兒童霧化抗膽堿能藥物 - 副本

快速出擊,安全呵護(hù)有效緩解支氣管痙攣愛(ài)全樂(lè)?霧化吸入液哮喘急性發(fā)作的規(guī)范治療亟待重視我國(guó)哮喘發(fā)病率逐年升高，死亡率居高不下哮喘急性發(fā)作沒(méi)有得到規(guī)范治療是中國(guó)哮喘死亡率高的原因之一膽堿能神經(jīng)亢進(jìn)引起氣道痙攣

粘液過(guò)度分泌哮喘急性發(fā)作時(shí)，膽堿能神經(jīng)亢進(jìn)，乙酰膽堿作用于氣道平滑肌上的M受體引起支氣管痙攣，作用于粘液腺上的M受體引起粘液過(guò)度分泌。神經(jīng)節(jié)副交感神經(jīng)氣道平滑肌粘膜下腺體LeeAM,etal.CurrentOpinioninPharmacology2001;1:223-9愛(ài)全樂(lè)?通過(guò)阻斷乙酰膽堿和M受體結(jié)合，有效控制氣道痙攣和粘液過(guò)度分泌，使哮喘急性發(fā)作得到緩解。愛(ài)全樂(lè)?阻斷乙酰膽堿與M受體的結(jié)合

緩解哮喘急性發(fā)作LeeAM,etal.CurrentOpinioninPharmacology2001;1:223-9哮喘急性發(fā)作的治療哮喘急性發(fā)作治療目標(biāo)是盡快解除氣道阻塞和低氧血癥，預(yù)防遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)哮喘急性發(fā)作的首要治療包括反復(fù)使用速效吸入型支氣管舒張劑，早期使用激素和氧療GINA2008GINA2008指出：哮喘急性發(fā)作時(shí)，聯(lián)合霧化吸入抗膽堿能藥物(異丙托溴銨)和β2受體激動(dòng)劑的支氣管擴(kuò)張療效優(yōu)于單藥治療(EvidenceB)哮喘急性發(fā)作時(shí)，聯(lián)合霧化吸入抗膽堿能藥物和β2受體激動(dòng)劑能降低哮喘患者住院率(EvidenceA),并能更好改善哮喘患者PEF和FEV1(EvidenceB)PRACTALL2008指出：吸入型異丙托溴銨是除?2受體激動(dòng)劑外唯一被證實(shí)可以緩解哮喘急性發(fā)作的藥物。吸入型異丙托溴銨與?2受體激動(dòng)劑聯(lián)合治療可有效控制兒童哮喘急性發(fā)作吸入型異丙托溴銨的副作用小愛(ài)全樂(lè)?霧化吸入液

快速緩解哮喘急性發(fā)作患兒癥狀SchuhS,etal.JPediatr.1995;126(4):639-45.對(duì)照組（n=41)：沙丁胺醇0.15mg/kg體重，每20分鐘1劑，共3劑異丙托溴銨組（n=39)：在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加一劑異丙托溴銨0.25mg癥狀改善值2.01.51.00.50輔助呼吸肌評(píng)分改善哮鳴指數(shù)改善呼吸困難改善P=0.014P=0.011P=0.018一項(xiàng)120例5－17歲急性哮喘患兒參與的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究急診治療的時(shí)間(分鐘)對(duì)照組異丙托溴銨組P<0.001Zorcetal.Pediatrics.1999,103:748-752愛(ài)全樂(lè)?霧化吸入液

顯著減少哮喘急性發(fā)作患者急診治療時(shí)間050100150200250對(duì)照組(n=216)：3劑沙丁胺醇（體重<30kg給予2.5mg每劑，體重>30kg給予5mg每劑），每20分鐘1劑異丙托溴銨組(n=211)：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，于霧化吸入第1劑沙丁胺醇時(shí)接受1劑異丙托溴銨（250μg）一項(xiàng)427例年齡>12個(gè)月的急性哮喘患兒入組的隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究愛(ài)全樂(lè)?顯著減少哮喘急性發(fā)作患兒

沙丁胺醇的使用次數(shù)Zorcetal.Pediatrics.1999,103:748-752急診治療期間沙丁胺醇使用次數(shù)對(duì)照組異丙托溴銨組P<0.010246對(duì)照組(n=216)：3劑沙丁胺醇（體重<30kg給予2.5mg每劑，體重>30kg給予5mg每劑），每20分鐘1劑異丙托溴銨組(n=21