中藥并非100%安全

中藥≠安全藥劑科主要內(nèi)容中成藥的概述一中成藥的分類三中成藥的常用劑型二中成藥的不良反應(yīng)四主要內(nèi)容服用的方法與禁忌五中藥的安全性事件七中西藥的聯(lián)用六使用中成藥的應(yīng)注意的事項八一、中成藥的概述中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥飲片為原料，按規(guī)定的處方和標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格的劑型，可直接用于防治疾病的制劑。中成藥有著悠久的歷史，應(yīng)用廣泛，在防病治病、保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。一、中成藥的概述據(jù)統(tǒng)計，我國約70%的中成藥是由綜合醫(yī)院的西醫(yī)師開出的。2008年由北京市中醫(yī)藥管理局與北京市中醫(yī)藥學(xué)會組織的西醫(yī)使用中成藥現(xiàn)狀的大規(guī)模調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京市綜合性醫(yī)院西醫(yī)師開中成藥處方量高達(dá)60%以上。一、中成藥的概述為加強(qiáng)中成藥臨床應(yīng)用管理，提高中成藥應(yīng)用水平，保證臨床用藥安全，2009年國家中醫(yī)藥管理局會同有關(guān)部門組織專家制定了《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(征求意見稿）。一、中成藥的概述

中成藥具有特定的名稱和劑型，在標(biāo)簽和說明書上注明了批準(zhǔn)文號、品名、規(guī)格、處方成分、功效和適應(yīng)證、用法用量、禁忌、注意事項、生產(chǎn)批號、有效期等內(nèi)容。一、中成藥的概述

相對于中藥湯劑來說，中成藥無需煎煮，可直接使用，尤其方便急危病癥患者的治療及需要長期治療的患者使用，且體積小，有特定的包裝，存貯、攜帶方便。二、中成藥的常用劑型固體制劑：散劑、顆粒劑、丸劑、片劑膠囊劑、滴丸劑、栓劑、丹劑貼膏劑、涂膜劑、膠劑半固體劑：煎膏劑、軟膏劑、凝膠劑液體制劑：合劑、口服液、酊劑、酒劑糖漿劑、注射劑氣體劑型：氣霧劑三、中成藥的分類解表劑：辛溫解表、辛涼解表、扶正解表瀉下劑：寒下、溫下、潤下、逐水、攻補(bǔ)兼施和解劑：和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和胃腸三、中成藥的分類清熱劑：清氣分熱、清營涼血、清熱解毒清臟腑熱、清退虛熱、氣血兩清祛暑劑：祛暑清熱、祛暑解表、祛暑利濕、清暑益氣溫里劑：溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒表里雙解：解表攻里、解表清里、解表溫里補(bǔ)益劑：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽陰陽雙補(bǔ)安神劑：重鎮(zhèn)安神、滋養(yǎng)安神三、中成藥的分類

開竅劑：涼開、溫開固澀劑：固表止汗、澀腸止瀉固脫、澀精止遺斂肺止血、固崩止帶理氣劑：理氣疏肝、疏肝散結(jié)、理氣和中理氣止痛、降氣三、中成藥的分類

理血劑：活血—活血化瘀、益氣活血、溫經(jīng)活血養(yǎng)血活血、涼血散瘀、化瘀消癥散瘀止痛、活血通絡(luò)、接筋續(xù)骨止血—涼血止血、收澀止血、化瘀止血溫經(jīng)止血三、中成藥的分類

治風(fēng)劑：疏散外風(fēng)、平熄內(nèi)風(fēng)治燥劑：清宣潤燥、滋陰潤燥祛濕劑：燥濕和中、清熱祛濕、利水滲濕溫化水濕、祛風(fēng)勝濕三、中成藥的分類

祛痰劑：燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰溫化寒痰、化痰熄風(fēng)止咳平喘劑：清肺止咳、溫肺止咳、補(bǔ)肺止咳化痰止咳、溫肺平喘、清肺平喘補(bǔ)肺平喘、納氣平喘消導(dǎo)化積劑：消食導(dǎo)滯、健脾消食三、中成藥的分類

消導(dǎo)化積劑：消食導(dǎo)滯、健脾消食殺蟲劑：驅(qū)蟲止痛、殺蟲止癢三、中成藥的分類

藥物的兩重性是藥物作用的基本規(guī)律之一，中成藥也不例外，中成藥既能起到防病治病的作用，也可引起不良反應(yīng)。四、中成藥的不良反應(yīng)

中藥自身的藥理作用或所含毒性成分引起的不良反應(yīng)；特異性體質(zhì)對某些藥物的不耐受、過敏等；方藥證候不符，如辨證不當(dāng)或適應(yīng)證把握不準(zhǔn)確；四、中成藥的不良反應(yīng)

長期或超劑量用藥，特別是含有毒性中藥材的中成藥，如朱砂、雄黃、蟾酥、附子、川烏、草烏、北豆根等，過量服用即可中毒；不適當(dāng)?shù)闹兴幓蛑形魉幍穆?lián)合應(yīng)用；四、中成藥的不良反應(yīng)

臨床可見以消化系統(tǒng)癥狀、皮膚粘膜系統(tǒng)癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀、精神癥狀或過敏性休克等為主要表現(xiàn)的不良反應(yīng)，可表現(xiàn)為其中一種或幾種癥狀。四、中成藥的不良反應(yīng)

某些中藥制劑;如穿寧注射液、雙黃連粉針等，因成分復(fù)雜，有時會發(fā)生始料不及的不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的臟器損害，兒童應(yīng)避免使用。六神丸含有蟾酥，可能引起惡心、嘔吐、驚厥等癥狀。四、中成藥的不良反應(yīng)

珍珠丸含朱砂，可能誘發(fā)牙齦腫脹、咽喉疼痛、記憶衰退、興奮失眠等不適感；牛黃解毒片長時間服用可導(dǎo)致的白細(xì)胞減少。四、中成藥的不良反應(yīng)

五、服用的方法與禁忌當(dāng)有中藥和西藥同時應(yīng)用時，建議中西藥盡可能地分開服用，并且相隔1小時左右，不主張同時服用，更忌直接用中藥湯劑沖服西藥。服用中藥時，不宜濫放糖。服用參片時，不宜食用牛奶。服用中藥白術(shù)時，不宜食用桃子、李子。服用苦味健胃藥時，不宜食用荔枝。服用苦味健胃藥時，還宜食用棗。蘿卜不宜與菠蘿一起服用。嚴(yán)禁多吃銀杏（白果）銀杏不可與魚同吃。五、服用的方法與禁忌六、中西藥聯(lián)用格列本脲與消渴丸：合用有可能起低血糖反應(yīng)。苯乙雙胍、異煙肼、呋喃唑酮與麻黃或含麻黃的制劑：聯(lián)用可使血壓升高。龍膽瀉膽丸與維生素C：可降低龍膽瀉膽丸的療效。六、中西藥聯(lián)用人參與維生素C：會使人參有效成分苷類水解，從而降低療效。四季青片與維生