神經(jīng)病學(xué)考試模擬題（含答案）

神經(jīng)病學(xué)考試模擬題（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、女性,38歲,眼瞼下垂伴復(fù)視。檢查:神志清楚,右眼瞼下垂,眼球外展正常,向內(nèi),上及下方向均受限,瞳孔右4mm>左2.5mm。為確診,下列哪項檢查最有意義?A、CT顱腦掃描B、局部腦血流量檢查C、腦電圖D、腦血管造影E、腰穿檢查腦脊液正確答案：D2、女,24歲,2年來有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有三次四肢抽搐發(fā)作，首先應(yīng)選用的治療藥物是：A、地西泮10-20mg靜注B、安定20mg肌注C、副醛5ml灌腸D、苯巴比妥0.5gE、苯妥英鈉0.25g肌注正確答案：A3、男性，40歲，2年前出現(xiàn)右胸背部疼痛，1年半前右下肢無力，左下肢痛溫覺遲鈍，近6個月雙下肢無力，上樓困難，排尿困難和便秘3個月，不能行走1個月。查體：雙上肢正常，雙下肢肌力2級，肌張力增高，膝反射亢進(jìn)，雙Babinski征(+)，雙T7~8以下痛覺溫度覺、音叉覺減退。最可能的診斷是A、脊髓炎B、脊髓蛛網(wǎng)膜炎C、脊髓空洞癥D、髓外硬膜內(nèi)腫瘤E、脊髓內(nèi)腫瘤正確答案：D4、男性63歲,因動作緩慢,走路碎步,前沖,手指不能完成精細(xì)動作,左手有靜止性震顫二年余而住院,經(jīng)藥物治療曾一度好轉(zhuǎn)。但近來癥狀突然波動于加重和緩解但伴有異動癥兩種狀態(tài)之間。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用:A、溴隱亭B、安坦C、金剛烷胺D、左旋多巴E、苯海拉明正確答案：D5、40歲男性,二年來發(fā)作性四肢抽動,伴咬舌及尿失禁,每次發(fā)作持續(xù)2-3分鐘,近來發(fā)作次數(shù)增加,每月均有發(fā)作而來診,病人為推銷員,經(jīng)常下飯店吃飯,體檢神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。為判斷是否癲癇最有意義的輔助檢查是:A、CTB、MRC、腰穿D、EEGE、腦血管造影正確答案：D6、男性,45歲,因視物不清晰前來門診看病。檢查神志清醒,右側(cè)眼底視乳頭水腫,左側(cè)眼底視神經(jīng)萎縮,你首先考慮哪一種病變?A、額葉底部腫瘤B、結(jié)核性腦膜炎C、多發(fā)性硬化癥D、垂體瘤E、腦萎縮正確答案：A7、60歲男性患者,大會講話時突然頭痛嘔吐,昏迷,右側(cè)肢體癱瘓1小時入院。有高血壓病史10年。體檢:血壓26/15kPa(200/112mmHg),淺昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底無出血,偏癱。右Babinski(+),頸軟?？梢詫颊咦飨率鰴z查:A、心電圖B、腦脊液檢查C、腦超聲D、腦CT掃描E、腦血管造影正確答案：B8、男性，41歲，2小時前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，四肢活動好，體溫正常，克氏征陽性A、腦血栓形成B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦膜炎D、腦出血E、腦栓塞正確答案：B9、帕金森病病損在：A、枕葉B、黑質(zhì)-紋狀體C、顳葉D、中央前回E、小腦正確答案：B10、34歲,女性,今日晨起4時頻繁發(fā)生全身強直性陣攣抽搐,伴舌咬傷,每次5-8分鐘,已發(fā)作7次。不抽時,意識不清。為此來急診。下述患者首選治療藥物是:A、苯巴比妥B、水合氯醛C、γ-氨酪酸D、撲癇酮E、卡馬西平F、丙戊酸鈉G、靜脈滴注安定H、苯妥英鈉I.乙琥胺J.葡萄糖酸鈣正確答案：G11、29歲,女,二周前出現(xiàn)雙下肢無力,次日雙上肢亦感沉重,并雙眼瞼閉合不全,一周后不能行走,雙上肢不能抬舉,今上午聲音嘶啞,胸悶,氣促,無排尿障礙。最重要的輔助檢查A、肌電圖B、頭顱CTC、腦脊液檢查D、血生化檢查E、頭顱正側(cè)位片正確答案：C12、輕觸患者咽后壁，出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)，此反射定位于A、舌咽迷走神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、面神經(jīng)D、舌下神經(jīng)E、副神經(jīng)正確答案：A13、男性,56歲患者。