股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策課件

股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及全髖置換術(shù)后常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策1內(nèi)容：股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策2股骨頸骨折相關(guān)解剖知識(shí)股骨頸骨折常見(jiàn)臨床分型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的分類股骨頸骨折術(shù)后早期常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及對(duì)策全髖置換術(shù)后功能鍛煉計(jì)劃全髖置換術(shù)后??院指導(dǎo)股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策3一、髖關(guān)節(jié)解剖髖關(guān)節(jié)解剖：（hipjoint）：由股骨頭與髖臼相對(duì)構(gòu)成，屬于杵臼關(guān)節(jié)。主要生理功能：站立、負(fù)重、維持髖關(guān)節(jié)向各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)，如屈、伸、收、展、內(nèi)旋及外旋等功能活動(dòng)股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策4解剖特點(diǎn)：髖臼深、關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌題對(duì)策股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)5股骨頭的血供：1、關(guān)節(jié)囊的小動(dòng)脈：分外、內(nèi)、前三支緊貼股骨頸進(jìn)入

是股骨頭、股骨頸血運(yùn)的主要來(lái)源。2、股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈：僅供給股骨頸基底部血運(yùn)。3、圓韌帶小動(dòng)脈：僅能提供股骨頭凹周圍小部分血運(yùn)。股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策7一、按骨折部位分：經(jīng)頸型股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策8頭下型基底型分類二：Pauwels

分類法按骨折線與股骨干垂直線所成的角度角度越大，剪式應(yīng)力越大，骨折越不穩(wěn)定股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策9分類三：Gardena分型按移位程度：

Ⅰ型：不完全骨折Ⅱ型：無(wú)移位的完全骨折Ⅲ型：完全骨折，部分移位Ⅳ型：完全骨折，完全移位股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策10股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策11什么是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)？髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(HipReplacement，HR)：利用人工假體，置換有疾病或損傷的

髖關(guān)節(jié)，以模擬球

狀關(guān)節(jié)與股骨連接，以取代人體髖關(guān)節(jié)

功能的一種骨科手

術(shù)。股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策12

老年人（

40-60歲）股骨近端骨量基本正常者Ⅰ期：X線片表現(xiàn)正常，或有輕度彌漫股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策13人工髖關(guān)性骨節(jié)質(zhì)疏置松，換患者術(shù)有疼分痛和類髖關(guān)：節(jié)活動(dòng)受限癥狀，骨的功能性檢查可能檢測(cè)??陽(yáng)性結(jié)果；Ⅱ期：X線片示廣泛的骨質(zhì)疏松，髖關(guān)節(jié)有表骨硬面化或置囊換性變術(shù)，股骨頭的輪廓正常，髓芯活檢有組織病理學(xué)的改變，臨床癥適用于：狀明顯；Ⅲ期：X線片示股骨頭內(nèi)硬化、囊Ficat

II變I，、股Ⅳ骨期頭塌陷，有新月征，關(guān)節(jié)間隙正常，臨床癥狀明顯加重；壞死面積小于Ⅳ期50：%骨關(guān)節(jié)炎期，X片示股骨頭年輕患者塌或陷活，關(guān)動(dòng)節(jié)量間較隙變大窄的，中臨床癥狀疼痛明顯，髖關(guān)節(jié)各向活動(dòng)明顯受限。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)分類：股骨頭置換術(shù)適應(yīng)癥：FicatⅢ、Ⅳ期年齡>65歲活動(dòng)量較小全身情況差患者股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策14人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)分類：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)視頻.mp4適人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)分類：應(yīng)癥：FicatⅢ、Ⅳ期年齡<65歲活動(dòng)量較大骨質(zhì)量差患者股骨頭大范圍壞死/塌陷/癥狀顯著股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策15股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策16股骨頸骨折術(shù)后早期常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題：股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策17假體脫位低血容量DVT脂肪栓塞肺栓塞傷口感染壓瘡泌尿系感染肺部感染意識(shí)錯(cuò)亂術(shù)后早期如何防假體脫位？股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策181、術(shù)后脫位的原因？手術(shù)入路

假體的放置病人體位不正確肢體活動(dòng)不當(dāng)

不正確的翻身.ppt體脫位？術(shù)后早期如何防假

2、脫位的臨床表現(xiàn)：運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇關(guān)節(jié)部位有沉悶的聲音關(guān)節(jié)不能活動(dòng)兩側(cè)肢體不等長(zhǎng)、不對(duì)稱股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策19術(shù)后早期如何預(yù)防深靜脈血栓？什么是深靜脈血栓？如何預(yù)防深靜脈血栓？股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策20深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)：局部：皮溫高、腫脹、疼痛、潮紅、張力大遠(yuǎn)端1：、水指腫導(dǎo)、飲涼水、每蒼白日、淺2靜0脈00曲M張L診2斷、標(biāo)床準(zhǔn)上：踝H泵om運(yùn)en動(dòng)s3、盡早下D床op活ple動(dòng)r5、必要時(shí)使用抗凝劑深靜脈血栓有哪些臨床表現(xiàn)？4、使用氣壓治療儀深靜脈血栓是怎樣形成的呢？6、使用防DVT襪股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策21全髖置換術(shù)后功能鍛煉計(jì)劃：（術(shù)后第一天）大腿肌肉肌訓(xùn)練22

用伸直下肢方法，收縮大腿肌肉踝股關(guān)骨頸節(jié)骨屈折曲相與關(guān)知背識(shí)伸及運(yùn)常見(jiàn)動(dòng)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策踝泵動(dòng)作全髖置換術(shù)后功能鍛煉計(jì)劃：（術(shù)后第三天）股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策23全髖置換術(shù)后功能鍛煉計(jì)劃：（術(shù)后第三——四天）股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策24全髖置換術(shù)后功能鍛煉計(jì)劃：（術(shù)后第5——14天）股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)及常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題對(duì)策25全髖置換術(shù)后功能鍛煉計(jì)劃：（術(shù)后第5——14天）步行器 雙側(cè)拐杖股骨頸骨