HOPE糖尿病教育項(xiàng)目：二、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)

糖尿病教育系列講座（二）

健康生活方式飲食運(yùn)動(dòng)平衡提供合理的營(yíng)養(yǎng)選擇控制血糖和血脂水平達(dá)到和維持理想體重滿足個(gè)體飲食習(xí)慣和能量需要強(qiáng)調(diào)特殊需要（如懷孕）滿足治療需要（如腎衰）減少并發(fā)癥的發(fā)生糖尿病的飲食干預(yù)目的熱能量化搭配合理均衡營(yíng)養(yǎng)糖尿病的飲食干預(yù)原則營(yíng)養(yǎng)搭配合理按1/52/52/5分配合理的飲食結(jié)構(gòu)主食碳水化物，是能量最

經(jīng)濟(jì)、最主要的來(lái)源為腦、骨骼肌和心肌活動(dòng)提

供能量占全天總熱量的50%～60%放寬主食面食、大米和五谷雜糧糖類、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果類：蘋果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆類菜、淀粉類菜碳水化物的種類

蛋白質(zhì)是生命和機(jī)體的物質(zhì)基礎(chǔ)對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育，組織的修復(fù)，

細(xì)胞的更新起著主要作用占全日總熱量的15%～20%

蛋白質(zhì)適量蛋類：雞蛋、鴨蛋奶類：牛奶、酸奶、奶粉魚蝦類：鯉魚、草魚、蝦、蟹部分瘦肉黃豆類：豆腐、豆?jié){

蛋白質(zhì)的種類脂肪是美味佳肴的創(chuàng)造者過(guò)多攝入脂肪會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的能量與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)使血糖升高占全日總熱量的25%～30%膽固醇控制在每日300毫克以下

限制脂肪植物油動(dòng)物油動(dòng)物內(nèi)臟肥肉動(dòng)物的皮類：豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮干果類：花生、瓜子、核桃仁

脂肪的種類

膳食纖維適量

膳食纖維又稱為多渣飲食降糖、降脂、潤(rùn)腸和解毒作用每日需攝入纖維素27～40克主要從粗糧、蔬菜及菌藻類中攝取又稱微量元素,占體重的0.1%左右如鋅、鉻、鎂、鈣、磷等維持人體的正常生理功能鋅來(lái)源于動(dòng)物性食物及谷類的麩糖中鉻從飲水和食物中攝取鎂主要從食物中攝取，如花生、肉、蛋類

礦物質(zhì)豐富鉻鋅鈣B族維生素，維生素C和維生素E對(duì)人體有很好的保護(hù)作用對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有重要的營(yíng)養(yǎng)作用主要從水果和蔬菜中攝取維生素豐富蛋白質(zhì)，脂肪、碳水化物均衡均衡營(yíng)養(yǎng)熱能量化根據(jù)體重、肥胖程度、體力勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算每日所需總熱量糖尿病的飲食干預(yù)原則1.計(jì)算總熱量理想體重(千克)=身高(厘米)-105

或=[身高(厘米)-100]×0.9

理想體重≥20%肥胖

<20%消瘦

2.分配總熱量

肥胖者：

脂肪和碳水化物量

消瘦者：

蛋白質(zhì)和脂肪量

3.制定食譜飲食的計(jì)算與計(jì)劃成人糖尿病熱能供給量體型勞動(dòng)強(qiáng)度臥床輕中重正常15~20303540肥胖1520~253035消瘦20~25354040~45單位：千卡/千克·天

患者，男，45歲，身高

170厘米，體重

80千克，餐后血糖8mmol/L,從事辦公室工作,食量中等，單純飲食治療。

理想體重=170－105=65千克（80～65）/65×100%=23%>理想體重的20%，屬肥胖舉例總熱量

=65kg×（20~25千卡/千克)=1300~1625千卡蛋白質(zhì)

=(1300×20%)/4=65克

(相當(dāng)于

1克/千克)脂肪

=(1300×25%)/9=36克（

<40克,低脂

）碳水化物

=（1300×55%）/4=180克計(jì)算食譜舉例早：脫脂奶220毫升(1)瓶;咸面包75克午：白斬雞75克;炒青菜250克;

米飯75克(米);烹調(diào)油1匙晚：瘦肉25克;豆腐50克;芹菜250克;

米飯75克(米);烹調(diào)油半匙食品交換份:

同類食物在一定重量?jī)?nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的食物交換份的好處:易于達(dá)到膳食平衡便于了解和控制總熱量做到食物多樣化利于靈活掌握中國(guó)食品交換份相當(dāng)于90千卡熱量的谷薯類相當(dāng)于90千卡熱量的蔬菜相當(dāng)于90千卡熱量的水果相當(dāng)于90千卡熱量的大豆類相當(dāng)于90千卡熱量的