普內(nèi)科感染病例分析課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。普內(nèi)科感染病例分析普內(nèi)科感染病例分析36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。普內(nèi)科感染病例分析普內(nèi)科感染病歷分析基本情況患者男,維吾爾族,19歲,因“咳嗽、咳痰20天,加重3天。”為主訴入院。一、教育支出和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)關(guān)系概述自古以來(lái)，教育都對(duì)于整個(gè)國(guó)家和社會(huì)的發(fā)展起著非常重要的作用。隨著改革開(kāi)放的不斷深入，教育的重要性也越來(lái)越引起人們的關(guān)注。近幾年來(lái)，我國(guó)的教育支出呈不斷增加的趨勢(shì)。國(guó)家在教育上加大投資，優(yōu)質(zhì)的教育培育出優(yōu)秀的人才，人才又推動(dòng)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的進(jìn)步，國(guó)家又可以進(jìn)一步加大教育支出。因此，教育支出和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)之間存在著互動(dòng)關(guān)系，兩者互為依托，互相促進(jìn)。不過(guò)，雖然我國(guó)的教育支出存在不斷增加的趨勢(shì)，但從總體來(lái)看，與世界發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的教育支出占整個(gè)國(guó)家財(cái)政支出的比重仍然不高，遠(yuǎn)低于世界的平均水平。上文也已經(jīng)提到過(guò)，教育支出和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)是互為依托、互相促進(jìn)的。所以，國(guó)家應(yīng)對(duì)教育支出給予高度的重視，使教育水平和經(jīng)濟(jì)水平共同提高，共同進(jìn)步。教育支出主要分為以下幾種。政府教育支出、家庭教育支出、社會(huì)團(tuán)體教育支出及個(gè)人教育支出。其中，政府的教育支出作為公共財(cái)政支出的一種，占了很大的比重。公共財(cái)政的支出必須以滿足公共利益為前提。國(guó)家統(tǒng)一的對(duì)教育的支出是社會(huì)福利的一種，相對(duì)而言，使低收入者獲得更多的優(yōu)惠條件，使教育更加趨向于公平狀態(tài)。當(dāng)然，教育支出對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)是否是正相關(guān)關(guān)系，還需要進(jìn)一步的思考。二、教育支出對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響教育支出能夠?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)所需要的人才，因此也是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要影響因素之一，而對(duì)于這種影響機(jī)制的了解與重視，不僅成為了理論界所關(guān)注的焦點(diǎn)，而且在實(shí)踐方面也受到了很高的重視。教育支出主要以兩種形式對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)產(chǎn)生影響?？傮w而言，教育支出對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響作用包括著如下的幾個(gè)部分。首先，眾所周知，消費(fèi)帶動(dòng)需求，需求進(jìn)一步刺激經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。教育支出也是消費(fèi)的一種表現(xiàn)形式。我國(guó)的消費(fèi)者受傳統(tǒng)的消費(fèi)觀念影響較深，因此在我國(guó)的消費(fèi)動(dòng)力不足，處于疲軟狀態(tài)。為進(jìn)一步刺激消費(fèi)，大力發(fā)展教育也是一種不錯(cuò)的選擇，通過(guò)投資教育的方式可對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。