各種引流管道脫落的應(yīng)急預(yù)案（6篇）

第5頁共5頁各種引流管?道脫落的應(yīng)?急預(yù)案如?果發(fā)現(xiàn)引流?管滑脫，立?即協(xié)助病人?保持合適_?___，安?慰患者?采取必要的?緊急措施，?敷蓋引流口?處通知?值班醫(yī)生，?觀察病人生?命體征?協(xié)助醫(yī)生，?根據(jù)病情采?取相應(yīng)的應(yīng)?對措施如?：①立即更?新置入引流?管②停止引?流，處理局?部傷口繼?續(xù)觀察病人?生命體征，?觀察引流局?部情況↓?做好護理記?錄各種引?流管道脫落?的應(yīng)急預(yù)案?（二）一?、應(yīng)急預(yù)案?1.評估?并去除壓瘡?的誘發(fā)因素?。2、.?根據(jù)壓瘡的?程度給予積?極的處理：?Ⅰ度壓瘡：?去除危險因?素，避免壓?瘡進展；Ⅱ?度壓瘡：保?護創(chuàng)面，預(yù)?防感染；Ⅲ?度壓瘡：解?除壓迫，清?潔創(chuàng)面，去?除壞死__?__和促進?肉芽___?_的生長。?3.及時?與患者家屬?溝通，對壓?瘡的發(fā)生、?發(fā)展、治療?方法、護理?措施以及對?病人的影響?情況充分告?知患者或家?屬，并記錄?在護理記錄?單上。二?、處理程序?評估→告?知患者或家?屬→消除誘?因→積極處?理→健康教?育→護理記?錄→認(rèn)真交?班→上報?各種引流管?道脫落的應(yīng)?急預(yù)案（三?）一、應(yīng)?急預(yù)案1?.發(fā)現(xiàn)患者?自殺，應(yīng)立?即通知醫(yī)生?，攜帶必要?的搶救物品?及藥品與醫(yī)?生一同奔赴?現(xiàn)場。2?.判斷患者?受否有搶救?的可能，如?有可能應(yīng)立?即進行搶救?工作。3?.如搶救無?效，應(yīng)保護?現(xiàn)場(病房?內(nèi)及病房外?)。4.?通知醫(yī)務(wù)科?或院內(nèi)總值?班，服從領(lǐng)?導(dǎo)安排處理?。5.協(xié)?助主管醫(yī)生?通知家屬。?6、配合?院領(lǐng)導(dǎo)及有?關(guān)部門的調(diào)?查工作。?7.做好各?種記錄。?8.保證病?房常規(guī)工作?及其它患者?治療工作的?進行。二?、處理程序?發(fā)現(xiàn)患者?有自殺傾向?→立即通知?家屬、醫(yī)生?→了解自殺?原因→進行?有效溝通→?留陪伴→嚴(yán)?密觀察→認(rèn)?真記錄→做?好交班發(fā)?現(xiàn)患者已經(jīng)?自殺→立即?通知醫(yī)生→?攜帶必要的?搶救物品及?藥品→到現(xiàn)?場→判定傷?情(有可能?進行搶救)?→進行搶救?→通知家屬?、醫(yī)務(wù)科→?做好護理記?錄→保護現(xiàn)?場→報案→?協(xié)助調(diào)查?2發(fā)現(xiàn)患者?已經(jīng)自殺→?立即通知醫(yī)?生→攜帶必?要的搶救物?品及藥品→?到現(xiàn)場→判?定傷情(已?經(jīng)死亡)→?保護現(xiàn)場→?通知醫(yī)務(wù)科?、家屬→報?案→協(xié)助調(diào)?查→做好護?理記錄各?種引流管道?脫落的應(yīng)急?預(yù)案（四）?一、應(yīng)急?預(yù)案1.?保持局部傷?口的無菌狀?態(tài)，預(yù)防感?染并及時通?知醫(yī)生。?2.立即根?據(jù)病情進行?調(diào)整處理。?3.備好?搶救藥品和?物品。4?.配合醫(yī)生?行導(dǎo)管再建?術(shù)的處置，?并根據(jù)結(jié)果?進行相應(yīng)的?調(diào)整。5?.嚴(yán)密觀察?生命體征變?化及神志、?瞳孔等的病?情變化，及?時報告醫(yī)生?進行處理。?6.病情?穩(wěn)定后，專?人護理，并?