臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士15

［模擬］臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士（臨床化學(xué)）15以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇個(gè)最佳答案。第1題：一般認(rèn)為用于過篩試驗(yàn)的分析方法系統(tǒng)有高靈敏度高物異性重復(fù)性好準(zhǔn)確度高總有效率高參考答案：A診斷試驗(yàn)靈敏度越高，誤診的機(jī)會(huì)就越少。第2題：室內(nèi)質(zhì)控圖中，警告線為TOC\o"1-5"\h\z±1s±3s±4s±2s±5s參考答案：D室內(nèi)質(zhì)控圖中，警告線為±2s，失控線為±3s。第3題：連續(xù)流動(dòng)式全自動(dòng)分析儀的特點(diǎn)是隔離連續(xù)分析模仿手工操作分析非隔離連續(xù)分析同步分析模塊化系統(tǒng)分析參考答案：A連續(xù)流動(dòng)式全自動(dòng)分析儀特點(diǎn)是“隔離連續(xù)分析”。第4題：二點(diǎn)速率法自動(dòng)生化分析主要用于測定TP、ALBAST、ALTCRE（Jaffe法）LDH、GGTCK、CK-MB參考答案：C二點(diǎn)速率分析法主要用于Jaffe法測定肌酐。第5題：能用于全自動(dòng)生化分析儀測定血漿脂蛋白的方法為超速離心分離法沉淀分離法電泳分離法遮蔽直接測定法電極法參考答案：D遮蔽直接測定法利用脂蛋白中特異抗體等物質(zhì)，現(xiàn)將血漿中LDL和VLDL包裹保護(hù)，直接測定未被包裹的HDL中的膽固醇，準(zhǔn)確快速，易于在全血自動(dòng)分析儀上使用。第6題：管道式分析儀中空氣分段系統(tǒng)是指在吸人管道的每一個(gè)標(biāo)本、試劑以及混合后的反應(yīng)液之間，隔開的物質(zhì)是空氣試劑空白緩沖液蒸餾水氮?dú)鈪⒖即鸢福篈空氣分段系統(tǒng)是指在吸入管道的每一個(gè)標(biāo)本、試劑以及混合后的反應(yīng)液之間，均有一小段空氣間隔開。第7題：終點(diǎn)法自動(dòng)生化分析可用于測定TP、ALBAST、ALTCRE、UreaLDH、GGTCK、CK-MB參考答案：A終點(diǎn)法主要用于總蛋白、白蛋白、血糖、甘油三酯和膽固醇等項(xiàng)目測定。第8題：一個(gè)新方法的評估，可以不考慮線性范圍重復(fù)性回收率與參考方法或公認(rèn)常規(guī)方法或公認(rèn)指標(biāo)的相關(guān)性建立參考值參考答案：E對于同一種測定物，不同方法可以有不同的測定單位和結(jié)果，所以可能出現(xiàn)不同的參考值。但這不是方法學(xué)評估的內(nèi)容。第9題：以NAD+還原成NADH反應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析，采用的波長吸光度變化為340nm，從小到大340nm，從大到小405nm，從小到大405nm，從大到小280nm，從小到大參考答案：ANADH在340nm處有吸收峰，NAD+沒有。第10題：電極法測定原理是根據(jù)下列哪一個(gè)公式比爾公式能斯特公式波義爾定律公式查利公式朗伯公式參考答案：B電極法根據(jù)電位變化來進(jìn)行定量測定的方法，是根據(jù)能斯特公式。第11題：固定時(shí)間法在自動(dòng)分析儀中的應(yīng)用，有助于解決靈敏度問題精密度問題重復(fù)性問題準(zhǔn)確度問題特異性問題參考答案：E固定時(shí)間法通過選擇合適的反應(yīng)區(qū)間可以避開干擾物質(zhì)的影響，提高反應(yīng)的特異性。