醫(yī)學醫(yī)務人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理課件

〖醫(yī)學〗醫(yī)務人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。〖醫(yī)學〗醫(yī)務人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理〖醫(yī)學〗醫(yī)務人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。醫(yī)務人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理貴州省人民醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心《2008年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示,在我國從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員已達5907萬人、護師(士)154.3萬人,這將是一個非常大的群體。由于職業(yè)的特殊性,他(她)們時刻面臨著職業(yè)暴露與醫(yī)感染危險課程改革已實行十年之余，眾多教育者有一個共同的心聲：課改表面對數(shù)學要求降低了，但在實際操作過程中，發(fā)現(xiàn)對學生的數(shù)學修養(yǎng)要求卻高了，更多地表現(xiàn)為數(shù)學眼光，即能夠運用數(shù)學知識經(jīng)驗去分析生活現(xiàn)象，解決實際問題，思考數(shù)學的發(fā)生、發(fā)展過程。而在中國傳統(tǒng)模式的教育下，培養(yǎng)出了一大批高分低能的“人才”。對于這點《數(shù)學課程標準》也已經(jīng)意識到了。下面，筆者就從五個角度談談尋找解決生活中問題的方法。一、運用邏輯推理解決問題，培養(yǎng)邏輯思維能力生活中問題的種類很多，自然解決問題的途徑也很多，而某些問題不需要專門的知識，也不需要有很高的技能，只要運用正確的邏輯推理就可以解決。解決的要點是：逐一分析討論所有問題可能出現(xiàn)的情況，拋棄不合理的情況，最后得到問題的解。下面我們就來看一例：教室里的椅子壞了，第二天上學，教師發(fā)現(xiàn)椅子修好了。經(jīng)了解，椅子是A、B、C三人中的一人修好的，教師找來這三個人。A說：“是B做的?！盉說：“不是我做的?！盋說：“不是我做的?！苯?jīng)調查，三人中只有一人說實話，椅子是誰修的呢？分析：因為三人中只有一個說了實話，所以可以假設是某人做的，看結論是否符合“三人中只有一人說了實話”這一條件。（1）假設是A做的，那么A說的是假話，B與C說的都是實話。這樣有兩人說的實話，不符合“只有一人說了實話”這一條件。（2）假設是B做的，那么B說的是假話，A與C說的都是實話。這樣兩個人說實話，不符合“只有一人說了實話”這一條件，所以不是B做的。（3）假設是C做的，那么A與C說的是假話，B說的是實話，符合“只有一人說了實話”這一條件，所以是C做的。由此可見，運用邏輯推理來解決問題也是一種有效的方法。而這種推理能力不是一朝一夕可以養(yǎng)成的，應從小培養(yǎng)，數(shù)學學習正是培養(yǎng)其邏輯思維能力的一條重要途徑。二、通過動手操作來解決問題，培養(yǎng)實踐操作能力皮亞杰認為：“智慧的鮮花是開發(fā)在手指尖上的?！边@句話道出了動手操作的重要性。有些數(shù)學問題看似很困難，但通過觀察、分析、操作等已有的活動經(jīng)驗很容易就找到答案。例如小學六年級研究正方體的展開圖時，只是簡單地靠觀察正方體的形狀是較難完成的，但通過動手剪切就很容易找到答案。經(jīng)過動手，學生發(fā)現(xiàn)正方體共有11種展開圖，并且具有一定的規(guī)律性。這樣，學生做到手腦并用，不僅培養(yǎng)了動手操作的能力，而且對于思維的發(fā)展也起著積極的促進作用，因為操作是種能力，是種藝術。通過動手操作可以將某些規(guī)律性的數(shù)學知識直觀形象地表現(xiàn)在學生面前，從而感受數(shù)學的樂趣，接受其直接經(jīng)驗。