胸外護理畢業(yè)論文

胸外護理畢業(yè)論文要保證臨床胸外科護理工作的質(zhì)量,提高患者的恢復(fù)程度與滿意度,就必須從提高治療和護理水平入手,正確認識風險管理并提高醫(yī)護人員的風險意識,保證護理工作的科學(xué)正確進行。下面是我為大家整理的胸外科護理論文，供大家參考。舒適護理是使人在生理、心理、靈性、社會上達到最愉快的狀態(tài),或降低其不愉快的程度。病人來院就診,其需求重點不外乎是醫(yī)療服務(wù)的有效及舒適。雖然醫(yī)療有效,但病人并不一定感到滿意,反之,若在治療過程中得到應(yīng)有的尊重、關(guān)心、愛護及幫助,病人必然會覺得舒適,即使病情沒有得到改善,也會覺得醫(yī)療服務(wù)的有效。我院將舒適護理模式與整體護理相結(jié)合,運用于胸外科手術(shù)病人,使病人在接受治療的同時,在護理人員協(xié)助下,達到一個人的身、心、社會、心靈的舒適狀態(tài)。1臨床資料隨機抽取38例病人,年齡17-68歲,其中食管手術(shù)23例,肺癌5例,自發(fā)性氣胸2例,賁門手術(shù)7例,縱隔腫瘤1例。2護理2.1術(shù)前舒適護理2.1.1創(chuàng)造舒適的環(huán)境完善的衛(wèi)生淋浴,中央空調(diào),熱水供應(yīng)等設(shè)施,利用壁櫥、床頭柜妥善放置病人生活用品,利用藝術(shù)壁掛裝點美化病區(qū),適宜的聲響、光線、溫濕度,使病區(qū)清潔、明亮、安靜、舒適,飲食每日配餐員預(yù)定,開展點菜業(yè)務(wù),飯菜、開水、藥品送至床邊,合理安排護理流程,減少清掃消毒工作與病人就餐、治療時間的沖突。病人感官受到良性刺激,有利于治療。2.1.2營造良好的氣氛重視服飾美及護理人員儀表風范,入院接待熱情主動,作好入院宣教,幫助病人處理好同室病友關(guān)系,使病人從新人際關(guān)系中獲得舒適感,并因受到重視、關(guān)懷,使不愉快的程度降到最低,從而對本次治療充滿信心。2.1.3做好心理干預(yù)提倡情感服務(wù),面對面交流,靈活運用溝通技巧,因人而異講解疾病有關(guān)知識,交代注意事項,評估心理狀況,滿足病人心理需求。來自家庭、學(xué)校、工作單位等社會關(guān)系對病人的支持與關(guān)懷也可使病人減輕或消除精神壓力。2.1.4飲食指導(dǎo)認真評估,指導(dǎo)合理進食,改善營養(yǎng)狀況,提高對手術(shù)的耐受性。2.1.5練習(xí)肺功能和有效咳嗽向患者和家屬說明開胸術(shù)后咳嗽排痰的目的和必要性,指導(dǎo)病人深呼吸,取半臥位或坐位,每日3次,每次10分鐘,以增加肺活量,減少術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。有效咳嗽方法:半臥位或坐位,深吸氣末停滯片刻后用力咳嗽,氣體快速沖出,其運動促進分泌物向上運動或被咳出。2.1.6術(shù)前準備的舒適護理向病人講解術(shù)前準備的內(nèi)容以及目的、注意事項,以取得病人的配合。2.2術(shù)后舒適護理2.2.1疼痛的護理100%病人把無痛放在生理內(nèi)在舒適需求首位,疼痛是病人最難以忍受的,也是舒適護理需求最迫切的問題。使用PCA鎮(zhèn)痛泵是舒適護理的首選，它體現(xiàn)了持續(xù)恒定鎮(zhèn)痛的效果,并使病人能夠主動配合護理。術(shù)后可采取半臥位,降低切口張力,減輕疼痛。翻身、咳嗽時用手按壓切口,妥善固定引流管,保持引流管與身體同步移動,以減輕引流管刺激引起的不適,各種護理操作輕柔、熟練。2.2.2呼吸道護理持續(xù)吸氧4-6L/min,48小時左右。協(xié)助其翻身,并指導(dǎo)有效咳嗽,每2小時叩背1次,自下而上,由外而內(nèi),使痰液松動易于咳出。常規(guī)霧化吸入。加入藥物:慶大霉素8萬U+地塞米松5mg+糜蛋白酶4000U+沐舒坦15mg,每日2次,每次15-20分鐘,使痰液稀釋,易于咳出。吹氣球練習(xí)2.2.3引流管的護理向病人詳細說明各引流管的重要性及注意事項,以消除對引流物的恐懼心理。妥善固定,避免扭曲、受壓、折疊、逆流,翻身時注意必要的依托、協(xié)助。留置胃管的患者可用繩子將胃管系于耳后,妥善固定,告訴其防止脫出,保持引流通暢,可予以濕棉簽濕潤嘴唇,必要時予以濕紗布覆蓋口部以減少水分丟失,增加舒適感。胸腔引流管要妥善固定,避免扭曲、受壓、折疊,隨時觀察引流液的顏色、量、性質(zhì),定時擠壓胸管,觀察水柱波動,每日更換胸瓶,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生予以處理。留置尿管的患者妥善固定,翻身時避免壓在皮膚下,尿管定時夾放,避免逆流,每日更換尿袋,每日清洗會陰部。2.2.4活動宣教術(shù)后即可活動四肢、翻身等,鼓勵病人早日下床活動,以促進腸蠕動,減少褥瘡、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥。2.2.5睡眠質(zhì)量差的護理盡量創(chuàng)造一個舒適的睡眠環(huán)境,減少探視,保持室內(nèi)安靜,光線柔和,日常護理工作動作輕柔。同時做好心理護理以減輕心理負擔。3討論將舒適護理融入以人為本的整體護理中,貫穿于全程護理服務(wù)中,使病人感受到舒適及親人般的溫暖,接受手術(shù)充滿信心,為手術(shù)順利進行及術(shù)后恢復(fù)創(chuàng)造了良好的條件,提高了護理服務(wù)質(zhì)量,病人滿意度上升,收到了良好的社會效益,同時也給護士提高業(yè)務(wù)素質(zhì)帶來新的動力,進一步提高護理的服務(wù)質(zhì)量。參考文獻[1]廖紅輝.拓展舒適護理研究提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[J].黑龍江護理雜志,1999,5(7):40-41.[2]陸烈紅.病人對生理與心理舒適需求的調(diào)查分析[J].護士進修雜志,2002,17(12):937-938.【關(guān)鍵詞】胸外科手術(shù);患者;護理胸外科手術(shù)后，患者從麻醉蘇醒、創(chuàng)口愈合到生理功能恢復(fù)的過程中，正確、及時、多方面的護理必不可少。胸外科患者術(shù)后的護理，對手術(shù)治療的成敗起著至關(guān)重要的作用。