骨科基礎知識-課件

骨科護理與健康教育骨科護理與健康教育牽引的護理與健康教育

牽引的作用：復位、固定牽引的方法

1、皮牽引法

2、骨牽引法

3、兜帶牽引法牽引的護理與健康教育牽引的作用：復位、固定皮牽引法☆把膠布貼在皮膚上，通過牽拉膠布進行牽引。又叫間接牽引?！钊秉c：1、不能承受過大的拉力，一般不超過5公斤；2、活動鍛煉受到一定限制；3、膠布刺激皮膚。皮牽引法☆把膠布貼在皮膚上，通過牽拉膠布進行牽引。骨牽引法☆把不銹鋼針穿入骨骼的堅硬部位，通過牽拉鋼針直接牽拉到骨骼。又叫直接牽引。☆缺點：1、針眼感染，嚴重者引起骨髓炎；2、穿針時如掌握不好，可能損傷神經(jīng)、肌腱、血管、及骨骼組織。骨牽引法☆把不銹鋼針穿入骨骼的堅硬部位，通過牽拉鋼針直兜帶牽引法☆利用布帶或海綿兜帶，兜住身體突出部位施加牽引力。兜帶牽引法☆利用布帶或海綿兜帶，兜住身體突出部位施加牽引病人的護理

☆新上牽引的病人應列為交接班項目。皮牽引病人，應密切注意患肢的血循環(huán)及活動功能；骨牽引病人要注意針眼的護理?！畋３钟行恳２豢呻S意加減或移去牽引重量；防止病人軀體滑向床頭或床尾；牽引方向不可隨意變動皮膚牽引時，隨時觀察膠布及繃帶有無松散或脫落，皮膚有無水泡，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。牽引病人的護理☆新上牽引的病人應列為交☆注意病人體位肢體擺放位置與牽引力線不能成角,患者一般保持平臥位，保持患肢的功能位置?！畋ＷC病人安全舒適，預防并發(fā)癥?！钭⒁獠∪梭w位牽引并發(fā)癥的預防與護理肢體血液循環(huán)障礙包扎過緊，牽引重量過大足下垂觀察是否背伸無力，膝關節(jié)外側有無受壓牽引針眼感染滴酒精肌肉萎縮與關節(jié)僵硬功能鍛煉臥床并發(fā)癥呼吸、泌尿排泄系統(tǒng)并發(fā)癥牽引并發(fā)癥的預防與護理肢體血液循環(huán)障礙包扎過緊，牽引重量過牽引病人的健康教育

向患者及家屬講解牽引的目的、意義指導病人如何保持有效牽引指導自我護理指導功能鍛煉牽引病人的健康教育向患者及家屬講解牽引的目的、意義骨折病人的護理與健康教育

——以股骨頸骨折為例☆股骨頸骨折概述：臨床上較常見；多發(fā)生于老年人☆股骨頸骨折臨床表現(xiàn)：疼痛、畸形、活動障礙骨折病人的護理與健康教育

——以股股骨頸骨折不同治療方法

與相關護理健康教育☆保守治療方法：1、臥床；2、皮牽引或骨牽引；3、外展中立位。☆手術治療方法：髓內釘內固定術；截骨術；人工股骨頭置換術股骨頸骨折不同治療方法

與相關護理健康教育☆骨折常見并發(fā)癥的護理創(chuàng)傷性休克骨筋膜間室綜合征脂肪栓塞綜合征壓瘡墜積性肺炎泌尿系統(tǒng)感染及結石下肢深靜脈血栓形成骨折常見并發(fā)癥的護理創(chuàng)傷性休克骨折保守治療的護理教育☆護士要告知患者臥床時間、下地時間、去拐時間，注意聽取醫(yī)生意見，告知內容要與醫(yī)生一致。☆教會病人正確臥床方法☆指導、督促病人進行功能鍛煉☆指導用拐骨折保守治療的護理教育☆護士要告知患者臥床時間、下地時間、去骨折手術治療的護理教育☆術后體位：防止患肢外旋內收骨折手術治療的護理教育☆術后體位：防止患肢外旋內收骨折手術治療的護理教育☆術后活動時間：術后第二天或病人傷口疼痛消失后即開始進行兩下肢股四頭肌鍛煉；鼓勵并扶助病人早期在床上坐起；術后3——4周扶拐下地；術