第12題：干擾試驗(yàn)的做法是回收率重復(fù)性測定線性范圍靈敏度相關(guān)試驗(yàn)參考答案：A第13題：室間質(zhì)評樣本的檢測實(shí)驗(yàn)室必須在最佳條件下檢測室間質(zhì)評樣本實(shí)驗(yàn)室必須與其測試病人樣本一樣的方式來檢測室間質(zhì)評樣本實(shí)驗(yàn)室必須在重新維護(hù)儀器后檢測室間質(zhì)評樣本實(shí)驗(yàn)室必須在重新校準(zhǔn)儀器后檢測室間質(zhì)評樣本實(shí)驗(yàn)室必須在常規(guī)儀器上進(jìn)行多次測定室間質(zhì)評樣本參考答案：B實(shí)驗(yàn)室必須與其測試病人樣本一樣的方式來檢測室間質(zhì)評樣本。第14題：在phljpszjhx室間質(zhì)評某次活動(dòng)中，鈉5個(gè)不同批號的結(jié)果均在可接受范圍內(nèi)，其得分為80%40%100%60%0參考答案：C在phljpszjhx室間質(zhì)評某次活動(dòng)中，鈉5個(gè)不同批號的結(jié)果均在可接受范圍內(nèi)，其得分為100%。第15題：如果樣本對測定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響應(yīng)采用平行操作空白樣品空白試劑空白溶劑空白加消除干擾的物質(zhì)參考答案：B利用樣品空白來消除測定單色光有干擾的吸收。第16題：生化自動(dòng)分析儀不具備的特點(diǎn)是微量靈敏準(zhǔn)確快速但不易標(biāo)準(zhǔn)化參考答案：E生化自動(dòng)分析儀容易標(biāo)準(zhǔn)化。第17題：定量測定項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)量控制活動(dòng)主要控制的是準(zhǔn)確度精密度特異性靈敏度系統(tǒng)誤差參考答案：B室內(nèi)質(zhì)量控制活動(dòng)主要控制的是精密度。第18題：生化自動(dòng)分析儀測定HDL-C采用的方法是化學(xué)法脂質(zhì)抽提法沉淀分離法遮蔽直接測定法免疫比濁法參考答案：D目前多采用遮蔽直接測定法在自動(dòng)分析儀上測HDL，而其他答案雖然也為測定HDL的方法，但不適合自動(dòng)分析儀。第19題：兩點(diǎn)法自動(dòng)生化分析可用于測定TG、T-CHoAST、ALTCRE、UreaLDH、GGTCK、CK-MB參考答案：A主要用于總膽紅素、直接膽紅素、甘油三酯和膽固醇等項(xiàng)目測定。第20題：自動(dòng)生化分析的校準(zhǔn)方法除線性法外，還包括非線性法參比法內(nèi)標(biāo)法外標(biāo)法K同素法參考答案：A自動(dòng)生化分析的校準(zhǔn)方法包括K同素法（又稱為標(biāo)準(zhǔn)法或線性法）及非線性法（又稱為曲線擬合法）。第21題：自動(dòng)生化分析一點(diǎn)法又稱為終點(diǎn)法，是指加入標(biāo)本和試劑。何時(shí)測定反應(yīng)混合液吸光度值光反應(yīng)直到終點(diǎn)光反應(yīng)直到最大速度一半時(shí)光反應(yīng)直到最大速度時(shí)光反應(yīng)直到線性期時(shí)光反應(yīng)直到延遲時(shí)參考答案：A終點(diǎn)法指加入標(biāo)本和試劑內(nèi)光反應(yīng)直到一定階段時(shí)（或終點(diǎn)）測定吸光度值計(jì)算維持物質(zhì)濃度的方法。第22題：在兩點(diǎn)速率法的自動(dòng)生化分析過程中，為計(jì)算單位時(shí)間由吸光度的變化量，采用測定吸光度的方式是任意一點(diǎn)測定任意兩點(diǎn)測定適當(dāng)一點(diǎn)測定適當(dāng)兩點(diǎn)測定適當(dāng)三點(diǎn)測定參考答案：D兩點(diǎn)速率法是在反應(yīng)過程中選擇適當(dāng)兩點(diǎn)測定其吸光度計(jì)算在單位時(shí)間（常為分鐘）內(nèi)吸光度的變化量，通過吸光度的變化量計(jì)算待測物質(zhì)濃度的方法。