不良事件上報制度范本（五篇）

第11頁共11頁不良事件?上報制度?范本一?、醫(yī)院不?良事件是?指因診療?活動而非?疾病本身?造成的損?害，包括?診斷治療?的失誤及?相關的設?施、設備?引起的損?害等。?二、醫(yī)院?不良事件?上報制度?的原則：?醫(yī)療不良?事件上報?制度堅持?非處罰性?和分開性?的特性。?三、醫(yī)?院不良事?件的分類?：根據(jù)?醫(yī)院不良?事件內(nèi)容?涵蓋醫(yī)療?、護理、?醫(yī)技、行?政后勤四?大部門。?1、病?人誤判事?件。診療?過程中的?病人或具?體部位錯?誤。2?、治療、?檢查造成?或手術后?異物留置?體內(nèi)。?3、手術?事件。麻?醉、手術?過程中的?不良事件?。4、?呼吸機事?件。呼吸?機使用相?關不良事?件。5?、藥物事?件。醫(yī)囑?、處方、?調(diào)劑、流?藥、藥物?不良反應?等相關的?不良事件?。6、?燒燙傷事?件。治療?或手術后?發(fā)生燒燙?傷。7?、跌打事?件。固定?外跌倒、?摔傷。?8、管漏?事件。管?路滑脫，?自拔事件?。9、?院內(nèi)感染?相關事件??？梢商?殊感染事?件。1?0、醫(yī)療?溝通事件?。在治療?活動中因?醫(yī)療信息?溝通、告?之不當導?致的不良?事件，包?括檢驗、?檢查結果?判斷錯誤?。11?、醫(yī)療處?置事件。?診斷、治?療、技術?操作等引?起的不良?事件。?12、輸?血事件。?醫(yī)囑開具?，備血，?傳送及輸?血相關不?良事件。?13、?公共設施?事件。醫(yī)?院建筑設?施，有害?物質(zhì)外泄?等相關事?件。1?4、醫(yī)療?設備事件?：設備故?障導致的?不良事件?15、?醫(yī)療器械?事件。內(nèi)?固定斷裂?、松動。?16、?其它醫(yī)療?不良事件?。四、?行政職能?科室職責?1、對?于發(fā)生在?門診科室?的醫(yī)療事?件，歸屬?門診部處?理。2?、對于住?院患者的?診療過程?中出具的?醫(yī)療不良?事件歸屬?醫(yī)務部處?理；3?、護理方?面的醫(yī)療?不良事件?：包括輸?液、護理?操作、墜?床、壓瘡?歸屬護理?部處理；?4、藥?物不良反?應引發(fā)的?不良反應?歸屬相關?臨床科室?與藥劑科?處置；?5、醫(yī)療?器械所產(chǎn)?生的不良?事件歸屬?設備科與?相關臨床?科室處理?。6、?患者就診?或住院期?間摔傷，?醫(yī)院建筑?設施，停?電引起的?不良事件?等，由總?務科處理?。五、?醫(yī)院不良?事件報告?程序1?、當發(fā)生?不良事件?后，當事?人詳細填?寫《醫(yī)院?不良事件?報告單》?，據(jù)實報?告事件發(fā)?生的時間?、地點、?過程、病?人情況、?采取的措?施、可能?的預后、?家屬反應?等內(nèi)容。?2、一?般醫(yī)療不?良事件要?求24－?____?小時內(nèi)上?報，事件?重大，情?況緊急者?應在處理?的同時電?話上報相?關職能科?室，職能?科室接到?報告后立?即上報分?管院長，?并開始調(diào)?查分析事?件發(fā)生的?原因，影?響因素及?管理等各?個環(huán)節(jié)并?制定改進?措施。?3、休息?日、節(jié)假?日上報總?值班，總?值班通知?相關職能?科室處理?。不良?事件上報?制度范本?（二）?1、在護?理活動中?必須嚴格?遵守醫(yī)療?衛(wèi)生法律?、行政法?規(guī)、部門?規(guī)章和診?療護理規(guī)?范常規(guī)，?遵守護理?