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先天性心臟病外科封堵術(shù)后血氣指標(biāo)的變化蘭州大學(xué)第二醫(yī)院心臟外科吳向陽外科封堵患者資料2014年2月-2014年6月，經(jīng)食道超聲引導(dǎo)下外科先心病封堵術(shù)。32例患者，男15例，女17例，年齡6月-49歲，體重6-70kg。其中房間隔缺損19例，室間隔缺損10例，動脈導(dǎo)管未閉3例。31人出現(xiàn)血氣BE負值增加，只有1例正常

。術(shù)后未出現(xiàn)BE異常的病人資料：男，44歲，室間隔缺損，心臟彩超提示缺損大小8mm，術(shù)中實際放置12mm封堵器，肺動脈壓力<30mmHg,EF=64%。手術(shù)操作步驟采用靜脈吸入復(fù)合麻醉后氣管插管取仰臥位，胸背部墊高，經(jīng)口送入食道超聲探頭，進一步明確缺損的大小、邊緣及分流情況。ASD取胸骨右緣第4肋間切口，部分成人ASD經(jīng)皮穿刺股靜脈通路；PDA取胸骨左緣第2肋間切口；VSD取胸骨下段切口。手術(shù)操作步驟

經(jīng)食道超聲再次測量缺損大小。選取直徑大于缺損的封堵器，在食道超聲的引導(dǎo)下，將封堵傘植入缺損部位。檢查封堵傘形態(tài)良好，無殘余分流，退出輸送鞘，收緊荷包縫線打結(jié)，魚精蛋白中和。封堵患者資料相關(guān)性spss19.0軟件進行統(tǒng)計處理，以p<0.05作為顯著性判斷標(biāo)準，采用正態(tài)分布檢驗、Pearson檢驗的方法，獲得與術(shù)后BE相關(guān)的因素將BE取絕對值后與其他資料匯總于spss19.0中，其中將年齡分為3組（0-3歲、4-15歲、16-50歲）封堵患者資料均值中值標(biāo)準差方差極小值極大值術(shù)后即刻PH7.387.380.0720.0057.1757.522術(shù)后2hPH7.327.330.0520.0037.2407.433術(shù)后4hPH7.337.330.0320.0017.2637.392術(shù)后即刻PCO229.7329.356.28639.51816.647.9術(shù)后2hPCO235.5737.105.41729.34326.045.6術(shù)后4hPCO236.1135.856.71645.00924.362.2術(shù)后即刻乳酸1.601.300.9620.9250.54.5術(shù)后2h乳酸1.391.051.0031.0060.55.1術(shù)后4h乳酸1.401.150.8830.7800.54.3術(shù)后即刻BE-7.38-7.453.0109.0601.0-12.7術(shù)后2hBE-7.04-7.452.69

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