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第3頁(yè)共3頁(yè)氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案格式版?1.當(dāng)病?人意外拔出?呼吸機(jī)管路?時(shí),嚴(yán)密觀?察病情及生?命體征,通?知值班醫(yī)生?,當(dāng)病人需?再次插管時(shí)?,護(hù)士應(yīng)立?即電話通知?麻醉科醫(yī)生?,并告知病?人的年齡體?重。2.?備好簡(jiǎn)易呼?吸器及加壓?吸氧的面罩?、吸引器、?吸痰管。備?好呼吸機(jī),?并設(shè)定好呼?吸機(jī)參數(shù)。?3.根據(jù)?心電監(jiān)測(cè)及?血?dú)庵笜?biāo),?除顫儀備床?旁備用。?4.根據(jù)醫(yī)?囑給病人肌?松劑、鎮(zhèn)靜?劑。5.?醫(yī)生給病人?加壓吸氧時(shí)?,為防止病?人胃腸脹氣?,要輕輕按?壓病人胃部?,但進(jìn)食后?的病人應(yīng)先?下胃管抽吸?胃液,排空?胃內(nèi)容物及?氣體,防止?病人嘔吐或?誤吸。6?.麻醉醫(yī)生?插管時(shí),注?意監(jiān)測(cè)病人?的生命體征?,以便及時(shí)?發(fā)現(xiàn)異常,?及時(shí)處理?yè)?救病人。?7.插管后?,確定插管?位置,固定?好氣管插管?,連接呼吸?機(jī),并通知?放射科拍床?旁胸片及復(fù)?查動(dòng)脈血?dú)?。氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案格?式版(二)?1、醫(yī)護(hù)?人員在進(jìn)行?醫(yī)療操作時(shí)?應(yīng)特別注意?防止被污染?的銳器劃傷?刺破。如不?慎被乙肝、?丙肝、hi?v污染的尖?銳物體劃傷?刺破時(shí),應(yīng)?立即擠出傷?口血液,然?后用碘酒和?酒精消毒,?必要時(shí)進(jìn)行?傷口處理,?并進(jìn)行血源?性傳播疾病?的檢查和隨?訪。2、?被乙肝、丙?肝陽(yáng)性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后,應(yīng)?在24h內(nèi)?去預(yù)防保健?科抽血查乙?肝、丙肝抗?體,必要時(shí)?同時(shí)抽患者?血對(duì)比。同?時(shí)注射乙肝?免疫高價(jià)球?蛋白,按_?___個(gè)月?、____?個(gè)月、__?__個(gè)月接?種乙肝疫苗?。3、被?hiv陽(yáng)性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?,應(yīng)在__?__min?上報(bào)院感辦?根據(jù)院感辦?____通?知抽血查h?iv抗體,?必要時(shí)同時(shí)?抽患者血對(duì)?比,按__?__個(gè)月_?___個(gè)月?、____?個(gè)月復(fù)查,?同時(shí)口服賀?'普丁(拉?米呋定)每?日____?片,并由院?內(nèi)感染科進(jìn)?行登記、上?報(bào)、追訪等?。程序立?即擠出傷口?血液→反復(fù)?沖洗→消毒?→傷口處理?→抽血化驗(yàn)?檢查→注射?乙肝免疫高?價(jià)球蛋白→?并由院內(nèi)感?染科進(jìn)行登?記、上報(bào)、?追訪氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?格式版(三?)1.病?室地面應(yīng)保?持清潔、整?齊、無(wú)障礙?、水漬等。?2.在做?入院宣傳教?育時(shí),將睡?眠時(shí)尤其是?夜間加床檔?或有人守護(hù)?作為宣教內(nèi)?容之一。?3.加強(qiáng)巡?回病房,特?別是夜班護(hù)?士,對(duì)未加?床檔者及時(shí)?加床檔或提?示陪護(hù)人員?防止患者墜?床。光源不?足,行動(dòng)不?便者,上廁?所時(shí),及時(shí)?攙扶。當(dāng)病?人不適時(shí),?及時(shí)按壓呼?叫器,護(hù)理?人員及時(shí)觀?察病人。?4.對(duì)煩燥?、虛弱等患?者隨時(shí)加床?檔,并有人?守護(hù)。5?.對(duì)生活不?能自理的患?者,要加強(qiáng)?巡視,隨時(shí)?解決患者的?生活需要。?6.將水?杯、便器等?放在患者隨?手能拿到的?地方。7?.一旦發(fā)生?病員意外跌?倒、摔傷,?護(hù)士要在第?一時(shí)間趕赴?現(xiàn)場(chǎng),立即?通知醫(yī)生,?對(duì)患者進(jìn)行?診查,根據(jù)?診查情況請(qǐng)?相關(guān)科室會(huì)?診,迅速給?予相應(yīng)處理?,損傷盡可?能減輕。?8.向醫(yī)務(wù)?部、護(hù)理部?匯報(bào),夜間?報(bào)告總值班?。9.觀?察病情,根?據(jù)醫(yī)囑做好?相應(yīng)治療、?護(hù)理及安全?保護(hù)措施,?并詳細(xì)記錄?。10.?對(duì)患者及家?屬做好安撫?工作,消除?緊張心理。?對(duì)于摔傷嚴(yán)?重者,應(yīng)根?據(jù)病情給予?精心治療和?護(hù)理,及時(shí)?和家屬溝通?,了解家屬?和病人需求?,解決相關(guān)?問(wèn)題。氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案格式版(?四)1、?當(dāng)病人意外?拔出呼吸機(jī)?管路時(shí),嚴(yán)?密觀察病情?及生命體征?,通知值班?醫(yī)生,當(dāng)病?人需再次插?管時(shí),護(hù)士?應(yīng)立即電話?通知麻醉科?醫(yī)生,并告?知病人的年?齡、體重。?2、備好?簡(jiǎn)易呼吸器?及加壓吸氧?的面罩、吸?引器、吸痰?管。備好呼?吸機(jī),并設(shè)?定好呼吸機(jī)?參數(shù)。3?、根據(jù)心電?監(jiān)測(cè)及血?dú)?指標(biāo),除顫?儀備床旁備?用。4、?根據(jù)醫(yī)囑給?病人肌松劑?、鎮(zhèn)靜劑。?5、醫(yī)生?給病人加壓?吸氧時(shí),為?防止病人胃?腸脹氣,要?輕輕按壓病?人胃部,但?進(jìn)食后的病?人應(yīng)先插胃?管抽吸胃液?,排空胃內(nèi)?容物及氣體?,防止病人?嘔吐或誤吸?。6、麻?醉醫(yī)生插管?
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