應系統(tǒng)（開放系統(tǒng)）護理的形成與發(fā)展人類早期的護理中世紀的護理（13~14世紀）文藝復興時期的護理（15~17世紀）現代護理（19世紀以后）《一》護理學的形成_人類早期的護理:熱療(自我保護_家庭護理-巫醫(yī)不分-原始醫(yī)生-教會醫(yī)院_中世紀護理:13-14世紀羅馬天主教-修道院-修女_文藝復興時期的護理:1400-1600-公立私立醫(yī)院(仁慈博愛)1517年宗教改革,婦女為謀生護理質量下降(200年黑暗時期)_現代護理的誕生與南丁格爾的貢獻人類早期的護理生、老、病、死伴隨著人類的生存，行為上自然地產生了護理。生活中的積累：進熟食可以減少胃腸疾病，將燒熱的石塊置于患處減輕疼痛，用水沖洗血污可以防止傷口惡化。母親的慈愛本性和保護家人的責任感，促使照顧幼弱者。逐漸形成傷口包扎、止血、熱敷、按摩等原始醫(yī)療護理行為。使用草藥、礦物藥，甚至于動物藥。清潔衛(wèi)生意識的產生。迷信、宗教、巫師產生?；浇痰漠a生，“博愛”思想。佛教、道教的影響。中世紀的護理（13~14世紀）宗教：羅馬天主教皇掌握了歐洲許多國家的宗教大權，建立修道院，在修道院內設醫(yī)院收治病人。戰(zhàn)爭制造了大量的傷殘人。疾病的流行，如傷寒、麻風、丹毒、瘧疾流行，醫(yī)院應運而生。在這樣的情況下，大量的護理工作需要人去做，當時是由修女承擔的。修女道德品質良好，但沒有受過護理專業(yè)訓練。當時缺乏護理知識和設備，主要是生活護理。文藝復興時期的護理（15~17世紀）文學、藝術、科學包括醫(yī)學得到了迅速發(fā)展，人們對疾病治療有新的根據和信心。迷信思想減少，宗教醫(yī)院減少，公立、私立醫(yī)院增加。從事護理工作的人員開始受到部分訓練。護理工作多成為人們謀生的手段，缺乏神職人員的慈愛精神。護理質量下降?，F代護理（19世紀以后）隨著科技的發(fā)展，護理工作的地位有所提高。1836年，德國牧師T.Fliedner開辦了護理訓練班（女執(zhí)事訓練所）。南丁格爾（1820-1910年），現代護理創(chuàng)始人。1854年，克什米亞戰(zhàn)爭爆發(fā)，南丁格爾率護士進行戰(zhàn)地救護，使英軍傷員死亡率從50%下降至2.2%。南丁格爾

