病理生理學試題庫-酸堿平衡紊亂

.選擇題A型題機體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是硫酸尿酸碳酸磷酸乳酸［答案］C揮發(fā)酸是指：磷酸尿酸硫酸碳酸乳酸［答案］D機體緩沖固定酸的主要緩沖對是：碳酸氫鹽緩沖對磷酸鹽緩沖對蛋白質(zhì)緩沖對血紅蛋白緩沖對有機酸鹽緩沖對［答案］A機體緩沖揮發(fā)酸的主要緩沖對是：碳酸氫鹽緩沖對磷酸鹽緩沖對血紅蛋白緩沖對蛋白質(zhì)緩沖對有機酸鹽緩沖對［答案］C機體緩沖堿性物質(zhì)的主要緩沖對是：磷酸鹽緩沖對碳酸氫鹽緩沖對蛋白質(zhì)緩沖對血紅蛋白緩沖對有機酸鹽緩沖對［答案］B6?血漿pH主要取決于以下哪種緩沖對的濃度比?HCO3-／H2CO3HP042-／H2P04-Pr-／HPrHb-／HHbHb02-／HHb02［答案］A7.正常人動脈血pH為：7.15?7.257.25?7.357.35?7.457.45?7.557.55?7.65［答案］C&正常人SB與AB相等，平均為：20mmol／L22mmol／L24mmol／I，26mmol／L28mmol／L［答案］C以下哪項是AG增大型代謝性酸中毒的原因？嚴重腹瀉

嚴重糖尿病大量服用氯化銨腎功能不全早期腎小管排酸障礙［答案］B以下哪項是AG正常型代謝性酸中毒的原因？酒精中毒休克腎功能不全早期大量服用阿司匹林嚴重貧血［答案］C代謝性酸中毒時機體的代償調(diào)節(jié)，以下哪項最重要的？紅細胞內(nèi)H2C03釋放入血血中H+刺激中樞化學感受器引起呼吸加深加快血中K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移主要由磷酸鹽的酸化加強，增加H+排出主要由銨鹽排出增強，增加H+排出［答案］E代謝性酸中毒時機體的代償調(diào)節(jié)表現(xiàn)為：腎內(nèi)離子交換K腎內(nèi)離子交換K+_Na+交換減少K+_Na+交換增強K+_Na+交換減少K+_Na+交換增強H+_Na+交換減少［答案］C細胞內(nèi)外離子交換H+釋出H+釋出H+內(nèi)移H+內(nèi)移H+內(nèi)移以下哪項不是酮癥酸中毒時的變化？血K+濃度升高血C1-濃度升高AG增大D.SB降低E.BE負值加大［答案］B以下哪項不是代謝性酸中毒時的變化?A.AG增大血K+濃度升高血Ca2+濃度降低AB降低PaC02降低［答案］C關于腎小管性酸中毒，以下哪項是正確的?PaCO2升高BE正值加大AG正常血C1-濃度正常尿H+濃度增高［答案］C嚴重饑餓引起的代謝性酸中毒時，機體可以發(fā)生哪種變化?外周阻力血管收縮心肌Ca2+內(nèi)流增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制血C1-濃度增高尿H+濃度降低［答案］C代謝性酸中毒對機體的損傷作用，以下哪項是正確的?心肌收縮力增強心肌自律性增高微動脈對兒茶酚胺的反響性增高腦內(nèi)ATP生成減少腦內(nèi)Y-氨基丁酸生成減少［答案］D代謝性酸中毒時體內(nèi)酶的活性可以發(fā)生哪種變化?Y-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性增高谷氨酸脫羧酶活性增高生物氧化酶活性增高碳酸酐酶活性降低谷氨酰胺酶活性降低［答案］B臨床上糾正代謝性酸中毒常用的堿性藥物是：乳酸鈉碳酸氫鈉檸檬酸鈉磷酸氫二鈉三羥甲基氨基甲烷［答案］B以下哪項不是呼吸性酸中毒的原因?重癥肌無力呼吸中樞抑制大量胸腔積液嚴重肺部炎癥慢性低鉀血癥［答案］E大氣道嚴重阻塞時，機體的主要代償方式是：血漿碳酸氫鹽緩沖對的作用血紅蛋白緩沖對的作用c.肺的調(diào)節(jié)腎泌H+增加腎泌NH3增加［答案］B慢性呼吸性酸中毒時，機體的主要代償方式是：血漿碳酸氫鹽緩沖對的作用血紅蛋白緩沖對的作用血漿磷酸鹽緩沖對的作用肺的調(diào)節(jié)腎的調(diào)節(jié)［答案］E急性呼吸性酸中毒時可發(fā)生以下哪項變化?