針灸學(xué)課件-10手陽明大腸經(jīng)

主講:曹耀興手陽明大腸經(jīng)9/30/2023主講:曹耀興手陽明大腸經(jīng)8/8/20231教學(xué)目的與要求

【目的要求】1.掌握商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香11個常用腧穴的定位、特異性、主治和操作方法。2.熟悉手陽明經(jīng)脈循行的路線。3.

了解手陽明經(jīng)脈病候以及絡(luò)脈、經(jīng)別的內(nèi)容；了解其余6個穴位的定位和歸經(jīng)。9/30/2023經(jīng)脈教學(xué)目的與要求【目的要求】8/8/2023經(jīng)脈2手陽明大腸經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：從食指橈側(cè)端沿上肢外側(cè)前緣上行，經(jīng)肩頸上顏面，在人中溝交叉到對側(cè)，在鼻翼旁與足陽明胃經(jīng)相接。體內(nèi)：絡(luò)肺，屬大腸。面部支脈進(jìn)入下齒齦，繞上唇。9/30/2023經(jīng)脈手陽明大腸經(jīng)（一）經(jīng)脈循行8/8/2023經(jīng)脈39/30/2023經(jīng)脈8/8/2023經(jīng)脈49/30/2023經(jīng)脈8/8/2023經(jīng)脈5手陽明腧穴本經(jīng)共有20穴。15穴分布在上肢背面的橈側(cè)，5穴在頸、面部。首穴商陽，末穴迎香。常用穴位有：

商陽*、二間、三間*、合谷*、陽溪*、偏歷*、溫溜、手三里*、曲池*、臂臑*、肩髃*、天鼎、扶突*、口禾髎、迎香*9/30/2023經(jīng)脈手陽明腧穴本經(jīng)共有20穴。15穴分布在上肢背面的6手陽明大腸經(jīng)穴歌：（左右共40穴）

手陽明穴起商陽

二間三間合谷藏

陽溪偏歷溫溜長下廉上廉手三里

曲池肘髎五里近

臂臑肩髃巨骨當(dāng)天鼎扶突禾髎接

鼻旁五分號迎香

小結(jié)9/30/2023經(jīng)脈手陽明大腸經(jīng)穴歌：（左右共40穴）

小結(jié)8/8/27商陽shangYang(LI1)【標(biāo)準(zhǔn)定位】在手食指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸（指寸）。【特異性】五輸穴之井穴，五行屬金。【功用】清熱解表，蘇厥開竅。【主治病癥】

1.五官科系統(tǒng)疾?。貉劳?，咽炎，喉炎，腮腺炎；2.其它：腦出血，高燒，扁桃體炎。【操作】

向上斜刺0.2～0.3寸。9/30/2023經(jīng)脈商陽shangYang(LI1)【標(biāo)準(zhǔn)定位】在手食指8二間Erjian(LI2)【標(biāo)準(zhǔn)定位】微握拳，在手食指本節(jié)（第2掌指關(guān)節(jié)）前，橈側(cè)凹陷處。【特異性】五輸穴之滎穴，五行屬水。【功用】解表，清熱，利咽?！局髦尾“Y】

1.五官科系統(tǒng)疾?。貉恃?，喉炎，牙痛，鼻出血，麥粒腫；2.其它：扁桃體炎，肩周炎?！静僮鳌恐贝?.2～0.3寸。9/30/2023經(jīng)脈二間Erjian(LI2)【標(biāo)準(zhǔn)定位】微握拳，在手食指9三間Sangjian(LI3)【標(biāo)準(zhǔn)定位】微握拳，在手食指本節(jié)（第2掌指關(guān)節(jié)）后，橈側(cè)凹陷處。【特異性】五輸穴之輸穴，五行屬木?！竟τ谩啃篃嶂雇?，利咽。【主治病癥】