第23題：兩點(diǎn)法自動(dòng)生化分析常使用雙試劑分析，在反應(yīng)過程中需測定一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的吸光度（A1）兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的吸光度（A1、A2）三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的吸光度（A1、A2、A3）任意一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的吸光度（A1）任意兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的吸光度（A1、A2）參考答案：B使用雙試劑進(jìn)行分析時(shí)多采用兩點(diǎn)法，加人標(biāo)本和第一試劑測定一次吸光度，加入第二試劑（啟動(dòng)試劑）待反應(yīng)完成時(shí)測定另一次吸光度，兩者的差值可消除標(biāo)本內(nèi)源性物質(zhì)干擾。第24題：干片式生化分析儀是將一項(xiàng)測定中必需的全部或部分試劑預(yù)固定在載體中，可計(jì)算出待測物濃度，根據(jù)Kubelka.Munk理論，測定的物理量是反射率折射率透射率散射率衍射率參考答案：A干片式生化分析儀是將一項(xiàng)測定中必需的全部或部分試劑預(yù)固定在載體中，根據(jù)Kubelka-Munk理論，其反射率(R)和固相層的厚度(X)，單位厚度的光吸收系數(shù)(K)及固相反應(yīng)層的散射系數(shù)(S)有關(guān)，光X和S固定時(shí)，R僅同K有關(guān)，而K的大小同待測物的濃度成正比，通過測定反射率的大小，可計(jì)算出待測物的濃度。第25題：分立式生化分析儀與管道式生化分析儀在機(jī)構(gòu)上的主要區(qū)別為前者各個(gè)標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng)，而后者是在同一管道中起反應(yīng)后者各個(gè)標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng)，而后者是在同一管道中起反應(yīng)兩者吸出的血清的方式不同兩者添加試劑的方式不同計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)不同參考答案：A分立式生化分析儀與管道式生化分析儀在機(jī)構(gòu)上的主要區(qū)別為，前者各個(gè)標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng)，而后者是在同一管道中起反應(yīng)。第26題：影響胰島素分泌和釋放的最主要因素是血脂水平升高兒茶酚胺釋放增加血氨基酸水平升高外界因素刺激血糖水平升高參考答案：E血糖水平升高是影響胰島素分泌和釋放的最主要因素。第27題：能調(diào)節(jié)胰島素和胰高血糖素分泌的是甲狀腺素腎上腺素促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)醛固酮生長抑素參考答案：E生長激素釋放抑制激素又稱為生長抑素，可抑制生長激素釋放，還可調(diào)節(jié)胰高血糖素和胰島素的分泌。第28題：評價(jià)胰島B細(xì)胞生成和分泌胰島素能力的是C肽醛固酮腎上腺素糖化血紅蛋白腎上腺素參考答案：A由于胰島B細(xì)胞分泌胰島素的同時(shí)也等摩爾地釋放了C肽，所以測量C肽可以反映胰島B細(xì)胞生成和分泌胰島素能力。第29題：由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑倪^程稱為糖還原糖氧化糖代謝糖酵解糖異生參考答案：E糖異生的定義。第30題：能夠使血糖降低的激素為胰島素生長激素腎上腺素胰高血糖素腎上腺皮質(zhì)激素參考答案：A參與血糖調(diào)節(jié)的激素有兩類，一類是降低血糖的激素，只有胰島素一種；一類是升高血糖的激素，這類激素包括腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素等。第31題：下列哪一種激素是升高血糖濃度最重要的激素生長激素胰島素腎上腺素胰高血糖素腎上腺皮質(zhì)激素參考答案：D胰高血糖素是升高血糖濃度最重要的激素。是由胰島A細(xì)胞合成和分泌的29個(gè)氨基酸組成的肽類激素。