在日常工作中，我們根據(jù)胸外科患者術(shù)后容易出現(xiàn)的問題，結(jié)合我們的實際工作經(jīng)驗，總結(jié)了一套較為系統(tǒng)可行的術(shù)后護理指導(dǎo)原則，根據(jù)這個原則，結(jié)合實際出現(xiàn)的問題，有系統(tǒng)、有針對性地開展護理工作，提高了對胸外科患者術(shù)后護理的水平，促進了患者的康復(fù)。1術(shù)后幫助患者盡快恢復(fù)呼吸功能胸外科患者手術(shù)后由于麻醉藥及麻醉輔助藥的作用尚未完全消失，加之胸部切口疼痛、胸帶束縛等因素都會影響呼吸，甚至發(fā)生低氧血癥。因此手術(shù)結(jié)束后患者常需入恢復(fù)室。調(diào)整患者處于良好的呼吸、循環(huán)功能，幫助患者盡快恢復(fù)意識?；颊咴诨謴?fù)室期間，應(yīng)嚴密監(jiān)測生命體征[1]，合理應(yīng)用麻醉藥物，充分補充循環(huán)血容量，調(diào)整適度的血液酸堿平衡及電解質(zhì)含量。必要時提高吸入氧濃度，根據(jù)病情或保留氣管導(dǎo)管，或短時間的機械通氣，以保證患者呼吸道通暢，避免CO2潴留及缺氧的發(fā)生[2～3]。2術(shù)后疼痛的護理胸外科術(shù)后疼痛可導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能、內(nèi)分泌及免疫功能等改變，甚至導(dǎo)致肺不張、低氧血癥及高二氧化碳血癥等并發(fā)癥，影響手術(shù)的效果和患者的恢復(fù)。對術(shù)后疼痛的護理我們主要體會有以下幾個方面：(1)心理護理：讓患者了解疼痛原因，鼓勵患者在心理上有戰(zhàn)勝疼痛的信心;指導(dǎo)患者深而有節(jié)律的呼吸，并專注于呼吸運動，有效地促進肺的復(fù)張;護士和家屬多與患者交談或指導(dǎo)其有節(jié)律穩(wěn)定地在皮膚上做環(huán)形按摩或雙眼凝視一點，轉(zhuǎn)移注意力，減輕術(shù)后疼痛;另外，可多聽一些輕音樂，放松精神，以達到減輕疼痛的效果[3]。(2)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的護理[4～5]。對認為疼痛性質(zhì)明顯、原因清楚的術(shù)后疼痛，應(yīng)采取預(yù)防性用藥、定時給藥，而不是待到疼痛難忍時再給藥。同時維持穩(wěn)定的血藥濃度，觀察藥物的不良反應(yīng)。對于患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)，術(shù)后應(yīng)告訴患者應(yīng)用PCA的治療目的和使用方法，并經(jīng)常巡視，定期評價鎮(zhèn)痛效果，監(jiān)測患者的血壓、脈搏、呼吸。(3)一般護理。協(xié)助患者進行體位變換、咳嗽等一些活動;妥善固定胸腔閉式引流管、尿管、鼻胃管;防止傷口感染;創(chuàng)造舒適的環(huán)境，避免強光、噪音等環(huán)境因素誘發(fā)或加重疼痛。3呼吸道的護理加強呼吸道的護理，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，對防治胸部術(shù)后并發(fā)癥尤其是肺部感染至關(guān)重要。(1)病室環(huán)境要求：ICU層流消毒病房室內(nèi)溫度20℃～24℃，濕度50%～60%。普通病房內(nèi)要求空氣新鮮，紫外線每日消毒一次，并減少陪護及探視人員，以免增加外源性感染。(2)術(shù)后體位護理：麻醉未清醒前，應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，患者清醒后，血壓平穩(wěn)，可改半臥位，抬高床頭30°～60°，以利于肺部氣體交換，并能松弛胸腹部肌肉，減輕刀口疼痛。(3)保持呼吸道通暢：①指導(dǎo)患者深呼吸，并在深吸氣末從深部咳嗽，以利于排出痰液。②經(jīng)常給患者拍背。方法：患者取半臥位，操作著站在患者患側(cè)，叩打?qū)?cè)肺部，手掌呈杯狀，用手腕的力量叩擊健側(cè)肺葉，從下到上、從外向內(nèi)。③痰液黏稠不易咳出，可給霧化吸入。用藥：生理鹽水20ml，加慶大霉素8萬u，α-糜蛋白酶4000u，每日3次，每次20min，以稀釋痰液，減少痰液阻力，有利于痰液排出，同時藥物直接進入肺泡，減少感染。④鼓勵患者吹氣球?；贾詈粑闺跫∠陆?，改善無效腔通氣，有利于胸腔內(nèi)積氣、積液排出，保障有效通氣，預(yù)防肺部感染。⑤鼓勵患者床上活動。指導(dǎo)并協(xié)助患者下床適量活動，以增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，但避免過度，有心血管疾病患者應(yīng)慎重，以防意外。(4)做好口腔護理?？谇蛔o理能使口腔內(nèi)的細菌減少，防止細菌下移，減少肺部感染機會。清醒的患者還可鼓勵漱口，但應(yīng)防止誤咽。(5)正確使用鎮(zhèn)痛劑。術(shù)后切口疼痛、插管不適，限制了患者咳嗽，術(shù)后應(yīng)充分鎮(zhèn)痛，應(yīng)用止痛泵48～72h或遵醫(yī)囑給予止痛劑，一方面減輕疼痛，另一方面可使患者充分休息，保持體力，避免無力咳嗽。(6)充分補足液體量。應(yīng)注意給藥時間和輸液速度，避免過快引起肺水腫[6]。4康復(fù)護理早期活動與康復(fù)鍛煉在胸外科患者術(shù)后的護理中占有極其重要的地位，對術(shù)后促進患者的功能恢復(fù)，起到積極的作用。(1)術(shù)后早期床上活動，麻醉未清醒前護理人員對患者做被動性活動，上肢各關(guān)節(jié)活動，按摩下肢。特別是老年患者，要經(jīng)?；顒铀闹P(guān)節(jié)，尤其是膝關(guān)節(jié)以下防止下肢靜脈血栓形成?；颊咔逍阎?，即可鼓勵其做深呼吸。囑其主動做指、趾、腕、踝、肘、肩、髖關(guān)節(jié)的活動，尤其是手術(shù)側(cè)上肢的活動。待患者血壓平穩(wěn)后，即可翻身、轉(zhuǎn)頸、半臥位或坐位。(2)術(shù)后早期下床活動:一般在術(shù)后第三天，病情穩(wěn)定，胸腔閉式引流管已拔除，就應(yīng)鼓勵和協(xié)助患者下床活動。先是在床邊椅子上坐片刻，每日2～3次，第四天可扶床試走，以后逐漸增加活動量。