一般而言，教育通過(guò)所培養(yǎng)的人才對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)產(chǎn)生影響。一方面，教育的目的在于培養(yǎng)各行各業(yè)的有用人才。當(dāng)學(xué)生畢業(yè)進(jìn)入社會(huì)后，自會(huì)將學(xué)校所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為工作能力，此時(shí)教育支出就發(fā)揮帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的作用。雖然我國(guó)的各種自然資源儲(chǔ)量豐富，但由于人口眾多，資源的人均占有量在世界上仍處于落后狀態(tài)。人力資源也是資源的一種，而且是較為高級(jí)的存在形式。只用充分發(fā)揮人才的作用，才能彌補(bǔ)我國(guó)自然資源不足的缺陷，爭(zhēng)取能在激烈的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中立于有利地位。人才優(yōu)勢(shì)的充分發(fā)揮依賴于教育的發(fā)展。因?yàn)?，只有高質(zhì)量的教育才能培養(yǎng)出優(yōu)秀出色的人才。另一方面，科教興國(guó)是我國(guó)發(fā)展的基本戰(zhàn)略之一，而科技的發(fā)展也必須依賴于優(yōu)秀的科技人才。公司企業(yè)的日常運(yùn)營(yíng)、各服務(wù)行業(yè)工作的正常進(jìn)行等等，都對(duì)“人”有著極大的依賴。因此，只有從發(fā)展個(gè)人本身來(lái)入手，才能產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不竭動(dòng)力，為發(fā)展的順利進(jìn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其次，教育對(duì)于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)構(gòu)成了三種不同的效應(yīng)。一是對(duì)于投資的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了相應(yīng)的效應(yīng)。就教育支出本身而言，其具有一定的公共投資的屬性，并且也是消費(fèi)性投資的重要組成部分，因此能夠?qū)τ诮?jīng)濟(jì)增長(zhǎng)產(chǎn)生較為直接的影響。目前，不少學(xué)者指出對(duì)于教育支出的增加可以在一定程度上使得相關(guān)教育機(jī)構(gòu)的規(guī)模產(chǎn)生較大的擴(kuò)張，從而使得與教育相關(guān)的一系列產(chǎn)業(yè)獲得發(fā)展，例如教學(xué)設(shè)備的制造、教學(xué)樓房的建造等能夠促進(jìn)使得機(jī)械加工業(yè)、建筑業(yè)等的發(fā)展。二是對(duì)于人力資源的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了一定的效應(yīng)。目前經(jīng)濟(jì)社會(huì)對(duì)于技術(shù)創(chuàng)新的關(guān)注度越來(lái)越高，而這也使得人力資源的地位有了較大的提升。對(duì)于人力資源機(jī)構(gòu)的調(diào)整離不開(kāi)教育，而這也不僅僅是學(xué)校類(lèi)的教育，也包括著社會(huì)所提供的其他方面的教育，因此，教育支出的增加能夠保障人們可以通過(guò)多種途徑來(lái)獲取教育資源，從而提升自身的技術(shù)創(chuàng)新能力，最終對(duì)于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)產(chǎn)生影響。三是教育自身具有較為顯著的外部性，而這種外部性也在潛移默化之中促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。目前，產(chǎn)學(xué)研的理念在國(guó)內(nèi)外獲得了較大的推廣，這一理念使得高校對(duì)于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的參與度急劇提升，因此教育的外部性進(jìn)一步獲得了增強(qiáng)。