循環(huán)系統(tǒng)教案1

第四章血液循環(huán)第一節(jié)、心臟的泵血功能一、心動(dòng)周期（cardiaccycle)心動(dòng)周期——

心臟的一次收縮和舒張。心動(dòng)周期的長短與心率有關(guān)，若心率為75次/分，則心動(dòng)周期為0.8秒心房收縮0.1s;舒張0.7s心室收縮0.3s；舒張0.5s◆值得注意的幾個(gè)問題：1.在每一個(gè)心動(dòng)周期中心房和心室收縮是交替的；2.兩側(cè)心房和心室的活動(dòng)幾乎同步的；3.當(dāng)心率加快時(shí)，心動(dòng)周期縮短，收縮期和舒張期均相應(yīng)縮短，但舒張期縮短的比例更大。

二、心臟泵血過程和機(jī)制▲心房的初級泵血功能

1.全心舒張期：血液由大靜脈經(jīng)心房直接流入心室。

2.心房收縮，心房內(nèi)壓力升高，此時(shí)房室瓣處于開放狀態(tài)，心房將其內(nèi)血液進(jìn)一步擠入心室。

3.心房舒張，房內(nèi)壓回降，同時(shí)心室開始收縮?！氖业纳溲统溆^程1.心室收縮期(1)

等容收縮期：半月瓣和房室瓣均關(guān)閉，心室肌收縮，室內(nèi)壓急劇升高，但心室容積不變。(2)

快速射血期：左室壓力超過主動(dòng)脈壓，半月瓣開放，室內(nèi)壓繼續(xù)上升到峰值(3)

減慢射血期：室內(nèi)壓和主動(dòng)脈壓由峰值逐步下降。2.心室舒張期(1)等容舒張期：室內(nèi)壓下降低于主動(dòng)脈壓，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，但室內(nèi)壓仍高于心房壓，房室瓣仍關(guān)閉，心室容積并不改變，室內(nèi)壓以極快速度大幅度下降。(2)心室充盈期快速充盈期——房室瓣開啟，血液由心房進(jìn)入心室，心室容積增大。減慢充盈期——入室血流速度減慢，但心室容積在繼續(xù)增大。心房收縮期——房內(nèi)壓升高，心房內(nèi)血液擠入心室。

心臟泵血機(jī)制

1.心房收縮期

2.心室收縮期

⑴等容收縮期⑵快速射血期⑶減慢射血期

3.心室舒張期

⑴等容舒張期⑵快速充盈期⑶減慢充盈期◆心房和心室在心臟泵血活動(dòng)中的作用1.心室-動(dòng)脈壓力梯度導(dǎo)致半月瓣開放，推動(dòng)血液從心室射入動(dòng)脈；2.房-室壓力梯度是血液由心房流入心室的動(dòng)力，主要是依靠心室的舒張，而不是心房的收縮；3.心房收縮對心室充盈的作用并非主要的，如心房顫動(dòng)時(shí)對心室的充盈和射血功能影響并不嚴(yán)重，而心室顫動(dòng)時(shí)心臟泵血活動(dòng)立即停止。三、心泵功能的評定1.每分輸出量和每搏輸出量

(1)每搏輸出量(strokevolume)

一次心搏由一側(cè)心室射出的血量。

(2)每分輸出量(cardiacoutput)

每搏輸出量心率

心輸出量正常值:

5~6L/min

2.心指數(shù)(cardiacindex,CI)(1)概念：空腹、安靜狀態(tài)下，每平方米體表面積的心輸出量。(