方劑學復習資料答案

1.八法一般指汗、吐、下、和、溫、清、消、補八種治法。2.我國現存最古老的一部方書是五十二病方3.桂枝湯中調和營衛(wèi)的兩組藥對是桂枝、芍藥4.臨證應用白虎湯以大熱、大汗、大渴、脈洪大四證為辯證要點。5.逍遙散的病機是肝郁血虛，其功用是疏肝解郁、健脾和營6.青蒿鱉甲湯的發(fā)熱特點是夜熱早涼、熱退無汗7.六味地黃丸中三陰并補，而以補腎陰為主。方中三瀉的藥物分別是澤瀉、丹皮、茯苓8.三仁湯主治濕不小于熱之濕溫初起證。禁用發(fā)汗、攻下、滋潤三法。9.由桂枝湯倍芍藥加飴糖構成的方劑是小建中湯，其功用是溫中補虛、和里緩急10.小柴胡湯禁用的治法是汗法、下法11.生化湯中用量最大的藥物是當歸，其用意是補血活血、化瘀生新。12.理中丸和四君子湯二方均具有的藥物是人參、白術、炙甘草。但前者是以干姜為君，后者是以人參為君。13.清營湯:由銀花、連翹、玄參、犀角、丹參、生地、麥冬、竹葉、黃連構成，方中銀花、連翹的作用是清熱解毒，輕宣透邪，使營分之邪透出氣分而解14.參苓白術散中配伍桔梗的意義是載藥上行以益肺，并升清降濁15.炙甘草湯中配伍桂枝、生姜的用意是通陽復脈。16.大定風珠主治陰虛動風證，藥物構成中所含的“三甲”是：生龜板、生鱉甲、生牡蠣17.左金丸的君藥是黃連功用是清肝瀉火、降逆止嘔18.方劑的構成變化重要有藥味加減、藥量加減、劑型更換三種形式。19.清營湯主治熱入營血證。方中銀花、連翹的配伍意義是清熱解毒，輕宣透邪，使營分之邪透出氣分而解20.越鞠丸主治六郁證，方中分別用五味藥各針對一郁，其中痰郁沒用藥。21.青蒿鱉甲湯的發(fā)熱特性是夜熱早涼、熱退無汗。脈象細數，舌象是舌紅苔少。22.小建中湯是由桂枝湯倍芍藥加君藥飴糖構成。其功用是溫中補虛、和里緩急23.桂枝湯中調和營衛(wèi)的藥是桂枝、芍藥24.健脾丸的病機是脾虛食停，兼有濕熱，其功用是健脾和胃、消食止瀉。25.溫下劑的用藥措施是瀉下藥配溫里藥，一般當以瀉下藥為主。26.初次根據君臣佐使剖析組方原理的專著是傷寒明理藥方論27.越鞠丸主治六郁證，其中治療氣郁的是香附，治療濕郁、火郁的藥分別是蒼術、梔子28.普濟消毒飲方中升麻、柴胡的作用是疏散風熱并引諸藥上行。29．由川芎、荊芥、白芷、羌活、甘草、細辛、防風、薄荷構成的方劑是川芎茶調散，其主治是外感風邪頭痛證。30．因肺腎陰虛，虛火灼肺所致咳痰帶血證的方劑百合固金湯功用是滋腎保肺、止咳化痰。31．治療腸癰首選大黃牡丹湯方。治療大頭瘟首選普濟消毒飲方。32．桂枝湯證的自汗是因營陰不能內守所致。玉屏風散的自汗是因表虛衛(wèi)陽不固所致。33．使用大承氣湯當以痞、滿、燥、實四證及舌苔黃燥，脈沉實為辨證要點。34．三仁湯證禁用的治法是發(fā)汗、攻下、滋潤_。小柴胡湯證禁用的治法是汗法、下法。35．由蒼術、厚樸、陳皮、甘草構成的方劑平胃散主治濕滯脾胃證。1.寫出蘇子降氣湯構成藥物、功用和主治證候，簡要闡明方中配伍當歸的意義？【構成】紫蘇子、半夏、厚樸、前胡、肉桂、當歸、炙甘草、生姜、蘇葉、大棗【主治】痰涎壅盛，上實下虛的咳喘。痰多稀白，胸膈滿悶，或腰疼腳軟，或肢體浮腫，苔白滑或白膩，脈弦滑。【功用】降氣平喘，祛痰止咳?！九洚敋w用意】當歸辛甘溫，即可治咳逆上氣，又能養(yǎng)血潤燥。合肉桂一同，溫下元，納腎氣以平喘。