1.五官科系統(tǒng)疾?。貉劳?，急性結(jié)膜炎，青光眼；2.其它：三叉神經(jīng)痛，扁桃體炎，手指腫痛，肩關(guān)節(jié)周圍炎。【操作】直刺0.3～0.5寸。9/30/2023經(jīng)脈三間Sangjian(LI3)【標(biāo)準(zhǔn)定位】微握拳，在手10合谷Hegu(LI4)【標(biāo)準(zhǔn)定位】在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處【特異性】大腸之原穴?！竟τ谩挎?zhèn)靜止痛，通經(jīng)活絡(luò)，清熱解表?！局髦尾“Y】

【操作】直刺0.5～1.0寸。9/30/2023經(jīng)脈合谷Hegu(LI4)【標(biāo)準(zhǔn)定位】在手背，第1、2掌119/30/2023經(jīng)脈8/8/2023經(jīng)脈12合谷Hegu(LI4)9/30/2023經(jīng)脈合谷Hegu(LI4)8/8/2023經(jīng)脈13【主治病癥】

為頭頸部外科手術(shù)針刺麻醉的主要穴位。1.呼吸系統(tǒng)疾?。焊忻埃^痛，咽炎，扁桃體炎；2.五官科系統(tǒng)疾病：鼻炎，牙痛，耳聾，耳鳴；3.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝嫔窠?jīng)痛，面肌痙攣，面神經(jīng)麻痹，癔病，癲癇，精神病，中風(fēng)偏癱，小兒驚厥；4.運(yùn)動系統(tǒng)疾?。貉?，落枕，腕關(guān)節(jié)痛；5.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾病：痛經(jīng)，閉經(jīng)，催產(chǎn)；6.其它：呃逆。合谷Hegu(LI4)9/30/2023經(jīng)脈【主治病癥】合谷Hegu(LI4)8/8/202314陽溪YángXī(LI5)【標(biāo)準(zhǔn)定位】在腕背橫紋橈側(cè)，手拇指上翹起時，當(dāng)拇短伸肌健與拇長伸肌腱之間的凹陷中。【特異性】五輸穴之經(jīng)穴，【功用】清熱散風(fēng)，通利關(guān)節(jié)?！局髦尾“Y】

【操作】直刺0.3～0.5寸。9/30/2023經(jīng)脈陽溪YángXī(LI5)【標(biāo)準(zhǔn)定位】在腕背橫紋橈側(cè)15【主治病癥】

1.五官科系統(tǒng)疾?。罕茄祝@，耳鳴，結(jié)膜炎，角膜炎；2.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好嫔窠?jīng)麻痹，癲癇，精神?。?.其它：腕關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病，扁桃體炎陽溪YángXī(LI5)9/30/2023經(jīng)脈【主治病癥】陽溪YángXī(LI5)8/816偏歷piānIì(LI6)【標(biāo)準(zhǔn)定位】屈肘，在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池連線上，腕橫紋上3寸?！竟τ谩壳鍩崂?，通經(jīng)活絡(luò)?！局髦尾“Y】

1.五官科系統(tǒng)疾?。罕囚?，結(jié)膜炎，耳聾，耳鳴，牙痛；2.其它：面神經(jīng)麻痹，扁桃體炎，前臂神經(jīng)疼?！敬叹姆ā恐贝袒蛐贝?.5～0.8寸，9/30/2023經(jīng)脈偏歷piānIì(LI6)【標(biāo)準(zhǔn)定位】屈肘，在前臂17溫溜WēnIiū(LI7)【標(biāo)準(zhǔn)定位】屈肘，在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池的連線上，腕橫紋上5寸?！咎禺愋浴渴株柮鹘?jīng)之郄穴?！竟τ谩壳鍩崂須狻！局髦尾“Y】

1.五官科系統(tǒng)疾?。嚎谇谎?，舌炎，腮腺炎；2.其它：扁桃體炎，面神經(jīng)麻痹，下腹壁肌肉痙攣，前臂疼痛。3.本穴在消化道潰瘍穿孔時常出現(xiàn)壓痛，與它穴配合可做出進(jìn)一步診斷?！敬叹姆ā恐贝?.5～0.8寸，局部酸脹，針感向手部放散。9/30/2023經(jīng)脈溫溜WēnIiū(LI7)【標(biāo)準(zhǔn)定位】屈肘，在前臂背18手三里ShǒusānIǐ(LI10)【標(biāo)準(zhǔn)定位】在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸。【功用】通經(jīng)活絡(luò)，清熱明目，調(diào)理腸胃?！局髦尾“Y】