既往有高血壓病史十余年。本次因大便后突發(fā)頭痛,左側(cè)偏癱四小時伴嘔吐二次送入急診室。查體:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)上下肢及偏身痛覺減退。(假設(shè)信息)若該患者于急診住院十小時后突然神志不清,體檢:BP26/14.3kPa(200/110mmHg)昏迷狀態(tài),壓眶無反應(yīng),瞳孔直徑右側(cè)3.5mm,左側(cè)2.5mm,光反應(yīng)消失,雙側(cè)巴氏征(+),最可能出現(xiàn)的情況和預(yù)后判斷為:A、小腦幕裂孔疝形成,預(yù)后極差B、枕大孔疝形成,預(yù)后極差C、再次出血,預(yù)后一般D、繼發(fā)腦干缺血,預(yù)后較差E、資料不全,不能作預(yù)后判斷正確答案：A14、用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病)，不能緩解的癥狀是A、面部表情呆板B、靜止性震顫C、隨意運動減少D、肌肉強直E、動作緩慢正確答案：A15、15歲男孩,家人發(fā)現(xiàn)其步行時搖擺已數(shù)年,近來蹲下起來費勁而來診,體檢:發(fā)現(xiàn)病孩雙下肢近端有肌萎縮,而小腿比較粗大,觸之較硬,彈性差,Gowers征陽性,對本病診斷無意義的檢查是:A、心電圖B、肌電圖C、肌肉病理D、腰穿E、血CPK正確答案：D16、20歲男性,發(fā)作性全身抽搐伴意識喪失一年余,約1-2月發(fā)作一次,每次持續(xù)數(shù)分鐘,體檢未見神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。腦電圖廣泛中度異常。腦CT未見異常。對下列癲癇患者應(yīng)首選的藥物是:A、乙琥胺B、卡馬西平C、苯巴比妥D、氯硝安定E、丙戊酸鈉F、撲癇酮G、安定正確答案：E17、某患者急起四肢癱瘓二周,檢查:四肢肌力Ⅱ級,肌張力減退,各深反射減退,大小便能自控,無明顯感覺障礙,伴肌壓痛。腰穿腦脊液檢查:白細(xì)胞數(shù)6×10/L,蛋白質(zhì)0.9g/L,糖2.9mmol/L。氯化物125mmol/L。該患者最可能的診斷是A、重癥肌無力B、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病C、周期性麻痹D、脊髓灰質(zhì)炎E、急性硬脊膜外膿腫正確答案：B18、58歲男性，高血壓病史，演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，診斷A、頸內(nèi)動脈血栓形成B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦出血，左顳葉鉤回疝D(zhuǎn)、腦出血，小腦扁桃疝E、腦出血，右顳葉鉤回疝正確答案：C19、可引起眼裂變小的病征有A、展神經(jīng)麻痹B、動眼神經(jīng)麻痹C、Horner征D、滑車神經(jīng)麻痹E、面神經(jīng)麻痹正確答案：C20、男患59歲,五天前進(jìn)早餐時發(fā)覺右手拿不住筷子,說話不大清楚,經(jīng)10分鐘左右緩解,先后發(fā)作6次,近二天來未發(fā)作,但覺右側(cè)肢體活動不太靈活。既往有高血壓史10年,冠心病史3年。體檢:血壓23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢體運動范圍正常、右手握力稍弱,感覺正常,Babinski征右側(cè)陽性。經(jīng)住院治療后恢復(fù)良好,但病人心情緊張,害怕再發(fā),應(yīng)給予下列哪類藥物最有利于預(yù)防再發(fā)?A、抗凝治療B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥C、控制高血壓藥物D、血小板聚集抑制劑E、自由基清除劑正確答案：D21、對各型癲癇都有一定療效的藥物是A、苯巴比妥B、丙戊酸鈉C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、卡馬西平正確答案：B22、鄰居代訴一小時前患者(男性,63歲)與人閑聊時,突然言語不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,無肢體抽搐。