臨床藥師在藥物治療中的作用

臨床藥師在藥物治療中的作用吉林市第二中心醫(yī)院藥學(xué)部唐吉臨床藥學(xué)（clinicalpharmacy）：以提高臨床用藥質(zhì)量為目的，以藥物與機(jī)體相互作用為核心，重點(diǎn)研究藥物臨床合理應(yīng)用的學(xué)科。臨床藥師（clinicalpharmacist）：以臨床藥學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)、具有一定臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟悉藥物性能與應(yīng)用、了解疾病治療要求和特點(diǎn)的專業(yè)技術(shù)人員。是參與合理用藥方案設(shè)計(jì)、保障合理用藥目的實(shí)現(xiàn)的專業(yè)技術(shù)人員。

一、藥師下臨床的前期準(zhǔn)備

二、藥師的臨床實(shí)踐

三、工作重點(diǎn)

四、工作設(shè)想一、藥師下臨床的前期準(zhǔn)備

基本藥物知識(shí)基本臨床知識(shí)（一）知識(shí)的儲(chǔ)備認(rèn)識(shí)該科各病種的臨床特點(diǎn)認(rèn)識(shí)具體的臨床變化情況認(rèn)識(shí)醫(yī)師根據(jù)病情相應(yīng)的用藥情況以及用藥后的治療效果

（二）查閱病歷

一問一答以及相互討論進(jìn)一步鞏固提高針對(duì)不懂或不足之處及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充加深

（三）定期向帶教老師提交讀書筆記或病例總結(jié)有選擇地閱讀一些藥物期刊參加相關(guān)?？朴盟幒拖嚓P(guān)藥物的知識(shí)講座、學(xué)習(xí)班掌握國內(nèi)外新的藥物信息和相關(guān)?？频挠盟巹?dòng)態(tài)(四)擴(kuò)充知識(shí)面二、臨床實(shí)踐

臨床實(shí)踐是培訓(xùn)的核心內(nèi)容◆直接面對(duì)病人參與臨床用藥工作;◆發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防實(shí)際存在的和潛在的用藥問題;◆參與藥物治療方案的制定并監(jiān)察治療方案執(zhí)行情況、審核用藥醫(yī)囑;◆觀察藥物動(dòng)力學(xué)和藥效結(jié)果;◆觀察藥物療效和不良反應(yīng);◆關(guān)注藥品質(zhì)量、相互作用和經(jīng)濟(jì)費(fèi)用;

臨床實(shí)踐的重點(diǎn)是培養(yǎng)臨床思維。

◆建立源于臨床-獨(dú)立于臨床-到服務(wù)于臨床的思維方式;

（一）參與臨床交班、查房

每天在臨床科室參與臨床的交班和查房工作，切實(shí)了解各病種的臨床病征、病人病情變化情況、醫(yī)師用藥依據(jù)、用藥效果以及出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)。通過參與交班、查房，及時(shí)掌握各種臨床指標(biāo)和病情轉(zhuǎn)變，并依據(jù)病人病情特點(diǎn)有效地為醫(yī)師用藥提供幫助。

（二）參與病例討論參與重大和疑難病例的討論，掌握病例特點(diǎn)和有可能出現(xiàn)的各種情況，為醫(yī)師提供相應(yīng)的用藥幫助和建議以及用藥須注意的問題。(三)建立藥歷為病人建立相應(yīng)的藥歷，藥歷內(nèi)容涵蓋病人年齡、性別、體重、過敏史、用藥情況、相應(yīng)的臨床檢驗(yàn)指標(biāo)等。通過建立藥歷，系統(tǒng)地跟蹤病人用藥情況，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)一些危重、特殊病人。（舉例）藥歷19.doc

(四)協(xié)助制定個(gè)體化的用藥方案定期對(duì)病例進(jìn)行總結(jié)、歸納，對(duì)醫(yī)師用藥進(jìn)行分析，并結(jié)合病人特點(diǎn)、病情逐步學(xué)會(huì)為病人制定個(gè)體化的用藥方案。（舉例）劑量調(diào)整在疾病治療中的作用.doc

(五)協(xié)助做好不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和匯報(bào)工作