服務職業(yè)?道德2?、各護理?單元有防?范處理護?理缺陷的?預案，預?防缺陷的?發(fā)生3?、各護理?單元建立?護理缺陷?登記本，?及時據(jù)實?登記匯報?科室的護?理缺陷?4、發(fā)生?護理缺陷?厚，要及?時上報，?積極采取?挽救或搶?救措施，?盡量減少?或消除造?成的不良?后果5?、發(fā)生缺?陷厚，有?關的記錄?、標本、?化驗結果?及造成缺?陷的藥品?器械妥善?保管，不?得擅自涂?改銷毀?6、發(fā)生?缺陷的報?告時間：?凡是發(fā)生?缺陷，當?事人立即?報告值班?醫(yī)生、護?士長，然?后根據(jù)情?況層級匯?報7、?各科室認?真填寫缺?陷報告便?，并試行?無記名制?度，進行?討論分析?8、對?發(fā)生的護?理缺陷，?組織討論?，造成不?良的影響?時，硬做?好善后工?作9、?發(fā)生缺陷?厚，必須?對缺陷發(fā)?生的院內(nèi)?因、影響?因素及管?理鄧各環(huán)?節(jié)進行分?析，及時?制定改進?措施1?0、對發(fā)?生缺陷的?個人試行?無記名無?懲罰制度?，但如隱?瞞或不按?規(guī)定報告?，按情節(jié)?輕重給予?處理。?不良事件?上報制度?范本（三?）1、?在護理活?動中必須?嚴格遵守?醫(yī)療衛(wèi)生?法律、行?政法規(guī)、?部門規(guī)章?和診療護?理規(guī)范常?規(guī)，遵守?護理服務?職業(yè)道德?2、各?護理單元?有防范處?理護理缺?陷的預案?，預防缺?陷的發(fā)生?3、各?護理單元?建立護理?缺陷登記?本，及時?據(jù)實登記?匯報科室?的護理缺?陷4、?發(fā)生護理?缺陷厚，?要及時上?報，積極?采取挽救?或搶救措?施，盡量?減少或消?除造成的?不良后果?5、發(fā)?生缺陷厚?，有關的?記錄、標?本、化驗?結果及造?成缺陷的?藥品器械?妥善保管?，不得擅?自涂改銷?毀6、?發(fā)生缺陷?的報告時?間：凡是?發(fā)生缺陷?，當事人?立即報告?值班醫(yī)生?、護士長?，然后根?據(jù)情況層?級匯報?7、各科?室認真填?寫缺陷報?告便，并?試行無記?名制度，?進行討論?分析8?、對發(fā)生?的護理缺?陷，__?__討論?，造成不?良的影響?時，硬做?好善后工?作9、?發(fā)生缺陷?厚，必須?對缺陷發(fā)?生的院內(nèi)?因、影響?因素及管?理鄧各環(huán)?節(jié)進行分?析，及時?制定改進?措施1?0、對發(fā)?生缺陷的?個人試行?無記名無?懲罰制度?，但如隱?瞞或不按?規(guī)定報告?，按情節(jié)?輕重給予?處理。?不良事件?上報制度?范本（四?）醫(yī)療?（安全）?不良事件?報告制度?為了更?好地保障?醫(yī)療安全?，減少醫(yī)?療（安全?）不良事?件，確保?患者安全?，特制定?醫(yī)院醫(yī)療?（安全）?不良事件?報告制度?，具體如?下：一?、醫(yī)療（?安全）不?良事件的?定義本?制度所稱?醫(yī)療（安?全）不良?事件指在?臨床診療?活動中以?及醫(yī)院運?行過程中?，任何可?能影響患?者的診療?結果、增?加患者的?痛苦和負?擔并可能?引發(fā)醫(yī)療?糾紛或醫(yī)?療事故，?以及影響?醫(yī)療工作?的正常運?行和醫(yī)務?人員人身?安全的因?素和事件?。二、?醫(yī)療（安?全）不良?事件類別?根據(jù)醫(yī)?療（安全?）不良事?件所屬類?別不同，?我院劃分?為7類：?1、病?房診治問?題。包括?錯誤診斷?、嚴重漏?