過去史不詳。體檢:昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,血壓24.7/14.3kPa(190/110mmHg),心律64次/分,律齊。如果下列病變之一,采取積極治療措施,哪個預(yù)后可能相對較好A、左頸內(nèi)動脈供應(yīng)區(qū)大片梗塞B、右側(cè)橋腦出血C、左顳葉出血D、左中腦出血E、左內(nèi)囊基底節(jié)出血正確答案：C23、62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa，意識清，運動性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是A、短暫腦缺血發(fā)作B、腦出血C、腔隙性腦梗死D、腦血栓形成E、腦栓塞正確答案：A24、管理舌前2／3味覺的神經(jīng)是A、迷走神經(jīng)B、面神經(jīng)C、舌下神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)正確答案：B25、4歲男患兒，突然發(fā)作瞪視不動，呼之不應(yīng)，繼而兩手不斷摸索，歷時2分鐘緩解，事后不能回憶。腦電圖示雙側(cè)顳區(qū)慢波，雜有棘波、尖波。應(yīng)診斷為：A、精神性發(fā)作B、失神發(fā)作C、精神分裂癥D、精神運動性發(fā)作E、癔病性發(fā)作正確答案：D26、29歲,女,二周前出現(xiàn)雙下肢無力,次日雙上肢亦感沉重,并雙眼瞼閉合不全,一周后不能行走,雙上肢不能抬舉,今上午聲音嘶啞,胸悶,氣促,無排尿障礙。最可能的診斷是A、橋腦腫瘤B、急性脊髓炎C、周期性麻痹D、重癥肌無力E、格林-巴利綜合征正確答案：E27、優(yōu)勢半球顳中回后部損害引起A、運動性失語B、命名性失語C、體象障礙D、病覺缺失E、失讀正確答案：B28、患者26歲，男性。2周前感冒2－3天恢復(fù)。3天前背痛，同時覺雙足,小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時雙足不靈活，邁步費勁,不能單獨站立。小便費勁，三天無大便。檢查：雙下肢肌力1－2級,張力低，腱反射對稱減低，病理征不肯定。雙T8以下各種感覺消失，下述哪一個是最可能的診斷？A、脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤B、多發(fā)性硬化C、急性橫貫性脊髓炎D、急性硬膜外膿腫E、脊髓灰質(zhì)炎正確答案：C29、女性，30歲。2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，尿便障礙，體溫正常。胸．水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×l06/L(80Af/mm3)，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高。最可能的診斷為A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、脊髓腫瘤D、多發(fā)性硬化E、急性硬膜外膿腫正確答案：B30、24歲,男性患者,一天來四肢發(fā)作性抽搐10余次,不省人事,檢查:昏迷,無肢體癱瘓,雙側(cè)Babinski征陽性,仍有抽搐發(fā)作,其治療首選藥物是A、氯丙嗪肌注B、安定靜注C、鼻飼苯妥英鈉D、苯巴比妥肌注E、水合氯醛灌腸正確答案：B31、男性65歲,近2年來進(jìn)行性起步困難,行走前沖,行動遲緩,四肢抖動,以右側(cè)為顯,面容呆板。應(yīng)給予下列哪種藥治療最妥?A、安定B、氯丙嗪C、青霉胺D、腦復(fù)康E、美多巴正確答案：E32、19歲女學(xué)生,由于突發(fā)劇烈的眩暈惡心嘔吐和大量出汗來校醫(yī)室求醫(yī),二周前因咽痛用過紅霉素。體檢聽力正常,有向左的自發(fā)性眼震,并有向右傾斜跌倒的趨勢,神經(jīng)檢查無異常體征,經(jīng)(鹽酸敏克靜)對癥治療三周后緩解。