血pH正常BB升高BE正值加大AB>SB血C1-濃度升高［答案］D急性呼吸性酸中毒對機體主要的損傷是：組織缺氧心肌收縮力降低c.外周血管擴張心律失常中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙［答案］E急性呼吸性酸中毒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的機制是ATP生成Y-氨基丁酸生成腦血流量TOC\o"1-5"\h\z；；；；f；；ff；；ffff［答案］C以下哪項不是慢性呼吸性酸中毒時的變化?BB升高BE正值加大SB升高D.AB<SBE.血pH降低［答案］D呼吸性酸中毒對機體的影響，以下哪項是正確的?心肌收縮力增強心肌自律性增高微動脈對兒茶酚胺的反響性增高腦血管擴張腦內(nèi)Y-氨基丁酸減少［答案］D以下哪項是代謝性堿中毒的原因?嚴重腹瀉頻繁嘔吐酒精中毒嚴重饑餓嚴重貧血［答案］B以下哪項不是代謝性堿中毒的原因?大量輸入庫存血大量輸入生理鹽水頻繁嘔吐腎上腺皮質(zhì)腫瘤機體缺鉀［答案］B代謝性堿中毒時機體的代償調(diào)節(jié)，以下哪項是正確的?血漿HCO3-進入紅細胞與Cl-交換血漿碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)起較強作用肺的代償作用很強細胞內(nèi)K+外移腎泌H+、泌氨減少［答案］E頻繁嘔吐引起的代謝性堿中毒時，機體的代償調(diào)節(jié)表現(xiàn)為：

腎內(nèi)離子交換K腎內(nèi)離子交換K+-Na+交換減少H+-Na+交換減少H+-Na+交換增強H+-Na+交換減少H+-Na+交換增強細胞內(nèi)外離子交換K+內(nèi)移K+內(nèi)移K+內(nèi)移K+釋出K+釋出［答案］B代謝性堿中毒時可發(fā)生以下哪項變化?A.血K+濃度升高尿H+濃度升高BE正值加大PaC02降低E血pH降低［答案］C以下哪項不是缺鉀性堿中毒時的變化?A.血H+濃度降低尿H+濃度降低PaC02升高SB升高BB升高［答案］B缺鉀性堿中毒時可出現(xiàn)下述哪項變化?血HC03-血H+尿H+TOC\o"1-5"\h\zf//ffff；f；ff；f；［答案］C代謝性堿中毒時各種酶活性的變化，以下哪項是正確的?腎內(nèi)碳酸酐酶活性增高腎內(nèi)谷氨酰胺酶活性增高腦內(nèi)谷氨酸脫羧酶活性增高腦內(nèi)Y-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性增高生物氧化酶類活性增高［答案］D代謝性堿中毒對機體的影響，以下哪項是正確的?血Ca2+濃度增高血K+濃度增高腦內(nèi)Y-氨基丁酸含量增高神經(jīng)肌肉應激性增高血紅蛋白氧離曲線右移［答案］D代謝性堿中毒時發(fā)生面部和肢體肌肉抽動的機制是：血Ca2+濃度降低血Mg2+濃度降低血C1-濃度降低血Na+濃度降低血K+濃度降低［答案］A頻繁嘔吐引起的代謝性堿中毒，以下哪項是正確的?腦內(nèi)Y-氨基丁酸含量增高神經(jīng)肌肉應激性降低血紅蛋白和氧的親和力降低腎內(nèi)H+—Na+交換增強用生理鹽水治療有效［答案］E以下哪種情況可以引起呼吸性堿中毒?低氧血癥低氯血癥低鉀血癥低鈉血癥

E.低鈣血癥［答案］A慢性呼吸性堿中毒時機體的主要代償方式是：血漿碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)的作用細胞內(nèi)外H+_K+交換紅細胞內(nèi)外HCO3-_C1-交換肺的調(diào)節(jié)腎的調(diào)節(jié)［答案］E急性呼吸性堿中毒時可發(fā)生哪項變化?血pH降低BB降低BE負值加大AB降低血C1-濃度降低［答案］D急性呼吸性堿中毒對機體的損傷作用，以下哪項是正確的?腦血流量減少血C1-濃度降低血總鈣量降低神經(jīng)肌肉興奮性降低血紅蛋白和氧的親和力降低［答案］A急性呼吸性堿中毒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的機制是Y氨基丁酸生成Y氨基丁酸分解腦血流量A.B.C.D.E.ffIIfI

