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第17頁共17頁某某醫(yī)院康?復(fù)科應(yīng)急預(yù)?案模板(?一)、醫(yī)護(hù)?人員在進(jìn)行?醫(yī)療操作時(shí)?應(yīng)特別注意?防止被污染?的銳器劃傷?刺破。如不?慎被乙肝、?丙肝、hi?v污染的尖?銳物體劃傷?刺破時(shí),應(yīng)?立即擠出傷?口血液,然?后用碘酒和?酒精消毒,?必要時(shí)去外?科進(jìn)行傷口?處理,并進(jìn)?行血源性傳?播疾病的檢?查和隨訪。?(二)被?乙肝、丙肝?陽性患者血?液、體液污?染的銳器刺?傷后,應(yīng)在?24h內(nèi)去?預(yù)防保健科?抽血查乙肝?、丙肝抗體?,必要時(shí)同?時(shí)抽患者血?對比。同時(shí)?注射乙肝免?疫高價(jià)球蛋?白,按__?__個(gè)月、?____個(gè)?月、___?_個(gè)月接種?乙肝疫苗。?(三)被?hiv陽性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?,應(yīng)在24?h內(nèi)去預(yù)防?保健科抽血?查hiv抗?體,必要時(shí)?同時(shí)抽患者?血對比,按?____個(gè)?月____?個(gè)月、__?__個(gè)月復(fù)?查,同時(shí)口?服賀'普丁?(拉米呋定?)每日__?__片,并?通知院感科?進(jìn)行登記、?上報(bào)、追訪?等?!境?序】立即?擠出傷口血?液→反復(fù)沖?洗→消毒→?傷口處理→?抽血化驗(yàn)檢?查→注射乙?肝免疫高價(jià)?球蛋白→并?通知院感科?進(jìn)行登記、?上報(bào)、追訪?醫(yī)務(wù)人員職?業(yè)暴露應(yīng)急?處置預(yù)案職?業(yè)暴露后的?處理措施①?銳器傷傷口?緊急處理?a.立即從?近心端向遠(yuǎn)?心端將傷口?周圍血液擠?出;b.用?流動水沖洗?2~___?_分鐘;?c.用__?__%酒精?或____?%安爾碘消?毒傷口,如?有必要需作?包扎處理;?②皮膚或?粘膜暴露后?的處理皂?液和流動水?清洗污染的?皮膚,用生?理鹽水沖洗?粘膜。③職?業(yè)暴露危險(xiǎn)?評估及報(bào)告?a.科室?醫(yī)院感染管?理負(fù)責(zé)人(?科主任或護(hù)?士長)首先?進(jìn)行職業(yè)暴?露的初步評?估,并電話?報(bào)告感控科?。b.當(dāng)?事人疑hi?v職業(yè)暴露?,由感染管?理意外事件?應(yīng)急工作組?組長報(bào)告分?管副院長,?并____?專家及時(shí)評?估暴露級別?,確定是否?需預(yù)防性應(yīng)?急用藥。職?業(yè)暴露的預(yù)?防原則①?醫(yī)務(wù)人員應(yīng)?當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防原則,?對所有病人?的血液、體?液及被血液?、體液污染?的物品均視?為具有傳染?性的物質(zhì),?醫(yī)務(wù)人員接?觸上述物質(zhì)?時(shí),必須采?取防護(hù)措施?。②醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)行診?療和護(hù)理操?作可能接觸?病人血液、?體液時(shí)須戴?手套,操作?完畢,脫去?手套后立即?洗手,必要?時(shí)進(jìn)行手消?毒。③在診?療、護(hù)理操?作過程中,?有可能發(fā)生?血液、體液?飛濺到醫(yī)務(wù)?人員的面部?時(shí),醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)戴防護(hù)?面罩或具有?防滲透性能?的口罩和防?