中藥炮制學(xué) 第一章 緒論

中藥炮制學(xué)馬志國(guó)

藥劑學(xué)教研室

657454

mzg79@2023/10/72共54學(xué)時(shí)，其中理論36，實(shí)驗(yàn)18。閉卷考試成績(jī)占70％平時(shí)成績(jī)占30％（實(shí)驗(yàn)50%，課堂表現(xiàn)50%）教學(xué)計(jì)劃2023/10/73第一章緒論第一節(jié)概述第二節(jié)中藥炮制的起源和發(fā)展第三節(jié)有關(guān)中藥炮制的法規(guī)2023/10/74學(xué)習(xí)要求掌握中藥炮制與中藥炮制學(xué)的概念。掌握中藥炮制的發(fā)展階段及發(fā)展概況。熟悉中藥炮制的任務(wù)。熟悉中藥炮制的相關(guān)法規(guī)。了解中藥炮制和其他學(xué)科的關(guān)系。了解中藥炮制的起源。2023/10/75第一節(jié)概述一、中藥炮制與中藥炮制學(xué)1、什么是中藥炮制？中藥行業(yè)三大支柱產(chǎn)業(yè)：中藥材、中藥飲片和中成藥。2023/10/76中藥材（生藥）2023/10/772023/10/78中藥材(生藥)來源于天然的、未經(jīng)加工或未制成成品的中藥原料。一般不能直接用于臨床。2023/10/792023/10/7102023/10/711中藥材按中醫(yī)藥理論、中藥炮制方法，經(jīng)過加工炮制后的，具有統(tǒng)一的規(guī)格可直接用于中醫(yī)臨床的中藥。中藥飲片2023/10/712中成藥以中藥飲片為原料，經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品，包括各種劑型。2023/10/713中藥材中藥飲片中成藥臨床應(yīng)用

湯藥

中藥飲片是連接中藥材與臨床應(yīng)用的不可缺少的中間環(huán)節(jié)。中藥炮制（飲片廠）中藥制劑（制藥廠）三者的關(guān)系2023/10/714食物烹飪與中藥炮制藥食同源烹飪過程：摘菜洗、切烹飪炮制過程：凈選切制炮制人們食用的一些佐料幾乎都被應(yīng)用到了炮制之中，如：油、鹽、酒、醋、蜜、姜。烹飪方法：炮制方法：2、中藥材怎樣炮制成中藥飲片呢？2023/10/715

根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。3.中藥炮制定義2023/10/716中醫(yī)理論：陰陽(yáng)五行學(xué)說、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、病因病機(jī)。中醫(yī)藥理論

中藥理論：四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等中醫(yī)藥理論是中藥炮制的理論依據(jù)2023/10/717辨證施治用藥的需要中醫(yī)臨床治療原則－辨證施治方劑配伍依法炮制金·劉完素曰：“物各有性，制而用之，變而通之，施以品劑，其功豈能窮哉”。說明了中醫(yī)臨床用藥，主要是依靠炮制與配伍的手段，達(dá)到醫(yī)治各種復(fù)雜病癥的需要或目的。2023/10/718生麻黃：發(fā)汗解表力強(qiáng)，亦能止咳平喘、利尿，主用于外感風(fēng)寒表實(shí)證，不適用于老年人、虛者和小兒。麻黃絨：較生麻黃作用緩和，適用于老人、小兒及虛者的風(fēng)寒感冒。蜜炙麻黃：發(fā)汗解表力弱，在蜜的協(xié)同作用下，止咳平喘力相對(duì)升高，主用于表癥較輕，而肺氣壅阻的咳嗽氣喘者。2023/10/719根據(jù)藥物自身性質(zhì)毒性藥物,自身無法直接應(yīng)用臨床，需要炮制后應(yīng)用川烏——水煮馬錢子—砂燙藤黃——豆腐煮斑蝥—米炒2023/10/720調(diào)劑：大塊的藥材（草根、樹皮），要進(jìn)行必要的切制或粉碎才能分劑量，利于藥物的煎煮。制劑：炮制之后才能制劑。穿山甲膠囊調(diào)劑、制劑的需要2023/10/721