三、用生活經(jīng)驗去解決問題，培養(yǎng)數(shù)學意識數(shù)學來源于生活，生活又充滿著數(shù)學。學生的數(shù)學知識與才能不僅來自于課堂，還來自于現(xiàn)實生活實際。所以，我們在教學中應倡導學生將生活經(jīng)驗與數(shù)學知識相結合，共同解決問題。例如某班要開展元旦晚會，小明是班中的生活委員，教師交給他50元錢讓他購買水果。該同學沒有急于拿著錢上街買水果，而是開展了一項調查活動，統(tǒng)計了班里愛吃蘋果、梨子、橘子、香蕉等水果的同學各多少名，然后按照一定比例去購買了相應的水果。這個事例從表面上看，只是生活中的小片段，卻蘊涵了豐富的數(shù)學知識和生活經(jīng)驗。小明知道水果不能全買一種，因為同學們的喜好各不相同，那么到底如何去買，就必須進行調查、統(tǒng)計、進而決策，這樣才具有可行性，更貼近我們的生活。四、利用空間觀念來解決問題，培養(yǎng)發(fā)散思維數(shù)學是一門研究現(xiàn)實世界中的空間形式和數(shù)量關系的學科。所以，解決生活中的很多問題時，應認識和遵循創(chuàng)造性思維的規(guī)律，利用已有的空間觀念來克服定式思維，養(yǎng)成從多角度、多層次地去思考問題的經(jīng)驗。例如有這樣一道題：請你搭4個一樣大小的等邊三角形，至少需要同樣長短的接力棒多少根？分析：這是道開放性的數(shù)學題，如果從一個平面上來考慮，至少需要9根接力棒；如果發(fā)展到空間只需要6根。由于學生的思維定式，結果很多同學只答對了9根，極個別學生出現(xiàn)6根的情況。因此，教師在教學中要發(fā)展學生的空間概念，讓學生學會從一個層面發(fā)散到多個層面去思考問題，從而進一步提高學生的創(chuàng)新能力。五、運用多門學科知識去解決問題，培養(yǎng)運用綜合知識的能力隨著新課程的改革，數(shù)學中的有些問題僅由數(shù)學知識“單干”是不能解決的。同樣的，生活中的有些問題，雖不是數(shù)學問題，常常也需要運用到數(shù)學和其他學科的知識經(jīng)驗共同解決。例如，清帝乾隆為顯示他治國有方，并表示對老年人的關懷與尊敬，曾在乾清宮舉行盛大的“千叟宴”。出席宴會的一位老者，精神矍鑠，一問之下竟是與會者中古稀之年的最長者，乾隆大喜，以這位老壽星的歲數(shù)為題吟出上聯(lián)，要求在座的人對答下聯(lián)。上聯(lián)是：花甲重逢，又加三七歲月。其中上聯(lián)中的“花甲”指60歲，“重”是兩倍，又加“三七”歲月，所以老壽星的年齡為60×2+21=141（歲），座中有一位才智機敏的大臣紀曉嵐，即時應對下聯(lián)：古稀雙慶，更多一度春秋。其中下聯(lián)的“古稀”指70歲，“雙”也是兩倍，“更多一度”即再多一年，所以老壽星的年齡同樣為70×2+1=141（歲）從這個故事中，我們也深刻體會到有時只靠一門學科知識解決不了問題的，需要學科間的互相滲透。所以，培養(yǎng)學生的融合意識和知識的整合能力，是數(shù)學教學的重要使命。葉瀾教授曾說：“學生主動性發(fā)展的最高水平是能主動地自覺地規(guī)劃自身的發(fā)展，這是我們教育成功的標志?！币虼耍鳛?1世紀的數(shù)學教師，應創(chuàng)新思路，為學生提供豐富的數(shù)學背景，創(chuàng)設良好的生活問題，讓學生用已有的各種經(jīng)驗去發(fā)現(xiàn)、探究，實現(xiàn)“再創(chuàng)造”，充分感受到數(shù)學經(jīng)驗生活化與生活經(jīng)驗數(shù)學化，體驗到用數(shù)學思想和方法去認識客觀世界的真諦與價值之樂趣！農(nóng)業(yè)院校包括林學、農(nóng)學、園藝等很多需要較強動手操作能力的專業(yè)。作為實現(xiàn)本科生培養(yǎng)目標重要的一環(huán)，畢業(yè)論文環(huán)節(jié)是培養(yǎng)大學生動手操作能力、團結協(xié)作能力及創(chuàng)新能力的重要實踐環(huán)節(jié)。同時，畢業(yè)論文質量也是衡量學校與本科生教學評估的一個重要依據(jù)。