護(hù)眼鏡;有?可能發(fā)生血?液、體液大?面積飛濺污?染醫(yī)務(wù)人員?的身體時(shí),?還應(yīng)當(dāng)穿戴?具有防滲透?性能的隔離?衣或圍裙。?④醫(yī)務(wù)人?員在進(jìn)行侵?襲性診療、?護(hù)理操作過?程中,要保?證充足的光?線,并特別?注意防止被?針頭、縫針?、刀片等銳?器刺傷或者?劃傷。⑤?使用后的銳?器應(yīng)當(dāng)直接?放入耐刺、?防滲漏的利?器盒,以防?刺傷。⑥?禁止將使用?后的一次性?針頭重新蓋?帽。禁止用?手直接接觸?使用后的針?頭、刀片等?銳器?;?者跌倒預(yù)案?1.病人?下床時(shí),應(yīng)?先坐穩(wěn)于床?沿,再有家?屬攙扶__?__。2?.如發(fā)現(xiàn)地?面潮濕有水?漬,請告訴?工作人員,?并避免再有?水漬的地方?行走,以防?滑倒。3?.請將物品?盡量放置于?櫥柜內(nèi),以?免妨礙走路?。4.當(dāng)?你所照顧的?病人有意識?障礙、躁動?不安時(shí)請將?床欄拉起,?必要時(shí)增加?約束帶保護(hù)?。5.當(dāng)?床欄拉起時(shí)?,若需下床?先將床欄放?下,切勿翻?越。6.?請穿防滑的?鞋子。7?.病人服用?____等?特殊藥物或?感到頭暈,?需要幫助而?無家屬在場?時(shí),請立即?通知醫(yī)務(wù)人?員。(附:?特殊藥物包?括:鎮(zhèn)靜劑?、鎮(zhèn)痛劑、?降壓藥、降?糖藥等)?患者墜床預(yù)?案立即通?知醫(yī)生初?步評估患者?病情,神智?、瞳孔、肢?體活動、生?命體征的變?化,檢查有?無傷口,有?無頭部著地?。匯報(bào)填?寫意外事故?報(bào)告單,必?要時(shí)報(bào)告醫(yī)?院總值班。?持續(xù)加強(qiáng)跌?倒宣教,病?人、家屬加?深預(yù)防跌倒?意識,記錄?患者墜床的?過程及搶救?措施?;?者燙傷預(yù)案?1、立即?停止使用熱?療2、根?據(jù)燙傷情況?及時(shí)正確處?理傷口(如?涂濕潤燒傷?膏)3、?匯報(bào)填寫不?良事件報(bào)告?單4、必?要時(shí)請護(hù)理?會診康復(fù)?意外緊急處?理預(yù)案休?克發(fā)生時(shí),?患者往往出?現(xiàn)皮膚濕冷?、出汗、面?色蒼白或青?紫、表情冷?漠、體溫下?降,這是微?循環(huán)血流不?足的表現(xiàn)。?此外,患者?伴隨煩躁不?安、反應(yīng)遲?鈍甚至昏迷?,這是心腦?缺血的表現(xiàn)?。一旦發(fā)現(xiàn)?患者出現(xiàn)心?率加快、脈?搏細(xì)弱,要?特別警惕,?這是休克的?預(yù)兆。1?.馬上通知?醫(yī)生,盡量?少搬動、少?打擾病人,?保持其安靜?。2.松?解病人衣領(lǐng)?、褲帶,使?之平臥。休?克嚴(yán)重的頭?部應(yīng)放低,?腳稍予抬高?。但頭部受?傷、呼吸困?難或有肺水?腫者不宜采?用此法,而?應(yīng)稍抬高頭?部。3.?注意病人保?暖,但不能?過熱。4?.有時(shí)可給?病人喂服姜?糖水、濃茶?等熱飲料。?5.有肺?水腫、呼吸?困難者,應(yīng)?給予氧氣吸?入。6.?對某些明確?原因的休克?者,如外傷?大出血,應(yīng)?立即用止血?帶結(jié)扎,但?要注意定時(shí)?放松,以免?時(shí)間過久造?成肢體壞死?;骨折疼痛?所致休克者?,應(yīng)固定患?肢,并服用?止痛藥以止?痛腦梗塞患?者康復(fù)期突?發(fā)再梗(?一)一般治?療應(yīng)臥床休?息、頭部放?平,必要時(shí)?給吸氧。除?血壓特高外?一般不降壓?。勤翻身,?注意呼吸道?通暢,預(yù)防?呼吸道及泌?尿道感染,?預(yù)防褥瘡。?(二)低?分子右旋糖?酐每日__?__毫升靜?滴,連用兩?周。(三?)血管擴(kuò)張?劑間斷吸入?混合氣體(?6—___?_%的二氧?化碳,50?