2、術(shù)語演變1.《雷公炮炙論》以“炮炙”做書名，但書中稱“修事”。2.《本草綱目》藥物正文中設(shè)“修治”專項(xiàng)3.張仲巖《修事指南》“修事”做書名，正文用“炮制”。上述術(shù)語，目前僅保留“炮炙”與“炮制”兩詞，二者交叉并存，但炮制應(yīng)用更為廣泛。2023/10/722中藥炮制學(xué):專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的學(xué)科。炮制理論——根據(jù)中醫(yī)藥理論，并結(jié)合現(xiàn)代科技。如延胡索醋制增強(qiáng)止痛作用。工藝——原理清楚，可改進(jìn)工藝。如川、草烏等。規(guī)格/標(biāo)準(zhǔn)——地區(qū)差異或質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不客觀。歷史沿革——炮制方法的演變方向——現(xiàn)代化、機(jī)械化、程控化。4.中藥炮制學(xué)定義2023/10/723二.中藥炮制學(xué)的基本任務(wù)1.研究炮制理論減毒、增效、緩和藥性、產(chǎn)生新藥效。如大黃、延胡索的炮制。2.規(guī)范炮制工藝（1）對(duì)傳統(tǒng)炮制工藝的改進(jìn)。（2）手工操作改為機(jī)械操作。3.制訂飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)飲片外觀、色澤、氣味、性狀、組織粉末、理化鑒別、水分、灰分、浸出物、藥效成分、毒性成分、農(nóng)藥殘留量、重金屬含量、溶劑殘留量等指標(biāo)2023/10/724三、中藥炮制學(xué)和其他學(xué)科的關(guān)系《中藥炮制學(xué)》基本內(nèi)容：1.總論—中藥為何炮制？掌握基本概念、基本理論、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、貯存保管等。

2.各論—中藥如何炮制？按制法分類，掌握各類制法的概念、目的、方法。重點(diǎn)藥物及歸納一般藥物。2023/10/725四、學(xué)習(xí)要求：掌握炮制基本理論-----傳統(tǒng)理論、重點(diǎn)藥物炮制目的、現(xiàn)代研究成果。基本技術(shù)技能-----各類制法含義、操作程序、注意事項(xiàng)、重點(diǎn)藥物制法、質(zhì)量控制要求。熟悉近代研究概況辨認(rèn)常用中藥的各種炮制品培養(yǎng)初步的科研能力（整體素質(zhì)和能力培養(yǎng)）2023/10/726其他學(xué)科的關(guān)系1.理論基礎(chǔ)——中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)。

2.質(zhì)控——中藥化學(xué)、分析化學(xué)、中藥鑒定學(xué)

3.應(yīng)用——中藥制劑、調(diào)劑。

4.發(fā)展——與相關(guān)學(xué)科以及邊緣學(xué)科間的聯(lián)系，如藥物代謝動(dòng)力學(xué)、分子生物學(xué)等。因此，中藥炮制學(xué)是一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科。2023/10/727第二節(jié)

中藥炮制的起源與發(fā)展一、中藥炮制的起源

1.起源于中藥的發(fā)現(xiàn)和使用中藥被發(fā)現(xiàn)和使用后，慢慢也就產(chǎn)生了加工的問題。最早的炮制是簡(jiǎn)單的，諸如洗滌、打碎、劈成小塊等，這便是炮制的萌芽和起始。與火、酒、陶器的發(fā)現(xiàn)和使用關(guān)系密切。2023/10/7282．火的發(fā)現(xiàn)是中藥炮制形成的關(guān)鍵火在古代人類的生產(chǎn)和生活中占有非常重要的地位，把火也應(yīng)用到藥材加工上面來，出現(xiàn)用火炮制藥材。

