緊急救護(hù)常識(shí)教案

緊急救護(hù)常識(shí)教案緊急救護(hù)的基本原則是如何的？答：緊急救護(hù)的基本原則是在現(xiàn)場(chǎng)采用主動(dòng)方法保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，快速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。急救的成功條件是動(dòng)作快，操作對(duì)的。任何遲延和操作錯(cuò)誤都會(huì)造成傷員傷情加重或死亡。緊急救護(hù)培訓(xùn)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作人員的規(guī)定是如何的？答：現(xiàn)場(chǎng)工作人員都應(yīng)定時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)會(huì)緊急救護(hù)法。會(huì)對(duì)的解脫電源、會(huì)心肺復(fù)蘇法、會(huì)止血、會(huì)包扎、會(huì)轉(zhuǎn)移搬運(yùn)傷員、會(huì)解決急救外傷或中毒等。緊急救護(hù)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的配備有何規(guī)定？答：生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)和經(jīng)常有人工作的場(chǎng)合應(yīng)配備急救箱，寄存急救用品，并應(yīng)指定專人經(jīng)常檢查、補(bǔ)充或更換。4、觸電急救時(shí)對(duì)救護(hù)人員有何規(guī)定？答：觸電急救必須分秒必爭(zhēng)，立刻就地快速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行急救，并堅(jiān)持不停地進(jìn)行，同時(shí)及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)急救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏私自鑒定傷員死亡，放棄急救。只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診療。5、使觸電者脫離電源有何規(guī)定？答：1、觸電急救，首先要使觸電者快速脫離電源，越快越好。由于電流作用的時(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重。2、脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其它斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己。3、觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，由于有觸電的危險(xiǎn)。4、如觸電者處在高處，觸脫電源后會(huì)自高處墜落，因此，要采用防止方法。5、觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法快速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者與導(dǎo)電體解脫，最佳用一只手進(jìn)行。如果電流通過觸電者入地，并且觸電者緊握電線，可設(shè)法用干木板塞到身下，與地隔離，也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡量站在絕緣物體或干木板上。6、傷員脫離電源后如何進(jìn)行解決？答：1、觸電傷員如神志蘇醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，臨時(shí)不要站立或走動(dòng)。2、觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道暢通，并用5s時(shí)間，呼喊傷員或輕拍其肩部，以鑒定傷員與否意識(shí)喪失。嚴(yán)禁搖動(dòng)傷員頭部呼喊傷員。3、需要急救的傷員，應(yīng)立刻就地堅(jiān)持對(duì)的急救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。4、呼吸、心跳狀況的鑒定：4.1觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的辦法(見圖G1)，鑒定傷員呼吸心跳狀況。圖G1看、聽、試4.1.1看—看傷員的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作；4.1.2聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；4.1.3試—試測(cè)口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。4.2若看、聽、試成果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可鑒定呼吸心跳停止。7、心肺復(fù)蘇法維持生命的三項(xiàng)基本方法是什么？答、觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立刻按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本方法，對(duì)的進(jìn)行就地急救。a.暢通氣道；b.口對(duì)口(鼻)人工呼吸；c.胸外接壓(人工循環(huán))。8、暢通氣道的基本辦法和判斷辦法是什么？答：觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道暢通。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，快速用一種手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中要注意避免將異物推到咽喉深部。暢通氣道可采用仰頭抬頦法(見圖G2)。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可暢通(判斷氣道與否暢通可參見圖G3)。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會(huì)更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。圖G2仰頭抬頦法圖G3氣道狀況(a)氣道暢通；(b)氣道阻塞9、口對(duì)口(鼻)人工呼吸的原則和辦法是如何的？答、在保持傷員氣道暢通的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的狀況下，先持續(xù)大口吹氣兩次，每次1～1.5s。