醫(yī)院急救設(shè)備的使用管理及風(fēng)險控制

醫(yī)院急救設(shè)備的使用管理及風(fēng)險控制摘要:管理醫(yī)院急救設(shè)備是一項重中之重的任務(wù)。需要各部門、維修人員和設(shè)備制造商的配合，以此來了解設(shè)備的緊急使用情況。急救工作在醫(yī)院的日常醫(yī)療中作重要組成部分，醫(yī)院急救醫(yī)療設(shè)備的安全對于醫(yī)療工作的正常開展有著密不可分的聯(lián)系。本文將涵蓋各種風(fēng)險對應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備進(jìn)的影響行分析，比較分析應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備與常規(guī)設(shè)備的特點差異，考察風(fēng)險管理的性質(zhì)、進(jìn)行評估，為應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備的安全與風(fēng)險管理提供理論保障。關(guān)鍵詞:急救工作；急救醫(yī)學(xué)；急救設(shè)備；風(fēng)險管理急救設(shè)備是指醫(yī)務(wù)人員在急救過程中使用的設(shè)備。急診醫(yī)學(xué)作為一門獨立的學(xué)科，和近年來中醫(yī)藥方面的發(fā)展迅速，急診醫(yī)學(xué)取得了很大的進(jìn)步。迄今為止，全國各大醫(yī)院都設(shè)立了急診科、急救中心等急救單位。隨著醫(yī)療急救方面的發(fā)展，醫(yī)療急救設(shè)備也在不斷地進(jìn)行更新迭代。急救設(shè)備有這能在短時間內(nèi)挽救生命的重要作用，主要用于緊急情況的救援和操作，危重病人或傷員。它不僅是醫(yī)院的常規(guī)醫(yī)療設(shè)備，也是臨床應(yīng)用的專用設(shè)備。對醫(yī)療救援方面的發(fā)展發(fā)揮著很大的作用，進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥的不斷發(fā)展。一、急救醫(yī)學(xué)設(shè)備的特點急救設(shè)備的定義：從廣泛意義上來講，所有能在短時間內(nèi)挽救生命的設(shè)備都是急救設(shè)備。在一般來說，急救設(shè)備屬于狹義范疇，主要是指醫(yī)院大多數(shù)時間搶救病人所必需的常規(guī)醫(yī)療設(shè)備。但是急救醫(yī)療設(shè)備的特點就決定了這種設(shè)備使用次數(shù)不會過多，一般會處于閑置的狀態(tài)。但往往在這種情況下容易導(dǎo)致其質(zhì)量下降或接觸不靈的現(xiàn)象；同時使用次數(shù)不多也伴隨著其它缺點，與其他常規(guī)醫(yī)療器械相比，醫(yī)務(wù)人員對其操作起來熟練度往往不夠高。再者，急救設(shè)備通常用于緊急情況或事件。在進(jìn)行急救前也沒有時間供醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)測試設(shè)備，甚至無法評估其質(zhì)量；因此醫(yī)務(wù)人員要熟悉其功能、操作和安全規(guī)定，有著足夠的經(jīng)驗，以便能夠第一時間將設(shè)備投入救援行動。隨著我國醫(yī)療水平的提高和醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代。目前幾乎每家醫(yī)院、每個科室都配備了與其相關(guān)的急救醫(yī)療設(shè)備，但這樣就無法集中培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，而且會出現(xiàn)很多設(shè)備運行管理中的問題。其次，使用急救醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險也是最大的，因為急救設(shè)備主要用于搶救重癥患者，直接關(guān)系到患者或受傷人員的生命安全。二、當(dāng)下急救醫(yī)療設(shè)備存在的問題平時維護不規(guī)范，保養(yǎng)較少急救設(shè)備的不經(jīng)常使用，導(dǎo)致醫(yī)護人員會忽視日常的維護。當(dāng)設(shè)備使用不頻繁時，一些急救設(shè)備的技術(shù)參數(shù)就可能發(fā)生變化，也可能會降低其性能或者產(chǎn)生接觸不靈的現(xiàn)象，造成人員傷亡，甚至傷害醫(yī)務(wù)人員，危機到患者的生命安全。當(dāng)下，醫(yī)院幾乎每個科室都有應(yīng)急設(shè)備，但如果每個科室的日常維護都不到位，這將會大大增加醫(yī)務(wù)人員在急救過程中的難度，甚至危及到患者的安全。再加上一些急救設(shè)備平時很少使用，一些醫(yī)務(wù)人員不具備正確使用急救設(shè)備的能力，在急救過程中時間緊張，甚至?xí)霈F(xiàn)不按規(guī)定操作的情況，影響救援。不及時清洗消毒由于缺乏基礎(chǔ)知識，醫(yī)護人員忽視了急救設(shè)備的清洗消毒使用。