三、正確處理好教育支出與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)之間關(guān)系的措施教育對(duì)于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的正向促進(jìn)關(guān)系也使得政府機(jī)關(guān)有必要采取極為有效的措施來(lái)提升兩者之間的作用水平，從而在資源有限的情況下，強(qiáng)化教育支出對(duì)于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的作用，最終帶來(lái)整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的進(jìn)步。一般看來(lái)，這種措施包括著如下兩個(gè)方面。首先，政府有必要對(duì)于教育支出的資金來(lái)源及范圍進(jìn)行清晰的界定。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)政府對(duì)于教育方面的支出在國(guó)民經(jīng)濟(jì)產(chǎn)值中占據(jù)了很大一部分，并且遠(yuǎn)高于國(guó)外的教育支出水平，并且目前多數(shù)教育支出是來(lái)源于政府的財(cái)政收入，企業(yè)所進(jìn)行的教育投資不多。隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)的到來(lái)，國(guó)家對(duì)于教育支出增加的同時(shí)，也必然需要廣大企業(yè)參與到教育事業(yè)當(dāng)中來(lái)，進(jìn)行相關(guān)的投資。因此，由于資金來(lái)源的多樣化發(fā)展趨勢(shì)，政府有必要采取有效地措施來(lái)對(duì)教育資金的實(shí)際用途及范圍進(jìn)行明確界定，從而真正發(fā)揮出教育支出的有效性。這種對(duì)于教育資金來(lái)源的界定更多的將出現(xiàn)在高等教育領(lǐng)域，而義務(wù)教育領(lǐng)域仍然將以政府財(cái)政支出為主。其次，鼓勵(lì)企業(yè)投資等非財(cái)政形式的教育支出增加。由于我國(guó)財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)受到財(cái)政支出狀況的制約，在短期內(nèi)無(wú)法實(shí)現(xiàn)大幅度提升，如果過(guò)快地增加財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)投入也未必能保證資金的使用效果，因此要挖掘財(cái)政外的資金來(lái)支持教育事業(yè)的發(fā)展，如受教育者的家庭支付部分、社會(huì)團(tuán)體與個(gè)人的捐贈(zèng)等。同時(shí)，這些非財(cái)政性的資金介入，更注意投與收益的比較，也可以從外部對(duì)資金使用單位進(jìn)行約束與監(jiān)督，可能對(duì)不規(guī)范的行為起到一定的抑制作用，提高資金的使用效率。課外閱讀作為初中語(yǔ)文教學(xué)中的重要組成部分，是讓學(xué)生除了在上課時(shí)間外自主進(jìn)行閱讀的一種方式。學(xué)生在進(jìn)行課外延伸閱讀時(shí)，除了能夠提高自身的閱讀能力，還可以開(kāi)闊視野，陶冶情操，增強(qiáng)語(yǔ)文素養(yǎng)等。因此，對(duì)于初中語(yǔ)文課外閱讀有效性的研究具有一定的必要性，本文主要圍繞以下方面的內(nèi)容進(jìn)行展開(kāi)。一、初中語(yǔ)文課外閱讀的重要性課外閱讀對(duì)語(yǔ)文課程的重要性主要體現(xiàn)在：對(duì)語(yǔ)文課堂教學(xué)具有積極的促進(jìn)作用，能夠提高學(xué)生的寫(xiě)作水平；可以豐富閱歷，提高文學(xué)素養(yǎng)，改善個(gè)人氣質(zhì)。前者是因?yàn)檎Z(yǔ)文的學(xué)習(xí)是一個(gè)知識(shí)積累的過(guò)程，不能僅僅局限于課內(nèi)的閱讀量，否則語(yǔ)文知識(shí)的學(xué)習(xí)將難以展開(kāi)。課堂內(nèi)外相輔相成，一方面為學(xué)生打好閱讀的基礎(chǔ)，使其掌握自行閱讀各類(lèi)文章的方法，另一方面作為課堂教學(xué)的延伸，讓學(xué)生學(xué)會(huì)舉一反三，進(jìn)行獨(dú)立的閱讀思考。