如患者確實刀口疼痛較甚。下床活動不可勉強進行，必要時可給予鎮(zhèn)痛劑，緩解疼痛后再下床活動，以減輕患者痛苦，達到預(yù)期的效果[7～8]?！緟⒖嘉墨I】1鐘玲，楊明華.手術(shù)麻醉后患者血壓、心率及血氧飽和度變化的觀察與護理.福建醫(yī)藥雜志，2000，22(4):154.2張曉霞，鄧曼麗，安靜，等.胸外科手術(shù)患者麻醉恢復(fù)期護理體會.解放軍護理雜志，2004，21(4):77-78.3于麗英.胸外科病人手術(shù)前后護理指導(dǎo).醫(yī)學(xué)理論與實踐，2005，18(6):721.4于淑娥，李建萍.胸外科病人術(shù)后疼痛的相關(guān)因素、鎮(zhèn)痛及護理.實用護理雜志，2001，17(12):33-35.5黃淑敏.胸外科手術(shù)病人術(shù)后鎮(zhèn)痛及護理.天津護理，1999，7(3)：92-93.6尹淑芳，高占清.胸外科患者術(shù)后呼吸道的護理.中外健康文摘，2008，5(7):91.7張麗娟，馬玉梅，彭九玲.胸外科病人術(shù)后早期活動與護理.黑龍江醫(yī)學(xué)，2001，25(8):615.8戚菊梅，張香云，張君毅.胸外科病人術(shù)后早期活動與康復(fù)鍛煉的護理.河南外科學(xué)雜志，2006，12(4)：97-98.淺議胸外科護理論文相關(guān)文章：1.淺談外科心理護理論文2.有關(guān)外科護理論文范文3.關(guān)于外科護理論文4.外科護理論文范文5.外科臨床護理論文護理畢業(yè)生論文題目護理畢業(yè)生論文題目隨著我國老齡化的加重，對護士人才的需求越來越大，各位，大家看看下面的護理畢業(yè)生論文題目吧！1、基于計劃行為理論注冊護士幫助住院患者戒煙行為的研究2、PDCA循環(huán)管理法在提高ICU護士手衛(wèi)生依從性中的應(yīng)用3、護士分層級管理模式在提高臨床護理管理質(zhì)量中的效果4、品管圈活動降低護士醫(yī)囑漏簽字率的效果分析5、臨床護士心理護理使用頻率與工作環(huán)境的相關(guān)性分析6、浴巾翻身法在預(yù)防神經(jīng)外科護士職業(yè)性腰背痛的效果觀察7、產(chǎn)后護士返崗培訓(xùn)模式的建立與應(yīng)用8、大數(shù)據(jù)時代下我國公立醫(yī)院人力資源配置及其優(yōu)化9、病理科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)危害因素認知及職業(yè)防護調(diào)查研究10、高校附屬醫(yī)院全面預(yù)算管理考評指標體系的構(gòu)建及研究11、探討綜合醫(yī)院醫(yī)護人員的職業(yè)防護情況與研究對策12、醫(yī)務(wù)人員工作滿意度與生活質(zhì)量相關(guān)性研究13、高職高專護生職業(yè)態(tài)度形成的相關(guān)因素分析及教育干預(yù)14、學(xué)習(xí)滿意度量表測量護士院內(nèi)繼續(xù)教育培訓(xùn)滿意度的信度與效度15、實習(xí)護生疼痛管理知識和態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查分析16、基于能級進階的護士分層培訓(xùn)模式構(gòu)建與實踐17、英國格洛斯特郡醫(yī)院護理在職培訓(xùn)見聞與啟示18、循證護理干預(yù)在防治混合痔術(shù)后排尿困難及尿潴留中的應(yīng)用研究19、循證護理應(yīng)用于中西醫(yī)結(jié)合治療心房顫動伴心力衰竭的效果觀察20、“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式在高職內(nèi)科護理學(xué)中的應(yīng)用研究21、應(yīng)用“一醫(yī)三護”心肺復(fù)蘇術(shù)教學(xué)法提高急診科新護士醫(yī)護配合能力的探討22、護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)精神教育23、情景模擬教學(xué)法對本科護生自主學(xué)習(xí)能力的影響研究24、探討整體護理理念在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)護生護理理念中的作用25、案例教學(xué)法在骨科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果分析26、無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺病的循證護理干預(yù)效果分析27、少數(shù)民族地區(qū)護理實習(xí)生職業(yè)暴露的知信行現(xiàn)狀及影響因素28、如何進行學(xué)生職業(yè)意識和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)--以中職護理學(xué)生為例29、淺談護理實習(xí)生的帶教管理30、論高職護理專業(yè)課程文化內(nèi)涵建設(shè)31、1例成骨不全患兒外固定架固定術(shù)后護理的循證康復(fù)實踐32、循證護理對老年腫瘤壓瘡高?；颊叩挠绊懛治?3、循證護理在預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用34、鋼鐵作業(yè)工人職業(yè)緊張與高血壓現(xiàn)況研究35、中藥熱奄包聯(lián)合場效應(yīng)治療儀治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察與護理干預(yù)36、分期治療聯(lián)合護理干預(yù)周圍性面神經(jīng)麻痹療效觀察37、中醫(yī)護理對社區(qū)糖尿病患者的干預(yù)效果探討38、中風急性期言語蹇澀放血療法的護理體會39、護理干預(yù)在調(diào)暢氣機法配合針刺治療血管性癡呆的療效觀察及護理40、輕中度高血壓的中醫(yī)護理干預(yù)41、介入室護士全程參與急性冠脈綜合征PCI圍手術(shù)期的護理42、護士反串患者模式在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