f

f

fIfffII血氣檢測結果為AB升高，AB>SB，提示有:原發(fā)性AG增大型代謝性酸中毒原發(fā)性AG正常型代謝性酸中毒原發(fā)性呼吸性酸中毒原發(fā)性代謝性堿中毒原發(fā)性呼吸性堿中毒［答案］C血氣檢測結果為AB降低，ABvSB，提示有：原發(fā)性AG增大型代謝性酸中毒原發(fā)性AG正常型代謝性酸中毒原發(fā)性呼吸性酸中毒原發(fā)性代謝性堿中毒原發(fā)性呼吸性堿中毒［答案］E血氣檢測結果為HCO3-升高，PaCO2降低，提示有：代謝性酸中毒呼吸性酸中毒c.代謝性堿中毒呼吸性堿中毒以上都不是［答案］E血氣檢測結果為HCO3-降低，PaCO2升高，提示有：代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒［答案］E48?某糖尿病患者血氣檢測結果為pH降低，AB降低，PaC02降低，提示有:AG正常型代謝性酸中毒AG增大型代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒［答案］B某小腸痿管患者血氣檢測結果為pH降低，AB降低，PaCO2降低，提示有：呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒AG正常型代謝性酸中毒AG增大型代謝性酸中毒［答案］D某溺水患者血氣檢測結果為pH降低，PaCO2增高，SB正常，提示有：AG增大型代謝性酸中毒AG正常型代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒［答案］C51?某支氣管哮喘患者血氣檢測結果為pH正常，PaCO2增高，SB增高，提示有:AG正常型代謝性酸中毒AG增大型代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒［答案］D52.某頻繁嘔吐患者血氣檢測結果為pH升高，SB升高，PaCO2升高，提示有：呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒AG正常型代謝性酸中毒AG增大型代謝性酸中毒［答案］C53?某癔癥患者血氣檢測結果為pH升高，SB正常，PaCO2降低，提示有:代謝性堿中毒呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒AG增大型代謝性酸中毒AG正常型代謝性酸中毒［答案］B某腦瘤患者血氣檢測結果為pH正常，SB降低，PaCO2降低，提示有:呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒AG正常型代謝性酸中毒AG增大型代謝性酸中毒代謝性堿中毒［答案］B血漿中pH值主要取決于：PaCO2CO2CP血漿中［HCO3-］血漿中［H2C0J血漿中［HCO3-］與［H2C0J的比值［答案］ESB>AB說明可能有：呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性堿中毒呼酸伴代堿代酸伴代堿［答案］BSBvAB說明可能有：呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性酸中毒代酸伴呼堿呼酸伴呼堿［答案］A能反映呼吸性酸堿紊亂最正確的指標是：ABPaCO2SBAGBE［答案］B呼吸性酸中毒的治療關鍵是：及時用堿性藥物糾酸改善肺通氣吸氧輸入葡萄糖降低高血鉀［答案］B堿中毒患者尿液呈酸性，往往提示有嚴重的缺鈉缺鈣c.