重癥醫(yī)學科健康教育

重癥醫(yī)學科安康教育一、主要問題〔一〕恐驚和焦慮危重的或突發(fā)的疾病，生疏的環(huán)境，少見而簡單的儀器設備，都可致糊涂患者的恐驚和焦慮?！捕承袆硬槐悖钭岳砝щy病情監(jiān)測及治療用的導管約束了患者的行動?！踩硿贤ɡщy嚴峻的病情、生疏的環(huán)境，呼吸系統(tǒng)的治療和監(jiān)測所致?！菜摹乘呶蓙yICU24小時同樣工作，這也打亂了患者的時間觀念，影響了睡眠。二、安康教育要點〔一〕擇期手術患者可于術前進展教育，介紹ICU的環(huán)境，治療及護理的特別性和必要性，以取得患者的協(xié)作。〔二〕入室后教育三、制定安康教育打算護格外重要。來自手術室的手術后的患者，可能有循環(huán)、呼吸、體液三、制定安康教育打算慮，以取得患者的協(xié)作。進展準確的評估：護理人員是患者安康教育的主要施教育者，在整個教育過程中扮演著關鍵的角色，還要與患者及家屬進展溝通，ICU院內的其它科室轉入，病情危重，不僅身體上陷于危機狀態(tài)，精神上也承受應激的刺激。為使患者能盡快生疏病房環(huán)境、設施、制度，我消退其緊急心情。正確評估患者的身體狀況、心理狀況、社會文化背捕獲有關信息，為下一步制定打算供給依據(jù)。針對病情確立教育目標：教育目標即通過教育后期望到達的行息進展分析，判定病人缺乏哪些學問、技能，考慮他們的文化程度和影響學習的生理、心理因素，制定教育目標?？傮w目標是通過患者教育促進其實現(xiàn)學問、信念、態(tài)度和行為轉變。制定合理教育打算：ICU患者教育活動周期通常較短，敏捷性較大，影響因素較多，為保證教育工作落實，必需制定行之有效的打算，它必需具有針對性、指導性、重點突出。依據(jù)我院ICU評估，找出共性及共性安康問題，進展教育內容的打算，擬定出標準的個人差異進展選擇、增減，依據(jù)各影響安康的危害性以及重要性，確定優(yōu)先解決的問題，合理安排教育內容。四、安康教育方式ICU患者教育有別于一般安康教育，教育對象是特別的群體(病情重、年齡、學問層次各異等)。故教學方法應符合ICU住院病人的需要、期望，在整個教育過程中穿插多種方式進展，以便提高效果。講解疾病過程病癥處理、用藥、危急因素處理、使用各種監(jiān)測儀器的目的、留意事項、術前術后的指導、恢復期的熬煉、出院后的不良行如晨夜間、治療護理時、巡察病房與病人溝通時，均可針對執(zhí)行。提問答復：重視教育信息溝通的雙向性。一方面鼓舞病人提出教育后的把握程度、效果。對于不能進展語言溝通的患者，如氣管插管、承受呼吸機關心治療等病人，神志清楚，手可以活動的，通過患者的表情、手勢、體動、口型可推斷他們所要表達的意圖，在紙或手上寫簡潔的文字也可以溝通。示教仿照：由護士實際進展示范操作等形式進展示教，如：術后臥位、翻身、咳嗽、排痰、手語、早期床上功能訓練等。然后讓病人演示操作方法，仿照訓練。在病人訓練時加以訂正和指導，直至把握為止。宣傳卡片、圖文像冊等書面形式，將教育內容交給患者自己閱讀，對標準教育的內容，此方式教育內容全面，又可節(jié)約時間，是安康指導的一種好方式。五、ICU住院病人安康教育全過程ICU是收治各類重癥及多系統(tǒng)功能衰竭患者的?？疲試烂艿呐RICU境，的人際關系以及有關制度，力求第一課落到實處。