失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件

低血容量性休克的救治與護(hù)理急診室低血容量性休克的救治1定義休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少,組織灌注不足,細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程,它是一個(gè)由多種病因引起的綜合癥。定義2低血容量性休克其血液動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是低血壓,低心輸出量,中心靜脈壓降低,外周阻力增加。紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞壓積低于正低血容量性休克其血液動(dòng)力學(xué)的特3大量失血的休克,血液可發(fā)生高度濃縮。正確評(píng)估出血量對(duì)搶救治療十分重要?？捎眯菘酥笖?shù)估計(jì)出血大量失血的休克,血液可發(fā)生高度4休克指數(shù)=脈率/收縮壓正常S1=0.5,如S1=1.0,丟失血容量20%—30%,失血達(dá)10001200ml,1>10,則失去30%50%的血容量,失血約18002000ml休克指數(shù)=脈率/收縮壓5休克的臨床表現(xiàn)與診斷注意皮膚顏色、尿量、血壓紅細(xì)胞、血紅蛋白、血乳酸含量、凝血功能等動(dòng)態(tài)觀察。血壓是反映休克程度一個(gè)指標(biāo),尿量是反映內(nèi)臟血液灌注量的良好與否指標(biāo)。休克的臨床表現(xiàn)與診斷6(一)休克早期(微循環(huán)收縮期)失血、煩燥不安、惡心嘔吐頻繁打哈欠、臉色蒼白、四肢遠(yuǎn)端發(fā)冷、脈加快而有力、血壓正?；蚱?、脈壓減小、尿量略有減少失血量<20%,<800ml(一)休克早期(微循環(huán)收縮期)7(二)休克中期(失代償期或稱微循環(huán)擴(kuò)張期)意識(shí)清楚、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、口渴、脈搏細(xì)而快、呼吸淺表急促皮膚發(fā)紺、收縮期血壓常<60-0mmHg,每小時(shí)尿量少于20ml(二)休克中期(失代償期或稱微循8三)休克晚期(頑固性休克期或稱微循環(huán)衰竭期)嗜睡或昏迷、面色青灰、口唇及肢端紫紺、全身皮膚蒼白、濕冷,有時(shí)見(jiàn)花斑、呼吸急促、脈搏細(xì)弱、觸捫不清、血壓低于60mmHg或測(cè)三)休克晚期(頑固性休克期或9脈壓顯著縮小、無(wú)尿,可有全身出血傾向。并出現(xiàn)代謝性酸中毒,及心、腦、肺、肝、腎等主要器官功能衰竭表現(xiàn),病死率較高。脈壓顯著縮小、無(wú)尿,可有全10失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件11失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件12失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件13失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件14失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件15失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件16失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件17失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件18失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件19失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件20失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件21失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件22失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件23失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件24失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件25失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件26失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件27失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件28失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件29失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件30失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件31失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件32失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件33失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件34失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件35失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件36失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件37失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件38失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件39失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件40失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件41失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件42失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件43失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件44失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件45失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件46失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件47失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件48失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件49失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件50失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件51失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件52失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件53失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件54失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件55失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件56失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件57失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件58失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件59失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件60失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件61失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件62失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件63失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件64失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件65失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件66失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件67失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件68失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件69失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課件70失血性休克的搶救與護(hù)理doc資料課