重癥醫(yī)學(xué)科健康教育

重癥醫(yī)學(xué)科安康教育一、主要問題〔一〕恐驚和焦慮危重的或突發(fā)的疾病，生疏的環(huán)境，少見而簡單的儀器設(shè)備，都可致糊涂患者的恐驚和焦慮?！捕承袆硬槐?，生活自理困難病情監(jiān)測及治療用的導(dǎo)管約束了患者的行動?！踩硿贤ɡщy嚴(yán)峻的病情、生疏的環(huán)境，呼吸系統(tǒng)的治療和監(jiān)測所致?！菜摹乘呶蓙yICU24小時同樣工作，這也打亂了患者的時間觀念，影響了睡眠。二、安康教育要點〔一〕擇期手術(shù)患者可于術(shù)前進(jìn)展教育，介紹ICU的環(huán)境，治療及護(hù)理的特別性和必要性，以取得患者的協(xié)作?！捕橙胧液蠼逃?、制定安康教育打算護(hù)格外重要。來自手術(shù)室的手術(shù)后的患者，可能有循環(huán)、呼吸、體液三、制定安康教育打算慮，以取得患者的協(xié)作。進(jìn)展準(zhǔn)確的評估：護(hù)理人員是患者安康教育的主要施教育者，在整個教育過程中扮演著關(guān)鍵的角色，還要與患者及家屬進(jìn)展溝通，ICU院內(nèi)的其它科室轉(zhuǎn)入，病情危重，不僅身體上陷于危機狀態(tài)，精神上也承受應(yīng)激的刺激。為使患者能盡快生疏病房環(huán)境、設(shè)施、制度，我消退其緊急心情。正確評估患者的身體狀況、心理狀況、社會文化背捕獲有關(guān)信息，為下一步制定打算供給依據(jù)。針對病情確立教育目標(biāo)：教育目標(biāo)即通過教育后期望到達(dá)的行息進(jìn)展分析，判定病人缺乏哪些學(xué)問、技能，考慮他們的文化程度和影響學(xué)習(xí)的生理、心理因素，制定教育目標(biāo)?？傮w目標(biāo)是通過患者教育促進(jìn)其實現(xiàn)學(xué)問、信念、態(tài)度和行為轉(zhuǎn)變。制定合理教育打算：ICU患者教育活動周期通常較短，敏捷性較大，影響因素較多，為保證教育工作落實，必需制定行之有效的打算，它必需具有針對性、指導(dǎo)性、重點突出。依據(jù)我院ICU評估，找出共性及共性安康問題，進(jìn)展教育內(nèi)容的打算，擬定出標(biāo)準(zhǔn)的個人差異進(jìn)展選擇、增減，依據(jù)各影響安康的危害性以及重要性，確定優(yōu)先解決的問題，合理安排教育內(nèi)容。四、安康教育方式ICU患者教育有別于一般安康教育，教育對象是特別的群體(病情重、年齡、學(xué)問層次各異等)。故教學(xué)方法應(yīng)符合ICU住院病人的需要、期望，在整個教育過程中穿插多種方式進(jìn)展，以便提高效果。講解疾病過程病癥處理、用藥、危急因素處理、使用各種監(jiān)測儀器的目的、留意事項、術(shù)前術(shù)后的指導(dǎo)、恢復(fù)期的熬煉、出院后的不良行如晨夜間、治療護(hù)理時、巡察病房與病人溝通時，均可針對執(zhí)行。提問答復(fù)：重視教育信息溝通的雙向性。一方面鼓舞病人提出教育后的把握程度、效果。對于不能進(jìn)展語言溝通的患者，如氣管插管、承受呼吸機關(guān)心治療等病人，神志清楚，手可以活動的，通過患者的表情、手勢、體動、口型可推斷他們所要表達(dá)的意圖，在紙或手上寫簡潔的文字也可以溝通。示教仿照：由護(hù)士實際進(jìn)展示范操作等形式進(jìn)展示教，如：術(shù)后臥位、翻身、咳嗽、排痰、手語、早期床上功能訓(xùn)練等。然后讓病人演示操作方法，仿照訓(xùn)練。在病人訓(xùn)練時加以訂正和指導(dǎo)，直至把握為止。宣傳卡片、圖文像冊等書面形式，將教育內(nèi)容交給患者自己閱讀，對標(biāo)準(zhǔn)教育的內(nèi)容，此方式教育內(nèi)容全面，又可節(jié)約時間，是安康指導(dǎo)的一種好方式。五、ICU住院病人安康教育全過程ICU是收治各類重癥及多系統(tǒng)功能衰竭患者的?？疲試?yán)密的臨ICU境，的人際關(guān)系以及有關(guān)制度，力求第一課落到實處。