深圳國家高新區(qū)專項(xiàng)計(jì)劃科技金融提升項(xiàng)目申請書

深圳國家高新區(qū)專項(xiàng)計(jì)劃科技金融提升項(xiàng)目申請書（投資機(jī)構(gòu)填報(bào)）單位負(fù)責(zé)人:單位聯(lián)系人:單位網(wǎng)址:（蓋章）移動電話:移動電話：申請日期：深圳市科技創(chuàng)新委員會制二。二三年五月承諾書本單位（人）承諾遵守《深圳市科技計(jì)劃項(xiàng)目管理辦法》《深圳市科技研發(fā)資金管理辦法》《深圳市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)發(fā)展專項(xiàng)計(jì)劃管理辦法》等規(guī)定以及填表說明等相關(guān)文件要求，并自愿作出以下聲明：1、本單位（人）對本申請材料的合法性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)。如有虛假，本單位依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2、本單位（人）同意將本申請材料向依法審批工作人員和評審專家公開，對依法審批或者評審過程中泄露的信息，深圳市科技創(chuàng)新委員會以及深圳高新區(qū)各園區(qū)管理機(jī)構(gòu)免予承擔(dān)責(zé)任。3、本單位（人）承諾所申請驗(yàn)收的項(xiàng)目無知識產(chǎn)權(quán)爭議。4、本單位（人）確保審計(jì)報(bào)告真實(shí)有效，并承擔(dān)審計(jì)過失造成資金損失無法追回所應(yīng)承擔(dān)的連帶責(zé)任。5、本單位（人）承諾在參與科技計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)、評審和實(shí)施全過程中，恪守職業(yè)規(guī)范和科學(xué)道德，遵守評審規(guī)則和工作紀(jì)律。不采取弄虛作假等不正當(dāng)手段騙取科技計(jì)劃項(xiàng)目、科研經(jīng)費(fèi)以及獎勵等；不以任何形式探聽尚未公開的評審信息；不以任何形式干擾項(xiàng)目評審工作；不向深圳市科技創(chuàng)新委員會及其委托的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員、項(xiàng)目評審專家及特定利益方等進(jìn)行利益輸送。如有違反，本單位（人）愿接受相關(guān)部門做出的各項(xiàng)處理決定，包括但不限于取消一定期限科技計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)資格，記入科研誠信異常名錄等。6、本申請材料僅為深圳市科技計(jì)劃項(xiàng)目申請及驗(yàn)收制作并已自行備份，不再要求深圳市科技創(chuàng)新委員會以及深圳高新區(qū)各園區(qū)管理機(jī)構(gòu)予以退還。特此承諾。法定代表人（或者被委托人）/個人簽字：辦公電話： 移動電話： （單位需加蓋公章，被委托人簽字的提交法定代表人授權(quán)委托書）填寫說明一、“單位基本情況”、“近三年獲得資助情況”、“單位財(cái)務(wù)狀況”所有內(nèi)容均應(yīng)填寫完整，如內(nèi)容沒有的應(yīng)當(dāng)填寫“無”，不得留有空白。其中單位全稱、開戶銀行、賬號是資金劃轉(zhuǎn)的依據(jù)，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確完整，不得隨便更改。另外，申請單位應(yīng)當(dāng)保留有深圳本地2個不同聯(lián)系人的聯(lián)系方式，并確保手機(jī)通信通暢，以確保隨時查看、接收系統(tǒng)發(fā)出的關(guān)于項(xiàng)目進(jìn)展情況的信息。二、“單位財(cái)務(wù)狀況”的所有欄目均指整個單位的情況，填寫前應(yīng)與單位財(cái)務(wù)部門核實(shí)相關(guān)數(shù)據(jù)。三、附件材料使用原件彩色掃描成PDF文件上傳，同一類型的文件應(yīng)當(dāng)掃描成一個文件包形式上傳，不得分拆掃描。