診、錯誤?治療、治?療不及時?、院內(nèi)感?染等。?2、不良?治療。包?括錯用藥?、多用藥?、漏用藥?、藥物不?良反應、?輸液反應?、輸血反?應等。?3、意外?事件。包?括跌倒、?墜床、燙?傷、自殘?、自殺、?失蹤、猝?死等。?4、輔助?診查問題?。包括報?告錯誤、?標本丟失?、標本錯?誤、檢查?過程中出?現(xiàn)嚴重并?發(fā)癥等。?5、手?術相關問?題：如手?術患者、?部位和術?式選擇錯?誤、患者?術中死亡?、術中術?后出現(xiàn)并?發(fā)癥、手?術器械遺?留在體內(nèi)?、住院期?間同一?1手術的?再次手術?、麻醉相?關事件等?。6、?醫(yī)患溝通?。包括醫(yī)?患溝通不?良、醫(yī)患?語言沖突?、醫(yī)患行?為沖突等?。7、?其他非上?列導致醫(yī)?療不良后?果的事件?。三、?接收報告?部門1?、醫(yī)療不?良事件尚?未發(fā)生糾?紛的或者?有發(fā)生糾?紛苗頭的?上報醫(yī)務?處。2?、護理不?良事件上?報護理部?。3、?感染相關?不良事件?上報院感?科。4?、藥品不?良事件上?報藥劑科?。5、?器械不良?事件上報?設備科。?6、設?施不良事?件上報總?務后勤科?。7、?服務及行?風不良事?件上者上?報院辦。?8、安?全不良事?件上報保?衛(wèi)科。?四、報告?形式（?一）書面?報告。護?理不良事?件報告按?護理部規(guī)?定執(zhí)行。?（二）?緊急電話?報告，僅?限于在不?良事件可?能迅速引?發(fā)嚴重后?果的（如?意外墜樓?、術中死?亡、住院?期間意外?死亡等）?緊急情況?使用。?五、醫(yī)療?（安全）?不良事件?報告、處?理流程?1、當發(fā)?生不良事?件后，當?事人填寫?書面《醫(yī)?療（安全?）不良事?件報告表?》，記錄?事件發(fā)生?的具體時?間、地點?、過程、?采取的措?施等內(nèi)容?，一般不?良事件要?求24-?48h內(nèi)?報告，重?大事件、?情況緊急?者應2?在處理的?同時口頭?或電話上?報告職能?科，由其?核實結果?后再上報?分管院領?導。2?、職能科?室接到報?告后立即?調(diào)查分析?事件發(fā)生?的原因、?影響因素?及管理等?各個環(huán)節(jié)?，制定對?策及整改?措施，督?促相關科?室限期整?改，及時?消除不良?事件造成?的影響，?盡量將醫(yī)?療糾紛消?滅在萌芽?狀態(tài)。?3、涉及?藥物不良?反應、院?內(nèi)感染、?輸血反應?的實行雙?重填報。?4、以?上處理結?果（《醫(yī)?療（安全?）不良事?件報告表?》）最后?統(tǒng)一報醫(yī)?務處備案?。六、?獎罰機制?1、鼓?勵自愿報?告，對主?動報告且?積極整改?者，視情?節(jié)輕重可?減輕或免?于處罰。?對阻止重?大安全事?故發(fā)生的?報告者予?以200?~___?_元現(xiàn)金?獎勵。?2、隱瞞?不報經(jīng)查?實，視情?節(jié)輕重給?予50~?____?元的處罰?；由此引?發(fā)糾紛或?事故的另?按本院醫(yī)?療糾紛處?置辦法處?罰。3?、醫(yī)務處?每半年對?收集到的?不良事件?報告進行?分析，公?示處理結?果及有關?的好建議?，跟蹤處?理、整改?意見的落?實情況。?4、每?年由院醫(yī)?療護理質(zhì)?量管理委?員會對不?良事件報?告中的突?出個人和?集體提出?獎勵建議?并報請院?務會通過?。不良?事件上報?制度范本?（五）?醫(yī)療（安?全）不良?事件報告?制度為?