缺鎂缺氯缺鉀［答案］E代謝性酸中毒患者的尿液呈堿性，常提示有嚴重低鈉血癥嚴重高鈉血癥嚴重低鉀血癥嚴重高鉀血癥嚴重高鈣血癥［答案］D堿中毒時出現(xiàn)神經(jīng)肌肉應激亢進，手足搐搦的主要原因血鉀減少血氯減少血鈣減少血鈉減少血鎂減少［答案］C酸中毒時血鉀變化的規(guī)律是：升高不變降低先升后降先降后升［答案］A所謂“陰離子間隙〞是指：血清中陽離子減去陰離子血清中未測定的陰離子減去未測定的陽離子的差值血清中陰離子減去陽離子血清中未測定的陽離子減去未測定的陰離子的差值血清中［Cl-］和［HCO3-］之和［答案］B腹瀉引起的低鉀血癥對酸堿平衡的影響是：代謝性堿中毒呼吸性堿中毒代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代酸合并呼酸［答案］A以下哪項描述是錯誤的?酸中毒引起血液高凝狀態(tài)酸中毒直接損傷微血管內(nèi)皮細胞酸中毒時肝素活性增強酸中毒時凝血因子的活性增強酸中毒時血小板聚集性加強［答案］C腎小管酸中毒時；陰離子間隙增高血氯水平增高血鉀水平增高血鈉水平增高以上都不是［答案］B急性代謝性酸中毒時，機體最主要的代償方式是：組織外液緩沖呼吸代償組織內(nèi)緩沖腎臟代償骨骼代償［答案］B代償性呼吸性酸中毒時，機體發(fā)生緩沖和代償調(diào)節(jié)作用最有效的是血液緩沖肺的代償細胞內(nèi)緩沖腎臟代償骨骼緩沖［答案］D酸中毒或堿中毒是指：酸或堿的積聚或喪失血pH值改變超過正常值血中鈉或鉀的增加或減少血糖過高或過低堿貯備過多［答案］A反常性酸性尿的出現(xiàn)見于：代謝性酸中毒代謝性堿中毒低鉀血癥高鉀血癥咼鈉血癥［答案］C［HCO3-］繼發(fā)性升高見于；急性呼吸性酸中毒慢性呼吸性酸中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒［答案］B血pH明顯下降，BB降低，BE負值增大，PaCO2高于正常時說明有:混合性酸中毒混合性堿中毒呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒代謝性酸中毒［答案］A酸中毒時心血管系統(tǒng)的變化，下述哪項是錯誤的?靜脈回流減少心收縮力降低外周阻力升高易出現(xiàn)心律失?？杉又匚⒀h(huán)障礙［答案］C低氯血癥可引起：代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒以上都不對［答案］B嚴重的急性堿中毒時：血Ca2+濃度升高血K+升高神經(jīng)肌肉的應激性升高易發(fā)生抽搐C+D［答案］E乳酸性酸中毒時：HCO3-原發(fā)性增多HCO3-原發(fā)性減少H2C03原發(fā)性增多H2C03原發(fā)性減少HCO3-/H2C03原發(fā)性升高［答案］B以下哪一項不是代謝性酸中毒的原因?咼熱休克長期不進食持續(xù)大量嘔吐急性腎功能衰竭［答案］DAG正常型代謝性酸中毒發(fā)生于：乳酸酸中毒嚴重的急性腎功能衰竭酮癥酸中毒輕度或中度腎功能衰竭水楊酸中毒［答案］D能反映代謝性酸中毒的指標是：AB=SBABf>SBfAB；<SB；AB>SBAB<SB［答案］C尿液呈酸性的酸堿平衡系亂是：近端腎小管性酸中毒遠端腎小管性酸中毒高鉀性代謝性酸中毒缺氧引起的乳酸酸中毒乙酸唑胺導致的酸中毒［答案］D代謝性堿中毒時機體的代償調(diào)節(jié)方式是：呼吸加深加快，CO2呼出過多腎臟H+-Na+交換減少，NaHCO3-重吸收減少腎臟排酸保堿功能增強血漿中［H+］增高，被血漿中HCO3-緩沖血漿中［H+］進入細胞被細胞內(nèi)緩沖物質(zhì)緩沖［答案］B慢性呼吸性酸中毒時機體的主要代償方式是血液緩沖骨胳緩沖腎臟代償呼吸代償細胞內(nèi)外離子交換［答案］C血氯正常性代謝性酸中毒可見于以下何種情況?休克嚴重腹瀉嚴重嘔吐遠端腎小管性酸中毒低鉀血癥［答案］A代謝性酸中毒時機體發(fā)生緩沖和代償調(diào)節(jié)作用最快的方式是：細胞外液緩沖呼吸代償細胞內(nèi)緩沖腎臟代償骨骼緩沖［答案］A對代謝性H+的緩沖主要依靠：HCO3-緩沖體系血漿蛋白緩沖體系Hb緩沖體系磷酸鹽緩沖體系HbO2緩沖體系［答案］A酸中毒引起心肌收縮力先增強后減弱先減弱后增強減弱增強不變［答案］C88?