2.保和丸與健脾丸的構成藥物、功用、主治證候有何異同？臨床怎樣區(qū)別使用？兩方構成中均含山楂、神曲、茯苓、陳皮。功能消食和胃，合用于食積。癥見：胸脘痞悶、噯腐吞酸、惡食嘔逆、腹痛泄瀉。保和丸以消導藥物為主，但作用較平和，故名保和。構成中另有萊菔子、半夏、連翹。本方以山楂為君藥，為治療食積的通用方劑。脘腹痞滿脹痛，苔厚膩，脈滑。健脾丸為消補兼施之劑，以健脾為主。構成另具有人參、白術、茯苓、甘草、木香、砂仁、麥芽、山藥、肉豆蔻、黃連、陳米湯。主治脾虛食停，兼有濕熱之證。脘腹痞悶，食少難消，大便溏薄，苔膩微黃，脈虛弱?！緲嫵芍洝勘：蜕袂c山楂，苓夏陳翹菔子加，炊餅為丸白湯下，消食和胃效堪夸。健脾參術苓草陳，肉蔻香連合砂仁，楂肉山藥曲麥炒，消補兼施此方尋。3.方劑的構成既然有嚴格的原則性，為何還要變化？構成變化的重要形式及其成果是什么？方劑的構成具有嚴格的原則性又有極大靈活性，臨證組方時在遵照君、臣、佐、使的原則下，要結合患者的病情、體質、年齡、性別與季節(jié)、氣候，以及生活習慣等，構成一首精當的方劑，在選用成方時，亦須根據病人的詳細狀況予以靈活化裁，加減運用，做到”師其法而不泥其方”。但藥物加減用量多寡劑型更換都會使其功用發(fā)生不一樣變化，這一點必須十分重視。構成變化的重要形式及其成果：⑴藥味增減變化，會使方劑的功能發(fā)生變化。⑵藥量增減變化。藥味不變，但藥量變化其藥力有大小之分，配伍關系有君臣佐使之變，功用主治各有所異。⑶劑型增減變化根據病情的輕重緩急來運用這一形式，然而功能主治不變。4.白虎湯與竹葉石膏湯在主治、病機、藥物構成上有何異同？后者為何不用知母而用竹葉配石膏？半夏在方中有何配伍意義？兩方為清氣分熱劑代表方，主治熱在氣分，兩方均以生石膏為君，配以甘草、粳米。有清熱生津之功。白虎湯配滋陰潤燥的知母為臣藥。本方清熱力強，治療陽明氣分熱盛證，以大熱、大汗、大渴、脈洪大“四大證”為特點。竹葉石膏湯為白虎湯去知母，加人參、麥冬益氣滋陰，竹葉、半夏和胃除煩。有益氣養(yǎng)陰、降逆和胃之功。治療熱病之后，余熱未清的氣津兩傷證，身熱多汗，煩渴喜飲，口干，舌紅少津，脈虛數為證治要點。白虎湯證為熱盛而正不虛，而竹葉石膏湯為熱勢已衰，余熱未盡而氣津兩傷，故去苦寒質潤的知母，加清熱除煩的竹葉，益氣生津的人參、麥冬。半夏藥性雖溫，但配于清熱生津藥中則溫燥之性去而取降逆之用。不僅無害，且能轉輸津液，活動脾運，使參、麥生津益氣而不壅逆。5.鎮(zhèn)肝熄風湯主治何證？方中為何重用懷牛膝為君？配伍茵陳、川楝子、麥芽意義？鎮(zhèn)肝熄風湯為類中風的常用方劑，陰虧陽亢，肝風內動者，均可應用。方中重用懷牛膝為君，補益肝腎，飲血下行，為治標之主藥。佐茵陳、川楝子、生麥芽，清泄肝熱，疏肝理氣，以利平肝潛陽。生麥芽與甘草相配，能和胃調中，防止金石類藥物礙胃之弊。6．四逆湯與當歸四逆湯均可治療“手足不溫”之證，但立法，方藥配伍不一樣，為何？兩方主治證中皆有“四逆”，均可治療手足不溫之證，但其病機用藥卻大不相似。四逆湯之厥逆是因陰寒內盛，陽氣衰微，無力抵達四末而致，故其厥逆嚴重，冷過肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脈微欲絕等癥。