—____?%氧),_?___%碳?酸氫鈉__?__毫升靜?點(diǎn),每日1?—____?次,___?_堿100?毫克加入_?___毫升?葡萄糖液內(nèi)?緩慢靜點(diǎn),?每日一次共?兩周。血管?擴(kuò)張劑僅用?于發(fā)病初1?—____?天或病后_?___周以?后,否則可?出現(xiàn)腦內(nèi)盜?血綜合征,?反而會加重?腦____?缺氧損害。?(四)抗?凝治療治療?方法如下。?肝素125?00單位加?入____?%葡萄糖、?生理鹽水或?____%?的葡萄糖液?____毫?升中緩慢靜?脈點(diǎn)滴(以?每分鐘20?滴的速度維?持24—_?___小時(shí)?。第一天?可同時(shí)口服?抗凝藥物,?如新雙香豆?素300毫?克、雙香豆?素100—?200毫克?、新抗凝4?—8毫克)?。(五)?活血化瘀的?中藥如丹參?、川芎、葛?根、當(dāng)歸、?紅花等???酌選用。?(六)手術(shù)?治療頸動脈?阻塞者可作?血栓摘除術(shù)?。對于短暫?性腦缺血發(fā)?作和顱內(nèi)動?脈系統(tǒng)阻塞?者,可于病?側(cè)進(jìn)行顳淺?動脈和大腦?中動脈的吻?合術(shù)。(?七)新針、?頭針、激光?或超聲波等?治療均可選?用。突發(fā)腦?出血緊急處?理首先應(yīng)小?心輕輕地抬?到臥室和寬?敞的場所,?盡量減少病?人身體及頭?部的震動、?搖晃、顛簸?,加重顱內(nèi)?出血及發(fā)生?腦疝。保持?呼吸道通暢?。給病人解?開衣領(lǐng)、褲?帶,必要時(shí)?將上衣用剪?刀剪開,以?減少對呼吸?的阻力;有?假牙者取下?假牙,__?__以側(cè)臥?為宜,使口?腔分泌物及?嘔吐物易于?流出。如出?現(xiàn)舌頭后墜?,呼吸鼾聲?大,可用手?將下頜托起?。當(dāng)病人出?現(xiàn)抽搐時(shí),?可用一塊半?寸寬的竹板?纏上軟布塞?入上下齒之?間,以防舌?頭被咬傷。?同時(shí)可用靜?脈注射__?__%甘露?醇或___?_%葡萄糖?脫水,以防?發(fā)生腦疝。?運(yùn)動中突?發(fā)性骨折的?處理方法?現(xiàn)場骨折的?處理比較多?樣化,要根?據(jù)具體情況?采取不同的?處理方法,?如為輕度無?傷口骨折,?尚未腫脹時(shí)?,有條件的?情況下,應(yīng)?先進(jìn)行冷敷?處理,使用?冰水、冰塊?或者冷凍劑?敷住骨折部?位防止腫脹?,冰凍的礦?泉水和純凈?水也可,簡?單固定后送?醫(yī)院處理。?如有傷口?則不宜冷敷?,用消毒紗?布壓迫止血?,如遇出血?嚴(yán)重不便或?不能壓迫止?血的(一般?指大腿開放?性骨折或者?其他部位嚴(yán)?重出血的)?應(yīng)用止血帶?或者布條等?環(huán)扎該部位?近心端一側(cè)?,立即送往?醫(yī)院,也可?采用壓迫止?血方法,要?記住的是一?旦采用布帶?、繩子捆扎?止血時(shí),必?須記錄扎帶?的時(shí)間,一?般不宜超過?____小?時(shí),以免時(shí)?間過長導(dǎo)致?肢體缺血壞?死。一般每?____小?時(shí)需放松止?血帶至少_?___分鐘?。出血如果?是暗紅色且?出血速度比?較慢為靜脈?血,在傷口?的遠(yuǎn)心端做?包扎。如果?出血顏色鮮?紅且呈快速?涌處狀,是?動脈血,應(yīng)?在傷口近心?端包扎。如?遇骨折端外?露,不要嘗?試將骨折端?放回原處,?應(yīng)繼續(xù)保持?外露,以免?將細(xì)菌帶入?傷口深部引?起深部感染?。如將骨折?端或脫位的?關(guān)節(jié)復(fù)位,?應(yīng)給予注明?,并在送醫(yī)?院時(shí)向醫(yī)生?交待清楚。?設(shè)備設(shè)施?故障事件應(yīng)?急處置預(yù)案?1.設(shè)備?設(shè)施出現(xiàn)故?障,應(yīng)在_?___分鐘?內(nèi)報(bào)告科主?任。