DB5304-T 053.2-2022 院前急救分級(jí)管理 第2部分：呼救響應(yīng)及處置

11.020CCS

C055304 DB

5304/T

—2022院前急救分級(jí)管理第

2

部分：呼救響應(yīng)及處置 玉溪市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)

布DB

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053.2—2022 前言

.................................................................................

II引言

................................................................................

III1

...............................................................................

42 規(guī)范性引用文件

.....................................................................

43 一般要求

...........................................................................

44 呼救響應(yīng)要求

.......................................................................

55 呼救處置要求

.......................................................................

55.1 急救中心

.......................................................................

55.2 急救站

.........................................................................

65.3 急救點(diǎn)

.........................................................................

66

.......................................................................

67 質(zhì)控、考核與改進(jìn)

...................................................................

67.1 質(zhì)控

...........................................................................

67.2 考核

...........................................................................

77.3 改進(jìn)

...........................................................................

7附錄

A（規(guī)范性） 院前院內(nèi)患者交接記錄單...............................................

8參考文獻(xiàn)

.............................................................................

10DB

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053.2—2022 本文件按照GB/T

—《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB

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053-2022

院前急救分級(jí)的第2部分，DB

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已發(fā)布了以下部分：——第1部分：基本要求；——第2部分：呼救響應(yīng)及處置本文件由玉溪市衛(wèi)生和健康委員會(huì)提出并歸口。本文件主要起草單位：玉溪市急救中心、云南省急救中心。毅、楊聰林、陳偉、李娜、周俊、柳德元、晉仲文、何展、孫績(jī)焜、徐玲、普曉東、唐士凱、木麗華、蔡志彧、李靜林、馮婉君、代澤園。IIDB

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053.2—2022 務(wù)指導(dǎo)意見的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕19

號(hào)）《院前醫(yī)療急救管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第

3

號(hào)）《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步完善云南省院前醫(yī)療急救服務(wù)實(shí)施意見的通知》[云衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2021）3號(hào)]《關(guān)于發(fā)布推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(院前急救機(jī)構(gòu)與醫(yī)院急診科患者病情交接單)的通知》（國(guó)衛(wèi)通[2018]22文件。本文件已發(fā)布2個(gè)部分：——第1部分：對(duì)院前急救分級(jí)管理的總體要求、人員要求、設(shè)施設(shè)備和信息（檔案）管理做出了規(guī)定，是納入院前急救分級(jí)管理體系的機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)到的基本要求?！?部分：對(duì)院前急救分級(jí)管理的一般要求，呼救響應(yīng)要求，呼救處置要求，突發(fā)事件救援，質(zhì)控、考核與改進(jìn)做出了規(guī)定，是對(duì)納入院前急救分級(jí)管理體系機(jī)構(gòu)的工作要求。IIIDB

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053.2—2022

1范圍核與改進(jìn)做出了規(guī)定。本文件適用于納入院前急救分級(jí)管理體系的機(jī)構(gòu)。2 規(guī)范性引用文件文件。DB5304/T

3 一般要求3.1 全市

120

電話由市緊急醫(yī)療救援調(diào)度指揮中心（以下簡(jiǎn)稱“市

調(diào)度、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理”的模式運(yùn)行，建立協(xié)調(diào)有序的醫(yī)療急救服務(wù)體系。3.2 建立市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)三級(jí)（以下簡(jiǎn)稱“三級(jí)”）救護(hù)人員信息庫(kù)，經(jīng)常性組織職業(yè)道德和從業(yè)規(guī)范教育、檢查及考核，不斷強(qiáng)化急救體系所有關(guān)聯(lián)人員“生命至上”的理念。3.3 定期組織對(duì)三級(jí)急救人員進(jìn)行急救知識(shí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，以及對(duì)常見、多發(fā)、危急重癥、突發(fā)事援的相關(guān)知識(shí)和技能。3.4 各級(jí)院前急救機(jī)構(gòu)均應(yīng)制定與急救能力匹配的設(shè)備及藥品管理、使用相關(guān)制度，采取措施保證物品的齊全、完好、有效、合法。未配置

C

型救護(hù)車的急救站（點(diǎn)），不應(yīng)參與特定傳染病的院前救治。3.5 各級(jí)院前急救部門：a)

應(yīng)掌握附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源配置情況和救治能力，協(xié)商建立適宜病種的院前及院內(nèi)救護(hù)急救綠色通道。b)

不應(yīng)以任何理由拒絕或拖延救治，應(yīng)及時(shí)、規(guī)范、有效地對(duì)危急重傷患者實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救。3.6 建立急救車輛正常的交接班制度，交接班雙方應(yīng)完成下列事項(xiàng)的確認(rèn)登記，包括但不限于：a) 清潔等；b) 醫(yī)師負(fù)責(zé)急救設(shè)施設(shè)備功能，電量充足、使用情況等；c)