ICU患者教育的特別形式內(nèi)容，因ICU體狀況差，一般不宜多交談，有的甚至還處于昏迷、休克、手術(shù)麻醉后未覺醒狀態(tài)，無法按常規(guī)實施教育。此時，我們有針對性地將急需讓患者了解的教育內(nèi)容，實行特別形式來填補這一教育“空區(qū)”。如針對某疾病，設(shè)計一套圖冊，每一頁分別將疾病各個階段應(yīng)實行的臥位姿勢、活動范圍、飲食要求等繪圖顯示，將畫冊懸掛在病床旁易視處，依據(jù)病情準(zhǔn)時進(jìn)展翻頁，囑患者仿照執(zhí)行，予以協(xié)作治療，這形式也可助于其他醫(yī)護(hù)人員、家屬隨時了解有關(guān)要求，催促指導(dǎo)。ICU具有一般病室所不裝備的多系統(tǒng)功能狀況的監(jiān)護(hù)設(shè)備，同它患者。ICU病房原則上不允許家屬陪伴，糊涂患者易產(chǎn)生孤獨、恐驚、孤獨感；昏迷、麻醉覺醒后的患者時常消滅對時間、場所的認(rèn)知障礙，所以心理上的安康指導(dǎo)是不容無視的。在ICU這個拘禁性很護(hù)士應(yīng)在患者的視野內(nèi)活動，說話時靠近病床，態(tài)度和氣，以增加他們的安全感；應(yīng)了解患者的視、聽、運動、感覺、理解與語言溝通力量，切忌只留意監(jiān)護(hù)儀上的信息，機械地做治療、翻身等操作而無視信息透露給患者，立患者戰(zhàn)勝疾病的信念。特別診療、手術(shù)、各種檢查前后教育指導(dǎo)是必不行少的。隨著醫(yī)療事業(yè)突飛猛進(jìn)進(jìn)展，醫(yī)院內(nèi)各種先進(jìn)儀器、設(shè)備的不斷更，各種特別診療檢查工程的日趨繁多，做好診療、檢查、手術(shù)前后的安康教育，讓病人了解其目的、意義、方法、留意事項，可獲得患者及家治愈率?；颊咴诓∏榉€(wěn)定后，對有關(guān)安康問題求知欲很強，所以在患者病情一旦穩(wěn)定轉(zhuǎn)去相關(guān)的科室連續(xù)治療之前，轉(zhuǎn)科前教育也很關(guān)鍵。這時我們盡力在較短的時間內(nèi)使患者的思維方向轉(zhuǎn)移，做好解釋工作，列舉相關(guān)科室的治療特長，如：專業(yè)性強、醫(yī)護(hù)人員閱歷豐富、家屬可常常探視陪伴、可以結(jié)識很多病友等，為病人排憂解難，使患者開心地轉(zhuǎn)出ICU，為進(jìn)一步康復(fù)打下根底。ICU心情障礙患者的心理護(hù)理ICU，不僅身體上處于危機狀I(lǐng)CU中醫(yī)護(hù)人員憑借著先進(jìn)的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、臨床閱歷，親熱監(jiān)護(hù)患者呼吸、循環(huán)系統(tǒng)以及機體陳代ICU的特別環(huán)境和治理制度以及在治療護(hù)理過程中所承受的種種苦痛體驗，導(dǎo)致了患者特別心情的消滅。通過對·ICU患者的心理分析和試驗爭論，認(rèn)為主要相關(guān)因素有以下幾點：①麻醉覺醒后認(rèn)知、推斷力下降；②強迫臥位所帶來的苦痛；③人員自身的素養(yǎng)，衛(wèi)生治理等因素。針對以上相關(guān)因素消滅的如焦慮、郁悶、恐驚、依靠、心理否認(rèn)、幻覺和無望等心情障，礙的表現(xiàn)，總結(jié)出以下幾點護(hù)理對策。一、環(huán)境的改善。從生物、心理、社會三方面的因素考慮，給患者營造一個安靜、舒適的休息環(huán)境。首先，減輕患者的感覺負(fù)荷，并解釋影響患者及家屬的環(huán)境刺激，以削減他們的恐驚，和焦慮。我們實行的主要護(hù)理對策如：使用各種其次，ICU環(huán)境設(shè)置盡量家庭化，增加生活氣息，緩解患者的緊急它危重患者的惡液質(zhì)狀態(tài)，也可依據(jù)狀況轉(zhuǎn)變ICU室的探視制度，通過家屬和親友的親近給患者心理勸慰和鼓舞。ICU中引起留意并幫助解決；與此同時，護(hù)士可依據(jù)患者的病情、社會地達(dá)的意圖，準(zhǔn)時賜予解答，減輕患者的精神負(fù)擔(dān)和疾病苦痛。三、自尊心的維護(hù)和護(hù)理人員自身的精神衛(wèi)生治理。入