-南丁格爾(1820-1910)是歷史上最負盛名的護士,被尊為現代護理的創(chuàng)始人.,對護理的貢獻非常深遠,表現在護理\管理\公共衛(wèi)生\統(tǒng)計學等領域.19世紀中葉,她首創(chuàng)了科學的護理專業(yè),重建了軍隊與民間醫(yī)院,發(fā)展和改善環(huán)境衛(wèi)生\促進舒適和健康為基礎的護理理念.------克里米亞戰(zhàn)爭------1860,英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦南丁格爾護士訓練學校NightingaleTrainingSchoolforNurses是世界上第一所護士學校,奠定護理教育的基礎------《醫(yī)院札記》（）------《護理札記》（）5月12護士節(jié)南丁格爾獎2年一次1983年——2001年，我國28人獲獎1860年，南丁格爾在英國圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護士學?！隙「駹栕o士訓練學校。南丁格爾寫了大量的筆記、書信、報告和論著，代表作有《醫(yī)院扎記》、《護理扎記》。國際護士會建立了南丁格爾國際基金會，5月12日定為國際護士節(jié)。國際紅十字會設立了南丁格爾獎章，我國有28人獲獎。護理學的發(fā)展現代護理的發(fā)展過程，也就是護理學科的建立和護理形成專業(yè)的過程。各國的護理專業(yè)發(fā)展不平衡?，F狀特點臨床護理向?？谱o理發(fā)展多層次的護理教學（中專、大專、本科、碩士、博士）專業(yè)性學術團體：各國在自己國家建立護理學術團體1899年，在英國倫敦成立國際護士會（InternationalCouncilofNurses,ICN）建立職業(yè)注冊制度探討發(fā)展護理理論（奧倫的自理理論、羅伊的適應模式、紐曼的健康系統(tǒng)模式、心理護理、整體護理等）現代護理學發(fā)展階段（一）以疾病為中心的階段（1860~20世紀40年代）1.健康的觀念：沒病2.護理：協助醫(yī)生診療，消除身體疾患，恢復正常功能（肌萎縮病人康復）3.護士是醫(yī)生的助手（未包括現在的健康教育）4.護理服務方式：執(zhí)行醫(yī)囑5.重點:護理常規(guī)、技術操作程序（二）以病人為中心的階段（20世紀40年代~70年代）1、健康（HEALTH）觀念：WHO：不但是沒有軀體疾病或缺陷，而且是身體、精神和社會的完好適應狀態(tài)2、醫(yī)學模式轉變：生物-醫(yī)學模式轉變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式3、護士與醫(yī)生：合作伙伴4、借鑒其他科學理論：一般系統(tǒng)論、基本需要理論、成長與發(fā)展理論、應激與適應等5、護理程序（三）以健康為中心的階段（70~至今）1、護理專業(yè)發(fā)展目標：2000年人人享有衛(wèi)生保健2.護理的核心：人的健康3、服務對象：個體-群體4現代護理學是自然科學和社會科學相結合為人類健康服務的綜合性的應用科學科中國護理學的發(fā)展祖國醫(yī)學與護理中國近代護理的發(fā)展中國現代現代護理的發(fā)展護理專業(yè)在我國的發(fā)展1820年，英國醫(yī)生在澳門開診所。1835年，英國傳教士P.Parker在廣州開設西醫(yī)院，以短訓班的形式培訓護理人員。1884年，美國護士兼?zhèn)鹘淌縀.Mckechnie在上海婦孺醫(yī)院推行現代護理，并開設護士培訓班。1888年，美國護士E.Johnson在福州開辦了我國第一所護士學校。1900年以后，我國許多城市建立了教會醫(yī)院，設立護士學校。逐漸形成了我國護理專業(yè)隊伍。1909年，“中華護士會”在江西牯嶺成立。（1964年改為中華護理學會）1920年，護士會創(chuàng)刊《護士季報》1920年，北京協和醫(yī)院開辦高等護理教育，學制4~5年，畢業(yè)生授予理學士學位。1950年，全國衛(wèi)生工作會議決定將護理教育定為中等專業(yè)教育。仃辦高等護理教育。1980年，南京醫(yī)學院率先開辦高級護理專修班。1983年，天津醫(yī)學院首先開辦護理本科教育。1984年，教育部和衛(wèi)生部召開全國高等護理專業(yè)教育座談會。明確建立多層次、多規(guī)格的護理教育體系，培養(yǎng)高級護理人才1992年，北京開辦護理碩士研究生教育。20世紀80年代以來，許多地區(qū)開展護理成人高等教育。體現了終身教育對護理隊伍建設的意義。據2001年統(tǒng)計：我國護理?？平逃膶W校有121所；護理本科教育的學校近70所；護理碩士教育的學校有11所；目前，我國已經基本形成了比較完整的專科、本科、碩士研究生（尚無博士教育）多層次、多形式的高等護理教育體系。護理臨床（階段性特點）20世紀80年代以前，臨床護理一直以疾病為中心；80年代后，我國推行責任制護理；1996年，衛(wèi)生部在全國推行整體護理。護理管理1986年，召開了全國首屆護理工作會議，確立了護理是一門獨立的學科；理順了護理管理體制。1979年，國務院批準衛(wèi)生部頒發(fā)了《衛(wèi)生技術人員職稱及晉升條例（試行）》。1986年，中央職稱改革工作領導小組正式批發(fā)了《衛(wèi)生技術人員職稱試行條例》確立了護理初、中、高級職稱系列。1993年，衛(wèi)生部頒發(fā)了我國第一個護士執(zhí)業(yè)和注冊的部長令和《中華人民共和國護士管理辦法》。1995年開始舉行全國范圍的護士執(zhí)業(yè)考試。護理學術活動及研究1977年以來，中華護理學會和各地護理學會成立了學術委員會和各護理專科委員會。中華護理學會和各地分會先后恢復學術活動，多次召開護理學術交流會，舉辦各種專題學習班、研討會等。開辦各種護理學術刊物，至目前為止，全國共有近20種護理雜志期刊。1985年，成立衛(wèi)生部護理中心。護理發(fā)展趨勢進入廿一世紀，由于科技的發(fā)展，經濟格局的變化，人類對健康的理解和需求的變化，護理工作將面臨新的歷史機遇。下面簡單介紹臨床護理，護理管理，護理教育方面的發(fā)展趨勢，這些內容雖然不是很系統(tǒng)、全面，但比較新穎，一些新的提法可以反映出當前世界護理發(fā)展的趨勢，對我們護理工作改革有重要參考和借鑒意義。廿一世紀醫(yī)療趨勢

醫(yī)療經濟景氣知識和資訊，伙伴和聯盟科技與醫(yī)療

醫(yī)療經濟景氣

全世界正在迅速整合，密切聯系，中國加入了世貿組織，經濟結構已向全球一體化，形成單一的經濟，單一的市場。金融風暴不再是影響一國。隨著全球人口老化，醫(yī)療分工日益精細，昂貴的醫(yī)療科技和新藥物發(fā)展迅速，導致醫(yī)療開支急速上升，造成醫(yī)療資源緊張。醫(yī)療改革刻不容緩，醫(yī)療資源，成本效益和優(yōu)質服務是被受注目的焦點。

知識和資訊，伙伴和聯盟

廿一世紀最重要的發(fā)展方向，