如此一來(lái)，課外的閱讀量積累到一定程度，也能反過(guò)來(lái)影響課堂的教學(xué)效率，使教學(xué)質(zhì)量得到較為明顯的提升。而后者的提升對(duì)于學(xué)生整個(gè)人生階段都相當(dāng)重要。古人云，腹有詩(shī)書(shū)氣自華，讀史可以明志，讀詩(shī)可以體味古言的韻律以及節(jié)奏，而讀游記、散文等可以豐富我們的閱歷，在情感上與作者產(chǎn)生一定的共鳴。例如，蘇教版七年級(jí)上冊(cè)的語(yǔ)文教材中選了兩則古代寓言故事，《鄭人買(mǎi)履》和《刻舟求劍》，以故事的形式，用幽默諷刺的筆觸向?qū)W生揭示了人生的哲理，發(fā)人深省。二、初中學(xué)生在課外閱讀中存在的問(wèn)題1.閱讀興趣不高，閱讀環(huán)境不良各項(xiàng)調(diào)查結(jié)果均顯示初中生的閱讀量并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果，并且隨著年齡的增大，閱讀興趣大體呈遞減的趨勢(shì)。對(duì)許多的初中三年級(jí)學(xué)生而言，在課外時(shí)往往選擇玩手機(jī)、電腦而非閱讀。除非是老師強(qiáng)制布置而需要完成的任務(wù)并以讀書(shū)筆記作為檢查的憑證，自覺(jué)性較差。究其原因，在當(dāng)代的應(yīng)試教育中，無(wú)論是對(duì)學(xué)生而言還是對(duì)于老師、家長(zhǎng)，都是考試至上，往往考綱要求什么內(nèi)容就看什么內(nèi)容，比如在蘇教版教材附錄當(dāng)中推薦的課外延伸閱讀書(shū)目《西游記》《駱駝祥子》等，除此以外，幾乎不看其他的課外名著。2.閱讀內(nèi)容隨意，具有一定的盲目性學(xué)生從小接受的教育是要讀好書(shū)，的確，讀有益之書(shū)才能獲益良多，那么何為好書(shū)呢？從日常的生活中我們不難發(fā)現(xiàn)，初中生的閱讀面多集中在通俗文學(xué)、網(wǎng)絡(luò)小說(shuō)等方面，女生多以閱讀言情小說(shuō)為主，而男生則喜歡玄幻、修仙類(lèi)小說(shuō)。閱讀這類(lèi)書(shū)籍往往無(wú)需用腦，因其故事情節(jié)跌宕起伏且新奇有趣而被廣大初中生喜愛(ài)，因此對(duì)于那些需要深入思考、細(xì)細(xì)揣摩的經(jīng)典名著，學(xué)生會(huì)不喜歡也就不難理解了。總體來(lái)說(shuō)，在初中生的課外閱讀當(dāng)中，除了考綱和教師要求閱讀的名著，學(xué)生基本很少主動(dòng)閱讀其他經(jīng)典名著。三、提高初中語(yǔ)文課外閱讀有效性的途徑1.注重閱讀材料的選擇，激發(fā)學(xué)生的求知欲興趣是最好的老師。要讓學(xué)生養(yǎng)成課外閱讀的習(xí)慣，首先得培養(yǎng)他們的閱讀興趣，要達(dá)到這一目的，教師可以通過(guò)講述名人的故事對(duì)學(xué)生進(jìn)行激勵(lì)。例如，講魯迅的《從百草園到三味書(shū)屋》時(shí)，教師可以補(bǔ)充一些魯迅的小故事。魯迅從小特別愛(ài)讀書(shū)，曾經(jīng)將學(xué)校獎(jiǎng)給他的金獎(jiǎng)賣(mài)掉買(mǎi)了幾本書(shū)和一串辣椒，每當(dāng)饑寒難耐時(shí)就把辣椒放進(jìn)嘴里嚼一嚼以此堅(jiān)持讀書(shū)。通過(guò)講述名人閱讀的事例激發(fā)學(xué)生的求知欲以提高課外閱讀的有效性。2.營(yíng)造良好閱讀環(huán)境父母是孩子的第一任老師，因此父母有義務(wù)為孩子營(yíng)造一個(gè)良好的閱讀環(huán)境。一個(gè)足夠安靜的空間，有益的、多選擇的書(shū)籍無(wú)疑是幫助孩子打開(kāi)新世界大門(mén)的鑰匙，讓孩子從小在良好的書(shū)香環(huán)境健康快樂(lè)地成長(zhǎng)。就學(xué)校而言，應(yīng)著重加強(qiáng)圖書(shū)館的建設(shè)，在每年的圖書(shū)購(gòu)買(mǎi)上多考慮學(xué)生的需求，此外，班級(jí)還可以成立圖書(shū)角，讓學(xué)生可以隨意借閱；定期舉辦讀書(shū)交流活動(dòng)，讓學(xué)生交流讀書(shū)的心得體會(huì)；在學(xué)校的角落、走廊等地方張貼讀書(shū)標(biāo)語(yǔ)、名言警句等。這些活動(dòng)都可以在不同的程度上增加學(xué)生的閱讀興趣，營(yíng)造一個(gè)良好的閱讀環(huán)境。一個(gè)民族的整體素質(zhì)，很大程度上是取決于全民的閱讀水平。