某腎病患者，測血氣為：pH7.30,PaCO24.52kPa(34mmHg)，HC03-15mmoll/L，血Na+140mmol/L,CI-104mmol/L,應診斷為：正常AG代謝性酸中毒高AG代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒［答案］B某患者血氣指標為HCO3-32mmol/L,pH為7.2，應診斷為：代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代酸伴呼堿［答案］C某糖尿病患者，血氣分折結果為pH7.30、HCO3-I9mmol/L、PaC024.5kPa(34mmHg)、血Na+140mmol/L、血CI-104mmol/L,診斷為：AG正常性代謝性酸中毒AG增高性代謝性酸中毒AG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒AG正常性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒混合性酸中毒［答案］C某溺水窒息的患兒，其血氣分析結果為pH7.15,PaCO210.64kPa(80mmHg),HCO3-27mmol/L,應該診斷為：代謝性酸中毒代謝性堿中毒急性呼吸性酸中毒慢性呼吸性酸中毒代酸合并代堿［答案］C某53歲患者，因嚴重糖尿病而入院，查：pH7.18,BE為_12mmol/L,AG20mmol/L,分析此患者發(fā)生何種類型酸堿平衡紊亂?呼吸性堿中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒AG增大型代謝性酸中毒AG正常型代謝性酸中毒［答案］D某慢性阻塞性肺疾患病人，測得其pH7.32,PaCO28.91kPa(67mmHg),HCO3-35mmol/L,該病人應診斷為：呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒代謝性酸中毒呼吸性堿中毒［答案］C腸梗阻患者因反復嘔吐入院，血氣分析結果為：pH7.49,PaCO26.4kPa(48mmHg),HC03-36mmol/L，應該診斷為：代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒混合性酸堿中毒［答案］B某肺心病患者,因受涼肺部感染一周而住院,血氣分析如下：pH7.34,PaCO29.13kPa(70mmHg),HCO3-36mmol/L,AG10mmal/L應診斷為：?常AG代謝性酸中毒代償性代謝性酸中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒代償性呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒［答案］C96.某腎衰患者，血氣測定：pH7.32,PaCO24.0kPa(30mmHg),HCO3-15mm01/L,該病人應診斷為：呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒伴呼吸性酸中毒代謝性堿中毒代謝性酸中毒［答案］EB型題AGPaC02pHSBBB反映血漿酸堿平衡紊亂的性質(zhì)和程度的指標是［答案］C反映血漿H2CO3含量的指標是［答案］B反映血漿HCO3-含量的指標是［答案］D反映血液緩沖堿總量的指標是［答案］E反映血漿固定酸含量的指標是［答案］AAG增大型代謝性酸中毒AG正常型代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒休克患者可發(fā)生［答案］A嚴重氣胸患者可發(fā)生［答案］C頻繁嘔吐患者可發(fā)生［答案］D嚴重腹瀉患者可發(fā)生［答案］B癔癥患者可發(fā)生［答案］E代謝性堿中毒呼吸性堿中毒代謝性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒血漿hco3-濃度原發(fā)性降低可見于［答案］C血漿HCO3-濃度繼發(fā)性降低可見于［答案］B代謝性堿中毒呼吸