家庭中的意外自救

家庭是一個溫暖的港灣，可隨時會有各種小的意外情況發(fā)生，如何準(zhǔn)確判斷并在第一時間內(nèi)進(jìn)行準(zhǔn)確地家庭自救成為我們需要掌握的一門學(xué)問，這關(guān)系到病人的安全和預(yù)后。第2頁，共56頁，編輯于2022年，星期三怎樣呼叫救護(hù)車一旦遇到急危重癥，一定要及時向急救中心發(fā)出呼救，請有搶救經(jīng)驗的醫(yī)生到現(xiàn)場進(jìn)行搶救和轉(zhuǎn)運，才能使急危重癥患者得到及時有效的處置和安全運送。第4頁，共56頁，編輯于2022年，星期三呼救號碼“120”口齒清楚簡明扼要120第5頁，共56頁，編輯于2022年，星期三呼救內(nèi)容第6頁，共56頁，編輯于2022年，星期三講清患者當(dāng)前最危急的病況表現(xiàn)；原有的患病史；講清患者發(fā)病現(xiàn)場的詳細(xì)地址，最好有明顯建筑標(biāo)志物；留下電話號碼，以便調(diào)度人員再聯(lián)系，證實呼救的準(zhǔn)確性。心肌梗塞病人家庭自救第7頁，共56頁，編輯于2022年，星期三心肌梗塞第8頁，共56頁，編輯于2022年，星期三心臟上有一條大血管叫冠狀動脈，其作用是為心臟自身提供充分的血液，以營養(yǎng)心肌。當(dāng)由于某些原因使冠狀動脈狹窄或完全閉塞導(dǎo)致其支配的心肌急性缺血、缺氧壞死，從而引起心律失?；蛲Ｌ鴷r，就叫心肌梗塞。第9頁，共56頁，編輯于2022年，星期三心肌梗塞的判斷——主要癥狀心前區(qū)突然持續(xù)性劇烈疼痛面色蒼白，出冷汗，煩躁不安、乏力、甚至昏厥。第10頁，共56頁，編輯于2022年，星期三心肌梗塞的判斷——誘因過度疲勞情緒激動突然用力（便秘）飽餐（飲酒）后睡眠差或持續(xù)緊張工作等。第11頁，共56頁，編輯于2022年，星期三心肌梗塞的判斷——發(fā)作先兆胸悶心慌心前區(qū)疼痛恐懼瀕死感——“梗死前綜合征”第12頁，共56頁，編輯于2022年，星期三無癥狀或癥狀不典型心肌梗塞老年人多見無胸痛有上腹部、咽喉部甚至牙齒疼痛不明原因的暈厥、昏迷等第13頁，共56頁，編輯于2022年，星期三如果出現(xiàn)以下情況時，立即就醫(yī)：心前區(qū)持續(xù)疼痛達(dá)半小時以上，甚至持續(xù)數(shù)小時含服硝酸甘油無效疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部常伴有胸悶、憋氣、大汗或瀕死感心率過快，過緩第14頁，共56頁，編輯于2022年，星期三心肌梗塞病人家庭自救措施鎮(zhèn)靜禁動藥物復(fù)蘇吸氧“120”第15頁，共56頁，編輯于2022年，星期三心肌梗塞家庭自救——禁動第16頁，共56頁，編輯于2022年，星期三禁動是處理心肌梗塞極為重要措施之一。實踐證明，活動時的心肌耗氧量是安靜平臥時的4倍，翻身、活動、搬運都有可能造成心律失常、猝死。此時停止應(yīng)一切活動，有條件可平臥休息。切忌：出現(xiàn)冠心病癥狀后，自已打車去醫(yī)院，病人已經(jīng)很不舒服了還要把他攙上車，會加重病情。心肌梗塞家庭自救——鎮(zhèn)靜第17頁，共56頁，編輯于2022年，星期三過度緊張興奮，刺激交感神經(jīng)，會使血壓升高，心跳加快，增加心臟負(fù)擔(dān)心肌梗塞家庭自救——藥物第18頁，共56頁，編輯于2022年，星期三如果身邊有治療心絞痛的藥物可以服用。如：含服硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、阿斯匹林等。另外，家里和冠心病病人身上應(yīng)該準(zhǔn)備硝酸甘油、阿斯匹林藥物。心肌梗塞家庭自救——復(fù)蘇第19頁，共56頁，編輯于2022年，星期三當(dāng)發(fā)生突然不明原因暈厥、意識不清或四肢抽搐、摸不到動脈搏動或呼吸停止時，應(yīng)首先想到冠心病猝死，可立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇術(shù)開放氣道人工呼吸人工循環(huán)“心肺復(fù)蘇咳嗽”