“炮制”古代稱“炮炙”：“炮”、“炙”，指用火加工處理藥材的方法除了火，水火合制及非水非火“炮制”：能更廣泛的包括藥物的加工技術(shù)。2023/10/7293．酒的發(fā)明與應(yīng)用酒作為輔料被應(yīng)用于炮制藥物，充實(shí)了中藥炮制內(nèi)容（輔料制）。此時(shí)，為中藥炮制形成提供了條件。2023/10/7304.陶器的發(fā)明與應(yīng)用如砂鍋、陶罐等烹飪器和儲(chǔ)存器的發(fā)明為早期中藥炮制的蒸法、煮制、煅制法以及中藥湯劑存放創(chuàng)造了必要的工具條件。陶器的發(fā)明與應(yīng)用，豐富與拓展了炮制的內(nèi)容。2023/10/731二、中藥炮制的發(fā)展1．春秋戰(zhàn)國(guó)至宋代——中藥炮制技術(shù)的起始和形成時(shí)期。2．金、元、明時(shí)期——炮制理論的形成時(shí)期。3．清代——炮制品種和技術(shù)的擴(kuò)大應(yīng)用時(shí)期。4．現(xiàn)代——炮制振興、發(fā)展時(shí)期2023/10/732

(一).炮制技術(shù)的起始和形成期

（春秋戰(zhàn)國(guó)～宋代,公元前772～公元1279年）1.1漢代以前（公元前772

~公元前206）特點(diǎn)：炮制有了文字記載，初步確立了一些基本原則。但制法比較簡(jiǎn)單，以凈制為主。2023/10/733代表作：1.《五十二病方》最早記載炮制內(nèi)容的著作，1973年出土，書中包括凈制、切制、水制、火制、水火共制等炮制內(nèi)容?！叭∩汤螡n醯(xi)中”、“止出血者燔發(fā)”。2.《黃帝內(nèi)經(jīng)》：戰(zhàn)國(guó)至秦漢著作?！爸伟胂摹薄敖前l(fā)燔治”“呚咀”

2023/10/7341.2漢代對(duì)中藥炮制目的、原則初步確立，出現(xiàn)大量炮制方法和炮制品。1.《神農(nóng)本草經(jīng)》第一部藥學(xué)專著。創(chuàng)立了生、熟概念及對(duì)有毒中藥炮制方法和機(jī)理的解釋。2.張仲景《金匱玉函經(jīng)》藥物“有須燒煉炮炙，生熟有定”,開創(chuàng)了藥物生熟異用學(xué)說；“凡呚咀藥，欲如豆大，粗則藥力不盡”闡明藥物粒度與藥效的關(guān)系。2023/10/7353.《傷寒雜病論》創(chuàng)立了辯證論治原則，在醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)展了炮制學(xué)。60%的品次用腳注記載了炮制方法，為后世液體輔料炮制藥物奠定了基礎(chǔ)。2023/10/7361.3魏晉南北朝特點(diǎn)：制法增多，開始注意炮制對(duì)藥性的影響開始形成獨(dú)立學(xué)科。代表作：晉·葛洪《肘后方》

中毒劇藥解毒方法的記載較多。提出生姜汁可解半夏毒、大豆汁解附子毒等。梁·陶弘景《本草經(jīng)集注》，是我國(guó)第二部中藥專著。第一次將炮制技術(shù)作了系統(tǒng)歸納；并說明了部分炮制作用?！胺矞杏猛晡锝噪⑵?干棗、梔子、栝萎子之類是也

”、“諸石皆細(xì)搗”。2023/10/737南北朝劉宋·雷敩《雷公炮炙論》系歷史上的第一部炮制專著。記載了各種炮制方法：凈制、切制、干燥、水火共制、輔料炮制。其中許多炮制方法具有科學(xué)道理：大黃蒸來緩和瀉下作用。含生物堿類藥材采用醋制；含揮發(fā)油類藥材“勿令犯火”2023/10/7381.4隋唐特