因此，無(wú)論是家長(zhǎng)還是老師都應(yīng)注意培養(yǎng)孩子良好的閱讀習(xí)慣，幫助孩子選擇正確的課外讀物，激發(fā)孩子的主動(dòng)性。相信通過(guò)家長(zhǎng)、教師以及社會(huì)的共同努力，一定可以讓閱讀這一傳承人類(lèi)文明的習(xí)慣在學(xué)生身上發(fā)揚(yáng)光大。36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得1普內(nèi)科感染病歷分析普內(nèi)科感染病歷分析2基本情況患者男,維吾爾族,19歲,因“咳嗽、咳痰20天,加重3天?！睘橹髟V入院。基本情況3現(xiàn)病史患者于20天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀,痰為白色泡沫樣,量較多易咳出,當(dāng)時(shí)無(wú)發(fā)熱、盜汗、寒戰(zhàn)、咳血、痰中帶血、咳膿臭痰、胸痛、呼吸困難癥狀,在家休息未就診治療,病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn),15天前患者開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛不適,最高體溫385℃,胸痛以右側(cè)胸背部為主,為持續(xù)性撕裂樣通,深呼吸時(shí)加重,屏氣時(shí)疼痛緩解,即到我院重癥醫(yī)學(xué)一科住院治療,2015-1-6胸部CT右肺下葉炎癥、右側(cè)胸腔積液現(xiàn)病史4現(xiàn)病史當(dāng)時(shí)診斷為:1、衣原體肺炎;2、胸膜炎;給予抗感染,化痰等對(duì)癥治療,患者病情好轉(zhuǎn)后出院,出院后服用鹽酸莫西沙星片1片0.4g,qd,口服3天?；颊?天前無(wú)明顯原因,上述癥狀加重,咳嗽較劇烈患者家屬為進(jìn)一步治療,今日來(lái)我院就診。門(mén)診醫(yī)師詳細(xì)詢問(wèn)病史及完善相關(guān)檢查后以“1、衣原體肺炎2、胸腔積液”為診斷收入我科。病程中患者神志清,精神欠佳,飲食及睡眠欠佳,大小便通常,最近未見(jiàn)體重改變現(xiàn)病史5既往病史既往體健,否認(rèn)高血壓病、冠心病、糖尿病等慢性病史,否認(rèn)肝炎、傷寒、結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)外傷史,否認(rèn)手術(shù)史,否認(rèn)輸血史,否認(rèn)藥物、食物過(guò)敏史,預(yù)防接種史不詳既往病史6入院診斷、衣原體肺炎2、胸腔積液入院診斷7出院診斷、衣原體肺炎2、胸膜炎;3、包裹性胸腔積液出院診斷8抗感染治療藥物:注射用哌拉西林-他唑巴坦鈉3.375g+0.9%s100m1,vgtt,2015.1.20-1.24注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g+0.9‰N250m1,vgtt,2015.1.24-2015.2.9注射用亞胺培南西司他丁鈉0.5g+0.9%Ms100m1,Ivgtt,2015.2.4-2015.2.9抗感染治療藥物:9輔助檢查一2015-1-6:我院胸部CT:右肺下葉炎癥、右側(cè)胸腔積液。20151-6我院心臟彩超提示:目前心內(nèi)結(jié)構(gòu)、房室大小,瓣膜活動(dòng)及2015-1-7:呼吸道病原體九聯(lián)檢:肺炎衣原體弱陽(yáng)性。2015-1-19:胸部CI平掃:1、右肺中葉、下葉炎癥,建議治療后復(fù)査右側(cè)胸腔積液2015-1-20:心電圖:竇性心律。1-21:胸部超聲:右側(cè)胸腔積液(已定位);左側(cè)未見(jiàn)胸腔積6:胸部B超:右側(cè)胸腔積液(不宜穿束輔助檢查一10實(shí)驗(yàn)室檢查患者體溫、血壓均未見(jiàn)明顯異常肝、腎功電解質(zhì)未見(jiàn)明顯異常。2015-1-20血常規(guī):白細(xì)胞:11.63;中性粒細(xì)胞百分比:50.8%2015-1-21:呼吸道病原體九聯(lián)檢:衣原體:弱陽(yáng)性2015-1-23:糞常規(guī):霉菌孢子(+)↑/HP;潛血(+)20151-27:血常規(guī):白細(xì)胞:11.55;中性粒細(xì)胞百分比34.8%2015-1-24:HIV抗體(-)實(shí)驗(yàn)室檢查11普內(nèi)科感染病例分析課件12普內(nèi)科感染病例分析課件13普內(nèi)科感染病例分析課