護病房的應(yīng)用43、重癥蛇咬傷的持續(xù)緩慢低效血液透析串聯(lián)血液灌流治療及護理體會44、宮頸癌介入治療患者圍手術(shù)期護理45、圍術(shù)期護理干預(yù)對造口患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響46、臥床患者常見并發(fā)癥的護理管理現(xiàn)狀47、醫(yī)院獲得性壓瘡預(yù)防管理體系的構(gòu)建與運行48、醫(yī)療機構(gòu)實施留置導(dǎo)尿管護理的臨床實踐調(diào)查49、ICU護士對開放性探視制度的信念和態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查50、護士職業(yè)獲益感對留職意愿影響的研究51、護士沉默行為與工作疏離感、組織氛圍的關(guān)系研究52、老年住院患者口腔健康狀況調(diào)查53、分層培訓(xùn)在神經(jīng)外科護士崗位管理中的應(yīng)用54、妊娠急性脂肪肝患者剖宮產(chǎn)術(shù)的護理55、品管圈活動在中西醫(yī)結(jié)合治療老年白內(nèi)障中的應(yīng)用效果56、關(guān)愛護理在婦科腫瘤患者中的應(yīng)用效果57、綜合護理模式對初產(chǎn)婦泌乳情況影響的觀察58、護士情緒勞動問題及其管理干預(yù)的研究進展59、動脈留置導(dǎo)管致動脈血管內(nèi)皮損傷防護研究進展60、呼吸機相關(guān)性肺炎的護理61、多發(fā)性骨折合并脂肪栓塞綜合征的護理62、分層次互動式臨床護理帶教的前瞻性研究63、手術(shù)室護理實習(xí)生帶教工作的研究探討64、論高校護理學(xué)生就業(yè)心理分析與對策65、骨外科護理教學(xué)方法的探索66、人文關(guān)懷護理對直腸癌結(jié)腸造瘺口圍手術(shù)期患者負性情緒及生活質(zhì)量的影67、醫(yī)護合作型腸造口病人健康教育路徑的構(gòu)建與應(yīng)用68、新護士情緒調(diào)節(jié)與護理工作績效的相關(guān)性研究69、冠心病冠脈介入治療術(shù)后的護理70、腹膜透析初期容量超負荷的原因分析及護理對策71、護患溝通在臨床護理中的重要性72、臨床護士對消毒供應(yīng)相關(guān)知識認知程度調(diào)查73、機械通氣患者的口腔護理效果比較74、外科術(shù)后切口相關(guān)因素分析與護理教育75、淺談高職男護生的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)76、醫(yī)院信息化建設(shè)在醫(yī)療風險管理中應(yīng)用的'探討77、芻議獻血過程中職業(yè)暴露的預(yù)防78、高職高專護理管理學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量評價79、中醫(yī)辨證施護對老年性癡呆的應(yīng)用效果80、呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護理探討81、急性重癥膽管炎患者的護理探討82、食管癌術(shù)后胸內(nèi)吻合口瘺的護理管理體會83、風險管理在胸外科護理管理中的運用與效果評價84、普通外科患者手術(shù)醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率和手術(shù)室護理關(guān)系85、心理護理對精神病科抑郁癥患者的臨床干預(yù)研究86、一級質(zhì)控在科室護理管理中的作用探討87、優(yōu)質(zhì)護理在甲狀腺患者圍手術(shù)期的護理管理效果分析88、機采血小板捐獻者產(chǎn)生不良反應(yīng)的護理干預(yù)分析89、精神科護理安全隱患與防范措施研究90、綜合護理干預(yù)對繼續(xù)發(fā)型肺結(jié)核合并高血壓患者的效果觀察91、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)護理的探討92、早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的療效觀察93、小兒先心外科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對護理質(zhì)量的影響94、小兒重癥肺炎合并心衰的護理95、中西醫(yī)結(jié)合護理對膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能及疼痛探討96、小兒病毒性心肌炎護理體會97、ICU激發(fā)腦復(fù)蘇生命力護理臨床路徑研究98、不同部位急性心肌梗死患者心律失常的監(jiān)測和護理對策分析99、護理干預(yù)措施對ICU冠心病患者的心理焦慮狀況的影響分析100、短暫性腦缺血發(fā)作患者的整體護理101、優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對急性心肌梗死患者的影響效果觀察102、優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果103、老年高血壓患者腹腔鏡下膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的護理104、急性腦血栓患者早期康復(fù)護理的效果觀察105、以心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為主的精神障礙患者的護理措施106、股骨頸骨折合并老年冠心病患者的護理經(jīng)驗探析107、雙心護理在提高冠心病合并糖尿病患者自我病情管理能力和生活質(zhì)量效果分析108、采用護士分層級管理模式提高護理管理質(zhì)量的效果109、胸腰椎壓縮性骨折的中西醫(yī)結(jié)合護理110、急性腦卒中患者院前急救與護理體會111、不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護理干預(yù)效果評價112、華法林治療房顫的療效與護理干預(yù)措施觀察113、優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