新冠肺炎疫情防治中的倫理問題

新冠肺炎疫情防治中的倫理問題01在稀缺醫(yī)療資源較難獲得的前提之下，收治重癥新冠肺炎患者將引發(fā)兩難困境，導致臨床倫理兩難情形。舉個例子：一位癌癥老人甲和另一位健康的中年人乙均被診斷為重癥新冠肺炎，二人同時到醫(yī)院就診。但是目前，該醫(yī)院ICU只有一張空出的病床，其他病床均收治了重癥新冠肺炎患者，預計幾天內無多余床位，其他符合收治條件的大醫(yī)院也人滿為患。面對這種情形，醫(yī)院和醫(yī)生應該先救哪一位患者？增加ICU病床的數(shù)量和重癥醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)護人員。確診病例收治到指定醫(yī)院后，又引發(fā)一個新的難題：雖說做到了應收盡收，但因為人滿為患而做不到應治盡治。開源比節(jié)流更為重要對策：稀缺資源公正公平分配和分級收治模式雙管齊下。一是快速建設相對簡易的方艙醫(yī)院，專門用于收治輕癥病人，防止病情的進一步惡化，同時也能做到輕癥病人的隔離，防止進一步傳播；二是快速新建專門收治重癥新冠肺炎患者的戰(zhàn)役醫(yī)院，為現(xiàn)有指定收治醫(yī)院減存量。02疫情防治期間新藥臨床試驗問題正常的新藥自研制成功到市場銷售，至少需要4個時期的臨床試驗。這是一個很長的過程，那么這個期間當中，如果沒有其他治療藥物，而且這種新藥在第一期和第二期表現(xiàn)優(yōu)秀的話，第三期試驗并未表現(xiàn)出特別明顯的不良反應的話，是不是應當直接將新藥應用于臨床治療呢？

目前來看，對策是只有在患者病情相當危急，大量注入糖皮質激素也無濟于事的時候，在患者家屬同意的情況下使用新藥。前期可以通過這種方式來積累樣本數(shù)據(jù)，然后慢慢地過渡到輕癥病人也可以使用新藥的階段。當然，如果這些過程當中出現(xiàn)較大范圍的不良反應發(fā)生的話，應當立刻中止此藥物的推廣使用。03醫(yī)護人員的職責與自身權益保障的倫理沖突在致死性很高的傳染病流行期間，醫(yī)護人員是否應該像舍己救人的英雄那樣，把個人安危完全置之度外，甚至是敢于犧牲，這種所謂的壯舉可取嗎？這可能是一個主流觀點當中很少提及或者討論的倫理學問題，而且實際上，國際社會和國家法律并沒有對傳染病流行期間醫(yī)護人員的道德義務范圍給出明確界定，也沒有出臺針對性的道德規(guī)范或倫理準則。一個設計良好的公共衛(wèi)生防疫體系要充分考慮到一線醫(yī)護人員的安危并對其家庭提供可能的支援和幫助。請假的醫(yī)護人員不應受到同事、患者和社會公眾的歧視。全社會要為疫區(qū)醫(yī)院提供醫(yī)療資源，多地從物資調動和醫(yī)護人員方面馳援，盡可能地降低醫(yī)護人員的風險暴露機會，減少醫(yī)護人員的感染率和患病率。給予醫(yī)護人員適當?shù)男睦戆参亢捅Ｕ纤麄冏銐虻男菹r間。對策04患者和疑似患者的個人隱私問題。為了本人、家人和社會大眾的健康，在新冠肺炎疫情期間，采集疑似病人的信息和隔離是必要的，但不應采集不必要的信息，更不應該將其人為發(fā)布到網(wǎng)上或在人群中口頭散播，從而給當事