最可能的診斷是:A、美尼爾氏病B、抗菌素中毒C、多發(fā)性硬化急性惡化D、前庭神經(jīng)炎E、過度通氣的緊張反應(yīng)正確答案：B33、男，15歲。突起四肢無力2天。查體：四肢肌力2級，肌張力低，腱反射消失，病理征未引出，無明顯感覺障礙，雙側(cè)腓腸肌握痛。最可能的診斷是A、周期性麻痹B、急性脊髓炎C、多發(fā)性肌炎D、重癥肌無力E、吉蘭，巴雷綜合征正確答案：E34、一位缺血性中風(fēng)患者,神經(jīng)系統(tǒng)檢查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)動眼神經(jīng)麻痹,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌偏左(舌肌無萎縮),左側(cè)肢體呈中樞性癱瘓。其病變部位應(yīng)在A、左側(cè)中腦B、左側(cè)中腦,橋腦C、右側(cè)中腦D、右側(cè)中腦,左側(cè)橋腦,延髓E、右側(cè)中腦,橋腦正確答案：C35、以下關(guān)于視野缺損不正確的病變定位是A、一側(cè)枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避B、一側(cè)視束病變引起雙顳側(cè)偏盲C、頂葉病變引起雙眼同向下象限盲D、一側(cè)視神經(jīng)病變引起單眼全盲E、顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲正確答案：B36、閉鎖綜合征見于：A、小腦梗死B、大腦中動脈閉塞C、脊髓前動脈閉塞D、大腦前動脈閉塞E、雙側(cè)腦橋基底部梗死正確答案：E37、一中年患者,半天前頭痛,嘔吐,檢查:T37℃,BP16/11kPa(120/80mmHg),頸部抵抗,Kernig征(+),無偏癱,腦脊液血性,腦CT提示血管畸形,心電圖示:心肌缺血,首要的措施是A、絕對臥床B、止血劑C、腦代謝活化劑D、抗菌素E、改善心肌缺血正確答案：A38、男性24歲,一向體健。某日晨起時覺右耳后痛,一天后臉歪向左側(cè),味覺減退。他對響聲感到非常不適,右眼經(jīng)常有刺激感。無視物成雙、耳鳴、聽力喪失等。體檢:右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目,示齒時口角向左側(cè)歪斜,舌右側(cè)前部的味覺減退。病變部位在:A、面神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、神經(jīng)肌肉接點D、皮質(zhì)延髓束E、面神經(jīng)運動核正確答案：A39、Babinski征陽性最常見于下列哪一個部位病變A、同側(cè)胸髓B、對側(cè)丘腦C、同側(cè)馬尾D、對側(cè)豆?fàn)詈薊、大腦中央后回正確答案：A40、某患左側(cè)口角流涎，查體：左側(cè)額紋變淺，眼裂變大，左側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，左側(cè)舌前2.3味覺減退，病變?yōu)锳、左側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變B、左側(cè)橋小腦腳病變C、左側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變D、左側(cè)面神經(jīng)管部病變E、左側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變正確答案：D41、男，65歲。有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退。臨床上考慮可能性最大的疾病是A、腦栓塞B、腦出血C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腦血栓形成E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D42、Millard-Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括A、對側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓B、本側(cè)面神經(jīng)癱瘓C、眼球側(cè)視運動障礙D、本側(cè)展神經(jīng)癱瘓E、對側(cè)上下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓正確答案：A43、男，24歲，突然意識不清，跌倒，全身強直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動正常。