工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件

工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件培訓(xùn)內(nèi)容1、保潔人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)的主要性2、消毒隔離的基本知識3、醫(yī)療廢物的管理4、手衛(wèi)生5、職業(yè)防護(hù)我們醫(yī)院保潔工作存在的問題1、不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。2、拖布沒有分區(qū)，為了完畢工作任務(wù)，保潔工具混放混用。3、抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一抹布多用。4、醫(yī)療廢物登記不及時，包扎不嚴(yán)實。與生活垃圾混放、混運；使用后的一次性手套是感染性廢物，有時放入生活垃圾袋內(nèi)。5、手套錯誤使用（脫手套后不洗手或一副手套用于多種病人），易造成交叉感染。6、不懂得消毒液的使用措施，浸泡消毒桶無量的標(biāo)示。7、不能正確掌握六步洗手法。背景1、醫(yī)院是個特殊的環(huán)境，預(yù)防疾病、治療疾病及保健的場合。因為他的任務(wù)決定了他的環(huán)境具有特殊性--是病原微生物匯集的地方。2、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是醫(yī)院的基礎(chǔ)工程之一，清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。3、保潔人員長久接觸被血液、體液沾染的污物、敷料和銳利器物、患者排泄、分泌物等，如不按清潔、消毒、隔離的要求操作，不規(guī)范處置醫(yī)療廢物極易造成醫(yī)院環(huán)境污染，還可能引起本身感染和交叉感染，因而成為醫(yī)院感染發(fā)生的一大隱患。4、清潔工具使用不當(dāng)，不但達(dá)不到清潔的目的，反而成為細(xì)菌散布的工具保潔人員本身要求：1、嚴(yán)格遵守消毒和衛(wèi)生制度2、勤剪指甲、工作服臟污時及時更換二、消毒隔離基本知識1、清潔、消毒、滅菌概念：清潔：清除物體表面有機物、無機物及肉眼可見污染物的過程。是任何消毒或滅菌措施必要的第一步。消毒：指用化學(xué)、物理、生物的措施殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，涉及致病微生物和非致病微生物，也涉及細(xì)菌芽孢和真菌孢子。二、消毒隔離基本知識2、了解病房分區(qū)：清潔區(qū)(限制)：醫(yī)護(hù)人員值班室、更衣室、儲物間半污染區(qū)(半限制)：治療室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊污染區(qū)(非限制)：病房、接診室、廁所、污物間二、消毒隔離基本知識3、“84”消毒液配置有效氯500mg/L配制:84液10ml加水1000ml有效氯250mg/L配制:84液5ml加水到1000ml有效氯1000mg/L配制:84液20ml加水到1000ml有效氯2023mg/L配制:84液40ml加水到1000ml二、消毒隔離基本知識4、病人區(qū)域的清潔消毒應(yīng)考慮病人直接接觸的可能手接觸的程度和頻率環(huán)境表面被病人體液或微生物污染的潛在可能（如污漬、灰塵、水等）二、消毒隔離基本知識5、物體表面清潔措施：經(jīng)緯線法經(jīng)線（上下）全部經(jīng)線平行與緯線垂直緯線：（左右）全部緯線平行與經(jīng)線垂直一、病房各類物體表面的消毒（1）病房內(nèi)物品桌子、凳子、床頭柜、窗臺等，一般情況下這些物品表面只進(jìn)行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭，可清除大部分微生物。（2）當(dāng)以上物品的表面受到病原菌的污染時必須采用嚴(yán)格的消毒處理（用含氯消毒液500-1000mg/L擦拭），抹布必須做到一床一巾，用后在500mg/L有效氯溶液里浸泡30分鐘，晾干備用。（3）感染高風(fēng)險部門如手術(shù)室、口腔科、檢驗科、急診等部門物體表面應(yīng)保持清潔干燥，每天用500mg/L“84”消毒液進(jìn)行擦拭。一般情況下每天用潔凈濕抹布擦拭兩次，有污染時用500ml/L含氯消毒液浸泡后的抹布擦拭。二、地面消毒（1）本地面無明顯污染的情況下，一般采用濕式清潔，每日2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。（2）本地面受到血液、體液等明顯病原污染時，先用吸濕材料（紙巾、抹布等）清除可見污染物，再清潔和消毒。一般采用含氯消毒劑（500-1000ml/L）拖地，作用30分鐘。（3）感染高風(fēng)險部門如手術(shù)室、口腔科、檢驗科、急診等部門物體表面應(yīng)保持清潔干燥，每天用500mg/L“84”消毒液進(jìn)行拖地，作用30分鐘。1、濕拖措施：（1）先用“Z”型濕拖地面（2）再在外圍劃n型二、地面消毒2、注意事項：1、不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點放置：拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗潔凈進(jìn)行消毒并懸掛，晾干備用。2、用拖把對地面進(jìn)行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進(jìn)行涮洗，并盡量做到換水，不準(zhǔn)用一桶水屢次涮洗拖把。3、一房間一拖把，使用后用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖凈消毒液，晾干備用。4、每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。