果及時間的影響114、急性心絞痛患者的綜合護理效果觀察115、老年腦卒中合并冠心病患者的綜合護理體會116、社區(qū)強化式健康教育對冠心病患者遵醫(yī)行為的影響117、慢性心力衰竭患者實施護理干預(yù)的臨床價值分析118、子宮肌瘤合并缺血性心臟病圍術(shù)期療效分析119、口腔正畸治療成人牙周病的療效觀察120、醫(yī)院藥品質(zhì)量管理體系建設(shè)中的難點和對策121、護理專業(yè)解剖學(xué)教材建設(shè)的挑戰(zhàn)與機遇122、切口疝圍手術(shù)期護理干預(yù)效果評價123、護理風險管理在臨床輸血過程中的應(yīng)用效果124、住院患者靜脈輸液安全管理的實施與效果125、強化護理管理在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的價值126、負壓封閉引流治療糖尿病足的護理127、品管圈在消毒供應(yīng)室器械清洗質(zhì)量中的效果128、軟性內(nèi)鏡裝置使用安全和質(zhì)量控制護理研究論文范文護理管理運用科學(xué)的方法組織、實施臨床護理工作;為病人創(chuàng)造優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境;建立良好的護患關(guān)系;有效地提高護理質(zhì)量等。下面是我為大家整理的護理研究論文范文，供大家參考?！都痹\護理人員角色技能論文》隨著護理專業(yè)的發(fā)展，護理工作已由單一疾病護理轉(zhuǎn)向了整體全面護理。即生物、心理、社會全方位的護理模式。護理模式的轉(zhuǎn)變符合社會的要求，符合病人的需求，它使護士的角色和技能得以擴展。作為醫(yī)院窗口形象的急診科護士，其自身角色和技能將直接影響醫(yī)院的聲譽，必須予以足夠的重視。1.社會工作者的角色和技能：急診科是搶救傷病員的場所，亦是一個縮小的社會環(huán)境，在面對突發(fā)危重病人的同時，也必須面對不同知識修養(yǎng)、不同文化背景、不同生活習(xí)俗、不同經(jīng)濟能力的形形色色的人，因此，急診護士首先是一位社會工作者，她必須有高尚的敬業(yè)精神，豐富的社會工作經(jīng)驗，較強的組織協(xié)調(diào)能力。注意與患者單位、患者家屬、肇事方、警察和保險人員的協(xié)作關(guān)系。面對成批的、突發(fā)的急、危重病人，能及時給病人提供來自社會團體、單位、家庭和親朋好友的社會支持。它包括兩方面的支持：(1)精神的支持，即上述團體和人員對患者的理解、安慰、鼓勵，有助于減輕或緩解患者的情緒緊張或精神上的壓力。這點對自殺未遂、突遇重大事故的患者很重要。(2)物質(zhì)和經(jīng)濟的支持：及時給患者提供有關(guān)法律、保險及治療方面的信息，協(xié)助患者爭取上述團體和人員的物質(zhì)和經(jīng)濟援助，以解決生活困難，籌集治療資金。尤其對刑事案、治安傷害案、購買了保險的意外傷害和車禍傷患者應(yīng)提醒其及時報案，收集保存好相關(guān)資料非常重要。能有預(yù)見地、有序地、有效地與各醫(yī)技科室合作，創(chuàng)造一個高效救治環(huán)境，為患者贏得寶貴的后續(xù)治療時間醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。急診護士還必須有較強的法律法規(guī)意識，在緊張的工作環(huán)境中尤其要注意自己的言行對患者及其家屬的效應(yīng)，避免不必要的糾紛。2.專業(yè)工作者的角色和技能：以前護理是從屬于醫(yī)療的專業(yè)，隨著護理的發(fā)展，它已成為了一門獨立的學(xué)科，護士必須改變其處于被支配地位的觀念，樹立專業(yè)工作者的意識，掌握本專業(yè)技能，這就要求急診護理人員必須具備獨立判斷病情的能力和對各種危險信號的鑒別能力及突出的應(yīng)變能力。熟練掌握急救復(fù)蘇技術(shù)，迅速正確地使用各種急救監(jiān)護器材，熟悉各?？萍蔽Ｖ夭∪说膿尵瘸绦?，具有解決護理上具體疑難問題的知識和技巧，能回答患者及家屬提出的相關(guān)問題。了解急診專業(yè)的新進展。護理專業(yè)的發(fā)展除與醫(yī)學(xué)專業(yè)同步外，還與許多新興學(xué)科、邊緣學(xué)科和社會人文學(xué)科相互交叉和滲透，急診護理更是處于護理變革的前沿。因此，急診護理人員還必須具備獲取和應(yīng)用多學(xué)科知識的能力的技巧，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，探索新技術(shù)的應(yīng)用，完善自我，從而更有信心、更有方法、更有預(yù)見地對病人實施整體護理，提高配合醫(yī)生搶救病人的成功率。3.心理工作者的角色和技能：急診護理人員的工作是直接面對突發(fā)的急危重病人，致病致傷原因復(fù)雜，患者及其家屬難以面對殘酷的現(xiàn)實，因而情緒不穩(wěn)或失常，加之搶救工作緊張繁忙，有時甚至不能按時下班，因此急診護士還必須是具有良好的心理素質(zhì)，且掌握了心理工作技巧的人。她應(yīng)具有自我犧牲、無私奉獻的精神，有健康向上的人生觀、價值觀，樂觀開朗的性格，善于調(diào)節(jié)患者及其家人情緒的能力。能用自身的人格魅力影響患者、患者家屬、同事和其他協(xié)作者，獲得他們的擁戴、信任、支持及配合。能尊重病人的感情，對待病人個人感受表示理解并認同，通過耐心解釋，真誠勸導(dǎo)，熱情鼓勵，細致關(guān)心，周到服務(wù)，使病人身心受到裨益。不當眾探究和議論患者隱私，防止命令、責備、泄密、無用等消極情緒傳遞，從而避免患者產(chǎn)生自我價值低估和無助的惡劣情緒。另外，急診護士還要善于控制和消除來自自身的不良情緒及壓力，防止可能無意中傷害患者、患者家屬及同事和協(xié)作者的言行，創(chuàng)造一個和諧有序的救治氛圍?！都痹\護理質(zhì)量評價體系探微論文》急診護理是研究各種急性疾病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及急性危重病人搶救護理的一門新專業(yè)，其發(fā)展迅速，而目前尚未出現(xiàn)一套與之相適應(yīng)的反映?？