首先應(yīng)考慮的疾病是A、癲癇B、腦出血C、腦血栓D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦栓塞正確答案：A44、癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在A、小腦B、中央前回C、顳葉D、錐體外系統(tǒng)E、枕葉正確答案：C45、輕微刺激即可引起患者強烈感覺的是A、感覺異常B、感覺過敏C、感覺倒錯D、感覺缺失E、感覺過度正確答案：B46、女性,25歲,4個月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時體溫38℃,神清,唇甲稍有紫紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。此病人應(yīng)用抗生素時首先選擇A、鏈霉素B、多粘菌素C、慶大霉素D、卡那霉素E、青霉素正確答案：E47、35歲男性藥物過量醒后有右足下垂不能用右足趾站立,右踝部背屈無力,外翻內(nèi)翻可,右踝腱反射未引出。選擇最可能的診斷A、腓神經(jīng)病B、腰神經(jīng)根病C、骶神經(jīng)根病D、坐骨神經(jīng)病E、以上均不是正確答案：D48、男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作，有時一日犯幾次，本患者可診斷為A、精神運動性發(fā)作B、癔病C、局限性癲癇D、失神發(fā)作E、肌陣攣發(fā)作正確答案：D49、Weber綜合征的病損部位A、皮質(zhì)脊髓束B、延髓C、中央前回D、中腦E、橋腦正確答案：D50、32歲同性戀男性患非何杰金氏淋巴瘤,累及腹后壁淋巴結(jié)及骨髓,上周出現(xiàn)背部疼痛,尿失禁,雙下肢進(jìn)行性無力和麻木,深反射活躍,兩側(cè)Babinski征陽性。選擇對下列病人的診斷最有用的信息A、頭部MRIB、腰穿C、肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度D、脊髓MRIE、血清弓形體抗體滴度正確答案：D51、21歲男性,冬季戶外勞動后,汗多,口干,四肢肌肉發(fā)脹,晚上飽餐入睡,晨醒時覺腰背部不適,雙下肢無力,2-3小時后截癱而來急診室,體檢:發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱,肌力2級,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未見感覺障礙。為明確診斷應(yīng)道選哪項檢查A、腰穿腦脊液常規(guī)見檢查B、腦脊液少克隆IgG帶測定C、血清鉀測定D、血清AChR抗體測定E、血清T3,T4測定正確答案：C52、高血壓動脈硬化性腦出血最好發(fā)部位A、大腦皮質(zhì)B、內(nèi)囊及基底節(jié)C、丘腦D、小腦E、橋腦正確答案：B53、35歲婦女,反復(fù)四肢無力3月,咳嗽3天。肢體無力在午后和活動后加重,休息后或清晨起床時減輕。檢查:雙肺少量羅音,右側(cè)上瞼下垂。雙瞳等大。四肢反射正常。感覺正常,肌疲勞試驗陽性。以下哪項處理是不正確的?A、硫唑嘌呤B、胸腺切除術(shù)C、溴化新斯的明D、腎上腺皮質(zhì)激素E、卡那霉素正確答案：E54、癲癇的下列哪項表述是不正確的A、按病因可分為特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作C、每一癲癇患者只有一種發(fā)作類型D、女性患者常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面正確答案：C55、重癥肌無力的下列哪項表述是錯誤的A、癥狀晨輕暮重或活動后加重、休息后減輕B、是一種獲得性自身免疫性疾病C、騰喜龍試驗陰性D、以部分或全身性骨骼肌疲勞為臨床特征E、抗膽堿酯酶藥物治療有效正確答案：C56、脊髓前角細(xì)胞病損的癱瘓?zhí)攸cA、四肢遠(yuǎn)端肌肉癱瘓B、單癱C、節(jié)段型分布的弛緩性癱，不伴感覺障礙D、截癱E、節(jié)段型分布的弛緩性癱，伴感覺障礙正確答案：C57、女，22歲，三年來發(fā)作性閃光、暗點，十幾分鐘后幻視消失，隨即出現(xiàn)劇烈頭痛，無意識障礙，持續(xù)數(shù)小時緩解。