自然療法治療女性育肥期乳痛癥的療效觀察

自然療法治療女性育肥期乳痛癥的療效觀察

乳痛是現(xiàn)代女性常見的疾病。尤其是30歲或50歲的年輕女性。臨床表現(xiàn)以周期性乳房疼痛為主，與月經(jīng)周期密切相關(guān)。臨床實(shí)踐顯示:育齡期女性乳痛癥的發(fā)生與其日常生活狀態(tài)密切相關(guān)。筆者近年對門診480例育齡期女性乳痛癥患者進(jìn)行治療,其中120例采用常規(guī)疏肝解郁法治療,360例采用自然療法治療。現(xiàn)總結(jié)如下。1數(shù)據(jù)和方法1.1治療方法分類門診患者480例,均為女性,年齡30～45歲。隨機(jī)分為由北京同仁堂生產(chǎn)的加味逍遙丸治療(對照)組120例,自然療法治療(治療)組360例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2針刺固定的固定符合乳痛癥的診斷。月經(jīng)期前開始或加重,月經(jīng)來潮后減輕,并逐漸消失,以脹痛、針刺樣疼痛為主,位置不固定。體格檢查捫診時(shí)乳房敏感或觸痛,有彌漫性堅(jiān)實(shí)增厚感或片狀腺體中有彌漫分布的顆粒狀小結(jié)節(jié)。1.3急性乳腺炎病例有下列情況之一的患者則予排除:診斷不明確者;有急性乳腺炎病史者;妊娠或哺乳期婦女;凡不能積極配合治療、不能按時(shí)復(fù)診,無法判斷療效或資料不全影響療效判斷者。1.4保證患者正確對待疾病,保持情緒對照組給予加味逍遙丸以疏肝解郁法進(jìn)行常規(guī)治療3個(gè)療程(30d為1個(gè)療程)。治療組采用自然療法3個(gè)療程(30d為1個(gè)療程)。首先了解患者的病史,分析乳痛癥的原因,仔細(xì)查體,確立乳痛癥的診斷,有針對性的進(jìn)行個(gè)體化治療。包括:(1)心理治療:針對患者具體問題,進(jìn)行心理疏導(dǎo)、解釋、指導(dǎo),主動(dòng)調(diào)節(jié)自己的情緒,正確對待心理沖突,保持良好的精神狀態(tài)。使患者正確對待疾病,提高患者的心理承受力。(2)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),放松緊張的心情,培養(yǎng)一定的興趣愛好,分散對疾病的注意力。(3)合理作息:生活規(guī)律,保證充足睡眠。(4)保持良好的家庭成員關(guān)系,保持有規(guī)律、和諧的性生活。(5)自我按摩:按摩腳背,每天洗過腳后用手往上推100下,兩腳都要推,用來疏通胃經(jīng);沿腋下至腰部,再沿著乳房的外側(cè)去按摩,用來疏通肝經(jīng)、膽經(jīng)和脾經(jīng);按摩、拍打肩膀的內(nèi)側(cè)與外側(cè),以疏通心包經(jīng)。(6)結(jié)合月經(jīng)周期進(jìn)行食療,經(jīng)前低糖、低鹽飲食,減少乳品,以多元不飽和脂肪取代動(dòng)物性脂肪,增加纖維質(zhì)的攝取量,節(jié)制食用含咖啡因食物,節(jié)制飲酒。月經(jīng)干凈后1～5d內(nèi)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及補(bǔ)血的食品。(7)避免避孕藥物及含有性激素成分的豐胸、美白、養(yǎng)顏的保健品。(8)戴合適的乳罩。(9)健康教育:宣講正常妊娠、充分哺乳有利于乳腺健康,人工流產(chǎn)是導(dǎo)致乳痛癥發(fā)病的因素。在復(fù)診時(shí),鼓勵(lì)患者要認(rèn)真、自信、堅(jiān)持。1.5延遲或局限性加重治愈:無乳房疼痛,捫診乳房無觸痛,乳腺腺體無彌漫性或局限性增厚,6個(gè)月不復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):乳房疼痛較以前減輕或持續(xù)時(shí)間縮短,捫診乳房疼痛減輕,腺體密度減小;無效:乳房疼痛或捫診觸痛不減輕。1.6統(tǒng)計(jì)處理采用χ2檢驗(yàn)。2自然療法治療組和對照組療效比較治療組360例,治愈120例,好轉(zhuǎn)225例,無效15例;對照組120例,治愈15例,好轉(zhuǎn)80例,無效25例。自然療法治療組較對照組治愈率、好轉(zhuǎn)率高(P<0.05),治療組較對照組總有效率高(P<0.01)。結(jié)果說明自然療法治療乳痛癥療效明顯。3保持乳房的最佳途徑中醫(yī)自然療法是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的一種內(nèi)容廣泛的醫(yī)療、保健、養(yǎng)生學(xué)說,通過天然因素和自然方法激發(fā)機(jī)體的自然活力調(diào)整陰陽、扶正祛邪,主要方法包括食物療法、氣功療法、針灸療法、推拿按摩療法、心理療法、文體療法等等。中醫(yī)認(rèn)為乳痛癥與臟腑功能失調(diào)有關(guān)。臟腑功能失調(diào)為內(nèi)因,情志不舒而外傷七情而致病。臟腑中肝胃兩經(jīng)與乳房關(guān)系最密切,其次是沖任兩脈。中藥治療以疏肝理氣、解郁為主。方選柴胡疏肝散或逍遙散。與乳房直接相關(guān)的經(jīng)絡(luò),包括腎經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng)、膽經(jīng)、心包經(jīng)6條經(jīng)絡(luò)。保持這些經(jīng)絡(luò)的疏通和氣血充足,才能維持乳房的正常生理功能。除腎經(jīng)治則以補(bǔ)為主外,其他5條經(jīng)絡(luò)都可以進(jìn)行按摩疏泄,以治療乳房疼痛。另外,中醫(yī)將乳房疾病統(tǒng)稱為乳病,歸于婦科范疇?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳痛癥的病理機(jī)制是:卵巢功能失調(diào),雌激素分泌過多或相對增多,孕激素分泌不足,兩者之間不協(xié)調(diào),使乳腺組織在缺乏孕激素保護(hù)下,增高的雌激素作用于乳腺,導(dǎo)致局部組織胺、兒茶酚胺、5-羥色胺的含量增高,這些炎癥介質(zhì)促使乳腺管充血、水腫、腺泡肥大,進(jìn)而壓迫刺激乳管壁固有的神經(jīng)末梢,形成乳腺硬結(jié)和疼痛。導(dǎo)致卵巢功能失調(diào)的主要原因是不良的情緒,包括焦慮、抑郁、憤怒、憂慮等,激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,而且影響與應(yīng)激有關(guān)的行為、神經(jīng)內(nèi)分泌免疫活動(dòng),促使卵巢及整個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)。筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn),在480例育齡期女性乳痛癥患者中,95%的患者存在不同程度的不良情緒,80%的患者對自己的性生活表示不滿意或一般滿意,60%的患者由于精神緊張壓力大、夜班或其他原因出現(xiàn)長期睡眠質(zhì)量差的情況,60%的患者有1次或多次人工流產(chǎn)的經(jīng)歷。育齡期女性乳痛癥的病因無論從中醫(yī)、還是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)都是因?yàn)閿_亂了女性身體自身節(jié)律所導(dǎo)致。因此,要治