食源性疾病監(jiān)測(cè)方案

天愿醫(yī)院醫(yī)院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測(cè)與報(bào)告工作方案為了進(jìn)一步提高對(duì)食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑谋O(jiān)測(cè)預(yù)警能力,加強(qiáng)對(duì)食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆?shù)據(jù)的收集、報(bào)告和管理，建立起食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測(cè)與報(bào)告信息管理平臺(tái)，落實(shí)預(yù)防為主、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早處置的原則，保障人民群眾的身體健康和生命安全。根據(jù)我院實(shí)際情況，特制定本方案。一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)成立天愿醫(yī)院“食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測(cè)與報(bào)告工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng):劉漢云副組長(zhǎng):楊帆高漢武成員：劉東王莉高茂強(qiáng)高成鮫冷火軍鄧艷紅李潔馬悅信息網(wǎng)報(bào)員：高漢武領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院異常病例/異常健康事件監(jiān)測(cè)工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)工作，組織對(duì)實(shí)施過程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在預(yù)防保健科，高漢武同志任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組:負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑谋O(jiān)測(cè)工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)工作，組織對(duì)實(shí)施過程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。醫(yī)務(wù)科職責(zé):制定我院監(jiān)測(cè)方案，改進(jìn)監(jiān)測(cè)措施及流程。門診醫(yī)生職責(zé):填寫《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》和《疑似食源性異常事件報(bào)告卡》。檢驗(yàn)科職責(zé):指導(dǎo)臨床正確采集標(biāo)本送檢。信息網(wǎng)報(bào)員職責(zé):收集《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》、《疑似食源性異常事件報(bào)告卡》及上報(bào)綜合門診、急診門診、住院內(nèi)科、腸道門診:發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病，及時(shí)報(bào)告院“食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測(cè)與報(bào)告工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。二、監(jiān)測(cè)細(xì)則（一） 定義:食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦侵甘称分兄虏∫蛩剡M(jìn)入人體引起的感染性、中毒性疾病。（二） 重點(diǎn)監(jiān)測(cè)科室:綜合內(nèi)科、住院內(nèi)科、腸道門診、急診科、婦產(chǎn)科等科室。（三） 監(jiān)測(cè)對(duì)象:本院接診的全部就診患者，重點(diǎn)為年齡＜14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡N65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女,特別關(guān)注綜合內(nèi)科、急診科和腸道門診的就診者。（四） 監(jiān)測(cè)內(nèi)容許多食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┏尸F(xiàn)慢性或亞急性集體損害，疾病不具有特征性表現(xiàn)，病例在人群中的累積過程緩慢、分布散在，特別是對(duì)于未來新出現(xiàn)的食源性健康損害，由于無法預(yù)知其所致疾病的臨床特征，因而很難采用特定疾病報(bào)告的方式進(jìn)行監(jiān)測(cè)。針對(duì)這類可能在人群中發(fā)生的食源性健康損害，所以建立異常病例/異常健康事件報(bào)告機(jī)制。主要監(jiān)測(cè)內(nèi)容如下：1、 疑似食源性異常病例/異常健康事件定義本監(jiān)測(cè)方案所指疑似食源性異常病例/異常健康事件針對(duì)的是一組用目前的知識(shí)難以解釋的、可能與食品有關(guān)的疾病或事件,涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個(gè)或數(shù)個(gè)特征的一些疾病/事件：疾病的臨床表現(xiàn)(如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果及病程)及流行病學(xué)特征(如發(fā)病年齡、人群分布、時(shí)間分布和地區(qū)分布等)與診療經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、流行病學(xué)知識(shí)等無法解釋；病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳?，未能找到相關(guān)病因；同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且未能明確相關(guān)原因；存在上述一個(gè)或數(shù)個(gè)特征，并且可能與食品有關(guān)的疾病。2、 不屬于疑似食源性異常病例/異常健康事件范疇的情況本方案中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本方案監(jiān)測(cè)的范疇：(1)國(guó)家法定傳染??；(2)原因明確的食物中毒；診斷和鑒別診斷不清的疑難雜癥；未經(jīng)試點(diǎn)醫(yī)院會(huì)診、也未經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織專家會(huì)診確定的異常病例/異常健康事件；與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。3、具體內(nèi)容疑似食源性異常病例/異常健康事件相關(guān)就診患者的一般信息、主要臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及輔助檢查結(jié)果等，具體見附表《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》。三、監(jiān)測(cè)流程（一） 符合監(jiān)測(cè)的對(duì)象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的可能與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件。（二） 臨床醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》，上報(bào)預(yù)防保健科，報(bào)告卡填寫時(shí)字跡應(yīng)清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準(zhǔn)確，尤其要準(zhǔn)確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細(xì)信息，以便開展流行病學(xué)調(diào)查或以后隨訪時(shí)有據(jù)可循。臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)和完整。（三） 接診科室立即通知醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院內(nèi)部專家會(huì)診，確認(rèn)是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件，專家會(huì)診確認(rèn)異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件會(huì)診登記表》。（四） 醫(yī)務(wù)科將病歷復(fù)印件（含全部實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查）交由預(yù)防保健處,預(yù)防保健科將會(huì)診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知天全縣疾病預(yù)防控制中心及天全縣衛(wèi)生局，并將“異常病例/異常健康事件報(bào)告卡”、《疑似食源性異常病例/異常健康事件會(huì)診登記表》、病歷復(fù)印件1個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心。（五） 為確保信息的準(zhǔn)確性，預(yù)防保健科在向當(dāng)?shù)乜h疾控中心提交上述材料前，須對(duì)報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行逐一核實(shí)。（六）配合縣疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。四、 救治流程1、 確認(rèn)為異常病例者，醫(yī)務(wù)人員要積極實(shí)施救治，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科組織專家會(huì)診。2、 如果為群體性突發(fā)事件，立即啟動(dòng)我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,按照應(yīng)急預(yù)案實(shí)施救治。五、 信息報(bào)送信息網(wǎng)報(bào)員收到《食源性疾病報(bào)告表》、《疑似食源性疾病病例》1個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上錄入、上報(bào)到天全縣疾控中心進(jìn)行食源疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)的審核。六、 工作要求（一） 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。全院醫(yī)務(wù)人員要本著對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，提高對(duì)疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測(cè)工作重要性和復(fù)雜性的認(rèn)識(shí),認(rèn)真履行職責(zé)，落實(shí)工作措施。（二） 突出重點(diǎn)，積極主動(dòng)臨床醫(yī)生在日常診療活動(dòng)中，須具備高度的責(zé)任心,工作細(xì)致，發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)地填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》并上報(bào)預(yù)防保健科,相關(guān)職能科室人員應(yīng)主動(dòng)向主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并組織院內(nèi)專家進(jìn)行會(huì)診并及時(shí)