術(shù)——病人自救第20頁，共56頁，編輯于2022年，星期三腦出血（中風(fēng)）病人家庭自救第21頁，共56頁，編輯于2022年，星期三老年人的多發(fā)病與高血壓動脈硬化有直接關(guān)系腦部某些細(xì)小動脈形成的微小動脈瘤發(fā) 生局限性擴(kuò)張誘因：負(fù)性情緒或劇烈勞動；運動或 排便；飽餐——血壓突然升高造成第22頁，共56頁，編輯于2022年，星期三典型癥狀一側(cè)的肢體突然麻木、無力或癱瘓——跌倒、物品落地口角歪斜、流口水語言含糊不清或失語頭痛、嘔吐，煩躁意識障礙大小便失禁第23頁，共56頁，編輯于2022年，星期三中風(fēng)病人家庭自救措施鎮(zhèn)靜——家屬平臥位，頭偏向一側(cè)，及時清除嘔吐物松解衣領(lǐng)和腰帶，減少對呼吸的阻力托起下頜，防舌咬傷平穩(wěn)轉(zhuǎn)運第24頁，共56頁，編輯于2022年，星期三消化道出血病人家庭自救第25頁，共56頁，編輯于2022年，星期三上消化道出血原因上消化道本身病變或全身疾病的局部表現(xiàn)潰瘍病、肝硬變所致的食管、胃底靜脈曲張破裂急性胃黏膜損害胃癌第26頁，共56頁，編輯于2022年，星期三下消化道出血的病因第27頁，共56頁，編輯于2022年，星期三惡性腫瘤（多數(shù)是大腸癌）腸息肉炎癥性腸病痔、肛裂、腸血管畸形、小腸平滑肌瘤、出血性腸炎等消化道出血病人主要臨床表現(xiàn)第28頁，共56頁，編輯于2022年，星期三嘔血和（或）黑便貧血、頭暈突然起立產(chǎn)生暈厥或暈倒出血達(dá)全身血量30％～50％（約1500～2500毫升）即可出現(xiàn):煩躁不安或神志不清、面色蒼白，四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、脈搏快而弱等休克癥狀。處理不當(dāng)可導(dǎo)致死亡。消化道出血病人家庭自救措施第29頁，共56頁，編輯于2022年，星期三穩(wěn)定病人情緒，同時求救120平臥或頭低腳高位減少不必要的搬動嘔血時頭偏向一側(cè)禁食禁飲保留嘔吐物或糞便，估計量及留取標(biāo)本化驗中等量以上出血病人應(yīng)絕對臥床煤氣中毒病人家庭自救第30頁，共56頁，編輯于2022年，星期三煤氣中毒第31頁，共56頁，編輯于2022年，星期三在日常生活中，家庭用火、取暖、洗澡時使用不當(dāng)，缺乏預(yù)防措施，是導(dǎo)致煤氣中毒主要原因。煤氣中毒——一氧化碳與體內(nèi)血紅蛋白結(jié)合

“聯(lián)姻”第32頁，共56頁，編輯于2022年，星期三煤氣中毒第33頁，共56頁，編輯于2022年，星期三一氧化碳進(jìn)入人體后迅速與血紅蛋白結(jié)合（它與血紅蛋白的親和力幾乎是氧的300倍），使血紅蛋白喪失攜帶氧的能力，導(dǎo)致缺氧。由于中樞神經(jīng)對缺氧最為敏感，故最先受累。煤氣中毒對大腦影響最大。煤氣中毒病人的主要表現(xiàn)第34頁，共56頁，編輯于2022年，星期三初期：頭痛出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無力皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色等癥狀一氧化碳中毒者往往無法進(jìn)行有效的自救煤氣中毒第35頁，共56頁，編輯于2022年，星期三當(dāng)人們意識到已發(fā)生煤氣中毒時，往往為時已晚，因為支配人體運動的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無法實現(xiàn)有目的的自主運動，此時中毒患者有清醒意識，可手腳已不聽使喚。煤氣中毒病人家庭自救措施第36頁，共56頁，編輯于2022年，星期三救助者匍匐行動進(jìn)入現(xiàn)場嚴(yán)禁攜帶明火迅速打開所有通風(fēng)的門窗，如有可能應(yīng)同時控制煤氣來源轉(zhuǎn)移病人至到通風(fēng)保暖處平臥，解開衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢。同時呼叫救護(hù)車昏迷不醒者頭偏向一側(cè)，以防誤吸無呼吸心跳者及時進(jìn)行復(fù)蘇搶救盡快送有高壓氧倉的醫(yī)院進(jìn)行搶救和高壓氧倉治療第37頁，共56頁，編輯于2022年，星期三煤氣中毒——防患于未然其一是煤氣器具安裝不妥或質(zhì)量低劣其二是操作不當(dāng)其三是房屋空間狹小且密不透風(fēng)。?第38頁，共56頁，編輯于2022年，星期三燒燙傷病人的家庭自救第39頁，共56頁，編輯于2022年，星期三燙傷的程度Ⅰ度燙傷造成皮膚變紅，有刺痛感覺；Ⅱ度燙傷造成起水泡；Ⅲ度燙傷則造成皮膚潰爛。燒燙傷病人的家庭自救措施第40頁，共56頁，編輯于2022年，星期三脫離熱源：遇到燒、燙傷，不要急著往醫(yī)院跑， 首先脫離熱源。如果身上的衣服已被開水浸透