如果急救設(shè)備使用后不能及時有效地清洗消毒，會成為醫(yī)院嚴(yán)重的交叉感染。急救設(shè)備不能按要求定期校準(zhǔn)這個原因如下：（1）只注重維護，不注重測量試驗；（2）由于條件限制，醫(yī)院不能正常進(jìn)行檢測；（3）醫(yī)務(wù)人員錯誤地認(rèn)為急救設(shè)備可以使用即可。如果醫(yī)療急救設(shè)備再使用過后沒有進(jìn)行及時的清理或者消毒，會使得對患者檢查不準(zhǔn)確，從而對患者的病情做出錯誤的判斷。缺乏專職醫(yī)療器械維修技術(shù)人員有報道稱，某二院有幾臺急救醫(yī)療設(shè)備，但只有一名設(shè)備管理員，工作人員只能處理日常的維護保養(yǎng)，急救設(shè)備的操作和使用培訓(xùn)還沒有，醫(yī)院各科室醫(yī)務(wù)人員缺乏培訓(xùn)，急救設(shè)備維護不夠，醫(yī)務(wù)人員急救設(shè)備的操作能力不夠：有很多問題都是由于缺乏專業(yè)人員對設(shè)備維修不及時或不當(dāng)造成的操作。三、 急救醫(yī)學(xué)設(shè)備的風(fēng)險分析從醫(yī)療急救設(shè)備風(fēng)險產(chǎn)生的原因來看，其隱患可分為三類。設(shè)備風(fēng)險由于急救設(shè)備的特性，在使用時因操作不當(dāng)會造成物理風(fēng)險，由物理因素引起風(fēng)險，包括但不限于機械損傷、動力損傷，爆炸性物質(zhì)爆燃引起的損傷等。都會對患者造成不好的影響。臨床風(fēng)險臨床風(fēng)險是指醫(yī)務(wù)人員使用急救設(shè)備搶救病人或受傷人員的不當(dāng)、不正確甚至非法操作所帶來的風(fēng)險。醫(yī)務(wù)人員技術(shù)風(fēng)險醫(yī)務(wù)人員技術(shù)風(fēng)險是指醫(yī)療設(shè)備因時間關(guān)系或日常維護不當(dāng)，或因測量精度誤差導(dǎo)致診斷不足，導(dǎo)致性能指標(biāo)顯著下降，以至于誤判最佳的診斷和治療方案，從而加深患者生命危險狀況；同時，這個設(shè)備的特性、屬性、使用頻率和致命狀態(tài)也對醫(yī)療急救設(shè)備構(gòu)成風(fēng)險。四、 急救醫(yī)學(xué)設(shè)備的風(fēng)險管理風(fēng)險管理分為風(fēng)險分析、風(fēng)險評估和風(fēng)險管理風(fēng)險控制。風(fēng)險分析和風(fēng)險評估是為了更有效地進(jìn)行風(fēng)險控制，其最主要的目的還是為了在醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行緊急救援時最大化降低風(fēng)險。對醫(yī)療急救設(shè)備進(jìn)行風(fēng)險分析的目的是要進(jìn)一步落實風(fēng)險管理風(fēng)險控制。風(fēng)險成因和風(fēng)險系數(shù)導(dǎo)致不同的資源成本和風(fēng)險控制水平。風(fēng)險量化結(jié)果可使醫(yī)院根據(jù)風(fēng)險值計算設(shè)備維護的頻率和時間間隔。只有及時采取相應(yīng)措施，有效應(yīng)對應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險，才能最大程度的降低風(fēng)險值。風(fēng)險值的使用和管理應(yīng)基于設(shè)備的風(fēng)險水平，采取適當(dāng)?shù)馁|(zhì)量保證措施：在對風(fēng)險控制的績效進(jìn)行動態(tài)、全面的評估，風(fēng)險分析和控制方法應(yīng)與評估結(jié)果相適應(yīng)。針對急診醫(yī)療設(shè)備的特殊性，風(fēng)險控制應(yīng)解決可靠性和安全性問題。設(shè)備本身的預(yù)防性維護和設(shè)備安全使用制度的完善，也應(yīng)考慮醫(yī)療測量技術(shù)在預(yù)防中的重要作用，考慮技術(shù)風(fēng)險，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)院風(fēng)險意識，提前預(yù)防和控制。五、結(jié)語為保證應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備的安全，必須嚴(yán)格管理。急救設(shè)備的風(fēng)險管理與維護和設(shè)備故障，醫(yī)院必須時刻準(zhǔn)備好使用最好的技術(shù)取處理，并在平時加強員工培訓(xùn)，負(fù)責(zé)庫存管理的人員應(yīng)熟悉全院急救醫(yī)療設(shè)備的整體情況，并能在緊急情況下準(zhǔn)確、及時地交付任何急救醫(yī)療設(shè)備。讓大家完善專業(yè)管理技術(shù)，促進(jìn)醫(yī)療可持續(xù)健康發(fā)展方向。參考文獻(xiàn)：陳飛，邵加慶,汪春暉，等.醫(yī)院等級評審迎評工作的實踐與體會[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報,2014,27(4):408-410.趙升田，許守剛,賈