血液、嘔吐物、體液污染的地面清潔準(zhǔn)備工作：1、做好個人防護(hù)：帶好口罩、手套2、配好消毒液：含氯消毒液1000mg/L3、備好物品：紙巾、毛巾、醫(yī)療垃圾袋、防滑警示牌立即處理：1、立即用紙巾裹住血液、體液等污染物，清除污染2、污染區(qū)域倒入適量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆蓋，消毒作用30分鐘，地上放置“小心地滑”警示牌后期處理：1、帶上手套清理污染物區(qū)域2、嘔吐物區(qū)域局部用含消毒液毛巾擦拭2遍，再用清水拖一遍3、完畢污染處理，脫下手套勿忘洗手以嘔

吐物為例

1、戴口罩、手套配消毒液2、準(zhǔn)備一次性紙巾3、黃色垃圾袋4、警示牌倒消毒液濕潤地面

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用一次性紙巾覆蓋并擦拭→將擦拭過的紙巾裝入黃色垃圾袋并封口將抹布在消毒液里浸濕→覆蓋在污染面30分鐘→將防滑標(biāo)志物放在污染區(qū)域四、三十分鐘后處理用消毒過的清潔抹布二次擦拭污染地面→將抹布在桶里清洗后晾干備用

三、墻面和門窗清潔：1、要求：1、應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。2、一般使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應(yīng)立雖然用消毒劑擦拭，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。3、各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置2、注意事項：清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)識明確，使用后清洗潔凈，用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，并晾干。

四、手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生的管理1、手術(shù)室人員工作鞋應(yīng)一人一用一清潔。2、輔助用房及走道每日濕式打掃2次，若有污染及時清潔消毒。3、接送患者的推車應(yīng)每日進(jìn)行清潔消毒。接送隔離患者的推車用后及時清潔消毒并更換車上用具。4、不同區(qū)域的抹布、拖把應(yīng)分開使用。五、終末消毒病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。終末消毒：是指傳染源住院、轉(zhuǎn)移、死亡而離開疫點或終止傳染狀態(tài)后，對疫點進(jìn)行的一次徹底消毒。（1）一般病房消毒：整頓用物后，床單元用500mg/L有效氯液擦拭，病室開門窗通風(fēng)。（2）傳染病病房消毒：2023mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面，打開門窗通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒機消毒。床單元消毒二、消毒隔離基本知識1、醫(yī)院保潔要求：（1）各項清潔工作：要有程序，由潔到污、分區(qū)、分室進(jìn)行（從值班室、治療室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊、病室、廁所）。（2）禁止干式打掃，很輕易造成灰塵播散，造成微生物污染。（3）不同區(qū)域的拖把嚴(yán)格辨別，標(biāo)示明顯，固定放置，不得交叉使用。2、衛(wèi)生工具擺放：