做好本科生的畢業(yè)論文工作，對于提高大學生的學習能力、實踐能力與動手能力，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新與團隊協(xié)作能力，貫徹以素質教學為導向的本科生培養(yǎng)計劃具有重要意義。由于本科生的擴招，學校自身在師資與教學資源上的不足，以及大學生受到找工作與考研的影響在做畢業(yè)論文時重視程度不足等原因，造成現(xiàn)在的本科生畢業(yè)論文質量下降[1]。一、農(nóng)業(yè)類專業(yè)本科畢業(yè)論文存在的問題1.師資與設備不足影響著本科生畢業(yè)論文的質量。當前農(nóng)業(yè)專業(yè)的畢業(yè)論文開始要求必須是學生本人通過做科研獲得畢業(yè)論文所需的數(shù)據(jù)，因此，畢業(yè)論文要求每位畢業(yè)生花費大量時間與精力才可以完成，同時相應的導師也需要付出較大精力與時間對畢業(yè)生進行指導。在當前多數(shù)高校存在擴招的情況下，一些影響畢業(yè)論文的問題逐漸顯現(xiàn)出來。首先，擴招導致師生比過低，有些老師的教學與科研工作比重大，對畢業(yè)生的指導投入的精力與時間不足[2]。其次，由于一般本科院校本身對實驗室、儀器設備資源投入有限，導致當前許多老師沒有足夠的實驗室空間，再加上部分儀器設備由于老化、損壞等原因而不能及時更新，每逢畢業(yè)季到來，經(jīng)常會出現(xiàn)實驗室扎堆，低值儀器不夠用，高值儀器缺乏的問題，從而影響畢業(yè)論文的質量[3]。2.畢業(yè)論文完成時間經(jīng)常與學生找工作和考研相互影響。許多院校的本科生畢業(yè)論文常常安排在大四的最后一個學期，考研的學生面臨著考研復試，沒有心思認真做畢業(yè)論文，而沒考研與考研落榜的學生多數(shù)心思放在找工作上，對畢業(yè)論文的重視程度不夠[4]。許多學生追求短平快，希望老師給個簡單的題目，自己草草應付了事。農(nóng)業(yè)類專業(yè)的學生多是實驗類的畢業(yè)論文，由于本科畢業(yè)生開始做實驗時多為生手，經(jīng)常由于一些實驗細節(jié)沒有注意或自身的粗心大意而沒有取得良好的實驗結果，而在實驗失敗或沒有取得較好實驗結果的情況下欠缺足夠的時間重做，缺乏嚴謹數(shù)據(jù)支撐的論文質量可見一斑。3.缺乏科研素養(yǎng)培養(yǎng)導致論文質量不高。當今許多學生來自于獨生子女家庭，動手能力較差，缺乏與人展開良好協(xié)作的能力，最重要的是由于放在大四最后一個學期開展畢業(yè)論文，許多學生在不具備一定科研素養(yǎng)的前提下就開始實驗與論文的撰寫，因此，許多學生實驗記錄的亂七八糟，當要寫論文時常常自己都搞糊涂了。在查找文獻、數(shù)據(jù)分析、基本的Excel、word與文獻插入軟件使用均相對生疏的情況就進行畢業(yè)論文的撰寫，所以經(jīng)常看到一些畢業(yè)論文中存在文字編排錯亂、文獻輸入格式不規(guī)范、制圖存在錯誤等問題，從而影響了畢業(yè)論文的質量。二、對提高畢業(yè)論文質量的實踐與思考1.提前選定學生，早點開展科學實驗。提前選定一個合適人選，再由選定的學生在本班內(nèi)選擇同學進行組隊，形成團隊。這樣選定的學生，容易培養(yǎng)較好的合作性，易形成一個相互幫助與學習的良好團隊，有利于培養(yǎng)每個同學的科研素養(yǎng)。在選定好學生后，先指導學生學習儀器的使用方法，讓學生務必掌握常用的儀器，在熟悉基本的實驗儀器后即帶領學生開展實驗，在大二或大三上學期開始，這樣避開其考研與找工作較為忙碌的大四。讓學生對實驗儀器有較多的親手操作機會，增加其熟練程度。同時由于形成團隊，一些工作量大的實驗由大家共同完成，既減少單個同學工作量，又提高了效率，并有助于培養(yǎng)團隊協(xié)作能力。更重要的是，由于實驗開始早，一些失誤與操作不當所造成的實驗失敗可以有較充足的時間進補救或重做。2.科研素養(yǎng)的培養(yǎng)與訓練。鑒于多數(shù)學生在進實驗室之前的科研素養(yǎng)普遍較低，首先要培養(yǎng)學生的自我學習能力，先讓這些學生對照實驗室內(nèi)已制作好的簡易儀器說明書進行自學，抽時間進行考核學生的正確使用儀器的能力，必要的親身示范。