ICU患者教育的特別形式內容，因ICU體狀況差，一般不宜多交談，有的甚至還處于昏迷、休克、手術麻醉后未覺醒狀態(tài)，無法按常規(guī)實施教育。此時，我們有針對性地將急需讓患者了解的教育內容，實行特別形式來填補這一教育“空區(qū)”。如針對某疾病，設計一套圖冊，每一頁分別將疾病各個階段應實行的臥位姿勢、活動范圍、飲食要求等繪圖顯示，將畫冊懸掛在病床旁易視處，依據(jù)病情準時進展翻頁，囑患者仿照執(zhí)行，予以協(xié)作治療，這形式也可助于其他醫(yī)護人員、家屬隨時了解有關要求，催促指導。ICU具有一般病室所不裝備的多系統(tǒng)功能狀況的監(jiān)護設備，同它患者。ICU病房原則上不允許家屬陪伴，糊涂患者易產(chǎn)生孤獨、恐驚、孤獨感；昏迷、麻醉覺醒后的患者時常消滅對時間、場所的認知障礙，所以心理上的安康指導是不容無視的。在ICU這個拘禁性很護士應在患者的視野內活動，說話時靠近病床，態(tài)度和氣，以增加他們的安全感；應了解患者的視、聽、運動、感覺、理解與語言溝通力量，切忌只留意監(jiān)護儀上的信息，機械地做治療、翻身等操作而無視信息透露給患者，立患者戰(zhàn)勝疾病的信念。特別診療、手術、各種檢查前后教育指導是必不行少的。隨著醫(yī)療事業(yè)突飛猛進進展，醫(yī)院內各種先進儀器、設備的不斷更，各種特別診療檢查工程的日趨繁多，做好診療、檢查、手術前后的安康教育，讓病人了解其目的、意義、方法、留意事項，可獲得患者及家治愈率?；颊咴诓∏榉€(wěn)定后，對有關安康問題求知欲很強，所以在患者病情一旦穩(wěn)定轉去相關的科室連續(xù)治療之前，轉科前教育也很關鍵。這時我們盡力在較短的時間內使患者的思維方向轉移，做好解釋工作，列舉相關科室的治療特長，如：專業(yè)性強、醫(yī)護人員閱歷豐富、家屬可常常探視陪伴、可以結識很多病友等，為病人排憂解難，使患者開心地轉出ICU，為進一步康復打下根底。ICU心情障礙患者的心理護理ICU，不僅身體上處于危機狀ICU中醫(yī)護人員憑借著先進的醫(yī)療護理技術、臨床閱歷，親熱監(jiān)護患者呼吸、循環(huán)系統(tǒng)以及機體陳代ICU的特別環(huán)境和治理制度以及在治療護理過程中所承受的種種苦痛體驗，導致了患者特別心情的消滅。通過對·ICU患者的心理分析和試驗爭論，認為主要相關因素有以下幾點：①麻醉覺醒后認知、推斷力下降；②強迫臥位所帶來的苦痛；③人員自身的素養(yǎng)，衛(wèi)生治理等因素。針對以上相關因素消滅的如焦慮、郁悶、恐驚、依靠、心理否認、幻覺和無望等心情障，礙的表現(xiàn)，總結出以下幾點護理對策。一、環(huán)境的改善。從生物、心理、社會三方面的因素考慮，給患者營造一個安靜、舒適的休息環(huán)境。首先，減輕患者的感覺負荷，并解釋影響患者及家屬的環(huán)境刺激，以削減他們的恐驚，和焦慮。我們實行的主要護理對策如：使用各種其次，ICU環(huán)境設置盡量家庭化，增加生活氣息，緩解患者的緊急它危重患者的惡液質狀態(tài)，也可依據(jù)狀況轉變ICU室的探視制度，通過家屬和親友的親近給患者心理勸慰和鼓舞。ICU中引起留意并幫助解決；與此同時，護士可依據(jù)患者的病情、社會地達的意圖，準時賜予解答，減輕患者的精神負擔和疾病苦痛。三、自尊心的維護和護理人員自身的精神衛(wèi)生治理。入