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立刻同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。圖G4口對(duì)口人工呼吸除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大，以免引發(fā)胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，避免漏氣。10、胸外按壓的原則和辦法是如何的？答：1、對(duì)的的按壓位置是確保胸外按壓效果的重要前提。擬定對(duì)的按壓位置的環(huán)節(jié)：a.右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；b.兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部)，食指平放在胸骨下部；c.另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為對(duì)的按壓位置(見圖G5)。2、對(duì)的的按壓姿勢(shì)是達(dá)成胸外按壓效果的基本確保。對(duì)的的按壓姿勢(shì)：a.使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；b.以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，運(yùn)用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3～5cm(小朋友和瘦弱者酌減)；c.壓至規(guī)定程度后，立刻全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁(見圖G6)。圖G5對(duì)的的按壓位置圖G6按壓姿勢(shì)與用力辦法圖G7搬運(yùn)傷員(a)正常擔(dān)架；(b)臨時(shí)擔(dān)架及木板；(c)錯(cuò)誤搬運(yùn)3、按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中能夠觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。11、緊急救護(hù)時(shí)人工呼吸和胸外按壓的操作頻率？a.胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等；b.胸外按壓與口對(duì)口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳思本葧r(shí)，每按壓15次后吹氣2次(15∶2)，重復(fù)進(jìn)行；雙人急救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次(5∶1)，重復(fù)進(jìn)行。12、急救過程中的注意事項(xiàng)有哪些？答：1、按壓吹氣1min后(相稱于單人急救時(shí)做了4個(gè)15∶2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽、試辦法在5～7s時(shí)間內(nèi)完畢對(duì)傷員呼吸和心跳與否恢復(fù)的再鑒定。2、若鑒定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法急救。3、在急救過程中，要每隔數(shù)分鐘再鑒定一次，每次鑒定時(shí)間均不得超出5～7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替急救前，現(xiàn)場(chǎng)急救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)急救。13、急救過程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院應(yīng)注意哪些？(見圖G7)答：1、心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確有需要移動(dòng)時(shí)，急救中斷時(shí)間不應(yīng)超出30s。2、移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)急救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法急救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中斷。3、應(yīng)發(fā)明條件，用塑料袋裝入砸碎冰屑作成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度減少，爭(zhēng)取心肺腦完全復(fù)蘇。14、傷員好轉(zhuǎn)后如何進(jìn)行解決？如傷員的心跳和呼吸經(jīng)急救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次急救。早期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。15、創(chuàng)傷急救的基本規(guī)定是什么？答、1、創(chuàng)傷急救原則上是先急救，后固定，再搬運(yùn)，并注意采用方法，避免傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應(yīng)立刻做好保護(hù)傷員方法后送醫(yī)院救治。2、急救前先使傷員安靜躺平，判斷全身狀況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等。3、外部出血立刻采用止血方法，避免失血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清，或昏迷者，要考慮胸腹部?jī)?nèi)臟或腦部受傷的可能性。4、為避免傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。5、搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，避免跌下。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上，搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，避免傷情突變。16、外傷止血時(shí)有何規(guī)定和如何對(duì)的使用止血帶？答：1、傷口滲血：用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適宜加壓止血。2、傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí)，立刻用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方(近心端)，使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。