中暑不可小覷

中暑不可小覷中暑是指人體處于熱環(huán)境中致體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而突然出現(xiàn)高熱、皮膚干燥、大汗或無(wú)汗、口渴、惡心、頭暈、耳鳴、胸悶、心慌、氣短、四肢無(wú)力及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一類急性疾病。熱射病在中暑的分級(jí)中就是重癥中暑，是一種致命性疾病，病死率高。熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過(guò)度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。該病通常發(fā)生在夏季高溫同時(shí)伴有高濕的天氣。遇到高溫天氣，一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚時(shí)，要注意降溫。如高溫下發(fā)生出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象，應(yīng)立即將昏迷人員轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處，令水反復(fù)擦拭皮膚，隨后要持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化，若高溫持續(xù)應(yīng)馬上送至醫(yī)院進(jìn)行治療，千萬(wàn)不可以為是普通中暑而小視，耽誤治療時(shí)間。中暑的種類從病情的差異大致上可分為以下四類：熱失神熱疲勞熱痙攣熱射病

熱失神熱疲另熱痙攣熱射病意識(shí)消失正常正常高度障礙體溫正常正常如t以上皮膚正常泠 '、正常豈;日同「皿流干W+)(-)wr）$l迭購(gòu)母嬰用品www.rTia+au.com必久工幫助億萬(wàn)寶媽熱射病病因必久工幫助億萬(wàn)寶媽對(duì)高溫環(huán)境適應(yīng)不充分是致病的主要原因。在大氣溫度升高（＞32。0、濕度較大（＞60%）和無(wú)風(fēng)的環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間工作或強(qiáng)體力勞動(dòng)，又無(wú)充分防暑降溫措施時(shí)，缺乏對(duì)高熱環(huán)境適應(yīng)者易發(fā)生熱射病。易發(fā)因素包括：環(huán)境溫度過(guò)高人體由外界環(huán)境獲取熱量。人體產(chǎn)熱增加如從事重體力勞動(dòng)、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)和應(yīng)用某些藥物（苯丙胺）。散熱障礙如濕度較大、過(guò)度肥胖或傳透氣不良的衣服等。汗腺功能障礙見于系統(tǒng)硬化病、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏癥等患者。熱射病的檢查與診斷檢查可發(fā)現(xiàn)高鉀、高鈣，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，血小板計(jì)數(shù)減少，肌酐、尿素氮、丙氨酸轉(zhuǎn)移酶（GPT）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）增高，心電圖示心律失常和心肌損害。診斷根據(jù)易患人群在高溫環(huán)境下，較長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)（體溫升高、暈厥或神志改變等）并排除其他疾病方可診斷。需與食物中毒、化學(xué)中毒、藥物中度相鑒別。熱射病的治療患者應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，飲用涼鹽水等飲料以補(bǔ)充鹽和水分的喪失。有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)靜脈補(bǔ)給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。熱射病患者預(yù)后嚴(yán)重死亡率高，幸存者可能留下永久性腦損傷，故需積極搶救。體外降溫旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服，吹送涼風(fēng)并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦，因發(fā)生低血壓和寒戰(zhàn)的并發(fā)癥較多。但如其他方法無(wú)法降溫時(shí)，亦可考慮此方法，但此時(shí)需要監(jiān)測(cè)深部體溫，一旦低于38.51時(shí)需停止冰水降溫，以防體溫過(guò)低。體內(nèi)降溫體外降溫?zé)o效者，用冰鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗，也可用無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行腹膜腔灌洗或血液透析，或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫。藥物降溫氯丙嗪有調(diào)節(jié)體溫中樞的功能，擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可應(yīng)用氯丙嗪靜脈輸注，并同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。對(duì)癥治療昏迷患者容易發(fā)生肺部感染和褥瘡，須加強(qiáng)護(hù)理；提供必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以促使患者恢復(fù)，保持呼吸道暢通，給予吸氧；積極糾正水、電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡；補(bǔ)液速度不宜過(guò)快，以免促發(fā)心力衰竭，發(fā)生心力衰竭予以快速效應(yīng)的洋地黃制劑;應(yīng)用升壓藥糾正休克；甘露醇脫水防治腦水腫。激素對(duì)治療肺水腫、腦水腫等有一定療效，但計(jì)量過(guò)大易并發(fā)感染，并針對(duì)各種并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療措施。熱射病預(yù)后與預(yù)防預(yù)后熱射病病死率介于20%~70%,50歲以上患者可高達(dá)80%。體溫升高程度及持續(xù)時(shí)間與病死率直接相關(guān)。影響預(yù)后的因素主要與神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎和肌肉損傷程度及血乳酸濃度有關(guān)?；杳猿^(guò)6~8小時(shí)或出現(xiàn)DIC者預(yù)后不良。體溫恢復(fù)正常后，大腦功能通常也可很快恢復(fù)，但有患者也可遺留大腦功能障礙。輕或中度肝、腎衰竭病例可以完全恢復(fù)；嚴(yán)重肌損傷者，肌無(wú)力可持續(xù)數(shù)月。預(yù)防出現(xiàn)早期癥狀，及時(shí)撤離高溫現(xiàn)場(chǎng)。避免高溫下、通風(fēng)不良處強(qiáng)體力勞動(dòng)，避免穿不透氣的衣服勞動(dòng)，進(jìn)食含鹽飲料以不斷補(bǔ)充水和電解質(zhì)的喪失。當(dāng)高溫下作業(yè)無(wú)法避免時(shí)，需改善勞動(dòng)條件，加強(qiáng)防護(hù)措施，盡可能補(bǔ)充丟失的水分和鹽分。有易患傾向者應(yīng)避免從事高溫下工作。夏季寶寶中暑怎么辦立即將寶寶移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方：如走廊、樹蔭下或有冷氣的房間休息。讓寶寶仰臥，維持呼吸道的通暢，解開衣扣，脫去或松開衣服，用濕毛巾擦拭全身降溫。如寶寶的衣服已被汗水濕透，應(yīng)及時(shí)給寶寶更換干衣服，同時(shí)打開電扇或開空調(diào)，以便盡快散熱，但風(fēng)不要直接朝寶寶身上吹。在寶寶意識(shí)清醒前不要讓其進(jìn)食或喝水，意識(shí)清醒后少量多次飲淡鹽水，補(bǔ)充足夠的水分和鹽分。每次飲水量以不超過(guò)300毫升為宜。發(fā)現(xiàn)中暑先兆，及時(shí)采取措施。在高溫高濕環(huán)境下活動(dòng)時(shí)