病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病

病理學(xué)課件PPT心血管系統(tǒng)疾病服從真理，就能征服一切事物病理學(xué)課件PPT心血管系統(tǒng)疾病服從真理，就能征服一切事物1心血管系統(tǒng)疾病心血管系統(tǒng)疾病2動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化3動(dòng)脈硬化(arteriosclerosis)一般是指一組動(dòng)脈的硬化性疾病,包括:動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈中膜鈣化和細(xì)動(dòng)脈硬化其中動(dòng)脈粥樣硬化(artherosclerosis,AS)最常見(jiàn)。動(dòng)脈硬化(arteriosclerosis)一般是指一組動(dòng)4病因和發(fā)病機(jī)制)致病因素1.血脂異常DL、VLDL水平持續(xù)升高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關(guān)。HDL可通過(guò)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制清除動(dòng)脈壁的膽固醇,將其轉(zhuǎn)運(yùn)至肝代謝并排出體外。此外,HDL有抗氧化作用,防止ⅠDL氧化,因此HDL有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。病因和發(fā)病機(jī)制52.高血壓高血壓患者與同年齡組、同性別的人相比較,其動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病較早,病變較重,機(jī)制不清。高血壓時(shí)血流沖擊力較高,同時(shí),高血壓可引起內(nèi)皮損傷和(或)功能障礙,從而使脂蛋白滲入內(nèi)膜、單核細(xì)胞粘附并遷入內(nèi)膜、血小板粘附及中膜平滑肌細(xì)胞(SMC)遷入內(nèi)膜等一系列變化,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生2.高血壓63.吸煙大量吸煙可使血液中LDL易于氧化,從而造成血管內(nèi)皮缺氧性損傷。煙內(nèi)含有一種糖蛋白,可激活凝血因子∏及某種致突變物質(zhì),后者可引起血管壁SMC增生。吸煙可使血小板聚集功能增強(qiáng)及血液中兒茶酚胺濃度升高,這些均有助于AS的發(fā)生。3.吸煙74.能引起繼發(fā)性高脂血癥的疾病①糖尿病一TG、VLDL↑;②甲狀腺功能減退癥腎病綜合癥一TC↑。③高胰島素血糖一-SMC↑。5.年齡AS的檢出率和病變程度的嚴(yán)重性均隨年齡的增加而增高4.能引起繼發(fā)性高脂血癥的疾病86.遺傳因素冠心病(CHD)的家族聚集現(xiàn)象提示遺傳因素是本病的危險(xiǎn)因素。IDL受體基因突變一血漿LDL個(gè)。7.其它因素①性別:女性低于男性;②病毒感染:單純皰疹病毒;③體重超重或肥胖。6.遺傳因素9二)發(fā)病機(jī)制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明了,主要學(xué)說(shuō)有多種,歸納如下:1.損傷應(yīng)答學(xué)說(shuō)。2.脂質(zhì)滲入學(xué)說(shuō)3.單核巨噬細(xì)胞作用學(xué)說(shuō)。4慢性炎癥學(xué)說(shuō)。5.受體缺失學(xué)說(shuō)。6.致突變學(xué)。二)發(fā)病機(jī)制10LDI.MCEC3WAkySES6OOx-LDLoH∴∴MCP-lSMCLDL滲入內(nèi)皮下間隙(SEs),被氧自由基氧化修飾;MCP-1釋放,單核細(xì)胞(Mc)遷入內(nèi)膜,OX-LDL與巨噬細(xì)胞表面的清道夫受體結(jié)合而被攝取,泡沫細(xì)胞形成(Ec:內(nèi)皮細(xì)胞,SMC:平滑肌細(xì)胞)LDI.11病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病12病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病13病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病14病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病15病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病16病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病17病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病18病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病19病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病20病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病21病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病22病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病23病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病24病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病25病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病26病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病27病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病28病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病29病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病30病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病31病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病32病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病33病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病34病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病35病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病36病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病37病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病38病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病39病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病40病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病41病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病42病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病43病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病44病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病45病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病46病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病47病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病48病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病49病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病50病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病51病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病52病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病53病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病54病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病55病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病56病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病57病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病58病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病59病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病60病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病61病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病62病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病63病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病64病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病65病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病66病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病67病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病68病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病69病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病70病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病71病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病72病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病73病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病74病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病75病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病76病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病77病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病78病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病79病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病80病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病81病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病82病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病83病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病84病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病85病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病86病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病87病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病88病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病89病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病90病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病91病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病92病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病93病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病94病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病95病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病96病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病97病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病98病理學(xué)課件-心血管系統(tǒng)疾病9941、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的