馬上脫去衣服，有些緊身衣服如一時不能脫下， 應(yīng)用剪刀剪開。燒燙傷病人的家庭自救措施第41頁，共56頁，編輯于2022年，星期三冷敷：一旦被燒、燙傷應(yīng)立即打開水龍頭，流 動水冷敷0.5-1小時，迅速降低局部皮膚溫度。 如果當(dāng)時沒有流動冷水，也可將局部泡在冷水 里0.5-1小時。大面積燒傷時，可隔衣水沖10-20分鐘，然后再脫去衣服。如果在野外燒傷，可將燒傷部位放入河中。冷敷的好處：⑴減輕燒燙傷的深度，后遺瘢痕 少；⑵止痛；⑶清除污染物。燒燙傷病人的家庭自救措施第42頁，共56頁，編輯于2022年，星期三生石灰燒傷，應(yīng)先用軟布擦去后，再大量冷水沖洗臉部燒燙傷：用臉盆盛滿冷水，將臉部浸在水中，或用濕毛巾冷敷。眼燒燙傷立即讓傷側(cè)眼在下，用凈水從上向下沖洗，水流不要太急，嚴(yán)禁揉搓?；瘜W(xué)品燒傷，必須用大量冷水沖洗電擊傷盡快脫離電源，送醫(yī)院治療燒燙傷病人的家庭自救注意點第43頁，共56頁，編輯于2022年，星期三⑴燒、燙傷后最好不要自行涂一些藥物或食品。如麻油、 醬油、護(hù)膚膏等，輕則污染創(chuàng)面，重則引起化學(xué)反應(yīng)，

加重傷情。⑵嚴(yán)重?zé)齻?、燙傷者不可讓其喝水。因為傷情重，喝了水會導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情反而加重。⑶不要自行將水泡挑破，在短時間內(nèi)水泡起到保護(hù)創(chuàng)面作用。⑷燒燙傷手臂時，應(yīng)及時去掉手表、手鐲、戒指等，防 止傷處腫脹，影響血液循環(huán)而發(fā)生壞死。骨折病人的家庭自救骨質(zhì)疏松——老年人骨折的元兇第44頁，共56頁，編輯于2022年，星期三骨折病人的家庭自救第45頁，共56頁，編輯于2022年，星期三老年人由于骨折疏松，很容易跌倒或被物體沖撞而發(fā)生骨折。骨折發(fā)生后，尤其是創(chuàng)傷性骨折，必須得到及時、有效的專業(yè)救護(hù)。除了撥打“120”電話外，患者應(yīng)迅速進(jìn)行自我急救，以減輕疼痛，減少并發(fā)癥發(fā)生。骨折病人的家庭自救措施及時固定傷肢，千萬不可活動已骨折的肢體固定材料——就地取材（木板、木棍、樹枝、硬紙板等）有傷口骨折者，應(yīng)及時進(jìn)行止血和包括，然后再作固定。第46頁，共56頁，編輯于2022年，星期三常見不同部位骨折的臨時固定方法脊椎骨折固定上臂骨折固定下肢骨折固定第47頁，共56頁，編輯于2022年，星期三骨折病人的搬運切不可采用一人抬頭一人抬腳的方法，這樣會加重骨折處的損傷，尤其是脊髓的損傷，是造成截癱的主要原因。第48頁，共56頁，編輯于2022年，星期三骨折病人的搬運切不可采用一人抬頭一人抬腳的方法，這樣會加重骨折處的損傷，尤其是脊髓的損傷，是造成截癱的主要原因。第49頁，共56頁，編輯于2022年，星期三包扎材料：繃帶毛巾三角巾第50頁，共56頁，編輯于2022年，星期三包扎繃帶包扎法：環(huán)形包扎蛇形包扎螺旋形包扎“8”字形包扎第51頁，共56頁，編輯于2022年，星期三包扎三角巾包扎法頭頂部包扎風(fēng)雪帽包扎下頜部包扎胸部包扎法肩部包扎法第52頁，共56頁，編輯于2022年，星期三家庭急救箱消毒好的紗布、棉球或棉簽、繃帶、膠布，長1米左右的大三角巾血壓計一套體溫計外用藥：酒精、安爾碘、紅汞、生理鹽水、眼藥水、傷濕止痛膏等，新型濕性傷口敷料內(nèi)