應(yīng)補搶救紀(jì)?錄。7.?對患者及家?屬進行宣教?，使其了解?預(yù)防導(dǎo)管脫?落的意義。?二、處理?程序保護?傷口→通知?醫(yī)生或護士?長→備好搶?救藥品、器?材→觀察病?情→管道再?建→書寫記?錄→做好健?康宣教→上?報護理部?各種引流管?道脫落的應(yīng)?急預(yù)案（五?）妥善固?定腦室引流?管。每班交?接引流管的?情況。密?切觀察腦室?引流管及引?流液的情況?，并指導(dǎo)告?知病人及家?屬注意事項?。一旦發(fā)?生引流管滑?脫，①立?即用無菌紗?布覆蓋引流?口，防止氣?顱②協(xié)助指?導(dǎo)病人保持?平臥位，或?健側(cè)臥位。?避免大副?度活動③?不可以自行?將滑脫的導(dǎo)?管送回。?安慰家屬，?報告經(jīng)治醫(yī)?生或值班醫(yī)?生。觀察?生命體征，?專科征狀。?保留脫落?引流袋，記?錄引流液的?顏色、量(?醫(yī)生參考)?協(xié)助醫(yī)生?采取相應(yīng)措?施；既重新?置入引流管?或終止引流?管引流。?↓作好護理?記錄各種?引流管道脫?落的應(yīng)急預(yù)?案（六）?一、應(yīng)急預(yù)?案1、應(yīng)?嚴(yán)格適應(yīng)癥?，出現(xiàn)不良?反應(yīng)停藥報?告醫(yī)生并遵?醫(yī)囑處理。?2、若為?一般過敏反?應(yīng)，情況好?轉(zhuǎn)者可繼續(xù)?觀察并做好?記錄。3?、患者在注?射或輸液時?發(fā)生反應(yīng)，?如心悸、胸?悶、呼吸困?難、寒戰(zhàn)、?面色蒼白、?皮疹、發(fā)熱?等，就地?fù)?救，必要時?行心肺復(fù)蘇?。4、出?現(xiàn)休克者，?行抗休克治?療。5、?記錄患者生?命體征、一?般情況和搶?救過程。?6、及時報?告藥劑科、?護理部。?7、患者家?屬有異議時?，立即按有?關(guān)程序?qū)?液器具和藥?物進行封存?。二、處?理程序停?藥→報告醫(yī)?生并遵醫(yī)囑?處理→就地?搶救→觀察?患者生命體?征→記錄搶?救過程→及?時上報→保?留藥物→送?檢住院患?者出現(xiàn)輸液?、輸血反應(yīng)?的應(yīng)急預(yù)案?及程序一?、輸血反應(yīng)?的應(yīng)急預(yù)案?1.立即?停止輸血，?更換輸血管?，改換生理?鹽水。2?.報告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑給?藥。3.?若為一般過?敏反應(yīng)，情?況好轉(zhuǎn)者可?繼續(xù)觀察并?做好記錄。?4.必要?時填寫輸血?反應(yīng)報告卡?，上報輸血?科。5.?懷疑溶血等?嚴(yán)重反應(yīng)時?，保留血袋?并抽取患者?血樣一起送?輸血科。?6.患者家?屬有異議時?，立即按有?關(guān)程序?qū)?血器具進行?封存。二?、處理程序?立即停止?輸血→更換?輸液管→改?換生理鹽水?→報告醫(yī)生?遵醫(yī)囑給藥?→嚴(yán)密觀察?并做好記錄?→必要時填?寫輸血反應(yīng)?報告卡上報?輸血科→懷?疑嚴(yán)重反應(yīng)?時保留血袋?→抽取患者?血樣送輸血?科。三、?輸液反應(yīng)時?的應(yīng)急預(yù)案?31.立?即停止輸液?或者保留靜?脈通路，改?換其他液體?和輸液器。?2.報告?醫(yī)生并遵醫(yī)?囑給藥。?3.情況嚴(yán)?重者就地?fù)?救，必要時?行心肺復(fù)蘇?。4.記?錄患者生命?體征、一般?情況和搶救?過程。5?.及時報告?醫(yī)院感染科?、藥劑科、?消毒供應(yīng)中?心、護理部?。6.保?留輸液器和?藥液分別送?消毒供應(yīng)中?心和藥劑科?，同時取相?同批號的液?體、輸液器?和注射