臺(tái)灣學(xué)習(xí)感想

臺(tái)灣學(xué)習(xí)

倪文娟2015-84無(wú)處不在的健康宣教細(xì)致的溫馨提示3骨科特色及皮瓣相關(guān)護(hù)理21臺(tái)中榮民總醫(yī)院簡(jiǎn)介溫馨的醫(yī)院文化CONTENTS目錄錄2015年6月我在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，來(lái)到臺(tái)灣臺(tái)中榮民總醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。短短的時(shí)間里,我看到了臺(tái)灣優(yōu)秀的醫(yī)院文化、服務(wù)理念和質(zhì)量管理體系、以及強(qiáng)大的電子信息化系統(tǒng),有太多值得我們學(xué)習(xí)和借鑒的地方，在這里與大家分享其中一部分。臺(tái)中榮總簡(jiǎn)介

臺(tái)中榮民總醫(yī)院（TaichungVeteransGeneralHospital）成立于1982年7月1日，是一家位于臺(tái)灣臺(tái)中市的公立醫(yī)院，占地約20公頃，總建筑面積四萬(wàn)余坪，主要建筑有:醫(yī)療大樓、門診大樓、急診大樓、行政大樓、醫(yī)學(xué)研究大樓、精神病房、凈水處理場(chǎng)、污水處理場(chǎng)及立體停車場(chǎng)。另有職務(wù)宿舍五百余戶，單身員工宿舍四百余間。臺(tái)中榮民總醫(yī)院原為臺(tái)北榮民總醫(yī)院臺(tái)中分院，后于1988年獨(dú)立為臺(tái)中榮民總醫(yī)院，直屬行政院國(guó)軍退除役官兵輔導(dǎo)委員會(huì)管轄，下轄各地榮民醫(yī)院。

我們的精神標(biāo)語(yǔ)：新世紀(jì)．新愿景．新希望．新中榮。二十一世紀(jì)的「新中榮」：以照護(hù)中部民眾之健康為榮。臺(tái)中榮民總醫(yī)院

臺(tái)灣臺(tái)中榮民總醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“臺(tái)中榮總”）目前為臺(tái)灣醫(yī)學(xué)中心、甲類教學(xué)醫(yī)院，現(xiàn)有員工3548名，設(shè)病床1494張，每日門診量約6000人次，是臺(tái)灣規(guī)模最大的醫(yī)學(xué)中心之一。醫(yī)院開(kāi)展以病人為中心的全方位整合性醫(yī)療照護(hù)和全面品質(zhì)管理，建立了完善的醫(yī)療品質(zhì)管理體系和組織架構(gòu)，設(shè)立TCPI、THIS等質(zhì)管指標(biāo)500多項(xiàng)，開(kāi)展覆蓋全領(lǐng)域的醫(yī)品管理，取得了令人矚目的卓越成效，近年來(lái)獲全臺(tái)品質(zhì)獎(jiǎng)26項(xiàng)，近三年年均完成研究課題200余項(xiàng)，發(fā)表SCI論文360余篇。醫(yī)院文化在人文藝術(shù)與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合上，醫(yī)院特別注重一些細(xì)微之處。例如：考慮到患者在院內(nèi)其他位置參觀時(shí)可能錯(cuò)過(guò)就診的叫號(hào)，而在就診區(qū)外設(shè)置了叫號(hào)燈裝置，病人即使位于就診區(qū)外也可以從容地觀賞作品而不至于錯(cuò)過(guò)就診；為避免患者因迷失方向而造成就醫(yī)不便，采用不同主調(diào)色彩和多種清晰路標(biāo)相結(jié)合，標(biāo)明功能分區(qū)。除了平面圖和指示牌以外，還在走廊地面標(biāo)識(shí)路徑，而且這些標(biāo)識(shí)十分詳細(xì)和人性化。醫(yī)院還引進(jìn)社會(huì)有品牌的餐飲、快餐、便利店、鮮花店、超市等，為病人和家屬提供周全、方便的生活服務(wù)。對(duì)員工的培訓(xùn)緊緊圍繞醫(yī)院宗旨、目標(biāo)、理念、任務(wù)而進(jìn)行。并在醫(yī)院餐廳、會(huì)議室、病房大樓等醒目位置張貼懸掛，以便使全體員工深入內(nèi)心。醫(yī)院愿景隨處可見(jiàn)的海報(bào)時(shí)刻提示著榮總員工的使命、核心價(jià)值觀、服務(wù)宗旨與理念，每天都更好的服務(wù)于榮總。

