護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度

護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度一、各科室建立護(hù)理安全(不良)事件登記本，由當(dāng)事人或發(fā)覺(jué)者登記護(hù)理安全(不良)事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、后果等并及時(shí)上報(bào)。護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度

二、一旦發(fā)生護(hù)理安全(不良)事件，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、科主任報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)事人第一時(shí)間安撫病人及家眷，主動(dòng)采用補(bǔ)救措施，以降低或消除因?yàn)椴涣际录斐傻牟涣己蠊?。護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度三、護(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)事人填寫(xiě)護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。四、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)組織科室人員針對(duì)護(hù)理安全（不良）事件進(jìn)行討論分析、查找原因，制定防范措施。做好登記、統(tǒng)計(jì)。護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度五、調(diào)查安全（不良）事件的過(guò)程中，科室應(yīng)妥善保管有關(guān)病歷、資料及造成不良事件的藥物、物品、器械等，任何人不得涂改、偽造、隱藏或丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)厲處理。護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度六、護(hù)理安全（不良）事件的分類：1、藥物類:藥物錯(cuò)誤、患者身份錯(cuò)誤、用藥劑量錯(cuò)誤、用藥時(shí)間錯(cuò)誤、用藥途徑錯(cuò)誤、藥物過(guò)期、醫(yī)囑錯(cuò)誤、滲出、輸液反應(yīng)、空氣栓塞、藥物保存不當(dāng)。2、墜床/跌倒類：跌倒、墜床。3、標(biāo)本類：搜集措施錯(cuò)誤、成果耽擱、標(biāo)本未檢驗(yàn)、標(biāo)本遺失、患者錯(cuò)誤。護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度4、治療操作類:操作錯(cuò)誤、部位錯(cuò)誤、患者錯(cuò)誤、醫(yī)囑未執(zhí)行。5、手術(shù)事件：手術(shù)治療中開(kāi)錯(cuò)部位、摘錯(cuò)器官、異物遺留在病人體內(nèi)。6、意外事件：走失、燒傷、燙傷、自殘、自殺、失火、失竊、停電造成的傷害。7、輸血類：輸血標(biāo)本搜集措施錯(cuò)誤、患者錯(cuò)誤、成果耽擱、標(biāo)本未檢驗(yàn)、標(biāo)本遺失、輸血錯(cuò)誤、血型錯(cuò)誤、輸血反應(yīng)。護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度8、管道類：非正常導(dǎo)管拔出、導(dǎo)管滑脫、觀察漏項(xiàng)。9、職業(yè)暴露：針刺傷、割傷10、皮膚類：壓瘡、醫(yī)源性皮膚損傷、不合適約束引起的皮膚損傷。11、飲食類：誤吸/窒息、咽入異物、飲食類別錯(cuò)誤、未按醫(yī)囑用餐或禁食。12、人際之間的沖突類：醫(yī)患爭(zhēng)吵、身體攻擊、打架暴力行為。13、知情同意類：未實(shí)施教育護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度14、不良輔助診查、病人轉(zhuǎn)運(yùn)事件：檢驗(yàn)身份辨認(rèn)錯(cuò)誤、運(yùn)送中、后病情突變或出現(xiàn)意外。15、醫(yī)療設(shè)備、器械用具事件：醫(yī)療設(shè)備故障、器械不符合無(wú)菌要求、消毒物品未達(dá)成要求、操作中發(fā)覺(jué)器械包內(nèi)器械、物品不符、醫(yī)用耗材質(zhì)量問(wèn)題、使用衛(wèi)生材料后局部出現(xiàn)紅腫、瘙癢或疼痛等過(guò)敏反應(yīng)。16、公共設(shè)施事件：醫(yī)院建筑毀損、病房設(shè)施故障、蓄意破壞17、非上列之異常事件護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度Ⅰ級(jí)事件（警告事件）——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。七、醫(yī)院安全不良事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí)：Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未形成糾紛，無(wú)投訴，未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）——因?yàn)榧皶r(shí)發(fā)覺(jué)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。七、醫(yī)院安全不良事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí)：Ⅲ、Ⅳ級(jí)護(hù)理安全（不良）事件應(yīng)在二十四小時(shí)內(nèi)上報(bào).Ⅰ、Ⅱ級(jí)不良事件、應(yīng)在處理的同步立即報(bào)告。八、護(hù)理安全（不良）事件上報(bào)時(shí)限：1、緊急電話報(bào)告：發(fā)生嚴(yán)重不良事件時(shí)，知情人員立即向護(hù)士長(zhǎng)、科主任、總值班、護(hù)理部電話報(bào)告事件情況。2、書(shū)面報(bào)告：護(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)事人填寫(xiě)護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部、質(zhì)量控制辦公室。3、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告：待醫(yī)院網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)開(kāi)通后，另行告知報(bào)送方式和流程。

九、安全（不良）事件上報(bào)方式：十、護(hù)理部每月討論并通報(bào)護(hù)理安全（不良）事件及安全隱患，定時(shí)組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和安全管理能力，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障患者的安全，提升護(hù)理質(zhì)量和管理水平

護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度對(duì)主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)不良事件的人員和科室，將根據(jù)不良事件的詳細(xì)情況予以免責(zé)、減輕處分或獎(jiǎng)勵(lì)；凡發(fā)生嚴(yán)重不良事件但隱瞞不報(bào)的科室和個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)，根據(jù)事件詳細(xì)情況予以當(dāng)事科室和個(gè)人相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處分。十一、獎(jiǎng)罰機(jī)制(1)鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告Ⅲ、Ⅳ級(jí)不良事件且主動(dòng)整改者，可免于處分，并予以20-500元獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者予以200-1000元獎(jiǎng)勵(lì)。（2）對(duì)于主動(dòng)報(bào)告Ⅰ、Ⅱ級(jí)不良事件者，醫(yī)院將根據(jù)事件處理成果酌情減輕或免于處分。十一、獎(jiǎng)罰機(jī)制（3）對(duì)于隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重予以200－2023元的處分，同步發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療不良事件未主動(dòng)報(bào)告的科室將取消年底評(píng)先評(píng)優(yōu)資格；由此引起糾紛或事故的另按醫(yī)院《醫(yī)療糾紛（事故）處理措施》進(jìn)行處分。十一、獎(jiǎng)罰機(jī)制十一、獎(jiǎng)罰機(jī)制

（4）每年由醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)對(duì)不良事件報(bào)告中的體現(xiàn)突出的個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)提議，并報(bào)請(qǐng)醫(yī)院同意后予以獎(jiǎng)勵(lì)。報(bào)告流程：發(fā)現(xiàn)不良事件

現(xiàn)場(chǎng)立即處理Ⅲ、Ⅳ級(jí)不良事