壓力性損傷管理制度（新）_第1頁
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文檔簡介

八、難免性壓力性損傷申報管理制度（修訂）（一）患者入院時均應進行壓力性損傷風險評估，重點加強對臥床、手術(shù)時間＞4小時、低蛋白水腫、營養(yǎng)不良、大小便失禁、意識障礙、軀體移動障礙等患者的篩查，（五）對認定的難免性壓力性損傷病例，科室應積極采取預防措施，及時與患者/他物品有關(guān)?？杀憩F(xiàn)為完整皮膚或開放性潰瘍，可能會伴疼痛感。皮下軟組織對壓力和壓力性損傷是多因素相互作用的結(jié)果，但在骨隆突處受壓是造成壓力性損傷的主要任何部位在長時間或反復受壓的情況下，均可發(fā)生壓力性損傷。壓力性損傷多發(fā)生于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處及受壓部位，并與臥位表現(xiàn)為一個完整或破潰的水泡，具有疼痛感，也可表現(xiàn)為真皮層部分缺損，表現(xiàn)為有光沒有骨骼、肌腱或肌肉暴露，有腐肉，但未涉及深部組織，可有潛行竇道，有黃色滲出涼或熱等表現(xiàn)，可能會發(fā)展成為被一層薄的焦痂覆蓋，即使接受最好的治療，也可能快紗布（禁忌封閉治療⑤對大面積深達骨骼的壓力性損傷，應清除壞死組織，植皮修補缺損組織，以讓患者、家屬、護工和護士了解皮膚損害的原因、危險性和壓力性損傷的預防措施及方法。護士與患者和家屬一起作出共同的評估，制訂個人壓力性損傷預防方案，讓患短皮膚受壓時間，必要時使用氣墊床、泡沫床墊等。協(xié)助患者取舒適體位以減少摩擦力膚，對

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