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老年病人的手術(shù)的麻醉老年病人的手術(shù)的麻醉1●目前狀況:我國老年人已一億多,接近老齡社會,半數(shù)在死亡前接受過手術(shù),五六年代高齡手術(shù)及麻醉的病死率高達14%~20%,目前70歲以上的高病死率降至1.5%~8%●目前狀況:2第一節(jié)老年生理對麻醉的影響第一節(jié)老年生理對麻醉的影3●WHO的劃分標(biāo)準(zhǔn):45~59歲為中年60~74歲為較老年75~89歲為老年90歲以上為長壽老年,●WHO的劃分標(biāo)準(zhǔn):4衰老的原則:臟器儲備功能低下機體活力降低易損性增加衰老的原則:5●注意點:生理年齡實際年齡各器官的功能衰退也不與年齡同步并發(fā)疾病的因素對衰老的影響超過增齡的因素●注意點:6●高齡對中樞系統(tǒng)的影響:大腦萎縮,重量減少受體減少,神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)功能衰退自主神經(jīng)的興奮性降低●高齡對中樞系統(tǒng)的影響:7●高齡對呼吸系統(tǒng):功能的影響肺-胸順應(yīng)性顯著降低肺活量及有效肺交換量減少呼吸儲備功能減退,最大通氣量下降殘氣量呼氣排出時間和通氣阻力增加對缺氧及高CO2的刺激不敏感●高齡對呼吸系統(tǒng):8●高齡對肝的影響肝血流減少40%~50%微粒體降低代謝功能降低,肝解毒能力下降●高齡對肝的影響9高齡對腎的影響腎單位減少,腎小球減少1/2~1/3腎血流量和腎小球濾過率降低近一半腎少球萎縮血清肌酐及尿素氮增加高齡對腎的影響10老年病人的麻醉處理課件整理11老年病人的麻醉處理課件整理12老年病人的麻醉處理課件整理13老年病人的麻醉處理課件整理14老年病人的麻醉處理課件整理15老年病人的麻醉處理課件整理16老年病人的麻醉處理課件整理17老年病人的麻醉處理課件整理18老年病人的麻醉處理課件整理19老年病人的麻醉處理課件整理20老年病人的麻醉處理課件整理21老年病人的麻醉處理課件整理22老年病人的麻醉處理課件整理23老年病人的麻醉處理課件整理24老年病人的麻醉處理課件整理25老年病人的麻醉處理課件整理26老年病人的麻醉處理課件整理27老年病人的麻醉處理課件整理28老年病人的麻醉處理課件整理29老年病人的麻醉處理課件整理30老年

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