時(shí)時(shí)處處體現(xiàn)出以病人為中心，凡事用心的人性化服務(wù)，各種設(shè)施、設(shè)置齊全，流程安全合理，細(xì)節(jié)無(wú)處不在。不同顏色道路示意圖住院流程自助取號(hào)呼叫號(hào)座位等候區(qū)自助取款機(jī)住院大廳核心價(jià)值觀住院大廳過(guò)渡區(qū)，無(wú)人看管卻整齊排列的輪椅，隨時(shí)方便出入院患者就診檢查。醫(yī)院有許多來(lái)自社區(qū)的義工為病人提供咨詢、引導(dǎo)、生活護(hù)理、陪伴檢查等服務(wù)。骨科病房的不同之處我參觀的是骨科病房，我想把較于我們不同之處拿出來(lái)跟大家分享一下。1床墊的不同他們使用防水包裹的床墊，可有效防止因大小便殘留后散發(fā)的異味，使患者臥床期間舒適。2床功能的不同骨科病床能更大限度的搖高與放低，更人性化的方便患者下床功能鍛煉，也有效防止墜床的發(fā)生。3患者衣褲的不同根據(jù)患者不同住院時(shí)間段選擇合適的衣褲。4輔具多元化

功能鍛煉輔具適用于肩鎖關(guān)節(jié)骨折、膝/髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、下肢骨折病人術(shù)后的鍛煉（有大、中、小之分），幫助病人肌力的鍛煉。不同病種的術(shù)后衣褲選擇上肢骨折病人術(shù)后衣褲下肢骨折病人術(shù)后衣褲下肢骨折術(shù)后褲子展開(kāi)平面圖，兩側(cè)開(kāi)叉用帶子系好，既方便了術(shù)后的觀察與換藥，又保護(hù)了患者的隱私，也有利于褲子的穿脫和下床鍛煉。手術(shù)衣褲入手術(shù)時(shí)穿著的衣褲骨科特色評(píng)估單--肌力評(píng)估單乒乓球約束帶的使用換藥車換藥--在榮總是由?？谱o(hù)理師執(zhí)行，她們根據(jù)不同的傷口選擇合適的敷料。她們工作態(tài)度非常嚴(yán)謹(jǐn)，會(huì)及時(shí)查詢這些敷料的具體功效，所含成分，以區(qū)別對(duì)待不同傷口。治療車每臺(tái)治療車都配備一臺(tái)電腦，她們所有的治療護(hù)理記錄、執(zhí)行都信息電子化。如發(fā)放口服藥，靜脈點(diǎn)滴，甚至輸血都直接在電腦上核對(duì)完成，用上圖所示手機(jī)掃描腕帶和二維碼就進(jìn)行身份識(shí)別確認(rèn)。這是血管超聲儀，可有效判斷血管內(nèi)有無(wú)血栓的形成。耳溫槍，測(cè)量體溫皮瓣移植和四肢/指重建的護(hù)理1由于我去的這段時(shí)間沒(méi)有四肢/指重建手術(shù)，皮瓣移植只有一例，也是術(shù)后第五天，所以我覺(jué)得這是我的一個(gè)遺憾。但從她們的介紹中也可以體會(huì)出他們對(duì)病人的用心護(hù)理。2對(duì)于皮瓣移植患者，他們的術(shù)前、術(shù)后宣教做的面面俱到。分別從影像、書面、語(yǔ)言多途徑貫徹落實(shí),使患者重視宣教內(nèi)容，也不會(huì)因?yàn)榧覍俚牟粩喔鼡Q使護(hù)理要點(diǎn)觀察的連續(xù)性遭到中斷，對(duì)皮瓣移植存活率的提高起至關(guān)重要的作用。3禁煙的宣教始終貫徹整個(gè)住院時(shí)間乃至出院后的較長(zhǎng)時(shí)間段。4術(shù)后保暖對(duì)于皮瓣移植的存活非常重要，一般用烤燈保暖，但不局限于手術(shù)區(qū)域，而是全身照射，距離為80cm，她們有專門制定的80cm標(biāo)尺，每次使用烤燈時(shí)都用它精準(zhǔn)測(cè)量后執(zhí)行。

皮瓣移植和四肢/指重建的護(hù)理

5術(shù)后皮瓣移植區(qū)禁止受壓，或加壓敷料包扎。6術(shù)后及時(shí)、仔細(xì)、有效的觀察并記錄描寫準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。分別通過(guò)顏色、外觀、血管充盈度、傷口滲血、溫度來(lái)判斷皮瓣移植區(qū)存活情況，有表格式記錄單。7飲食指導(dǎo)上加強(qiáng)高蛋白、粗纖維飲食，必要時(shí)可由護(hù)士