铺厣淖o理質(zhì)量評價體系，各醫(yī)院仍采用常規(guī)評價標準。這種標準不能充分體現(xiàn)各科室護理特色，缺乏實用性、專業(yè)性、完整性、科學(xué)性。為了體現(xiàn)實用性、科學(xué)性、完整性和專業(yè)性，急診護理質(zhì)量評價體系標準的建立應(yīng)遵循以下原則。1.以臨床實踐為基礎(chǔ)，突出實用性。急診科病人發(fā)病急驟、時間性強、隨機性大、可控性小、專業(yè)性強等特點，這給急診科醫(yī)務(wù)人員提出了較高的要求。急診護理人員兼具多重角色，除了醫(yī)療服務(wù)主體外，也是災(zāi)難救援的組織者、協(xié)調(diào)者，更是公眾急救教育的指導(dǎo)者、咨詢者、教育者醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們生活水平的提高及醫(yī)療體制的改革，人們對急診服務(wù)的需求越來越高，在診治上要求時間快、效率高、收費低、服務(wù)全。在建立護理質(zhì)量評價標準時要從急診護理的工作內(nèi)容及臨床實際情況著手，突出工作重點，體現(xiàn)實用原則，評價各項工作流程應(yīng)簡捷、便利，分診、出診、搶救、診治、健康教育令人滿意。2.注重終末評價的基礎(chǔ)上結(jié)合環(huán)節(jié)評價，突出科學(xué)性。目前護理質(zhì)量評價仍以終末質(zhì)量評價為主，易出現(xiàn)以偏概全的假象，具有不穩(wěn)定性和失真性，護理人員易將工作的重點放在表面形式上以應(yīng)付檢查，難以實施以病人為中心的整體護理。實施終末評價的過程中結(jié)合環(huán)節(jié)質(zhì)量評價可以最大限度地發(fā)揮人員能動性、創(chuàng)新性，開拓思維、引進競爭，以期達到提高質(zhì)量、降低成本，促進學(xué)科發(fā)展之目的。例如同一個問題可以通過不同的途徑達到同樣的結(jié)果，這不同的途徑、方法就是環(huán)節(jié)評價所需控制的，它是從原因和本質(zhì)上改進質(zhì)量，其方法更切實可行。護理人員是質(zhì)量評價的核心，環(huán)節(jié)評價還要求其了解質(zhì)量評價的目的、方法、標準，提高質(zhì)量管理意識，做到既要知其然，又要知其所以然。3.護理質(zhì)量評價系統(tǒng)要全面，突出完整性。急診科具有門診性質(zhì)又具有病房特色，其質(zhì)量評價也應(yīng)兼顧一般病室和特殊門診的管理標準。病室管理上除設(shè)施規(guī)范、職責明確外，在排班上更應(yīng)突出靈活性、機動性;病歷書寫除客觀、規(guī)范、簡潔、詳實外，在時間記錄上更要求真實、精確;技術(shù)操作評價上要突出高效(準確、及時、規(guī)范);院內(nèi)感染評價上除常規(guī)院內(nèi)感染評價標準外，急診科在各類傳染病的上報和消毒隔離上也應(yīng)有相應(yīng)評價標準;整體護理評價上應(yīng)突出實用性、創(chuàng)新性、實惠性、服務(wù)性，護理管理應(yīng)制定護理人員自我保護意識的標準，增強法律意識。4.評價系統(tǒng)分區(qū)管理，體現(xiàn)?？菩浴＜痹\科的急、重特點要求每個醫(yī)護人員要有時效意識、救命意識。評價時集中表現(xiàn)在急救呼叫后能否迅速做出反應(yīng)(出診時間、出車速度)，各項措施是否得當，各種急救物品是否齊全、功能是否良好，各種異常情況是否能及時發(fā)現(xiàn)、有效處理，急救物資是否有較大的儲備能力，聯(lián)系通訊系統(tǒng)是否通暢有效，協(xié)作系統(tǒng)是否同步配合等方面。急診病人和突發(fā)事件多，而醫(yī)護人員和醫(yī)療資源又極其有限，使有限的資源得到充分利用，分區(qū)管理不失為一種有效的管理方法。分區(qū)管理就是根據(jù)病情輕重緩急集中分級分區(qū)診治，變無計劃性、無秩序性的工作為相對有計劃性、有秩序性，突出工作重心，把技術(shù)力量、儀器設(shè)備重點放在危重病人搶救上。目前急診科多分為初診區(qū)、觀察區(qū)、監(jiān)護區(qū)、手術(shù)區(qū)。初診區(qū)主要負責就診病人的分診，初步診治和維持就診秩序。根據(jù)病情優(yōu)先處理的原則，體現(xiàn)生命第一的觀念，并且還參與危重病人的初步緊急搶救和災(zāi)難救援組織協(xié)調(diào)工作。因此，對初診區(qū)的護理質(zhì)量的評價應(yīng)體現(xiàn)分診正確率、病情上報率、出診及時率、危重搶救成功率等。觀察區(qū)主要負責一般急診病人(無生命危險及暫不需住院治療的病人)的觀察治療，主要體現(xiàn)的是服務(wù)意識和多學(xué)科專業(yè)技能，因此質(zhì)量評價應(yīng)從服務(wù)理念、就診環(huán)境、病人滿意度、基礎(chǔ)護理操作、?？平‰`教育、病情觀察處理等方面人手。監(jiān)護區(qū)主要負責危重病人搶救直至生命平穩(wěn)。隨著我國急救技術(shù)水平的飛速發(fā)展，大量高精尖儀器設(shè)備和技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，各型呼吸機、除顫儀、心電監(jiān)護儀、床旁化驗分析儀、心肺復(fù)蘇器等均需要有一支高專業(yè)水平、高技術(shù)操作的急救護理人員。因此，對她們的護理質(zhì)量評價重點應(yīng)放在業(yè)務(wù)技術(shù)上，考查以各種儀器設(shè)備的正確使用和維護，對各種急重癥病人的觀察應(yīng)對能力和創(chuàng)新科研意識。手術(shù)區(qū)主要負責急診的手術(shù)治療，評價重點在于手術(shù)的成功率、術(shù)后感染率、手術(shù)配合熟練程度及手術(shù)前后的健康教育。總之，護理管理者應(yīng)更新觀念，掌握最新動態(tài)，建立服務(wù)于急診護理實踐的管理標準，以促使急診護理質(zhì)量向著高水平方向發(fā)展?！缎律鷥褐舷⒆o理論文》【摘要】目的探討新生兒窒息復(fù)蘇后的觀察和護理方法。方法對42例窒息新生兒的臨床護理資料進行回顧性分析。結(jié)果42例發(fā)生窒息的新生兒，除兩例伴有顱內(nèi)出血放棄治療，1例伴有腸麻痹腎功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。