圖G9止血帶3、用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí)(圖G9)，應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松1～2min。開始扎緊與每次放松的時(shí)間均應(yīng)書面標(biāo)明在止血帶旁。扎緊時(shí)間不適宜超出4h。不要在上臂中三分之一處和窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時(shí)觀察已無大出血可暫停使用。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶使用。4、高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常體現(xiàn)面色蒼白，脈搏細(xì)弱，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，應(yīng)快速躺平，抬高低肢，保持溫暖，速送醫(yī)院救治。若送院途中時(shí)間較長(zhǎng)，可給傷員飲用少量糖鹽水。17、骨折急救有何規(guī)定？答：1、肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，也可運(yùn)用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，避免傷勢(shì)惡化。圖G10抬高低肢圖G11骨折固定辦法(a)上肢骨折固定；(b)下肢骨折固定開放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。2、疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋(或其它替代物)放置頭部?jī)蓚?cè)(圖G12)使頸部固定不動(dòng)。必須進(jìn)行口對(duì)口呼吸時(shí)，只能采用抬頦使氣道暢通，不能再將頭部后仰移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以免引發(fā)截癱或死亡。3、腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定防止癱瘓(圖G13)。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。圖G12頸椎骨折固定圖G13腰椎骨折固定18、發(fā)生顱腦外傷急救時(shí)規(guī)定注意哪些？答：1、應(yīng)使傷員采用平臥位，保持氣道暢通，若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體，使頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，避免嘔吐物造成窒息。2、耳鼻有液體流出時(shí)，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利減少顱內(nèi)壓力。也不可用力擤鼻，排除鼻內(nèi)液體，或?qū)⒁后w再吸入鼻內(nèi)。3、顱腦外傷時(shí)，病情可能復(fù)雜多變，嚴(yán)禁予以飲食，速送醫(yī)院診治。19、發(fā)生燒傷急救時(shí)規(guī)定注意哪些？答：1、電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去。傷口全部用清潔布片覆蓋，避免污染。四肢燒傷時(shí)，先用清潔冷水沖洗，然后用清潔布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。2、強(qiáng)酸或堿灼傷應(yīng)立刻用大量清水徹底沖洗，快速將被侵蝕的衣物剪去。為避免酸、堿殘留在傷口內(nèi)，沖洗時(shí)間普通不少于10min。3、未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意，灼傷部位不適宜敷搽任何東西和藥品。4、送醫(yī)院途中，可給傷員多次少量口服糖鹽水。20、發(fā)生凍傷急救時(shí)規(guī)定注意哪些？答：1、凍傷使肌肉僵直，嚴(yán)重者深及骨骼，在救護(hù)搬運(yùn)過程中動(dòng)作要輕柔，不要強(qiáng)使其肢體彎曲活動(dòng)，以免加重?fù)p傷，應(yīng)使用擔(dān)架，將傷員平臥并抬至溫暖室內(nèi)救治。2、將傷員身上潮濕的衣服剪去后用干燥柔軟的衣服覆蓋，不得烤火或搓雪。3、全身凍傷者呼吸和心跳有時(shí)十分微弱，不應(yīng)誤認(rèn)為死亡，應(yīng)努力急救。21、發(fā)生毒蛇咬傷急救時(shí)規(guī)定注意哪些？答：1、毒蛇咬傷后，不要驚恐、奔跑、飲酒，以免加速蛇毒在人體內(nèi)擴(kuò)散。2、咬傷大多在四肢，應(yīng)快速?gòu)膫谏隙讼蛳路街貜?fù)擠出毒液，然后在傷口上方(近心端)用布帶扎緊，將傷肢固定，避免活動(dòng)，以減少毒液的吸取。3、有蛇藥時(shí)可先服用，再送往醫(yī)院救治。22、發(fā)生犬咬傷急救時(shí)規(guī)定注意哪些？答：1、犬咬傷后應(yīng)立刻用濃肥皂水沖洗傷口，同時(shí)用擠壓法自上而下將殘留傷口內(nèi)唾液擠出，然后再用碘酒涂搽傷口。2、少量出血時(shí)，不要急于止血，也不要包扎或縫合傷口。3、盡量設(shè)法查明該犬與否為“瘋狗”，對(duì)醫(yī)院制訂治療計(jì)劃有較大協(xié)助。23、發(fā)生溺水急救時(shí)規(guī)定注意哪些？答：1、發(fā)現(xiàn)有人溺水應(yīng)設(shè)法快速將其從水中救出，呼吸心跳停止者用心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持急救。曾受水中急救訓(xùn)練者在水中即可急救。2、口對(duì)口人工呼吸因異物阻塞發(fā)生困難，而又無法用手指除去時(shí)，可用兩手相疊，置于臍部稍上正中線上(遠(yuǎn)離劍突)快速向上猛壓多次，使異物退出，但也不可用力太大。3、溺水死亡的重要因素是窒息缺氧。由于淡水在人體內(nèi)能很快經(jīng)循環(huán)吸取，而氣管能容納的水量極少，因此在急救溺水者時(shí)不應(yīng)“倒水”而延誤急救時(shí)間，更不應(yīng)僅“倒水”而不用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行急救。24、發(fā)生高溫中暑急救時(shí)規(guī)定注意哪些？答：1、烈日直射頭部，環(huán)境溫度過高，飲水過少或出汗過多等能夠引發(fā)中暑現(xiàn)象，其癥狀普通為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫，嚴(yán)重時(shí)抽搐、驚厥甚至昏迷。2、