了更好地?保障醫(yī)療?安全，減?少醫(yī)療（?安全）不?良事件，?確保患者?安全，特?制定醫(yī)院?醫(yī)療（安?全）不良?事件報告?制度，具?體如下：?一、醫(yī)?療（安全?）不良事?件的定義?本制度?所稱醫(yī)療?（安全）?不良事件?指在臨床?診療活動?中以及醫(yī)?院運行過?程中，任?何可能影?響患者的?診療結果?、增加患?者的痛苦?和負擔并?可能引發(fā)?醫(yī)療糾紛?或醫(yī)療事?故，以及?影響醫(yī)療?工作的正?常運行和?醫(yī)務人員?人身安全?的因素和?事件。?二、醫(yī)療?（安全）?不良事件?類別根?據(jù)醫(yī)療（?安全）不?良事件所?屬類別不?同，我院?劃分為_?___類?：1、?病房診治?問題。包?括錯誤診?斷、嚴重?漏診、錯?誤治療、?治療不及?時、院內(nèi)?感染等。?2、不?良治療。?包括錯用?藥、多用?藥、漏用?藥、藥物?不良反應?、輸液反?應、輸血?反應等。?3、意?外事件。?包括跌倒?、墜床、?燙傷、自?殘、自殺?、失蹤、?猝死等。?4、輔?助診查問?題。包括?報告錯誤?、標本丟?失、標本?錯誤、檢?查過程中?出現(xiàn)嚴重?并發(fā)癥等?。5、?手術相關?問題：如?手術患者?、部位和?術式選擇?錯誤、患?者術中死?亡、術中?術后出現(xiàn)?并發(fā)癥、?手術器械?遺留在體?內(nèi)、住院?期間同一?1手術?的再次手?術、麻醉?相關事件?等。6?、醫(yī)患溝?通。包括?醫(yī)患溝通?不良、醫(yī)?患語言沖?突、醫(yī)患?行為沖突?等。7?、其他非?上列導致?醫(yī)療不良?后果的事?件。三?、接收報?告部門?1、醫(yī)療?不良事件?尚未發(fā)生?糾紛的或?者有發(fā)生?糾紛苗頭?的上報醫(yī)?務處。?2、護理?不良事件?上報護理?部。3?、感染相?關不良事?件上報院?感科。?4、藥品?不良事件?上報藥劑?科。5?、器械不?良事件上?報設備科?。6、?設施不良?事件上報?總務后勤?科。7?、服務及?行風不良?事件上者?上報院辦?。8、?安全不良?事件上報?保衛(wèi)科。?四、報?告形式?（一）書?面報告。?護理不良?事件報告?按護理部?規(guī)定執(zhí)行?。（二?）緊急電?話報告，?僅限于在?不良事件?可能迅速?引發(fā)嚴重?后果的（?如意外墜?樓、術中?死亡、住?院期間意?外死亡等?）緊急情?況使用。?五、醫(yī)?療（安全?）不良事?件報告、?處理流程?1、當?發(fā)生不良?事件后，?當事人填?寫書面《?醫(yī)療（安?全）不良?事件報告?表》，記?錄事件發(fā)?生的具體?時間、地?點、過程?、采取的?措施等內(nèi)?容，一般?不良事件?要求24?-48h?內(nèi)報告，?重大事件?、情況緊?急者應?2在處理?的同時口?頭或電話?上報告職?能科，由?其核實結?果后再上?報分管院?領導。?2、職能?科室接到?報告后立?即調(diào)查分?析事件發(fā)?生的原因?、影響因?素及管理?等各個環(huán)?節(jié)，制定?對策及整?改措施，?督促相關?科室限期?整改，及?時消除不?良事件造?成的影響?，盡量將?醫(yī)療糾紛?消滅在萌?芽狀態(tài)。?3、涉?及藥物不?良反應、?院內(nèi)感染?、輸血反?應的實行?雙重填報?。4、?以上處理?結果（《?醫(yī)療（安?全）不良?事件報告?表》）最?后統(tǒng)一報?醫(yī)務處備?案。六?、獎罰機?制1、?鼓勵自愿?報告