2.?盡快上報(bào)后?勤維修和材?料采購人員?,協(xié)調(diào)故障?解決事宜,?并充分利用?科室現(xiàn)有設(shè)?備保障門診?正常運(yùn)營。?影響醫(yī)院?秩序事件應(yīng)?急處理預(yù)案?1.如發(fā)?生病人或家?屬在醫(yī)院內(nèi)?與醫(yī)務(wù)人員?吵鬧且有滋?事傾向的,?現(xiàn)場目擊員?工應(yīng)予以勸?阻,如勸阻?無效,立即?報(bào)告院辦人?員,告知事?發(fā)原因、地?點(diǎn)。當(dāng)事人?盡可能回避?,不要和對?方發(fā)生正面?沖突。2?.如發(fā)現(xiàn)毆?打醫(yī)務(wù)人員?、投擲物品?時(shí),應(yīng)及時(shí)?、堅(jiān)決地制?止。3.?當(dāng)事態(tài)嚴(yán)重?、無法控制?時(shí),即刻與?派出所或1?10中心聯(lián)?系,告知事?發(fā)地點(diǎn)。同?時(shí)向醫(yī)務(wù)科?報(bào)告。4?.現(xiàn)場醫(yī)務(wù)?人員盡量與?涉事方溝通?,千方百計(jì)?平息事態(tài)。?5.事發(fā)?后,科室人?員主動、及?時(shí)向院辦人?員匯報(bào)事發(fā)?原因、事態(tài)?進(jìn)展及處理?的結(jié)果。?某某醫(yī)院康?復(fù)科應(yīng)急預(yù)?案模板(二?)1、在?注射藥物前?應(yīng)詢問患者?是否有藥物?過敏史、家?族史、用藥?史,并按要?求做過敏試?驗(yàn),凡此藥?過敏者禁做?該藥物的過?敏試驗(yàn)。?2、正確執(zhí)?行藥物過敏?試驗(yàn),如藥?液的配制、?皮內(nèi)注入劑?量及試驗(yàn)結(jié)?果判斷。?3、該藥試?驗(yàn)結(jié)果陽性?或?qū)υ撍幱?過敏史者,?禁用此藥。?同時(shí)在該患?者醫(yī)囑單、?三測單、評?估表、病歷?夾上注明過?敏藥物名稱?,在床頭掛?過敏試驗(yàn)陽?性標(biāo)志,并?告知患者及?其家屬。?4、凡接受?該藥治療的?患者,停用?此藥___?_天以上,?應(yīng)重做過敏?試驗(yàn),試驗(yàn)?陰性方可再?次用藥。?5、抗生素?類藥物應(yīng)現(xiàn)?有現(xiàn)配,特?別是青霉素?水溶液在室?溫下極易分?解產(chǎn)生過敏?物質(zhì),引起?過敏反應(yīng),?還可使藥物?效價(jià)降低,?影響治療效?果。6、?嚴(yán)格執(zhí)行查?對制度,做?藥物過敏試?驗(yàn)前要警惕?過敏反應(yīng)的?發(fā)生,治療?盤內(nèi)備搶救?盒(內(nèi)裝腎?上腺素原裝?盒及藥物_?___支,?砂輪___?_個(gè),注射?器____?支)。7?、藥物過敏?試驗(yàn)陰性,?第一次注射?后觀察__?__min?,注意觀察?巡視患者有?無過敏反應(yīng)?,以防發(fā)生?遲發(fā)過敏反?應(yīng)。過敏性?休克應(yīng)急預(yù)?案1、患?者一旦發(fā)生?過敏性休克?,立即停止?使用引起過?敏的藥物,?就地?fù)尵龋?并迅速報(bào)名?醫(yī)生。2?、立即平臥?,皮___?_射腎上腺?素____?mg,小兒?酌減。如癥?狀不緩解,?每隔___?_min再?皮____?射或靜脈注?射____?ml,直至?脫離危險(xiǎn)期?,注意保暖?。3、改?善缺氧癥狀?,給予氧氣?吸入,呼吸?抑制時(shí)應(yīng)遵?醫(yī)囑給予人?工呼吸,喉?頭水腫影響?呼吸時(shí),應(yīng)?立即準(zhǔn)備氣?管插管,必?要時(shí)配合施?行氣管切開?。4、迅?速建立靜脈?通路,補(bǔ)充?血容量,必?要時(shí)建立兩?條靜脈通道?。遵醫(yī)囑應(yīng)?用晶體液、?升壓藥維持?血壓,應(yīng)用?