其構成：大辛大熱之附子為君藥以溫腎壯陽祛寒救逆，干姜助附子，溫散內盛之陰寒，復脾腎之陽氣，和炙甘草，一解生附之毒二緩姜、附燥烈之性。當歸四逆湯之手足厥寒是血虛受寒，寒凝經脈，血行不暢所致，因其寒邪在經不在臟，故肢厥程度較四逆湯證為輕，并兼見肢體疼痛等癥。其構成：四逆由桂枝湯取生姜倍大棗加當歸細辛通草構成。以桂枝為基礎者取其通陽和營散寒之功，去生姜者因無表寒，倍大棗者因血虛為本，大棗可滋養(yǎng)營血，加當歸以補血和血，加細辛通草是散寒通經?！八哪鏈诨仃柶鹨姡?，當歸四逆湯全在養(yǎng)血通脈起見?！薄稖責崾钜呷珪?.“涼開三寶”指什么？它們的功用、特點及主治證候有何區(qū)別？‘涼開三寶’指安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹。安宮牛黃丸為清熱開竅代表方，長于清熱解毒，開竅安神。主治：邪陷心包，神昏譫語證。以神昏譫語，伴高熱煩躁，舌紅或絳，脈數為證治要點。紫雪清熱之力不及安宮牛黃丸，開竅之功不及至寶丹，但優(yōu)于熄風止痙。功能清熱開竅，熄風止痙。主治：熱邪內陷心包熱盛動風證。至寶丹以豁痰開竅為主，主治一切痰熱內閉，神昏較重之證。功用：清熱開竅，化濁解毒。主治：痰熱內閉心包證。8.請比較小柴胡湯與大柴胡湯在主治、病機、功用及用藥配伍方面的異同點。兩首方劑均屬和解劑。小柴胡湯是和解少陽代表方。主治傷寒少陽證，治療往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔等癥。柴胡為少陽專藥輕清升散，疏邪透表為君藥；黃芩苦寒善清少陽相火，為臣；兩藥一散一清共解少陽之邪。佐以半夏和胃降逆，散結消痞，助君藥臣藥攻邪之用；人參、甘草、生姜、大棗扶正祛邪，實里防邪入。大柴胡湯是表里雙解劑代表方，由小柴胡湯合小承氣湯化裁而來。小柴胡湯中的柴胡、黃芩以和解少陽為主。小承氣湯中大黃、枳實以瀉陽明實熱，并病情加重。佐以芍藥助君藥清肝膽；半夏和胃降濁以治嘔逆不止。使以重用生姜配合大棗即助半夏和胃止嘔，又可緩和枳實、大黃瀉下傷胃之弊，并能調和營衛(wèi)和諸藥。本方和解少陽，內瀉熱結，主治少陽陽明合病，以往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，心下痞鞕或滿痛，便秘，苔黃，脈弦數有力為主癥。9．試述小建中湯的主治證候，功用及君藥佐使的配伍關系。[主治]虛勞里急。[功用]溫中補虛，和里緩急[配伍關系]君藥飴糖，溫中補虛，和里緩急。臣藥芍藥，益陰養(yǎng)血和營，緩急止痛，桂枝溫陽祛虛寒。君和臣養(yǎng)營益血，緩急止痛。佐，炙甘草助飴糖、桂枝養(yǎng)陽，溫中緩急，又合芍藥酸甘化陰，柔肝益脾和營。使藥生姜溫胃。大棗補脾。兩藥升騰中焦生發(fā)之氣而調營衛(wèi)。10．逍遙散與一貫煎均可治療肝郁脅痛，臨床怎樣區(qū)別使用？逍遙散逍遙散疏肝、養(yǎng)血、健脾較強的作用，主治肝郁血虛之脅痛，并伴有神疲食少.肝為藏血之臟，喜條達而主疏泄。七情郁結，肝失條達，或陰血暗耗，或生化之源局限性，肝體失養(yǎng)，皆可使肝氣橫逆，脅痛，寒熱，頭痛，目眩等證隨之而起。本方既有柴胡疏肝解郁，又有當歸、白芍養(yǎng)血柔肝。尤其當歸之芳香可以行氣，味甘可以緩急，更是肝郁血虛之要藥。白術