輸液港維護(hù)技術(shù)-課件

輸液港的維護(hù)技術(shù)輸液港的維護(hù)技術(shù)輸液港的使用與維護(hù)用藥：推注和靜點(diǎn)敷料更換血樣采集沖洗、肝素鹽水或生理鹽水封管輸液港的使用與維護(hù)用藥：推注和靜點(diǎn)必須使用無(wú)損傷針穿刺輸液港沖洗導(dǎo)管、靜脈注射給藥時(shí)必須使用10ml以上的注射器，防止小注射器的壓強(qiáng)過(guò)大，損傷導(dǎo)管、瓣膜或?qū)Ч芘c注射座連接處每次給藥后都以標(biāo)準(zhǔn)脈沖方式?jīng)_洗導(dǎo)管建議：連續(xù)輸注藥物時(shí)使用輸液泵使用及維護(hù)注意事項(xiàng)必須使用無(wú)損傷針穿刺輸液港使用及維護(hù)注意事項(xiàng)輸液港專用無(wú)損傷針長(zhǎng)度：0.75-1.5inch口徑：19Ga、20Ga、22Ga角度：直型、彎型用途：注射用、點(diǎn)滴用輸液港專用無(wú)損傷針長(zhǎng)度：0.75-1.5inch沖洗

末端開(kāi)口式

三向瓣膜式

狀況(頻率）(一般

導(dǎo)管)(Groshong導(dǎo)管)

不使用時(shí)(每月)5ccN/S+5ccheparin5ccN/S輸注藥物后(每次)10ccN/S+5ccheparin10ccN/S輸/抽血,營(yíng)養(yǎng)劑后(每次)20ccN/S+5ccheparin20ccN/S連續(xù)性輸液,建議至少每八小時(shí)沖洗一次,避免阻塞！輸液港的使用與維護(hù)沖洗輸液港的使用與維護(hù)物品準(zhǔn)備洞巾小藥杯、彎盤碘伏、酒精酒精棉簽、抗菌棉簽無(wú)菌手套透明貼膜10ml以上注射器輸液港專用無(wú)損傷針無(wú)菌膠帶、肝素帽肝素稀釋液、生理鹽水物品準(zhǔn)備洞巾洗手－檢查－洗手洗手檢查患者檢查完畢再次清潔雙手洗手－檢查－洗手洗手檢查患者檢查完畢再次清潔雙手戴手套－沖洗使用10ml以上注射器抽取生理鹽水戴無(wú)菌手套連接無(wú)損針、排氣戴手套－沖洗使用10ml以上注射器抽取生理鹽水戴無(wú)菌手套連接消毒－鋪巾消毒：以輸液港港體為中心先酒精再碘伏由內(nèi)向外螺旋狀消毒皮膚范圍10×12cm，三遍消毒－鋪巾消毒：以輸液港港體為中心先酒精再碘伏由內(nèi)向外螺旋狀觸診－插針?lè)侵髁κ钟|診，找到輸液港注射座，確認(rèn)注射座邊緣非主力手拇指、食指、中指固定注射座，將注射座拱起無(wú)損傷針自三指中心處垂直刺入穿刺隔，經(jīng)皮膚和硅膠隔膜，直達(dá)儲(chǔ)液槽基座底部觸診－插針?lè)侵髁κ钟|診，找到輸液港注射座，確認(rèn)注射座邊緣針頭必須垂直刺入，以免針尖刺入輸液港側(cè)壁穿刺動(dòng)作輕柔，感覺(jué)有阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針，以免針尖與注射座底部推磨，形成倒鉤穿刺插針注意事項(xiàng)注射、給藥前應(yīng)抽回血確認(rèn)位置。若抽不到回血，可注入5ml生理鹽水后再回抽，使導(dǎo)管在血管中飄浮起來(lái)，防止三向瓣膜貼于血管壁穿刺成功后，應(yīng)妥善固定穿刺針，不可任意擺動(dòng)，防止穿刺針從穿刺隔中脫出穿刺插針注意事項(xiàng)注射、給藥前應(yīng)抽回血確認(rèn)位置。若抽不到回血，退針為減少導(dǎo)管頭部血液回流和導(dǎo)管堵塞，應(yīng)緩慢撤出無(wú)損傷針。在注入最后0.5毫升液體時(shí)即開(kāi)始撤針時(shí)用兩指固定輸液港基座退針為減少導(dǎo)管頭部血液回流和導(dǎo)管堵塞，應(yīng)緩慢撤出無(wú)損傷針。在血樣采集1.酒精棉片擦拭接頭3.將血液存放在試管中2.丟棄雜血血樣采集1.酒精棉片擦拭接頭3.將血液存放在試管中2.丟棄雜取血量：穿刺成功后，抽出至少5ml血液棄置不用，兒童減半更換注射器：換一新的10ml以上注射器抽足量血標(biāo)本采血后維護(hù)：立即用20ml澄清生理鹽水以脈沖方式?jīng)_洗導(dǎo)管血樣采集注意事項(xiàng)取血量：穿刺成功后，抽出至少5ml血液棄置不用，兒童減半血樣沖洗肝素液用量沖洗方式：脈沖沖管正壓封管沖洗肝素液用量沖洗方式：沖洗沖管后及時(shí)關(guān)閉導(dǎo)管鎖，連接肝素帽使用透明貼膜固定穿刺部位沖洗沖管后及時(shí)關(guān)閉導(dǎo)管鎖，連接肝素帽使用透明貼膜固定穿刺部位回抽，見(jiàn)回血，確認(rèn)位置后，脈沖方式注入10ml生理鹽水，沖洗干凈導(dǎo)管中的血跡更換抽好藥液的注射器，緩慢的完成靜脈注射注射完成，應(yīng)以標(biāo)準(zhǔn)脈沖方式?jīng)_洗導(dǎo)管后再撤針(或保留針)生理鹽水或肝素鹽水沖管用藥－靜脈注射回抽，見(jiàn)回血，確認(rèn)位置后，脈沖方式注入10ml生理鹽水，沖物品準(zhǔn)備