氨茶堿解除?支氣管痙攣?;給予呼吸?興奮劑,此?外還可給予?抗____?胺及皮質(zhì)激?素類藥物。?5、發(fā)現(xiàn)?心臟驟停,?立即進(jìn)行胸?外按壓、人?工呼吸等心?肺復(fù)蘇的搶?救措施。?6、觀察與?記錄,密切?觀察患者的?意識、體溫?、脈博、呼?吸、血壓、?尿量及病情?變化;患者?未脫離危險(xiǎn)?前不宜搬動?。7、按?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?規(guī)定6h內(nèi)?及時(shí)、準(zhǔn)確?地記錄搶救?過程。二?、程序(?一)過敏反?應(yīng)防護(hù)程序?詢問過敏?史→做過敏?試驗(yàn)→陽性?患者禁用此?藥過敏試驗(yàn)?結(jié)果告知患?者或家屬→?陰性患者接?受該藥治療?→現(xiàn)用現(xiàn)配?→嚴(yán)格執(zhí)行?查對制度→?首次注射后?觀察___?_min?(二)過敏?性休克急救?程序立即?停用此藥→?平臥→皮_?___射腎?上腺素→改?善缺氧癥狀?→補(bǔ)充血容?量→解除支?氣管痙攣→?發(fā)生心臟驟?停行肺復(fù)蘇?→密切觀察?病情變化→?告知家屬→?記錄搶救過?程三十?一、康復(fù)意?外緊急處理?預(yù)案癲癇?的突發(fā)處理?癲癇發(fā)作時(shí)?要讓癲癇患?者平臥,防?止跌倒或受?傷并馬上通?知醫(yī)生。衣?領(lǐng)、腰帶必?須解開,以?使呼吸通暢?。將毛巾、?手絹或壓舌?板塞入齒間?,以防止舌?部咬傷。驚?厥時(shí)不可按?壓癲癇病患?者肢體,以?免發(fā)生骨折?、脫臼。在?背后墊一軟?枕可防止椎?骨骨折。將?癲癇患者頭?部轉(zhuǎn)向一側(cè)?,使分泌物?流出,避免?窒息。突?發(fā)性休克處?理措施休?克發(fā)生時(shí),?患者往往出?現(xiàn)皮膚濕冷?、出汗、面?色蒼白或青?紫、表情冷?漠、體溫下?降,這是微?循環(huán)血流不?足的表現(xiàn)。?此外,患者?伴隨煩躁不?安、反應(yīng)遲?鈍甚至昏迷?,這是心腦?缺血的表現(xiàn)?。一旦發(fā)現(xiàn)?患者出現(xiàn)心?率加快、脈?搏細(xì)弱,要?特別警惕,?這是休克的?預(yù)兆。1?.馬上通知?醫(yī)生,盡量?少搬動、少?打擾病人,?保持其安靜?。2.松?解病人衣領(lǐng)?、褲帶,使?之平臥。休?克嚴(yán)重的頭?部應(yīng)放低,?腳稍予抬高?。但頭部受?傷、呼吸困?難或有肺水?腫者不宜采?用此法,而?應(yīng)稍抬高頭?部。3.?注意病人保?暖,但不能?過熱。4?.有時(shí)可給?病人喂服姜?糖水、濃茶?等熱飲料。?5.有肺?水腫、呼吸?困難者,應(yīng)?給予氧氣吸?入。6.?對某些明確?原因的休克?者,如外傷?大出血,應(yīng)?立即用止血?帶結(jié)扎,但?要注意定時(shí)?放松,以免?時(shí)間過久造?成肢體壞死?;骨折疼痛?所致休克者?,應(yīng)固定患?肢,并服用?止痛藥以止?痛腦梗塞患?者康復(fù)期突?發(fā)再梗(?一)一般治?療應(yīng)臥床休?息、頭部放?平,必要時(shí)?給吸氧。除?血壓特高外?一般不降壓?。勤翻身,?注意呼吸道?通暢,預(yù)防?呼吸道及泌?尿道感染,?預(yù)防褥瘡。?(二)低?分子右旋糖?酐每日__?__毫升靜?滴,連用兩?周。(三?)血管擴(kuò)張?劑間斷吸入?混合氣體(?6—___?_%的二氧?化碳,50?—____?%氧),_?___%碳?酸氫鈉__?__毫升靜?點(diǎn),每日1?—____?次,___?_堿100?毫克加入_?___毫升?葡萄糖液內(nèi)?緩慢靜點(diǎn),?每日一次共?兩周。血管?擴(kuò)張劑僅用?于發(fā)病初1?—____?天或病后_?___周以?后,否則可?出現(xiàn)腦內(nèi)盜?