性堿中毒代謝性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒并發(fā)代謝性酸中毒血漿HCO3-濃度原發(fā)性升高可見于［答案］A血漿HCO3-濃度繼發(fā)性升高可見于［答案］D呼吸性酸中毒代謝性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒PaCO2原發(fā)性升高可見于［答案］APaCO2繼發(fā)性升高可見于［答案］D代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒PaCO2原發(fā)性降低可見于［答案］DPaCO2繼發(fā)性降低可見于血pH血漿HCO3-濃度PaCO2TOC\o"1-5"\h\zf/////；fffffff；代謝性酸中毒［答案］B呼吸性酸中毒［答案］C代謝性堿中毒［答案］D呼吸性堿中毒［答案］A腦血管收縮腦血流量增加尿比重增高外周阻力血管收縮骨質(zhì)軟化慢性腎病引起的代謝性酸中毒時可發(fā)生［答案］E呼吸性酸中毒時可有［答案］B呼吸性堿中毒時可有［答案］A原發(fā)性HCO3-增加，pH增高原發(fā)性H2CO3增加，pH降低原發(fā)性H2CO3減少，pH增加原發(fā)性HCO3-減少，pH降低原發(fā)性HCO3-減少，原發(fā)性H2CO3增加，pH降低代謝性酸中毒［答案］D呼吸性酸中毒［答案］B代謝性堿中毒［答案］A呼吸性堿中毒［答案］C混合性酸中毒［答案］E緩沖能力最有效而持久緩沖能力強，但有一定限制緩沖作用發(fā)生最快調(diào)節(jié)能力最強緩沖能力最小血液的緩沖系統(tǒng)［答案］C肺的調(diào)節(jié)作用［答案］D細胞內(nèi)外離子交換［答案］B腎臟的緩沖調(diào)節(jié)［答案］A骨骼的緩沖調(diào)節(jié)［答案］E反常性酸性尿反常性堿性尿陰離子間隙增大血氯水平增高以上都不是糖尿病酮癥酸中毒有［答案］C缺鉀性堿中毒有［答案］A.大量胃液喪失堿中毒有［答案］E代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒混合型酸中毒PaCO2原發(fā)性減少見于［答案］DHCO3原發(fā)性增加可見于［答案］BHCO3-原發(fā)性減少可見于［答案］AHCO3-繼發(fā)性增加可見于［答案］C嚴重而持久的缺氧嚴重的腹瀉糖尿病腎功能衰竭服用水楊酸類制劑過多酮癥酸中毒的常見原因是：［答案］C乳酸酸中毒的常見原因是［答案］AC型題酸堿平衡代謝性因素的變化酸堿平衡呼吸性因素的變化兩者均有兩者均無1.AB可反映［答案］C2.SB可反映［答案］AAG增大型代謝性酸中毒AG正常型代謝性酸中毒兩者均有兩者均無糖尿病可引起［答案］A慢性腎功能不全可引起：［答案］C顱腦損傷胸部創(chuàng)傷兩者均有兩者均無呼吸性酸中毒的原因［答案］C呼吸性堿中毒的原因［答案］A呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒兩者均有兩者均無呼吸機使用不當可引起［答案］C腦炎可引起［答案］C乏氧性缺氧可引起［答案］B呼吸性堿中毒代謝性堿中毒兩者均有兩者均無持續(xù)高熱患者頻繁嘔吐可引起［答案］C腎功能不全患者輸入大量庫存血可引起［答案］B腎的代償調(diào)節(jié)肺的代償調(diào)節(jié)兩者均有兩者均無慢性呼吸性酸中毒時有［答案］A慢性腎病引起的代謝性酸中毒時有［答案］B嚴重腹瀉引起的代謝性酸中毒時有［答案］C腎小管上皮細胞K+-Na+交換減少尿液H+增多兩者均有兩者均無缺鉀性堿中毒時［答案］C乳酸酸中毒時［答案］C血Cl-含量降低PaC02升高兩者均有兩者均無大量應用速尿引起堿中毒時［答案］C腦血管意外引起堿中毒時［答案］D心律失常中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙兩者均有兩者均無代謝性酸中毒時可發(fā)生［答案］C代謝性堿中毒時可發(fā)生［答案］C神經(jīng)肌肉興奮性增高心肌興奮性增高兩者均有兩者均無酸中毒時可有［答案］D堿中毒時可有［答案］CA.