第32題：以下與2型糖尿病特點(diǎn)不符合的是多見于40歲以上的肥胖者可不依賴胰島素治療與HLA有關(guān)較少發(fā)生酮癥多無明顯癥狀參考答案：C2型糖尿病特點(diǎn)常見肥胖的中老年成人，胰島素含量絕對值并不降低，較少發(fā)生酮癥，有遺傳傾向，但與HLA基因型無關(guān)。第33題：以下與1型糖尿病特點(diǎn)不符合的是好發(fā)于青春期需依賴補(bǔ)給胰島素很快出現(xiàn)三多一少癥狀與HLA無關(guān)可能為自身免疫性疾病參考答案：D1型糖尿病特點(diǎn)常見于青少年，治療依賴胰島素為主，B細(xì)胞的自身免疫性損傷、遺傳因素在發(fā)病中起重要作用，與HLA基因型相關(guān)。第34題：糖尿病患者酮癥酸中毒易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂有低血鈉高血鈉低血鉀高血鉀高血鈣參考答案：C酮癥酸中毒糖尿病病人的高血糖影響滲透壓與水電解質(zhì)平衡，血糖每升高5.6mmoL/L,血漿滲透壓也升高5.5mOsm/kg，高滲的細(xì)胞外液引起細(xì)胞內(nèi)液外移，使細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞脫水，鉀主要分布在細(xì)胞內(nèi)液。第35題：全血葡萄糖濃度比血漿或血清低10%?15%10%?20%10%?25%15%?20%15%?25%參考答案：A由于紅細(xì)胞中所含的自由水較少，所以全血葡萄糖濃度比血漿或血清低10%?15%。第36題：取血后如果全血在室溫下放置，血糖濃度每小時(shí)可下降多少10%?15%1%?7%5%?7%5%?10%5%?15%參考答案：C取血后如全血在室溫下放置，血糖濃度每小時(shí)可下降5%一7%；如立即分離血漿或血清，則可穩(wěn)定24小時(shí)。第37題：血糖濃度低于多少為低血糖癥5.0mmol/L4.0mmol/L3.8mmol/L2.8mmol/L2.0mmol/L參考答案：D血糖濃度低于2.8mmol/L為低血糖癥。第38題：三羥酸循環(huán)的第一個(gè)限速酶是丙酮酸脫氫酶順烏酸酶琥珀酸脫氫酶異檸檬酸脫氫酶延胡索酸酶參考答案：D異檸檬酸脫氫酶催化的反應(yīng)是三羥酸循環(huán)過程的三個(gè)調(diào)控部位之一。第39題：三羧酸循環(huán)中底物水平磷酸化的反應(yīng)是檸檬酸一a-同戊二酸琥珀酰CoAf琥珀酸琥珀酸f延胡索酸延胡索酸f蘋果酸蘋果酸f草酰乙酸參考答案：B三羧酸循環(huán)中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反應(yīng)。第40題：糖尿病慢性并發(fā)癥累及許多器官，除了腎臟眼神經(jīng)。.心E.肝參考答案：E糖尿病的長期高血糖將導(dǎo)致多種器官的損害，功能紊亂和衰竭，尤其是眼、腎、神經(jīng)、心臟和血管系統(tǒng)。以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。根據(jù)選項(xiàng)，回答問題3.89?6.11mmol/L8.90?10.00mmol/LN7.0mmol/L6.1?7.0mmol/LN11.1mmol/L第41題：高血糖癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖濃度為參考答案：C詳細(xì)解答：第42題：正常人空腹血糖正常參考值是參考答案：A詳細(xì)解答：第43題：糖尿病病人OGTT試驗(yàn)時(shí)2h血糖濃度應(yīng)為參考答案：E詳細(xì)解答：第44題：腎糖閾值是參考答案：B詳細(xì)解答：第45題：糖尿病病人的隨機(jī)血糖濃度值是詳細(xì)解答：本題考察高糖血癥的有關(guān)知識。根據(jù)選項(xiàng)，回答問題胰島素降鈣素醛固酮抗利尿激素甲狀旁腺素第46題：使血鈣濃度降低的激素參考答案：B詳細(xì)解答：第47題：使血鈣濃度升高的激素參考答案：E詳細(xì)解答：第48題：促使腎小管對Na重吸收的激素參考答案：C詳細(xì)解答：降鈣素由甲狀腺旁細(xì)胞合成、分泌，其主要功