血綜合征,?反而會加重?腦____?缺氧損害。?(四)抗?凝治療治療?方法如下。?肝素125?00單位加?入____?%葡萄糖、?生理鹽水或?____%?的葡萄糖液?____毫?升中緩慢靜?脈點(diǎn)滴(以?每分鐘20?滴的速度維?持24—_?___小時(shí)?。第一天?可同時(shí)口服?抗凝藥物,?如新雙香豆?素300毫?克、雙香豆?素100—?200毫克?、新抗凝4?—8毫克)?。(五)?活血化瘀的?中藥如丹參?、川芎、葛?根、當(dāng)歸、?紅花等???酌選用。?(六)手術(shù)?治療頸動脈?阻塞者可作?血栓摘除術(shù)?。對于短暫?性腦缺血發(fā)?作和顱內(nèi)動?脈系統(tǒng)阻塞?者,可于病?側(cè)進(jìn)行顳淺?動脈和大腦?中動脈的吻?合術(shù)。(?七)新針、?頭針、激光?或超聲波等?治療均可選?用。突發(fā)腦?出血緊急處?理首先應(yīng)小?心輕輕地抬?到臥室和寬?敞的場所,?盡量減少病?人身體及頭?部的震動、?搖晃、顛簸?,加重顱內(nèi)?出血及發(fā)生?腦疝。保持?呼吸道通暢?。給病人解?開衣領(lǐng)、褲?帶,必要時(shí)?將上衣用剪?刀剪開,以?減少對呼吸?的阻力;有?假牙者取下?假牙,__?__以側(cè)臥?為宜,使口?腔分泌物及?嘔吐物易于?流出。如出?現(xiàn)舌頭后墜?,呼吸鼾聲?大,可用手?將下頜托起?。當(dāng)病人出?現(xiàn)抽搐時(shí),?可用一塊半?寸寬的竹板?纏上軟布塞?入上下齒之?間,以防舌?頭被咬傷。?同時(shí)可用靜?脈注射__?__%甘露?醇或___?_%葡萄糖?脫水,以防?發(fā)生腦疝。?運(yùn)動中突?發(fā)性骨折的?處理方法?現(xiàn)場骨折的?處理比較多?樣化,要根?據(jù)具體情況?采取不同的?處理方法,?如為輕度無?傷口骨折,?尚未腫脹時(shí)?,有條件的?情況下,應(yīng)?先進(jìn)行冷敷?處理,使用?冰水、冰塊?或者冷凍劑?敷住骨折部?位防止腫脹?,冰凍的礦?泉水和純凈?水也可,簡?單固定后送?醫(yī)院處理。?如有傷口?則不宜冷敷?,用消毒紗?布壓迫止血?,如遇出血?嚴(yán)重不便或?不能壓迫止?血的(一般?指大腿開放?性骨折或者?其他部位嚴(yán)?重出血的)?應(yīng)用止血帶?或者布條等?環(huán)扎該部位?近心端一側(cè)?,立即送往?醫(yī)院,也可?采用壓迫止?血方法,要?記住的是一?旦采用布帶?、繩子捆扎?止血時(shí),必?須記錄扎帶?的時(shí)間,一?般不宜超過?____小?時(shí),以免時(shí)?間過長導(dǎo)致?肢體缺血壞?死。一般每?____小?時(shí)需放松止?血帶至少_?___分鐘?。出血如果?是暗紅色且?出血速度比?較慢為靜脈?血,在傷口?的遠(yuǎn)心端做?包扎。如果?出血顏色鮮?紅且呈快速?涌處狀,是?動脈血,應(yīng)?在傷口近心?端包扎。如?遇骨折端外?露,不要嘗?試將骨折端?放回原處,?應(yīng)繼續(xù)保持?外露,以免?將細(xì)菌帶入?傷口深部引?起深部感染?。如將骨折?端或脫位的?關(guān)節(jié)復(fù)位,?應(yīng)給予注明?,并在送醫(yī)?院時(shí)向醫(yī)生?交待清楚。?三十二?、輸液反應(yīng)?的應(yīng)急預(yù)案?及程序一?、立即停止?輸液或保留?靜脈道路,?改換其他液?體和輸液器?。二、報(bào)?告醫(yī)生并遵?醫(yī)囑給藥。?三、情況?嚴(yán)重者就地?搶救,必要?時(shí)行心肺復(fù)?蘇。四、?記錄患者生?命體征,一?般情況和搶?救過程。?五、及時(shí)報(bào)?告醫(yī)院感染?科、藥劑科?、消毒供應(yīng)?中心、護(hù)理?部。六、?保留輸液器?和藥液分別?送消毒供應(yīng)?中心和藥劑?科,同時(shí)取?