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文檔簡介

PICC導(dǎo)管的相關(guān)護(hù)理知識(shí)一更換敷貼1.置管24h內(nèi)要注意觀察局部有無腫脹、淤血等異常情況,置管處術(shù)后第一天更敷貼一次，以后周換藥1一2次。換藥后注明日期、時(shí)間。2.應(yīng)每班認(rèn)真交接班，觀察敷貼有無潮濕、松脫或者卷邊應(yīng)及時(shí)更換。3.每1︿2周次更換正壓接頭和肝素帽。4.更換敷貼時(shí)應(yīng)注意沿導(dǎo)管的方向由下向上揭去敷貼，以免將導(dǎo)管撥出,觀察導(dǎo)管周圍皮膚有無滲血、滲液、發(fā)紅、分泌物等感染的征象，用碘酒、酒精消毒局部皮膚，同時(shí)注意晾干后方可敷上膠貼，以免影響敷貼粘度5.頸內(nèi)靜脈置管由于頸部活動(dòng)度大，易使導(dǎo)管打折或拉出，而且易出汗，使敷貼粘固不牢，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)給予更換，并再消毒皮膚。二：沖管與封管1.每次在輸液、輸血，輸血制品，TPN后建議用20毫升生理鹽水進(jìn)行沖管。沖管后用肝素鹽水（將肝素12500萬U加入生理鹽水100ML中）3-4毫升封管。※必須采用正壓脈沖封管法進(jìn)行封管。2.每次輸液前用生理鹽水10ml沖洗導(dǎo)管，并回抽見回血后（如是PICC導(dǎo)管可不必抽回血）方可輸液，回抽時(shí)如可見小血栓則不能推入。個(gè)別患者輸液不太暢通，回抽回血不順者可用肝素稀鹽水10ml沖管，有堵管傾向者可用尿激酶溶栓3.可疑有感染的征兆時(shí)，應(yīng)行細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)拔除深靜脈導(dǎo)管。三采取血樣標(biāo)本因?yàn)閷?dǎo)管內(nèi)含有所輸注的液體或肝素鹽水，影響檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，所以應(yīng)用注射器先抽取3ml的血液棄去，再抽血不少于4.5ml推注回血管內(nèi)兩次，第三次采集的血樣可以送檢。采血后可以繼續(xù)輸液或封管。（采取血樣標(biāo)本的方法僅供參考）置管后可能出現(xiàn)問題

及其處理方法1：機(jī)械性靜脈炎原因：與選擇導(dǎo)管的型號(hào)和血管的粗細(xì)不當(dāng)有關(guān)，穿刺側(cè)肢體過度活動(dòng)。處理：濕熱敷20

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