醫(yī)療廢物管理一、醫(yī)療廢物分類感染性廢物√損傷性廢物√病理性廢物√藥物性廢物化學(xué)性廢物一、醫(yī)療廢物分類感染性廢物：攜帶病原微生物具有引起感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，涉及棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、多種廢棄的標(biāo)本。（大小便標(biāo)本、血液等）5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用衛(wèi)生用具、一次性醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物一、醫(yī)療廢物分類損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器涉及解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。一、醫(yī)療廢物分類病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗動物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。（如：胎盤、切除的子宮）2、醫(yī)學(xué)試驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。一、醫(yī)療廢物分類藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥物。

1、廢棄的一般性藥物，如：抗生素、非處方類藥物等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物。

3、廢棄的疫苗、血液制品等一、醫(yī)療廢物分類化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、試驗室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。二、醫(yī)療廢物的分類、搜集1、感染性醫(yī)療廢物和病理性醫(yī)療廢物丟棄到黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)。2、損傷性醫(yī)療廢物丟棄到黃色醫(yī)療廢物專用銳器盒內(nèi)。3、藥物性廢物應(yīng)由藥劑科統(tǒng)一回收、集中處理。4、生活垃圾裝入黑色生活垃圾桶內(nèi)。注意事項：放入包裝袋或銳器盒內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。三、醫(yī)療廢物的運送1、盛裝的醫(yī)療廢物不得超出包裝物或者容器的3/4。保潔人員在運送前，應(yīng)該使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口緊實、嚴(yán)密。2、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時（例如血液），應(yīng)該對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增長一層包裝。3、醫(yī)療廢物運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物放入專門的運送桶加蓋后送至臨時儲存地點。4、每天運送結(jié)束后，應(yīng)該對運送醫(yī)療廢物的專用桶進(jìn)行清潔、消毒（用500mg/含氯消毒液擦拭）。三、醫(yī)療廢物的運送注意事項：1.醫(yī)療垃圾必須確保密閉運送，用專用的污物電梯。2.運送人員需進(jìn)行合適防護(hù)：運送醫(yī)療廢物人員在運送時，應(yīng)做好個人防護(hù)，穿長袖工作服、橡膠靴、戴口罩、帽子、手套。3.運送過程中，應(yīng)預(yù)防包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并預(yù)防醫(yī)療廢物直接接觸身體。4.運送醫(yī)療廢物人員每天按要求的時間、路線運送至?xí)捍嫣?。運送時間應(yīng)避開人流高峰；離開每個病區(qū)時應(yīng)及時脫去手套，污染的手套不得接觸公共設(shè)施如電梯按鈕等?！痢痢痢玲t(yī)療廢物登記三不準(zhǔn)三禁止三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非寄存地點傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾禁止私自買賣醫(yī)療廢物

醫(yī)療廢物包扎不嚴(yán)實醫(yī)療廢物混入生活垃圾四、手衛(wèi)生（1）定義：手衛(wèi)生：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手：指用肥皂或皂液和流動水洗手，清除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌過程。五、職業(yè)防護(hù)在清潔時應(yīng)做好必要的個人防護(hù)：1、穿工作衣褲、工作靴、戴帽子、一次性手套，必要時戴口罩。2、在每個不同的工作區(qū)域工作時應(yīng)洗手、更換手套。3、接觸清潔后的門把手等物品需脫去手套；離開病區(qū)前應(yīng)脫去手套，仔細(xì)洗手，以防污染公共區(qū)域。五、職業(yè)防護(hù)發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗潔凈。2、如有傷口，應(yīng)該在傷口近端輕輕擠壓，盡量擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

五、職業(yè)防護(hù)3、刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)該用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應(yīng)該反復(fù)用生理鹽水沖洗潔凈。4、可疑暴露于HBV感染的血液、體液時，注射乙肝高價免疫球蛋白和乙肝疫苗。發(fā)生愛滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最佳在4-6小時內(nèi)實施，最遲不得超出二十四小時;雖然超出二十四小時，也應(yīng)該實施預(yù)防性用藥。謝謝大家每一次的加油，每一次的努力都是為了下一次愈加好的自己。九月-23九月-23Monday,September18,2023天生我材必有用，千金散盡還復(fù)來。18:00:4218:00:4218:009/18/20236:00:42PM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。九月-2318:00:4218