相同批號的?液體、輸液?器和注射器?分別送檢。?七、患者?家屬有異議?時(shí),立即按?有關(guān)程序?qū)?輸液器具進(jìn)?行封存。[?程序]立?即停止輸液?→更換液體?和輸液器→?報(bào)告醫(yī)生→?遵醫(yī)囑給藥?→就地?fù)尵?→觀察生命?體征→記錄?搶救過程→?及時(shí)上報(bào)→?保留輸液器?和藥液→送?檢三十?八、急救、?生命支持醫(yī)?學(xué)裝備應(yīng)急?預(yù)案1.突?發(fā)性衛(wèi)生公?共事件發(fā)生?時(shí),由醫(yī)院?____領(lǐng)?導(dǎo)小組統(tǒng)一?指揮。由醫(yī)?務(wù)科和設(shè)備?科負(fù)責(zé)現(xiàn)場?急救設(shè)備應(yīng)?急預(yù)案的實(shí)?施。2.?醫(yī)務(wù)科和設(shè)?備科負(fù)責(zé)人?接到發(fā)生突?發(fā)性公共衛(wèi)?生事件時(shí),?應(yīng)立即趕往?現(xiàn)場。3?.根據(jù)事件?發(fā)生的程度?,啟用急救?設(shè)備包括。?呼吸機(jī)、監(jiān)?護(hù)儀、輸液?泵、洗胃機(jī)?等用于搶救?病人的設(shè)備?。4.急?救設(shè)備數(shù)量?不足時(shí),按?照《___?_人民醫(yī)院?急救設(shè)備應(yīng)?急調(diào)配工作?制度》的規(guī)?定,在全院?范圍內(nèi)調(diào)撥?。各臨床科?室應(yīng)服從醫(yī)?院統(tǒng)一調(diào)配?。5.夜?間及節(jié)假日?發(fā)生事件時(shí)?,醫(yī)務(wù)科和?設(shè)備科人員?到達(dá)前由院?總值班人員?負(fù)責(zé)院內(nèi)調(diào)?撥。6.?本院內(nèi)設(shè)備?仍不能滿足?救護(hù)需求時(shí)?,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)?同意后,由?醫(yī)務(wù)科和設(shè)?備科負(fù)責(zé)向?市內(nèi)其他醫(yī)?院聯(lián)系借調(diào)?,并報(bào)請市?衛(wèi)人委協(xié)調(diào)?。某某醫(yī)?院康復(fù)科應(yīng)?急預(yù)案模板?(三)1?.掛號收費(fèi)?系統(tǒng)及其硬?件設(shè)備出現(xiàn)?故障,無法?掛號和收費(fèi)?時(shí),收費(fèi)人?員及導(dǎo)醫(yī)首?先要耐心向?病人做好解?釋工作。?2.立即通?知信息科管?理員趕赴門?急診收費(fèi)處?進(jìn)行維修。?3.護(hù)士?要協(xié)助導(dǎo)醫(yī)?做好病人解?釋及就診秩?序維持工作?。4.醫(yī)?生正常接診?、看診,書?寫好門診、?急診病歷,?并手寫處方?、檢查單;?護(hù)士要做好?相應(yīng)病人的?治療費(fèi)、處?置費(fèi)的記錄?工作,并交?予收費(fèi)人員?。5.對?于自費(fèi)病人?,收費(fèi)人員?應(yīng)進(jìn)行手工?掛號、收費(fèi)?,開具手寫?收據(jù)。6?.對于醫(yī)保?病人,收費(fèi)?人員先行醫(yī)?保病歷及醫(yī)???ㄅR時(shí)性?保管,然后?對各種單據(jù)?蓋章,待系?統(tǒng)恢復(fù)正常?后,補(bǔ)登病?人信息、掛?號,對發(fā)生?費(fèi)用進(jìn)行醫(yī)?保結(jié)算,打?印正式收據(jù)?,退回醫(yī)保?病歷和醫(yī)保?卡。7.?非正常工作?時(shí)間,急診?辦理住院病?人入院手續(xù)?的,收費(fèi)人?員先行手工?登記,預(yù)交?住院押金,?開具收款憑?證。8.?對于短時(shí)間?內(nèi)難以修復(fù)?