護(hù)士負(fù)責(zé)急救箱、氧氣及其他物品的種類、數(shù)量和有效期符合規(guī)定要求,殺等情況，車內(nèi)環(huán)境符合轉(zhuǎn)運(yùn)使用條件；d)

交班者（醫(yī)師、護(hù)士）應(yīng)撤出為維持特殊病患生命體征的專用藥品，并按規(guī)定渠道上交。3.7 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵循診療常規(guī)及規(guī)范，途中監(jiān)護(hù)患者病情，病情變化及時(shí)對(duì)癥處置，按時(shí)完成病歷、護(hù)理記錄書寫。DB

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053.2—20223.8 駕駛員應(yīng)遵守駕駛操作規(guī)范及交通法律法規(guī)，安全駕駛，危急重癥患者，確保安全前提下，方可加速行駛。3.9 各級(jí)急救機(jī)構(gòu)的急救人員在將患者送往接診醫(yī)院后，均應(yīng)規(guī)范填寫附錄

C

規(guī)定的《院前院內(nèi)患者交接記錄單》，并按照

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053.1-2022

第一部分第

7

章的規(guī)定保存。3.10 建立典型急救病案庫(kù)，以及事后分析總結(jié)的工作機(jī)制，持續(xù)提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。4 呼救響應(yīng)要求4.1 按照就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。4.2 120

呼救電話

S

內(nèi)接聽比例應(yīng)達(dá)到

95

%，院前急救病歷、護(hù)理記錄書寫率應(yīng)

100%，危急重癥現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療監(jiān)護(hù)或搶救措施實(shí)施率達(dá)應(yīng)達(dá)到

98

%。4.3 各級(jí)急救中心（站、點(diǎn)）實(shí)行

小時(shí)值班制：a）急救中心：每個(gè)站點(diǎn)至少

1

組人員（含醫(yī)生、護(hù)士和駕駛員，下同）值班待命；b）急救站：至少

2

組人員值班待命；c）急救點(diǎn)：至少

1

組人員值班待命。4.4 各級(jí)急救小組從接到

120

調(diào)度指令至整裝出發(fā)：a)

急救中心應(yīng)≤2min；b)

急救站應(yīng)≤3

；c)

急救點(diǎn)應(yīng)≤10

。4.5 各級(jí)急救人員應(yīng)：a)

接到指令按照急救出診流程及時(shí)快速出診；b)

出發(fā)前應(yīng)與呼救人確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)地址及病情，并指導(dǎo)自救；c)

急危重患者，及時(shí)告知指揮調(diào)度中心，由調(diào)度員提前告知接受醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備；d）

因不可抗力原因不能滿足呼救需求的，應(yīng)立即向調(diào)度中心報(bào)告，由調(diào)度中心重新進(jìn)行調(diào)度。5 呼救處置要求5.1 急救中心5.1.1 市

指揮中心根據(jù)急救及醫(yī)療資源與患者狀況的匹配情況，統(tǒng)一調(diào)度符合

5

所規(guī)定的原則的急救機(jī)構(gòu)，響應(yīng)和處置呼救。5.1.2 調(diào)度員應(yīng)：a)

在第一時(shí)間詢問呼救者事發(fā)地點(diǎn)、事件情況、聯(lián)系方式、周邊標(biāo)志性建筑、救護(hù)車進(jìn)入可行性、樓層等信息，當(dāng)呼救人在系統(tǒng)中顯示的地理位置定位，與其描述不相符合時(shí)，應(yīng)進(jìn)行詢問后確認(rèn)，必要時(shí)緊急聯(lián)系相關(guān)部門協(xié)助確認(rèn)，并告知保持電話通暢；b）

MPDS最新的電話生命支持預(yù)案，指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)自救，達(dá)到提升搶救成功率、較少致殘率的目標(biāo)；c）

流行病傳播期間，應(yīng)進(jìn)行規(guī)定的流行病癥狀問詢，按傳染病規(guī)定流程處置；d) 人員；e) 事項(xiàng)等。同時(shí)，還應(yīng)幫助對(duì)方舒緩情緒，對(duì)患者身邊的人員做出臨時(shí)處置指導(dǎo)；DB

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053.2—2022f)

打電話尋求幫助時(shí)，應(yīng)予以響應(yīng)。5.1.3 急救人員應(yīng)遵循

3.7

、

和

的要求，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)行救治。5.1.4指定專人對(duì)市

核心數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與預(yù)警管控，在突發(fā)重大公共安全事件、重大疫情處置期間，保持與上級(jí)部門信息互通和信息共享。5.2急救站5.2.1 履行好屬地管理職責(zé)，掌握轄區(qū)內(nèi)急救資源配置情況，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)管調(diào)整，及時(shí)有效地滿足轄區(qū)內(nèi)院前醫(yī)療急救呼救需求。5.2.2急救人員應(yīng)遵循

3.7

、

和

的要求，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)行救治。5.2.3 如轉(zhuǎn)運(yùn)途中遇到不能處置的病例，應(yīng)及時(shí)向