處方的靜注藥物延長(zhǎng)管和輸液夾靜脈輸液架輸液泵10毫升注射器無(wú)損傷針（套件）無(wú)菌手套無(wú)菌膠帶10×12透明敷裹肝素帽酒精、碘伏棉棒用藥－連續(xù)輸液物品準(zhǔn)備用藥－連續(xù)輸液病人解釋工作，局部消毒連接無(wú)損傷針，延伸，和充滿無(wú)菌生理鹽水的10毫升注射器。排氣，夾好延伸管無(wú)菌操作下定位并穿刺消毒注射部位，將折疊好的敷料墊于針座下，用透明敷裹固定無(wú)損傷針以防止脫位打開(kāi)輸液夾，用無(wú)菌生理鹽水沖洗輸液港。夾好延伸管，撤掉注射器用藥－連續(xù)輸液病人解釋工作，局部消毒用藥－連續(xù)輸液6.連接輸液系統(tǒng)(靜脈輸液器或輸液泵)7.打開(kāi)輸液夾并開(kāi)始輸液。檢查輸液部位是否有滲漏的跡象；如有，則立即停止輸液，并采取相應(yīng)措施8.當(dāng)輸液結(jié)束后，夾閉延伸管，撤掉輸液系統(tǒng)9.每次輸液后，用10毫升生理鹽水沖洗10.生理鹽水或肝素封管用藥－連續(xù)輸液6.連接輸液系統(tǒng)(靜脈輸液器或輸液泵)用藥－連續(xù)輸液使用10ml以上注射器進(jìn)行注射注射器推注化療藥物時(shí)，須邊推注藥物邊檢查回血，以防藥物滲出血管外損傷臨近組織使用兩種以上不同藥物時(shí)，應(yīng)使用10ml以上生理鹽水以脈沖方式對(duì)輸液港進(jìn)行適時(shí)的沖洗，以防止因藥物化學(xué)成分不同而產(chǎn)生的沉淀用藥注意事項(xiàng)使用10ml以上注射器進(jìn)行注射用藥注意事項(xiàng)敷料更換洗手、戴清潔手套使用生理鹽水棉簽小心去除透明貼膜及其他敷料觀察穿刺點(diǎn)和局部皮膚有無(wú)紅、腫、熱、痛、炎性反應(yīng)脫去手套，