血Cl-濃度增高血K+濃度增高兩者均有兩者均無代謝性酸中毒時［答案］C代謝性堿中毒時［答案］DAG增高的代謝性酸中毒AG正常的代謝性酸中毒兩者均有兩者均無各種原因引起的嚴重缺氧［答案］A腎小管性酸中毒［答案］B糖尿病酮癥酸中毒［答案］A腎功能衰竭［答案］C嚴中腹瀉［答案］B代謝性酸中毒呼吸性堿中毒兩者均有兩者均無頻繁嘔吐［答案］D氯化銨口服過量［答案］A肝功能不全伴通氣過度［答案］C水揚酸中毒［答案］C發(fā)熱伴通氣過度［答案］C二.填空題體內(nèi)酸性物質(zhì)主要是細胞在過程中產(chǎn)生的。體內(nèi)堿性物質(zhì)主要來自食物中含的。在普通膳食條件下，正常人體內(nèi)酸性物質(zhì)的生成量堿性物質(zhì)的生成量。［答案］物質(zhì)代謝有機酸鹽遠遠超過糖、脂肪和蛋白質(zhì)氧化分解產(chǎn)生的是體內(nèi)酸性物質(zhì)最主要的來源，它經(jīng)排出體外。［答案］C02肺一般情況下，是固定酸的主要來源。固定酸主要包括、、、等。［答案］蛋白質(zhì)分解硫酸磷酸尿酸有機酸碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)在細胞外液由構成，在細胞內(nèi)液由構成。［答案］NaHC03／H2C03KHC03／H2CO2非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)包括緩沖對、緩沖對及緩沖對。［答案］血紅蛋白磷酸鹽蛋白質(zhì)緩沖系統(tǒng)存在于細胞內(nèi)、外液。酸性或堿性物質(zhì)可直接與的緩沖系統(tǒng)發(fā)生作用。細胞內(nèi)液的緩沖系統(tǒng)那么通過來調(diào)節(jié)酸堿平衡，如交換、交換。［答案］細胞外液細胞內(nèi)、外離子交換H+—K+HCO3-—C1-機體緩沖固定酸的主要緩沖系統(tǒng)是緩沖對；緩沖揮發(fā)酸的主要緩沖系統(tǒng)是緩沖對。［答案］碳酸氫鹽血紅蛋白&肺通過改變的排出量調(diào)節(jié)血漿濃度，以維持血pH相對恒定。［答案］C02H2C039?腎對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制是：①腎小球濾液中的重吸收；②的酸化；③的排泄。［答案］NaHC03磷酸鹽NH4+在反映血液緩沖堿含量的指標中，不受PaCO2影響的有、及；受PaCO2影響的有。［答案］SBBBBEAB實質(zhì)上，AG是反映血漿中含量的指標。AG可幫助區(qū)分中毒的類型和診斷酸堿平衡紊亂。［答案］固定酸代謝性酸混合型TOC\o"1-5"\h\z代謝性酸中毒的特征是；可代償性。［答案］血漿HCO3-濃度原發(fā)性降低PaCO2降低AG增大型代謝性酸中毒的特點是血漿降低，增加，AG增大，血氯含量。［答案］HCO3-固定酸正常AG增大型代謝性酸中毒的根本原因有：①:②:③。［答案］固定酸產(chǎn)生過多固定酸攝入過多腎排泄固定酸減少AG正常型代謝性酸中毒的特點是血漿降低，AG正常，血氯含量。［答案］HCO3-增加AG正常型代謝性酸中毒的根本原因有：①:②:③。［答案］消化道喪失HCO3-腎臟喪失HCO3-含氯的酸性藥物攝入過多代謝性酸中毒時，通過肺的調(diào)節(jié)和細胞內(nèi)緩沖，使繼發(fā)性降低；繼發(fā)性升高。［答案］PaC02血K+濃度休克時由于生成過多，可發(fā)生中毒。AG而血氯含量。［答案］乳酸代謝性酸增大正常嚴重腹瀉可導致大量喪失，引起中毒。AG而血氯含量。［答案］HCO3-代謝性酸正常增加酸中毒時心肌收縮力減弱的主要機制是心肌障礙。［答案］興奮一收縮耦聯(lián)代謝性酸中毒患者可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制病癥，這與腦組織缺乏及增多有關。［答案］能