擬定一個題目，讓學生試著寫預實驗方案。要求學生把實驗細節(jié)都寫得非常細致，如試劑的配法，步驟要寫詳細，這樣使學生對實驗步驟了然于胸，在開始實驗時可以有章可循，有案可據(jù)。在進行實驗記錄時，要求學生把實驗數(shù)據(jù)與細節(jié)記到指定的實驗記錄本上，簡單明了，條理清楚，具有必要的注釋，便于數(shù)據(jù)的錄入、核對與分析。在數(shù)據(jù)分析階段，先讓學生熟悉相關文獻嘗試自我鉆研，然后找時間對數(shù)據(jù)進行親手示范，讓學生逐漸掌握數(shù)據(jù)的處理方法。一些數(shù)據(jù)處理的軟件如Excel、Origin、SPSS等采用親手示范的方法教會學生，逐漸培養(yǎng)學生的科研素養(yǎng)。3.科研的興趣激發(fā)與對學生的激勵。一定的激勵有助于提高多數(shù)學生的積極性。以屠呦呦獲得諾貝爾獎為榜樣激發(fā)大家對科研的興趣，鼓勵大家在科研的道路上不斷探索。在做實驗的過程中，全程跟蹤并及時解決學生遇到的問題，使學生均能克服困難最終取得理想結果，獲得一定的成就與自豪感，從而激發(fā)學生的興趣與提高學生的積極性。由于現(xiàn)在部分學校對學生均要求學生要累積有一定數(shù)量課外素質教育學分，因此對從事相關實驗的有重要貢獻的學生均在發(fā)表文章中進行署名，一方面可以滿足學生的課外素質教育學分，另外一方面有利學生考研及找工作，從而有效地提高學生的興趣與積極性。與此同時，積極鼓勵并指導學生申請SRTP項目，凡申請到SRTP項目的學生每名同學均可以用于課外素質教育學分加分，由于肩負開展實驗并完成項目的責任，同時也事關自己的切身利益，學生的興趣與積極性可以得到更進一步的提高。4.畢業(yè)論文撰寫能力的提高。經(jīng)常在撰寫畢業(yè)論文時，有些學生馬虎對待畢業(yè)論文的寫作。因此，對于教師來講一定要強調畢業(yè)論文撰寫的重要性。這兩年多數(shù)高校開始對本科生的畢業(yè)論文在答辯前查重，杜絕一些學生靠抄襲混畢業(yè)的行為，對個別學生畢業(yè)論文做得太差的同學要求其進行二次答辯。通過宣講學校的要求，使學生端正態(tài)度，重視畢業(yè)論文寫作。教師在畢業(yè)論文撰寫時期要催促學生及時完成，及時跟進并指出學生畢業(yè)論文的不足，防止學生寫作方向走偏。對于錯別字及一些格式錯誤等也要引起足夠重視，指出其存在的錯誤，督促并檢查學生進行修改。5.答辯能力的培養(yǎng)。在畢業(yè)論文成稿后，馬上要進行畢業(yè)論文答辯，這是向大家匯報自己成果的關鍵時期，更考察學生的綜合素質。為提高答辯的質量，要求學生提前做好畢業(yè)答辯PPT，對答辯要說的話可以寫好答辯臺詞，反復練習，以控制好時間滿足畢業(yè)論文答辯要求。要求學生對本人的畢業(yè)論文做到了然于胸，非常熟悉。為了避免學生在答辯環(huán)節(jié)出問題，可以組織學生提前進行預答辯，讓老師與其他學生在下面挑錯誤。經(jīng)常在預答辯時可以發(fā)現(xiàn)很多學生的不足，有利于提高學生的應對能力，減少在正式答辯時犯錯的機率。三、結語本文基于本人在指導畢業(yè)論文中的實踐與體會總結了一些經(jīng)驗與做法，在這兩年的本科生畢業(yè)論文環(huán)節(jié)取得了一定的成效，當然一些不足之處也一直在激勵著筆者在此方面的探索。畢業(yè)論文是對每一個本科生在大學四年學習效果與各方面能力的一個綜合考查，如何提高畢業(yè)論文質量是每位教師需要探索的課題。只有在不斷實踐中，不斷總結經(jīng)驗，吸取別人的經(jīng)驗與教訓，取長補短，才可以不斷進步?！坚t(yī)學〗醫(yī)務人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理21、靜念園林好，人間良可辭1醫(yī)務人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理貴州省人民醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理2根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心《2008年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示,在我國從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員已達5907萬人、護師(士)154.3萬人,這將是一個非常大的群體。