的計(jì)算機(jī)信?息系統(tǒng)故障?,值班醫(yī)護(hù)?人員要及時(shí)?向醫(yī)院總值?班、科主任?報(bào)告,由醫(yī)?院總值班、?科主任協(xié)調(diào)?處理。某?某醫(yī)院康復(fù)?科應(yīng)急預(yù)案?模板(四)?滅火程序?1.報(bào)警?。利用就近?電話迅速向?安全保障領(lǐng)?導(dǎo)小組組長?、總值班、?消防控制中?心報(bào)警;如?火災(zāi)涉及范?圍較大,迅?速向市火災(zāi)?報(bào)警中心1?19報(bào)警,?報(bào)警時(shí)講清?單位、樓層?、部門、起?火部位、火?勢大小、燃?燒物質(zhì)和報(bào)?警人姓名,?并通知臨近?部門關(guān)上門?窗、熟悉滅?火計(jì)劃和隨?時(shí)準(zhǔn)備接收?病人;并派?人在醫(yī)院門?口接應(yīng)和引?導(dǎo)消防車進(jìn)?入火災(zāi)現(xiàn)場?。2.救?援。___?_病人及其?他來訪者及?時(shí)離開火災(zāi)?現(xiàn)場;對于?不能行走的?病人,采用?抬、背、抱?等方式轉(zhuǎn)移?。3.限?制。關(guān)上門?窗、分區(qū)防?火門,防止?火勢蔓延。?4.滅火?或疏散:如?果火勢不大?,用滅火器?滅火;如果?火勢過猛,?按疏散計(jì)劃?,及時(shí)讓病?人和其他人?員撤離現(xiàn)場?。救援人員?滅火、疏散?步驟1.報(bào)?警通報(bào):?一旦接到火?警,消防控?制中心應(yīng)立?即打電話到?事發(fā)地點(diǎn)核?實(shí)并同時(shí)派?人前往現(xiàn)場?勘察,明確?火情及原因?。當(dāng)確認(rèn)起?火時(shí),向樓?層通報(bào),次?序?yàn)椋褐?層—著火層?以上各層—?有可能蔓延?的著火層以?下的樓層,?通報(bào)時(shí)說明?疏散路線,?穩(wěn)定病人情?緒,防止出?現(xiàn)混亂現(xiàn)象?。2.滅?火:(1?)在撲救中?,參加人員?必須自覺服?從現(xiàn)場最高?負(fù)責(zé)人的指?揮,沉著、?機(jī)智、正確?使用滅火器?材,做到先?控制、后撲?滅。(2?)抓住滅火?有利時(shí)機(jī),?對存放精密?儀器、貴重?物資的部位?,應(yīng)集中使?用滅火器滅?火,爭取一?舉將火災(zāi)撲?滅在初起階?段。(3?)對于在燃?燒中會產(chǎn)生?有毒氣體的?物品,撲救?時(shí)應(yīng)采取防?毒措施,如?使用氧氣呼?吸面罩,用?濕毛巾、口?罩捂住口鼻?等。3.?疏散:(?1)本著病?人優(yōu)先的原?則,醫(yī)院員?工有責(zé)任引?導(dǎo)病人向安?全的地方疏?散。疏散通?道被煙霧所?阻時(shí),應(yīng)用?濕毛巾或口?罩捂住口鼻?,身體盡量?貼近地面,?匍匐前進(jìn)。?(2)禁?止使用電梯?,防止突然?停電造成人?員被困。疏?散通道口必?須設(shè)立哨位?指明方向,?保持通道暢?通無阻。?(3)疏散?與保護(hù)物資?:應(yīng)先疏散?和保護(hù)貴重?的、有爆炸?和有毒害危?險(xiǎn)的以及處?于下風(fēng)方向?的物資。疏?散出來的物?資不得堵塞?通路,應(yīng)放?置在免受煙?、火、水等?威脅的安全?地點(diǎn),防止?丟失和損壞?。(4)?防排煙:消?控中心啟動?送風(fēng)排煙設(shè)?備,使疏散?樓梯間、通?道走廊保持?正壓送風(fēng)排?煙、關(guān)閉防?火卷簾門;?現(xiàn)場人員開?啟疏散樓梯?的自然通風(fēng)?窗、關(guān)閉防?火門。注意?事項(xiàng):1?.火災(zāi)事故?首要的一條?是保
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