結(jié)論在工作中我們體會到及時搶救和有效的復(fù)蘇及復(fù)蘇后正確的護理和治療，能夠提高新生兒窒息搶救成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。【關(guān)鍵詞】新生兒;窒息;復(fù)蘇;觀察;護理1.臨床資料：2007年1月至2007年12月，在我院出生和外院轉(zhuǎn)入我科的新生兒中，有42例發(fā)生窒息。中輕度窒息(阿氏評分)28例，重度窒息14例，因母親患糖尿病引起窒息1例，母親患妊娠高血壓5例，前置胎盤5例，臍帶繞頸6例，羊水胎糞污染有胎兒宮內(nèi)窘迫7例，產(chǎn)程延長5例，頭盆不稱2例，破宮產(chǎn)3例，早產(chǎn)8例，合并顱內(nèi)出血9例(頭顱CT證實)，腸麻痹1例，肺出血1例，臨床治愈38例，放棄治療2例，死亡2例。2.搶救方法：在胎頭娩出后，助產(chǎn)者必須用左手自鼻根向下頜擠壓，盡量擠盡口鼻內(nèi)粘液和羊水。胎兒娩出后使新生兒仰臥，肩下墊起，使頭后仰，用吸管吸凈鼻咽喉及口腔粘液、羊水，負壓不超過30mmHg，每次吸10秒，保持呼吸道通暢，如果呼吸道粘液堵塞部位深，可用喉鏡進行氣管插管吸出。亦可用徒手插入法。動作必須迅速及時，要在生后1分鐘內(nèi)完成，注意勿損傷呼吸道粘膜。清除呼吸道異物后不能呼吸者，可以進行人工呼吸，同時給予吸氧。心率慢于60次/分鐘者應(yīng)先用胸外心臟擠壓。經(jīng)上述處理，心率仍不見改善，應(yīng)予藥物輔助治療，復(fù)蘇過程中要確保輸液通暢。整個復(fù)蘇過程中必須保暖?；純好涑龊罅⒓床粮尚律鷥撼睗竦纳眢w，減少散熱，最好有遠紅外線保溫床設(shè)備。因寒冷會提高代謝增加耗氧，加重酸中毒。3.窒息后的護理：對窒息的新生兒進行及時有效的復(fù)蘇，首先保持呼吸道通暢，建立有效呼吸，增加通氣，保證氧氣的供給。其次是維持有效循環(huán)和藥物治療等。保暖：在無暖箱的情況下，可將嬰兒貼身放在母親懷中，外面蓋上衣被，或用熱水袋保暖。但需防止意外，發(fā)生燙傷，水溫以不超過50℃為宜。如有條件的地方，可將患兒置于暖箱中。暖箱溫度應(yīng)根據(jù)患兒體重調(diào)節(jié)?；純浩乇M量維持在36.5℃左右的中性溫度，以減少耗氧量。監(jiān)測生命體征：呼吸是監(jiān)護的重點。如果呼吸頻率持續(xù)大于60次/分，呼吸暫停大于15秒～20秒/分，伴有心率下降，唇周及四肢肢端發(fā)紺，并常有呼氣性呻吟，這時患兒常需要氧氣吸入。一般采用頭罩給氧4～5升/分。應(yīng)根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整用氧濃度，因為低氧會造成重要器官不可逆的損害，長期高濃度吸氧又會造成氧中毒。心率和血壓的監(jiān)測，它們常隨呼吸情況而改變，監(jiān)護中主要測心率，注意心音強弱，心律齊否。心率如果低于80次/分，應(yīng)采取胸外心臟按壓或應(yīng)用興奮心臟的藥物。如果心率高于180次/分以上，并伴有肝腫大，可能有心衰發(fā)生，根據(jù)醫(yī)囑使用強心藥等。如果有心動電流圖、心臟超聲等設(shè)備，則可早期發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生，并配合搶救，對提高患兒的成活率起到積極作用。血壓的收縮壓約45～80mmHg.觀察病情變化：因新生兒窒息可引起一系列并發(fā)癥的發(fā)生，為防止并發(fā)癥的發(fā)生和預(yù)后良好。我們必須嚴密觀察患兒的不良表現(xiàn)，如哭聲大小、有無尖叫、四肢肌張力、末梢循環(huán)、皮膚溫度及顏色、各種反射是否正常、意識有無障礙、大小便情況等。如發(fā)現(xiàn)上述有異常，應(yīng)采取積極措施，防止病情進一步加重影響患兒的生命。由于窒息缺氧患兒的肛門括約肌松弛，胎糞可在生前已部分排除，而生后無糞便或因腸蠕動減少而少糞便，也可因窒息缺氧血液重新分布而致腸道缺血。于生后幾天出現(xiàn)腹脹和帶血性大便，小便也因缺氧缺血導(dǎo)致腎臟受損引起排尿減少。故對大小便的次數(shù)、量、顏色、性狀的觀察和記錄都具有重要意義。預(yù)防感染：因為新生兒機體抵抗力低，病原菌易侵入機體引起感染，可適當應(yīng)用抗生素。新生兒要求住單間或同病種患兒住在一起，減少探視人員，工作人員接觸患兒前后應(yīng)洗手、戴口罩、穿工作服及干凈鞋子。有呼吸道感染者禁止接觸患兒?；純核梦锲繁仨毲鍧?，必要時需經(jīng)過高壓消毒后使用。病房每天用紫外線消毒一次，做好患兒的皮膚、臀部及臍部護理。喂養(yǎng)：輕度窒息復(fù)蘇后的新生兒，如反應(yīng)好、吸吮力好，可直接喂母乳。如果吸吮能力差者，可用滴管或胃管喂養(yǎng)。重度窒息復(fù)蘇恢復(fù)欠佳者，適當延遲開奶時間，防止嘔吐物吸入再次引起窒息。如果喂養(yǎng)不能保證營養(yǎng)供給者，給以靜脈補液，一般先靜脈點滴10%葡萄糖，以后根據(jù)需要加滴復(fù)方氨基酸、中性脂肪、血漿等進行靜脈高營養(yǎng)治療。安靜：窒息兒必須保持安靜，減少搬動，護理和操作盡量集中進行，動作要輕柔。頭部略抬高以減少顱內(nèi)出血。4.體會：本文中42例發(fā)生窒息的新生兒，在胎兒出生后，采用新法復(fù)蘇技術(shù)及復(fù)蘇后生命體征和病情的監(jiān)護及精心的護理，及時的治療，除2例伴有顱內(nèi)出血放棄治療，1例伴有腸麻痹腎功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。提示我們在新生兒發(fā)生窒息時，必須及時進行有效的復(fù)蘇技術(shù)及監(jiān)護生命體征的變化，因缺氧可引起多器官的損害，特別是大腦在缺血缺氧四分鐘以上，就會發(fā)生不可逆的損害，而且窒息兒的智能異常，并發(fā)癥發(fā)生均與缺氧時間存在重要關(guān)系醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。因此，應(yīng)正確有效地處理，力爭盡快復(fù)蘇，減少后遺癥發(fā)生，降低圍產(chǎn)兒死亡率和優(yōu)生優(yōu)育有極其重要的意義。新生兒窒息的治療與護理，不需要名貴藥物、名貴儀器，最主要的是需要醫(yī)務(wù)人員的責任心、愛心和信心。有關(guān)護理研究論文范文推薦：1.護理研究畢業(yè)論文范文2.護理研究本科論文范文3.最新護理畢業(yè)論文開題報告范文4.有關(guān)護理畢業(yè)論文范文5.有關(guān)護理畢業(yè)論文范文6.醫(yī)院護理科研論文范文護理?？普撐脑趺磳?5000字以上，你是學(xué)生么？這個是畢業(yè)時的論文類型僅供參考尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：