四、網(wǎng)上成功提交申請材料后，請等待初審結(jié)果。如需補(bǔ)充材料，請于材料被退回后按系統(tǒng)提示的時間要求補(bǔ)全材料，逾期未補(bǔ)全材料的，視為申請自動撤回。如不予受理，請查看不受理的具體理由；如申報(bào)材料被成功受理，請查看狀態(tài)，并耐心等待進(jìn)一步通知。一、單位基本情況單位名稱統(tǒng)一社會信用代碼注冊地址辦公地址注冊所在區(qū)注冊所在街道注冊地所屬高新區(qū)片區(qū)單位注冊資本萬元其中外資比例（%）單位實(shí)繳資本萬元注冊時間單位注冊類型L有限責(zé)任公司2.股份有限公司3?合伙企業(yè)4.事業(yè)單位5.其他單位性質(zhì)口股權(quán)投資企業(yè)（執(zhí)行事務(wù)合伙人： ）口股權(quán)投資管理企業(yè)主要股東信息序號主要股東名稱組織機(jī)構(gòu)代碼出資額（萬元）所占股份比例（%）12345實(shí)際控制人信息序號名稱組織機(jī)構(gòu)代碼/身份證號123可投資資金規(guī)模受托管理資金規(guī)模投資收益情況累計(jì)投資項(xiàng)目情況累計(jì)投資項(xiàng)目數(shù)累計(jì)投資項(xiàng)目金額上一年投資項(xiàng)目情況上一年投資項(xiàng)目數(shù)上一年投資項(xiàng)目金額（萬元）上年末從業(yè)人員情況法定代表人姓名移動電話學(xué)歷身份證號單位聯(lián)系人姓名移動電話學(xué)歷身份證號從業(yè)人員總數(shù)其中：大專以上人數(shù)參加社保人數(shù)二、近三年曾獲政府資助的情況（含國家、省、市、區(qū)的資助項(xiàng)目）序號項(xiàng)目名稱資助部門資助時間資助金額（萬元）項(xiàng)目驗(yàn)收情況驗(yàn)收時間三、單位財(cái)務(wù)狀況序號項(xiàng)目類別上年?，-、前年大前年, ，為、1（一）營業(yè)收入萬元萬元萬元2（二）凈利潤萬元萬元萬元3（三）納稅萬元萬元萬元四、申報(bào)單位投資情況申報(bào)單位投資的企業(yè)（1）情況企業(yè)名稱注冊地/位于高新區(qū)哪個片區(qū)成立時間首兩輪機(jī)構(gòu)投融資是/否“20+8”產(chǎn)業(yè)類別投資日期投資額（萬元）投資占比迷）申報(bào)單位投資的企業(yè)（2）情況企業(yè)名稱注冊地/位于高新區(qū)哪個片區(qū)成立時間首兩輪機(jī)構(gòu)投融資是/否“20+8”產(chǎn)業(yè)類別投資日期投資額（萬元）投資占比（％）申報(bào)單位投資的企業(yè)（3）情況企業(yè)名稱注冊地/位于高新區(qū)哪個片區(qū)成立時間首兩輪機(jī)構(gòu)投融資是/否“20+8”產(chǎn)業(yè)類別投資日期投資額（萬元）投資占比（%）申報(bào)單位投資的企業(yè)（4）情況企業(yè)名稱注冊地/位于高新區(qū)哪個片區(qū)成立時間首兩輪機(jī)構(gòu)投融資是/否“20+8”產(chǎn)業(yè)類別投資日期投資額（萬元）投資占比（%）申報(bào)單位投資的企業(yè)（5）情況企業(yè)名稱注冊地/位于高新區(qū)哪個片區(qū)成立時間首兩輪機(jī)構(gòu)投融資是/否“20+8”產(chǎn)業(yè)類別投資日期投資額（萬元）投資占比（%）???申請補(bǔ)貼金額（萬元）五、本申請所附材料清單序號附件名稱是否必備材料網(wǎng)上提交資料要求1投資機(jī)構(gòu)申請書是法定代表人簽字并加蓋單位公章后，原件彩色掃描成PDF文件上傳2投資機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，在中國證券投資基金業(yè)協(xié)會登記佐證材料是原件彩色掃描成PDF文件上傳3被投企業(yè)獲得投資后完成工商變更登記營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件是原件（或復(fù)印件加蓋公司公章）彩色掃描成PDF文件上傳4經(jīng)注冊會計(jì)師行業(yè)統(tǒng)一監(jiān)管平臺備案的含有二維驗(yàn)證碼封面的被投企業(yè)2022年度審計(jì)報(bào)告是原件彩色掃描成PDF文件上傳5被投企