由于職業(yè)的特殊性,他(她)們時刻面臨著職業(yè)暴露與醫(yī)感染危險根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心《2008年中3在醫(yī)院里有兩種人群,群是醫(yī)務人員另一群是病人。兩種人群都可能是醫(yī)院感染的收害者或傳播者。但是我們所重視的醫(yī)院感染管理,對象好像只是病人,常常忘記了醫(yī)務人員在醫(yī)院里有兩種人群,群是醫(yī)務人員4醫(yī)務人員醫(yī)院感染的定義醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間因執(zhí)業(yè)而獲得的感染;可以在醫(yī)院工作期間顯示癥狀的感染,也可為已在醫(yī)院工作期后一定時間內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀,也可為無癥狀的病原攜帶狀態(tài)。醫(yī)務人員醫(yī)院感染的定義5醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制的意義方面保護醫(yī)務人員一方面保護病人醫(yī)務人員不保,如何保病人?醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制的意義6我國醫(yī)務人員面臨的職業(yè)風險顯著2005年我國新發(fā)法定傳染病48548例2005年底我國有艾滋病病毒感染者和病人5000結核病患者約500萬人(世界第二位)乙型肝炎病毒感染率達我國人口的5%,攜帶者占世界總數(shù)的/3我國醫(yī)務人員面臨的職業(yè)風險顯著7醫(yī)務人員面臨的主要職業(yè)危害生物性危害化學性危害:化療藥物、消毒劑、麻醉藥物等通過黏膜和皮膚接觸危害健康>物理性危害:射線、腰背疼痛等心理、社會性危害:超負荷工作、壓力大等醫(yī)務人員面臨的主要職業(yè)危害8什么是醫(yī)院感染職業(yè)暴露?人員:醫(yī)務人員以及有關工作人員情景:在從事臨床醫(yī)療及相關工作的過程中途徑:暴露于某種傳染源的情況血源性傳染病感染或攜帶者的血液、體液污染了破損皮膚或黏膜被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚吸入具有感染性的氣溶膠。直接接觸了傳染性物質什么是醫(yī)院感染職業(yè)暴露?9生物危害BiologicalHazardsandControls>通過血液、體液傳播的感染性疾病HY.HC.HI等>通過空氣、呼吸道傳播的感染性疾病流感、TB、SARS等>通過排泄物傳播的感染性疾病腸道寄生蟲、痢疾等通過直接接觸傳播的感感染性疾病皰疹等生物危害BiologicalHazardsand10醫(yī)務人員醫(yī)院感染監(jiān)測首先是系統(tǒng)的收集、整理、分析及報告有關醫(yī)院感染的資料,然后才是對所發(fā)現(xiàn)的問題進行有效的控制。我們出了對病人病房、醫(yī)技科室等采取有效監(jiān)控外,對醫(yī)務人員也必須進行醫(yī)院感染監(jiān)控。醫(yī)務人員醫(yī)院感染監(jiān)測11〖醫(yī)學〗醫(yī)務人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理課件12〖醫(yī)學〗醫(yī)務人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理課件13〖醫(yī)學〗醫(yī)務人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理課件14〖醫(yī)學〗醫(yī)務人員醫(yī)