【刺灸法】直刺0.8～1.2寸。9/30/2023經(jīng)脈手三里ShǒusānIǐ(LI10)【標(biāo)準(zhǔn)定位】在前臂19手三里ShǒusānIǐ(LI10)【主治病癥】

1.運(yùn)動系統(tǒng)疾?。貉?，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂；2.消化系統(tǒng)疾??；潰瘍病，腸炎，消化不良，3.五官科系統(tǒng)疾病：牙痛，口腔炎；4.其它：頸淋巴結(jié)核，面神經(jīng)麻痹，感冒，乳腺炎。5.彈撥手三里對消除針刺不當(dāng)引起的不適感有效。手三里9/30/2023經(jīng)脈手三里ShǒusānIǐ(LI10)【主治病癥】20曲池Qǖchí(LI11)【標(biāo)準(zhǔn)定位】在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點?！咎禺愋浴课遢斞ㄖ涎?，五行屬土?！竟τ谩壳鍩岷蜖I，降逆活絡(luò)。【主治病癥】【刺灸法】直刺1.0～1.5寸【注】每日按壓曲池穴1～2分鐘，使酸脹感向下擴(kuò)散，有預(yù)防高血壓的作用。9/30/2023經(jīng)脈曲池Qǖchí(LI11)【標(biāo)準(zhǔn)定位】在肘橫紋外側(cè)端，21曲池Qǖchí(LI11)

9/30/2023經(jīng)脈曲池Qǖchí(LI11)8/8/2023經(jīng)脈22曲池Qǖchí(LI11)曲池9/30/2023經(jīng)脈曲池Qǖchí(LI11)曲池8/8/2023經(jīng)脈23曲池Qǖchí(LI11)【主治病癥】為強(qiáng)壯穴之一。1.運(yùn)動系統(tǒng)疾病：急性腦血管病后遺癥，肩周炎，肘關(guān)節(jié)炎；2.呼吸系統(tǒng)疾?。毫餍行愿忻?，肺炎，扁桃體炎；3.五官科系統(tǒng)疾?。貉屎硌?，牙痛，麥粒腫，甲狀腺腫大；4.其它：乳腺炎，高血壓，皮膚病，過敏性疾病?！咀ⅰ棵咳瞻磯呵匮?～2分鐘，使酸脹感向下擴(kuò)散，有預(yù)防高血壓的作用。9/30/2023經(jīng)脈曲池Qǖchí(LI11)【主治病癥】為強(qiáng)壯穴之一。24附注【配伍】配血海，足三里治癮疹；配手三里治上肢不遂；配太沖、大椎治高血壓。【現(xiàn)代研究】

