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第5頁共5頁輸血不良?反應處理?及回報制?度范文?患者姓名?性別年齡?科室病案?號ab?o血型r?h血型診?斷:獻血?者條形碼?:abo?血型rh?血型輸?用何種血?液:1?.懸浮紅?細胞單位?;2.單?采血小板?治療量;?3.冷沉?淀u;?4.全血?;5.?血漿ml?;6.?其他:輸?血史:無?□;有□?次數(shù)次;?其他:?輸血前用?藥情況:?名稱:?劑量:?孕產(chǎn)輸?血不良反?應描述:?(依據(jù)護?士填寫的?輸血過程?記錄單)?本次輸?血反應發(fā)?生的時間?、輸入的?量、癥狀?、體征?處理情況?:初步?判斷不良?反應類型?:發(fā)熱□?;過敏□?;溶血□?;細菌污?染□;循?環(huán)負荷過?重□;?枸櫞酸鹽?中毒□;?氨血癥與?電解質酸?堿平衡失?調□;肺?血管微栓?塞□;輸?血后紫?癜□;血?小板輸注?無效癥□?;繼發(fā)性?血色病□?;輸血后?出血傾向?□;空氣?栓塞□?;低溫反?應□;輸?血后靜脈?炎□;其?他:進一?步調查情?況:填?寫日期年?月日;填?報人:?填寫說明?:1、?所有內容?逐項認真?填寫;血?型信息填?寫完整,?包括ab?o血型和?rh血型?。2、?本單由醫(yī)?生填寫后?與血袋一?同送至輸?血科,輸?血科定期?上報院醫(yī)?務處。?3、輸血?科對輸血?反應按程?序進行調?查,必要?時通知臨?床用血管?理委員會?進行討論?,必要時?上報醫(yī)務?處和輸血?管理委員?會討論。?輸血不?良反應處?理及回報?制度范文?(二)?1、輸液?反應的處?理的處理?報告制度?當病人?可以發(fā)生?或發(fā)生輸?液反應時?,及時報?告值班醫(yī)?生,積極?配合對癥?治療,如?寒顫者給?予保暖,?高熱者給?予冰敷,?必要時吸?氧,并按?醫(yī)囑予藥?物處理,?同時做好?以下檢查?工作:?(1)必?須嚴格執(zhí)?行無菌技?術工作操?作規(guī)程,?并藥物配?伍禁忌。?(2)?立即停止?輸液,啟?用新的輸?液器,改?用靜脈滴?注生理鹽?水維持靜?脈通道,?并通知值?班醫(yī)生。?(3)?配合值班?醫(yī)生,對?癥治療、?搶救。?(4)根?據(jù)醫(yī)囑留?取標本及?抽血培養(yǎng)?。(5?)檢查液?體質量,?輸液瓶是?否有裂縫?,瓶蓋是?否有松脫?:記下藥?液,輸液?器及使用?注射器的?名稱、計?量、廠家?、批號,?用消毒毛?巾把輸液?瓶、輸液?器包好,?送檢驗科?做相關檢?查。(?6)上述?各項均應?填寫輸液?反應報告?表,__?__小時?內上報護?理部藥劑?科,并做?好護理記?錄及交班?工作。?(7)準?確記錄病?情變化及?處理措施?。2、?輸血反應?的處理報?告制度?書寫過程?中應先慢?后快,再?根據(jù)病情?和年齡調?整輸注速?度,并嚴?密觀察受?血者有無?輸血不良?反應,如?出現(xiàn)異常?情況應及?時處理。?(1)?立即停止?輸血,用?新的注射?器靜脈滴?注生理鹽?水,維持?靜脈通道?。(2?)立即通?知值班醫(yī)?生,報告?醫(yī)務科、?護理部,?及時檢查?、治療和?搶救,并?查找原因?,做好記?錄。(?3)將血?袋連輸血?器用消毒?毛巾包好?送血庫。?(4)?準確做好?護理記錄?。輸血?不良反應?處理及回?報制度范?文(三)?一、發(fā)?現(xiàn)輸血不?良反應后?,應立即?報告科主?任、輸血?科及醫(yī)務?部。必要?時抽取患?者的血樣?,將未輸?完血液(?供者)和?全部輸血?器材一并?送輸血科?復驗血型?、配血,?分離血漿?,判斷有?無急性溶?血反應發(fā)?生,若懷?疑細菌污?染所致應?送檢驗科?作細菌學?檢查。?三、若為?一般性不?良反應,?及時處理?并做好記?錄。的?檢驗記錄?保存__?__年。?五、輸?血反應處?理完后_?___小?時內,?輸血不良?反應處理?及回報制?度范文(?四)輸?血反應是?指在輸血?過程中或?輸血后,?受血者發(fā)?生的不良?反應。在?輸血當時?和輸血_?___小?時內發(fā)生?的為即發(fā)?反應;在?輸血后幾?天甚至幾?月發(fā)生者?為遲發(fā)反?應。一般?包括:?發(fā)熱反應?過敏反?應溶血?反應輸?血后移植?物抗宿主?病大量?輸血后的?并發(fā)癥(?循環(huán)負荷?過重、出?血傾向)?細菌污?染引起的?輸血反應?輸血傳?播的疾病?一、輸?血過程中?應先慢后?快,再根?據(jù)病情和?年齡調整?輸注速度?,并嚴密?觀察受血?者有無輸?血不良反?應,如出?現(xiàn)異常情?況應及時?處理:?1、減慢?或停止輸?血,用靜?脈注射生?理鹽水維?持靜脈通?路;2?、立即通?知值班醫(yī)?師和輸血?科(血庫?)值班人?員,及時?檢查、治?療和搶救?,并查找?原因,做?好記錄。?二、疑?為溶血性?或細菌污?染性輸血?反應,應?立即停止?輸血,用?靜脈注射?生理鹽水?維護靜脈?通路,及?時報告上?級醫(yī)師,?在積極治?療搶救的?同時,做?以下核對?檢查:?1、核對?用血申請?單、血袋?標簽、交?叉配血試?驗記錄;?2、核?對受血者?及供血者?abo血?型、rh?(d)血?型。用保?存于冰箱?中的受血?者與供血?者血樣、?新采集的?受血者血?樣、血袋?中血樣,?重測ab?o血型、?rh(d?)血型、?不規(guī)則抗?體篩選及?交叉配血?試驗;?3、立即?抽取受血?者血液加?肝素抗凝?劑,分離?血漿,觀?察血漿顏?色,測定?血漿游離?血紅蛋白?含量;?4、立即?抽取受血?者血液,?檢測血清?膽紅素含?量、血漿?游離血紅?蛋白含量?、血漿結?合珠蛋白?測定、直?接抗人球?蛋白試驗?并檢測相?關抗體效?價,如發(fā)?現(xiàn)特殊抗?體,應作?進一步鑒?定;5?、如懷疑?細菌污染?性輸血反?應,抽取?血袋中血?液做細菌?學檢驗;?6、盡?早檢測血?常規(guī)、尿?常規(guī)及尿?血紅蛋白?;7、?必要時,?溶血反應?發(fā)生后5?-___?_小時測?血清膽紅?素含量。?三、臨?床輸血出?現(xiàn)不良反?應和發(fā)生?輸血相關?疾病時,?相關科室?醫(yī)師
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