腦電圖示局限性慢波。診斷應(yīng)考慮：A、復(fù)雜部分性發(fā)作B、特殊感覺性發(fā)作C、偏頭痛D、癔癥E、TIA正確答案：C58、男性，53歲，1年前逐漸出現(xiàn)雙下肢震顫，休息時明顯，且行動緩慢，行走時小步，不易突然停止，面部表情少。最可能的定位診斷A、尾狀核B、內(nèi)囊C、殼核D、黑質(zhì)E、丘腦底核正確答案：D59、女性，70歲，突起右側(cè)肢體麻木、乏力6小時，伴言語不清、流涎、頭痛，嘔吐一次。既往有高血壓史10年，平時堅持服用降壓藥。體查：嗜睡，右側(cè)鼻唇溝淺，頸軟，右側(cè)肢體肌力3級，肌張力低，腱反射減弱，病理反射未引出。最可能的診斷是：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦出血C、腦血栓形成D、腔隙性腦梗死E、腦栓塞正確答案：B60、脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c是A、對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙B、對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙C、雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙D、不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙E、不對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙正確答案：B61、黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是A、兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶B、酪氨酸羥化酶C、膽堿酯酶D、氨基酸（多巴）脫羧酶E、單胺氧化酶正確答案：D62、40歲男性患者,午睡后口角偏向左側(cè),右眼閉合不嚴(yán),右側(cè)額紋消失,病變部位可能是:A、顱底B、橋腦C、中腦D、延髓E、面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)正確答案：E63、女患,40歲,一月來雙眼瞼睜開費勁,近一周來“感冒”后出現(xiàn)復(fù)視、咀嚼無力、說話含糊不清、喝水有時嗆咳。上述癥狀下午重,休息后減輕,體檢:雙上瞼輕度下垂,眼球向各方向運動均受限,瞳孔光反應(yīng)正常,說話帶鼻音,說話多時更明顯,肢體無癱瘓。本病在病理、病因及發(fā)病機(jī)理上,不正確的提法是:A、本病是獲得性自身免疫性疾病B、約2/3患者伴發(fā)癌腫C、80%以上患者血清中可查到AchR抗體D、病理上有突觸間隙增寬,觸突后膜皺褶減少E、本病患者Ach的釋放量正常,而受體數(shù)量減少正確答案：B64、29歲,女,二周前出現(xiàn)雙下肢無力,次日雙上肢亦感沉重,并雙眼瞼閉合不全,一周后不能行走,雙上肢不能抬舉,今上午聲音嘶啞,胸悶,氣促,無排尿障礙。治療上最重要的是:A、大劑量維生素治療B、維持呼吸功能C、大劑量激素的使用D、補鉀E、抗生素使用正確答案：B65、患者發(fā)病后出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲，最可能為下述哪條血管閉塞A、大腦前動脈主干B、內(nèi)聽動脈C、椎基底動脈D、大腦后動脈主干E、大腦中動脈主干正確答案：E66、螺旋器位于2001：A、咽鼓管B、球囊C、橢圓囊D、膜半規(guī)管E、蝸管正確答案：E67、女性,50歲,1.5年前無何誘因逐漸出現(xiàn)吞咽困難,構(gòu)音不清,飲水嗆咳。1年前逐感四肢無力,雙手變細(xì),全身肉跳,既往于3年前背部跌地,當(dāng)時除背痛外無特殊,嗣后痊愈。