提出接應(yīng)請(qǐng)求，按照調(diào)度指令到達(dá)指定地點(diǎn)等待接應(yīng)。5.3 急救點(diǎn)5.3.1 可根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的資源情況設(shè)立專職或兼職急救隊(duì)伍，參與急救的所有人員均應(yīng)接受

的院前醫(yī)療急救培訓(xùn)。5.3.2 急救人員應(yīng)遵循

3.7

、

和

的要求，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)行救治。5.3.3如轉(zhuǎn)運(yùn)途中遇到不能處置的病例，應(yīng)及時(shí)向

提出接應(yīng)請(qǐng)求，按照調(diào)度指令到達(dá)指定地點(diǎn)等待接應(yīng)。5.3.4 轉(zhuǎn)運(yùn)途中對(duì)患者的狀況做出判斷，聯(lián)系預(yù)先選定的接診醫(yī)院報(bào)告患者情況，如接診醫(yī)院給出不能處置的信息，應(yīng)立即聯(lián)系具備處置能力的最近醫(yī)院。6 突發(fā)事件救援6.1 突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件發(fā)生時(shí)，由市

統(tǒng)一對(duì)全市急救資源進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度，遵循“集中受理、屬地負(fù)責(zé)、專業(yè)支援”的原則，進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)救援調(diào)度,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門報(bào)告，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。6.2 接到調(diào)度指令的急救部門，應(yīng)按照要求備齊救援物資，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)指定地點(diǎn)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)指揮長(zhǎng)的指揮部署實(shí)施救援。6.3

統(tǒng)一集中調(diào)度，按規(guī)定程序組織處置，督促救護(hù)人員按要求做好個(gè)人防護(hù)，市

應(yīng)持續(xù)跟蹤轉(zhuǎn)運(yùn)信息。6.4突發(fā)重大交通事故，由市

與交警部門取得聯(lián)系，掌握事故受傷人員具體情況，按就近、就急原則進(jìn)行調(diào)度安排，傷員較多，資源不足時(shí)，及時(shí)統(tǒng)籌調(diào)度最近急救站點(diǎn)人員前往支援。6.5 突發(fā)暴恐事件，按照公安部門的統(tǒng)一部署進(jìn)行調(diào)度，協(xié)助公安部門開展傷員急救和轉(zhuǎn)運(yùn)。7質(zhì)控、考核與改進(jìn)7.1 質(zhì)控7.1.1 各級(jí)急救機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織相關(guān)人員對(duì)本部門院前醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查及質(zhì)量檢查和考核，及時(shí)整改完善不足，每月至少一次。7.1.2 市急救中心依托市院前醫(yī)療急救質(zhì)量控制中心，組織相關(guān)人員定期對(duì)急救站、急救點(diǎn)進(jìn)行質(zhì)量控制督查，每年至少

1

次，并出具督查報(bào)告，上報(bào)市衛(wèi)健委。7.1.3 市急救中心應(yīng)：DB

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053.2—2022a)

定期組織全市院前醫(yī)療急救人員開展培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后發(fā)放玉溪市院前醫(yī)療急救人員培訓(xùn)合格證，每年至少一次；b)

定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)急救（站）點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和考核，提出不足和整改意見，每季度至少一次；c)

定期對(duì)三級(jí)急救機(jī)構(gòu)的工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和考核，每年至少一次；d)

每天對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度進(jìn)行隨訪，及時(shí)對(duì)呼救人的意見進(jìn)行回復(fù)，必要時(shí)移交執(zhí)行任務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行回復(fù)或處置。7.1.4 縣區(qū)急救站應(yīng)：a）

積極組織院前醫(yī)療急救人員參加市級(jí)組織的培訓(xùn)和其他各種學(xué)術(shù)會(huì)議，提升專業(yè)能力和水平，每年至少一次；b）

定期組織急救站及轄區(qū)急救點(diǎn)急救人員開展培訓(xùn)，并對(duì)急救點(diǎn)進(jìn)行檢查指導(dǎo)，每年至少一次；c）

及時(shí)妥善處理市急救中心反饋的不滿意或投訴等不良事件，處理完畢報(bào)市急救中心備案。7.2 考核7.2.1 市級(jí)急救中心按照各項(xiàng)要求、滿意度調(diào)查和呼救者有責(zé)投訴等對(duì)急救站、點(diǎn)進(jìn)行業(yè)務(wù)考核。7.2.

2 市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)將全市院前醫(yī)療急救工作納入年度目標(biāo)工作任務(wù)考核，各縣區(qū)衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)將院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)工作納入年度目標(biāo)工作任務(wù)考核，并建立考評(píng)機(jī)制，運(yùn)用考核結(jié)果。7.3 改進(jìn)培訓(xùn)、完善預(yù)案，并限期進(jìn)行整改，直至問題全部關(guān)閉。

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