（1）改善瞼緣微循環(huán)，埋線能迅速消除因重瞼術(shù)所致的腫脹及疼痛等不適感，提高美容效果。

（2）雙向調(diào)節(jié)腸蠕動。

（3）增強(qiáng)心肌收縮力，使心率減慢——冠心病、房性早搏、心房顫動。

（4）對血管舒縮有調(diào)整作用，輕刺引起血管收縮，且有較長時間的后作用，重刺則引起血管擴(kuò)張。

（5）參考資料：據(jù)報道，在犬闌尾壁內(nèi)直接注射B-鏈球菌和金黃色葡萄球菌的混合菌液以引起實驗性闌尾炎，用強(qiáng)刺激手法針刺“曲池”和“闌尾”穴，證明對實驗性闌尾炎有肯定的治療作用。9/30/2023經(jīng)脈附注【配伍】配血海，足三里治癮疹；配手三里治上肢不遂；25臂臑Bìnào(LI14)【標(biāo)準(zhǔn)定位】在臂外側(cè)，三角肌止點處，當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池上7寸。【功用】清熱明目，通經(jīng)通絡(luò)?！局髦尾“Y】1.運(yùn)動系統(tǒng)疾病：上肢癱瘓或疼痛，肩周炎，顱頂肌肉痙攣；2.其它：眼病，頸淋巴結(jié)核，頭痛?！敬叹姆ā恐贝袒蛳蛏闲贝?.8～1.5寸。臂臑9/30/2023經(jīng)脈臂臑Bìnào(LI14)【標(biāo)準(zhǔn)定位】在臂外側(cè)，三角肌止26肩髃Jiānyǘ(LI15)【標(biāo)準(zhǔn)定位】在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當(dāng)肩峰前下方凹陷處?！咎禺愋浴渴株柮鳌㈥栜E脈之交會穴?！竟τ谩客ń?jīng)活絡(luò)，疏散風(fēng)熱?！局髦尾“Y】1.運(yùn)動系統(tǒng)疾?。杭毙阅X血管病后遺癥，肩周炎；2.其它：高血壓，乳腺炎，蕁麻疹?！敬叹姆ā恐贝袒蛳蛳滦贝?.8～1.5寸。肩髃9/30/2023經(jīng)脈肩髃Jiānyǘ(LI15)【標(biāo)準(zhǔn)定位】在肩部，三角肌上27肩髃Jiānyǘ(LI15)9/30/2023經(jīng)脈肩髃Jiānyǘ(LI15)8/8/2023經(jīng)脈28扶突Fútū(LI18)【標(biāo)準(zhǔn)定位】在頸外側(cè)部，結(jié)喉旁，當(dāng)胸鎖乳突肌的前、后緣之間?！竟τ谩壳逖氏[，理氣降逆?！局髦尾“Y】【刺灸法】直刺0.5～0.8寸。9/30/2023經(jīng)脈扶突Fútū(LI18)【標(biāo)準(zhǔn)定位】在頸外側(cè)部，結(jié)喉旁29扶突Fútū(LI18)【主治病癥】1.五官科系統(tǒng)疾?。杭谞钕倌[，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，急性舌骨肌麻痹，嘶啞，咽喉炎；

2.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾??；膈肌痙攣，唾液分泌異常；

3.其它：喘息，低血壓等癥；

4.為甲狀腺手術(shù)常用麻醉穴之一。9/30/2023經(jīng)脈扶突Fútū(LI18)【主治病癥】8/8/230迎香Yingxiang(LI20)【標(biāo)準(zhǔn)定位】在鼻翼外緣中點旁，當(dāng)鼻唇溝中?！竟τ谩快铒L(fēng)通竅，理氣止痛?！局髦尾“Y】1.五官科系統(tǒng)疾?。罕茄?，鼻竇炎，嗅覺減退，鼻出血，鼻息肉；2.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。荒懙阑紫x癥，便秘；3.其它：面神經(jīng)麻痹?！敬叹姆ā啃贝袒蚱酱?.3～0.5寸。禁灸。9/30/2023經(jīng)脈迎香Yingxiang(LI20)【標(biāo)準(zhǔn)定位】在鼻翼外31迎香Yingxiang(LI20)

9/30/2023經(jīng)脈迎香Yingxiang(LI20)8/8/2023經(jīng)脈32手陽明大腸經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向：從食指橈側(cè)端，沿上肢外側(cè)前緣經(jīng)肩、頸上顏面，止于對側(cè)鼻翼旁。體內(nèi)支屬大腸，絡(luò)肺。聯(lián)系的器官有齒（入下齒中）、口、鼻（還出夾口…上夾鼻孔）9/30/2023經(jīng)脈手陽明大腸經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向：從食指橈側(cè)端，沿上肢外側(cè)前緣經(jīng)332.取穴要點食指橈側(cè)甲角旁取商陽。第一、二掌骨間取合谷。拇短、長伸肌腱之間凹陷取陽溪。尺澤與肱骨外上髁之間取曲池。曲池下兩寸取手三里，上7寸取臂臑。肩峰前下方凹陷取肩髃。鼻唇溝中取迎香。9/30/2023經(jīng)脈2.取穴要點8/8/2023經(jīng)脈34手陽明大腸經(jīng)穴分寸歌LI