檢查雙側(cè)Ⅸ,Ⅹ,Ⅻ顱神經(jīng)麻痹,雙手肌明顯萎縮,四肢肌力4級,錐體束征陽性,全身感覺正常,腦脊液正常,頭顱及頸部CT無異常。本例最可能的診斷是A、進(jìn)行性脊肌萎縮癥B、延髓腫瘤C、肌萎縮側(cè)索硬化癥D、脊髓外傷E、原發(fā)性側(cè)索硬化正確答案：C68、女,8歲,1月來右口角常流涎,右眼閉合困難。半月來左側(cè)上下肢無力。體檢:右額紋及鼻唇溝淺,右眼閉合不全。左上下肢肌力3級,左側(cè)腱反射亢進(jìn),左Babinski(+)。病變的部位應(yīng)在A、右側(cè)大腦半球B、左側(cè)大腦半球C、右側(cè)橋腦D、左側(cè)橋腦E、右側(cè)中腦正確答案：C69、25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。經(jīng)一個月治療,呼吸平穩(wěn),肌力恢復(fù),此時可選用的處理是:A、停用激素B、停用抗膽堿酯酶藥C、加用硫唑嘌呤D、加用丙種球蛋白E、胸腺切除正確答案：E70、腦出血病人,出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大,昏迷加深提示最可能發(fā)生A、鐮下疝B、小腦幕裂孔疝C、橋腦出血D、腦室出血E、枕骨大孔疝正確答案：B71、錐體束損害最重要的體征是A、肌萎縮B、病理反射陽性C、腱反射亢進(jìn)D、癱瘓E、肌張力增高正確答案：B72、大腦中動脈皮層支閉塞后引起對側(cè)偏癱，其特點為：A、不伴感覺障礙B、病變同側(cè)顱神經(jīng)可有下運動神經(jīng)元麻痹C、不伴有失語D、不均等性癱瘓E.可伴有同向性偏盲正確答案：D73、40歲男性,二年來發(fā)作性四肢抽動,伴咬舌及尿失禁,每次發(fā)作持續(xù)2-3分鐘,近來發(fā)作次數(shù)增加,每月均有發(fā)作而來診,病人為推銷員,經(jīng)常下飯店吃飯,體檢神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。為判斷是否癲癇最有意義的輔助檢查是A、CTB、MRC、腰穿D、EEGE、腦血管造影正確答案：D74、某患者自覺左側(cè)肢體似有螞蟻爬行，此種感覺障礙為A、感覺減退B、感覺過敏C、感覺異常D、感覺倒錯E、感覺過度正確答案：C75、男患59歲,五天前進(jìn)早餐時發(fā)覺右手拿不住筷子,說話不大清楚,經(jīng)10分鐘左右緩解,先后發(fā)作6次,近二天來未發(fā)作,但覺右側(cè)肢體活動不太靈活。既往有高血壓史10年,冠心病史3年。體檢:血壓23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢體運動范圍正常、右手握力稍弱,感覺正常,Babinski征右側(cè)陽性。該患者所患的腦部疾病的診斷最大可能是A、腦栓塞B、高血壓腦病C、腦血栓形成D、短暫性腦缺血發(fā)作E、癲癇(單純部分性發(fā)作)正確答案：C76、成年男性。3個月來雙下肢無力、麻木逐漸加重，背后疼痛且咳嗽時加劇。查體：左半側(cè)L以下痛、溫覺消失。右下肢肌力3級，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽性，右下肢足趾振動覺、位置覺消失。病變脊髓處，MRI表現(xiàn)為A、脊髓呈梭形膨大，廣泛低信號B、正常脊髓C、中央管擴(kuò)大呈空腔D、脊髓外高信號腫塊E、脊髓不膨大，髓內(nèi)廣泛點狀高信號正確答案：D77、Hunt綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A、耳廓皰疹B、面部感覺障礙C、聽覺過敏D、外耳道皰疹E、舌前2/3味覺喪失正確答案：B78、70歲女性患者,3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛,每次發(fā)作持續(xù)時間數(shù)十秒,發(fā)作間歇如常人.對于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是A、卡馬西平B、強的松C、丙戊酸鈉D、B族維生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯噻啶H、病毒靈正確答案：A79、一30歲青工,原有發(fā)作性意識喪失,四肢抽搐史,服藥后已二年未發(fā),近來自動停藥。