你們好！

我叫------，護師，1975年1月出生，1993年7月中專畢業(yè)于----衛(wèi)校，分配至現(xiàn)----學(xué)院附屬醫(yī)院西院工作。一直默默地在呼吸、神經(jīng)、心血管、腎、消化、血液等內(nèi)科及普外、泌外、矯外、腦外、胸外等外科和急診科等臨床一線科室從事護理工作，得到了各方面的好評?，F(xiàn)在內(nèi)一科。在代理護士長期間，把科室的各項工作安排的有條不紊，得到了護理部的首肯和通報表揚。先后畢業(yè)于中央電大法律專業(yè)和江西電大高護專業(yè)大專班，現(xiàn)在讀于中南大學(xué)護理學(xué)本科班。撰寫的論文《82例腦出血的護理》在1995年國家衛(wèi)生部護理中心舉辦的全國論文交流會上獲大會宣讀；《老年性心肌梗塞預(yù)見性護理》刊登在1997第12期《九江醫(yī)學(xué)》上；《72例腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人的健康教育路徑探討》即將發(fā)表在《實用護理雜志》上。

護理專業(yè)的發(fā)展為我們年輕人拓寬了施展才華的天地，呼吸、神經(jīng)內(nèi)科的復(fù)雜性給護理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。我愿意接受挑戰(zhàn)，迎接考驗。我競聘內(nèi)二科護士長總的思路是：護理管理創(chuàng)新、護理服務(wù)創(chuàng)新、護理科研創(chuàng)新、護理帶教創(chuàng)新，我將在醫(yī)院及護理部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，和科主任緊密合作，帶領(lǐng)全體護士姐妹把內(nèi)二科建成全院、乃至全市的模范科室。

一、現(xiàn)代化護理隊伍的管理，只有具備超前意識、協(xié)調(diào)意識、勤奮意識、質(zhì)量意識的新時期的護士長才能勝任。好的護士長就能帶出高素質(zhì)的護理群體，形成一個“群雁高飛，頭雁領(lǐng)”的局面。我決心在工作實踐中堅持不懈地學(xué)習(xí)、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務(wù)，逐步實現(xiàn)護理管理科學(xué)化、系統(tǒng)化、現(xiàn)代化，從而更有效地提高護理質(zhì)量。

二、重視質(zhì)量監(jiān)控，強化量化管理，保證整體護理處于良性運作狀態(tài)。實施以病人為中心的整體護理是護理科學(xué)發(fā)展的需要，是提高護理質(zhì)量最有效的保證，也是提高醫(yī)院社會和經(jīng)濟效益的最佳選擇。我將進一步加強和改進實際工作質(zhì)量，使科室的護理工作始終處于良性狀態(tài)?，F(xiàn)代化質(zhì)量管理要求用數(shù)據(jù)說話，要求把軟指標變?yōu)閿?shù)據(jù)化的硬指標。我將把護理程序思維方式貫穿在實施基礎(chǔ)護理和護理技術(shù)操作中，并嚴格要求護士將實施情況及時準確地用文字形式記錄在護理病歷上，使其成為數(shù)據(jù)化的依據(jù)之一。其二，作為護士長，我將每周進行質(zhì)量監(jiān)控，結(jié)合病人全面檢查護士對其實施整體護理的情況，作出評價，找出存在的問題，把問題和難點作為制定計劃的目標，集思廣益，制定切實可行的管理措施和監(jiān)督方法，并每月召開質(zhì)量講評會講解。也以此作為量化管理，做到心中有數(shù)。其三，制定具有本科特色的病人滿意度調(diào)查表。調(diào)查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫。住院期間每周一次，評出最佳護士和最佳護理單元，并對護士長的工作進行評價。這三方面的結(jié)合實施不僅是使整體護理處于良性狀態(tài)的有力保證，也為護士績效工資、獎金的發(fā)放提供可靠依據(jù)。

三、繼續(xù)打破績效工資、獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。

醫(yī)院目前護士的績效工資和獎金的發(fā)放雖然已經(jīng)打破了干與不干，干好與干壞都一樣的大鍋飯，但是我個人認為，還可以更好的利用它調(diào)動護士的積極性。我上述的加強質(zhì)量監(jiān)控量化管理，就是為績效工資、獎金的發(fā)放用數(shù)據(jù)說話提供考核依據(jù)，再結(jié)合護理部制定的各項護理質(zhì)量標準考核，將本科護士每月獎金發(fā)放分為優(yōu)秀、良好、稱職、不稱職四等，發(fā)放系數(shù)分別是1.2、1.1、0.9、0。每月通過經(jīng)濟指標細化每1份金額，再乘以考核級別的系數(shù)，做到公正、公平、公開。以經(jīng)濟為杠桿，提高護理質(zhì)量，充分挖掘和調(diào)動每一位護士的主動性和積極性。

四、加強溝通，增進協(xié)調(diào)，處理好人際關(guān)系，為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。

護士長在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護、護護及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極完成工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護理質(zhì)量和管理水平提供有