今晨開始又有多次發(fā)作,在二次發(fā)作之間意識不清,來院急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷。首先采取的藥物治療是A、安定10-20mg靜脈緩慢注射B、副醛8-10ml保留灌腸C、異戊巴比妥500mg靜脈緩慢注射D、苯巴比妥0.2克肌肉注射E、苯妥英納0.25克肌肉注射正確答案：A80、男，59歲。晨起l小時發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不自主抖動、麻木。無出凝血疾病病史。查體：視野缺損，四肢肌力5級，腱反射對稱，雙側(cè)Babinski征陰性。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。該患者的最佳治療藥物是A、rt-PB、阿司匹林C、低分子右旋糖酐D、降纖酶E、尼莫地平正確答案：A81、驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時，每1～2分鐘注射速度最多不應(yīng)大于A、70mgB、20mgC、10mgD、50mgE、100mg正確答案：D82、60歲男性患者,大會講話時突然頭痛嘔吐,昏迷,右側(cè)肢體癱瘓1小時入院。有高血壓病史10年。體檢:血壓26/15kPa(200/112mmHg),淺昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底無出血,偏癱。右Babinski(+),頸軟。經(jīng)證實為腦出血.此時可采取下列措施A、降血壓藥B、降顱內(nèi)壓藥C、止血藥D、手術(shù)E、送條件好的醫(yī)院正確答案：B83、屬于上運動神經(jīng)元性癱瘓的體征是A、運動覺消失B、肌張力減低C、顯著的肌萎縮D、肌束顫動E、Babinski征陽性正確答案：E84、一老年男性患者,左側(cè)肢體活動不靈3天,今晨嗜睡。檢查:左半身癱瘓,CT腦掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)域有大片楔形低密度灶,應(yīng)首選哪種治療措施?A、抑制腦水腫藥物B、低分子右旋糖酐C、腦血管擴(kuò)張藥D、抗凝劑E、腦細(xì)胞活化劑正確答案：A85、女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓28/16kPa，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是A、腦血栓形成B、心肌梗死C、腦出血D、暈厥E、蛛網(wǎng)膜下腦出血正確答案：C86、70歲,女性患者,有高血壓病史多年,二天前進(jìn)早餐時發(fā)現(xiàn)右手無力,拿不住筷子,中午則說話不清不能下地行走。查體:右側(cè)肢體不全癱,下肢肌力Ⅲ級,上肢肌力Ⅱ級,Bobinski征右側(cè)陽性,血壓21/12kPa(160/90mmHg)最可能的診斷是A、腦出血B、高血壓腦病C、腦栓塞D、短暫腦缺血發(fā)作E、腦血栓形成正確答案：E87、上運動神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點通常是A、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高B、上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高C、上下肢均為屈肌張力高D、上下肢均為伸肌張力高E、上下肢屈伸肌張力均高正確答案：A88、患者左眼瞼下垂，眼球外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于A、右側(cè)腦橋B、左側(cè)腦橋C、右側(cè)中腦D、左側(cè)腦橋及中腦E、左側(cè)中腦正確答案：E89、典型的震顫麻痹三個最主要臨床特征是A、震顫,肌張力增高,面具臉B、震顫,肌張力增高,搓丸樣動作C、肌張力增高,運動減少,慌張步態(tài)D、震顫,運動減少,寫字過小癥E、以上均不是正確答案：E90、舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括A、吞咽困難，飲水嗆